Novi KUM - UKCS Godina 1 Broj 2.pdf · E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2 /////SADRŽAJ///// 7 9 XV ljetna pedijatrijska škola UKCS brinuo o hodočasnicima tokom posjete svetog oca

Broj 2Elektronsko glasilo /// Godina 1 //////

ISSN (ONLINE) 2303-7334

Novi KUM

UKCS BRINUOO HODOČASNICIMA

TOKOM POSJETESVETOG OCA

KLINIKA ZANEFROLOGIJU

UKCSXV PEDIJATRIJSKA

LJETNA ŠKOLA

TEME BROJA /// TEME BROJA /// TEME BROJA /// TEME BROJA /// TEME BROJA /// TEME BROJA //

RIJEČUREDNIKA

ovi i bolji KUMN Univerzitetsko klinički centar Sarajevo (UKCS) kao najveća zdravstvena ustanova u BiH i jedna od najvećih na Balkanu pozitivnim pomacima nastoji poboljšati zdravstvenu zaštitu svih građana. Ovo kažem jer smo 4. juna ove godine prezentirali rekonstruisani dio Klinike urgentne medicine, koju je ovaj menadžment prepoznao kao neuralgičnu tačku. KUM je za 20 dana renoviran, obnovljeno je 4.250 kvadratnih metara od čega prostor nove Klinike urgentne medicine pokriva 1.350 kvadratnih metara. Osim rekonstruisane unutrašnjosti, napravljena je i nova tunelska sabraćajnica kroz koju ugroženi pacijent do urgentne medicine može stići za nešto više od minute. Na ovaj način biti će pružena još bolja i adekvatnija zdravstvena zaštita te brži prijem u urgentnom centru. Vjerujem da većina građana BiH ne zna da kroz UKCS dnevno prođe 12.000 ljudi, te da je zbog toga neophodno obezbijediti adekvatnu zdravstvenu zaštitu. Nama je uvijek na prvom mjestu pacijent, naša je zadaća da im pružimo što bolju njegu i pažnju. Bez obzira na radove u KUM-u nijedan dan nijedan sektor nije prestao sa radom u ovoj Klinici. Naša tehnička ekipa je radila 16 sati dnevno da bi ovo uspjeli.

Ovo je zajednički uspjeh svih nas koji radimo ovdje. Ponosim se tom činjenicom i nadam se da ćemo sve projekte koje smo najavili uspješno realizirati.

Prof. dr Rusmir Mesihović

Prof. dr. Rusmir Mesihović

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

/////SADRŽAJ///////////

7 9

XV ljetnapedijatrijska škola

UKCS brinuo o hodočasnicima tokom posjete svetog oca

4

Obnovljen irekonstruiran KUM

40

Posjeta profe-sora iz Turske UKCS

4 OBNOVLJEN IREKONSTRUIRAN KUM

7 UKCS BRINUO O HODOČASNICIMA TOKOM POSJETE SVETOG OCA

9 XV LJETNA PEDIJATRIJS-KA ŠKOLA

12 KLINIKA ZA NEFROLOGIJU UKCS

13 KCUS OD SADAUNIVERZITETSKI KLINIČKI CENTAR SARAJEVO - UKCS

16 NUKLEARNA MEDICI-NA I KARCINOM ŠTITNE ŽLIJEZDE

21 NA PLATOU ISPRED BBI CENTRA

23 OKONČANA KAMPANJA EUROMELANOMA 2015

25 ODBRANA DOKTO-RATA - MR. SC. DR. AKIF MLAČO

26 DONACIJA KLINICI ZA ORTOPEDIJU I TRAUMA-TOLOGIJU UKCS

28 PEDIJATRIJSKA KLINIKA UKCS-A

12

46

Obilježensvjetski danhigijene ruku

Klinika za nefrologiju UKCS

29

INTERVJU: prof. dr. Zoran Milošević

26

Donacija klinici za ortopediju i traumatologiju UKCS

Glavni urednik:Prof. dr. Rusmir Mesihović

Zamjenik urednika:Azra Dedajić

Urednički kolegij:Faruk Helać

Muamera Šehić

Prelom:Ivana Fućak Salihodžić

Foto:Faruk Helać

Izdavač:Institut za naučnoistraživački

rad i razvoj

[email protected]

29 PROF. DR. ZORAN MILOŠEVIĆ ZA E-BILTEN UKCS-A

32 ŠTA JE TONEURORADIOLOGIJA

34 KLINIČKA PATOLOGIJA I CITOLOGIJA UKCS

35 STRUČNAPSIHIJATRIJSKA PREDAVAN-JA - STIGMA DUŠEVNIH BOLESNIKA

37 ODRŽANI X SPORTSKI SUSRETI KLINIČKIH CEN-TARA I BOLNICA BIH

39 52. KONGRES NEFROLOGA U LONDONU

40 POSJETA PROFESORA IZ TURSKE UKCS

42 STRUČNO PREDAVANJE PROF. DR.BÜNYAMIN ŞAHIN-A U NIR-U

43 U HOTELU EUROPA ODRŽAN SEDMI SARAJEVