8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

1/14

SAMIGUN, d r. SU

Bagian Farmakologi FK. UNS

OBAT PAYAHJANTUNG

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

2/14

PAYAH JANTUNG:

Gaga l jantung

Dec ompensatio c ord is

Ca rd iac fa ilure

Keadaan dimana jantung gagal

mempertahankan sirkulasi yang

adekuat untuk tubuh

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

3/14

CO BERKURANG

kanan dan kiri

sistol

diastol

CO MENINGKAT

Misa l pada :

Anemia

Hipertiroid , d ll

KONGESTIF

CURAH TINGGI

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

4/14

CURAH JANTUNG ( CARDIAC OUTPUT = CO )

CO = HR X SU

HR dipengaruhi s. otonom, ya itu simpatis & pa rasimpatis

SU d ipengaruhi oleh konstraksi oto t jantung

PENGATURAN SISTEM KARDIOVASKULER

INTRINSIK

EKSTRINSIK

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

5/14

keg aga lan jantung

keg aga lan mekanisme p enga turan

PENGOBATAN kausal

simtoma tik, yg terd iri:

JANTUNG = kela inan mena hun

kekuata n kontraksi melemah

Ob at memperkua t kontraksi:

DIGITALIS, KATEKOLAMIN, XANTIN

PAYAH JANTUNG

LUAR JANTUNG

Ditujukan pada organ d iluar jantung

diuretik

ACE inhibitor

vasodilator

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

6/14

S T R U K T U R

Struktur g likosida jantung ( CARDENOLIDE ) =

1. AGLIKON ( GENIN )( mempunyai aktifitas farma ko log is )

Gug us ste roid

Cinc in lakton tidak jenuh

2. OH Mempengaruhi aktifitas aglikon

3. MOL. GULA Mempeng aruhi kinet ika

DIGITALIS

Merupakan kelompok oba t yang mempunyai efek khusus yaitu

memperkua t konstraksi otot jantung

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

7/14

FARMAKODINAMIK

I. EFEK UTAMA THD JANTUNG

1. INOTROPIK POSITIF

( meningkatkan kekuatan konstraksi otot jantung )

penamb ahan kekuatan

penamb ahan kec epa tan

2. KRONOTROPIK NEGATIF

( meng urangi frekuensi denyut jantung)

langsung

s. otonomKepekaan nodus SA berkurang

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

8/14

MEKANISME KERJA

1. Mengha mbat ensim Na+, K+, ATP ase

Natrium intrasel bertambah

Ka lsium intrasel berta mbah

2. Meningkatkan kadar kalsium intrasel

Meningkatkan a rus masuk

Meningkatkan pelep asan dari c adanga n

EFEK INOTROPIK

POSITIF

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

9/14

II. EFEK LAIN

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

10/14

FARMAKOKINETIK

ABSORPSI

IM & SK ta k tera tur, sakit

ORAL ba ik, d ipeng aruhi : makanan, jenis sed iaan, peng osong an lambung

DISTRIBUSI

Terikat oleh a lbumin Distribusi lua s

ELIMINASI Ekskresi --- g injal

Metab olisme --- hat i

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

11/14

INTOKSIKASI

Semua prepara t d ig ita lis toksik

Dipengaruhi oleh :

Dosis Cara p emb erian

Adanya faktor yang mem permudah

1. Saluran c ernaAnoreksia , mua l, munta h,

2. Jantung

ekstrasisto l, b lok AV,

3. Koa gulasi darah

4. SSP

Sakit kep a la , lelah, lemah,

5. Peng lihatan

6. Endokrin

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

12/14

FAKTOR FAKTORYANG

MEMPERMUDAH

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

13/14

8/8/2019 OBAT PAYAH JANTUNG

14/14

DIURETIK,

VASODILATOR,

KAPTOPRIL,

DOBUTAMIN

OBAT OBATLAIN