NUESTRA PROPUESTA PARA RESCATAR A LA CCSS NOVIEMBRE DE 2014 FRENASS SINASSAS PARA EL CONGRESO DE ANASSAS

NUESTRA PROPUESTAPARA RESCATAR A LA CCSS

NOVIEMBRE DE 2014

FRENTE POR LA SEGURIDAD SOCIAL

FRENASS

FRENASS SINASSAS PARA EL CONGRESO DE ANASSAS.


AGENDA ESTRATÉGICA UNITARIA

“HACIA EL DIÁLOGO SOCIAL CON TRANSPARENCIA, COMPROMISO Y

SERIEDAD”


OBJETIVOS DE LA AGENDA UNITARIA

IMPULSAR UN DIÁLOGO NACIONAL PARA RESCATAR A LA CCSS

CONCIENTIZAR, ORGANIZAR Y UNIR A LOS TRABAJADORES Y A LAS COMUNIDADES EN TORNO LOS PROBLEMAS DE LA CCSS Y SUS SOLUCIONES

FORTALECER LA MOVILIZACIÓN Y LA LUCHA POPULAR POR EL RESCATE DE LA CCSS


¿CON QUIÉN DIALOGAR?

1. Con la Junta Directiva de la CCSS

2. Con el Poder Ejecutivo

3. Con las y los Diputados

4. Con las organizaciones sociales


¿CÓMO ORGANIZARNOS?

1. Definir la agenda

2. Presentarla al Presidente de la República, a la Ministra de Salud, a la Junta Directiva de la CCSS, a los Jefes de Fracción

3. Solicitar a la Ministra de Salud y a la Junta Directiva de la CCSS abrir las mesas de negociación para los diversos temas planteados.


CONTENIDO DE LA AGENDA

Aspectos éticos Injerencia política Modelo de atención Modelo administrativo Modelo financiero Participación ciudadana Asuntos de urgencia


LO ÉTICOExiste un deterioro ético en la CCSS que obedece a múltiples causas, pero sin duda la más importante es la estrategia privatizadora de los últimos gobiernos que ha provocado, ocultamiento, improvisación, despilfarro y corrupción.

Es urgente replantear los compromisos éticos:• De los trabajadores de la CCSS con los asegurados.• De la CCSS con los asegurados y con sus propios

trabajadores.• Del gobierno con la seguridad social.• Y también de todas y todos los costarricenses con la

CCSS.


PROPUESTASometer a una discusión nacional el Código de Ética de la CCSS para establecer:

• Obligaciones de los profesionales en salud, de todos los trabajadores de la CCSS, de la Institución como un todo, con las y los costarricenses.

• Las obligaciones de todos los funcionarios con la Institución y la de ésta con sus propios funcionarios.

• Las responsabilidades de los asegurados con la CCSS.

• Las actas de la Junta Directiva deben ser publicadas y recoger de manera integral los acuerdos, las razones y discusiones que les motivaron.


INJERENCIA POLÍTICA

La injerencia viola la Constitución y se materializa fundamentalmente a través de la figura de la Presidencia Ejecutiva.

Debido a la injerencia política la CCSS :1.Ha ocultado las obligaciones financieras del Estado2.Ha impulsado la privatización de servicios3.Ha favorecido intereses particulares de diversas maneras4.Ha aceptado obligaciones que no le competen o sin el

financiamiento adecuado5.Ha politizado los nombramientos de los niveles superiores

y medios


PROPUESTAS

• Exigir la aprobación urgente del proyecto de Ley 19135 mediante el cual se elimina la Presidencia Ejecutiva y se establece una gerencia general nombrada mediante concurso público.

• Además se obliga a la CCSS a presentar en un plazo adecuado un verdadero plan estratégico de desarrollo institucional, discutido con la sociedad civil.


MODELO DE SALUD


SITUACIÓN

• No existe planificación en la CCSS, su desarrollo ha sido desordenado y cada vez más ineficaz.

• La interacción entre los diversos niveles de atención es inadecuada, concentrando la atención de emergencias y de tratamientos no complejos en los hospitales .

• La prevención de la enfermedad y la promoción de la salud se han postergado.

• La infraestructura está en mal estado y además es insuficiente.• La cantidad de especialistas es deficitaria.• Las listas de espera siguen creciendo.• El desarrollo tecnológico de la CCSS no obedece a decisiones bien

sustentadas y en casi todas las unidades hay déficit u obsolescencia de equipos básicos.


PROPUESTAS• Fortalecer el nivel primario y definir su capacidad de resolución. La actividad central de los EBAIS debe ser el de la promoción y prevención.

• Los niveles de atención deben ser reestructuradas a efecto de establecer la adecuada coordinación entre ellos.

• La atención en las clínicas y los hospitales deben adecuarse al comportamiento de la demanda de los servicios.

• Deben cumplirse los protocolos de atención para las personas adultas mayores y para las personas con discapacidad.


•Los servicios de odontología deben fortalecerse para toda la población.

• Las listas de espera deben monitorearse y establecer mecanismos de control.


MODELO ADMINISTRATIVO


•Crecimiento burocrático desproporcionado en detrimento de la prestación directa del servicio.

• Un grupo importante de profesionales en salud dedicados a funciones administrativas.

• Exceso de normativa.

• La Auditoria no coadyuva a solucionar problemas , persigue.

• Deterioro del clima laboral y ambiente de terror que ha paralizado la toma de decisiones.


PROPUESTAS

• Se debe establecer una Gerencia General que implemente un sistema de coordinación entre gerencias para evitar el desorden, perdida de la jerarquía de mando, el abandono o traslape de competencias, ausencia de unidad institucional.

• Es urgente la eliminación de la Presidencia Ejecutiva.

• Deben delimitarse claramente las funciones gerenciales, de manera especial se limitará las funciones administrativas de la Gerencia Médica y de la Gerencia Financiera.


• La Junta Directiva debe ordenar una revisión de las áreas funcionales del Nivel Central de forma que se eliminen aquellas estructuras que realizan funciones duales y no agregan valor a los procesos.

• Las direcciones regionales y las direcciones de redes de servicios deben ser refundidas.


• Hacer una revisión exhaustiva de los procesos de control y delegación de competencias.

• Establecer las competencias entre administradores y directores en los hospitales, áreas y otras unidades de prestación de servicios.

• Revisar el papel de la Auditoría Interna de forma que cumpla sus cometidos sin menoscabo del desarrollo y gestión institucional.


PROPUESTAS DE PLANIFICACIÓN

• Se debe hacer un plan que establezca la CCSS necesaria para el 2030 al menos estableciendo las necesidades de :

• Recursos humanos• Infraestructura• Financiamiento

• Se debe modificar el método de formular el presupuesto de la CCSS, actualmente es centralista y burocrático. Las necesidades deben ser priorizadas y explicadas antes de hacerlo.


• Revisión integral del sistema de compras.

• No se debe tramitar por ninguna autoridad solicitudes de donaciones de equipo sin el aval de las autoridades superiores.

• Análisis de la capacidad ociosa de todos los equipos a efecto de definir su reubicación.

• Elaborar y ejecutar un plan de mantenimiento de la infraestructura y los equipos, en forma inmediata.

• Revisión de los contratos a terceros, en todos los ámbitos, desde la prestación de servicios de salud, hasta los alquileres de edificios.


- Que la Junta Directiva instruya la realización de un Plan Maestro que

permita en forma efectiva y real desarrollar los sistemas de información

que se requieren para facilitar la gestión institucional.

- Que se establezca de manera clara un sistema de costos institucionales.

- La Gerencia deberá garantizar un sistema automatizado para el

control de equipamiento e infraestructura.


• Que la Junta Directiva declare prioridad institucional el tema del clima laboral.

• Hacer un diagnóstico de las necesidades reales de personal en las unidades.Establecer un procedimiento equitativo para los diferentes grupos ocupacionales para el otorgamiento de becas.

• La formación y capacitación de todo el personal de la CCSS debe ser considerada una función típica de la administración de los recursos humanos.

• Establecer un sistema de solución alternativa de conflictos.

• Realizar una revisión integral de la clasificación y valoración de puestos.


MODELO FINANCIERO


• Restablecer en 3.25% la contribución del Estado al Seguro de Salud, tal y como se estableció en el Gobierno de don Rodrigo Carazo.

• Pagar de manera inmediata la deuda del Estado con la CCSS por más de ¢ 750 mil millones de colones.

• Definir de manera clara cuál debe ser la contribución del Estado para financiar la universalización y que se pague mensualmente y en efectivo tal y como lo han ordenado los tribunales de justicia.


• Trasladar las utilidades de los seguros solidarios obligatorios: riesgos del trabajo y obligatorio de automóviles, a la CCSS.

• Trasladar las rentas de la lotería nacional a la CCSS, la Junta Directiva de la CCSS deberá definir la pertinencia de mantener los programas actualmente financiados por tales rentas.

• Obligar a las empresas estatales a pagar lo dispuesto en el artículo 78 de la Ley de Protección al Trabajador y la sentencia que en el mismo sentido dictaron los Tribunales de Justicia.


• Incrementar el control de la evasión empresarial, para lo cual entre otras acciones se debe desarrollar una amplia campaña dirigida a los trabajadores.

• Revisar la estructura de las Direcciones Regionales de Sucursales, de forma que se conviertan en unidades eficientes y eficaces de la gestión de inspección y de cobro.

• Revisar la utilidad y costo de los programas PRECIM (Inspección) y PEGC (cobros), mediante los cuales se crearon muchas plazas de inspectores para las direcciones regionales de sucursales.


• Establecer medidas claras y equitativas para asegurar que los trabajadores independientes y los asegurados voluntarios paguen su seguro de salud y de pensiones.

• Establecer medidas eficaces que sin demeritar el derecho universal a la salud pongan coto al aseguramiento oportunista.

• Desarrollar agresivas campañas para la captación de nuevos contribuyentes que por Ley deben contribuir.

• Establecer medidas eficaces que sin demeritar el derecho universal a la salud pongan coto al aseguramiento oportunista.


Asuntos urgentes

• Que el Estado pague• Que se resuelvan las listas de espera• Que se inicie la preparación de los especialistas que

faltan• Que se resuelvan los nombramientos interinos• Que se transparenten las actas, las compras• Que se sancione a los corruptos y a los corruptores


¿ DE QUIÉN ES LA CAJA?!DEL PUEBLO QUE TRABAJA!!!!

Vivan la unión y la lucha de los trabajadores

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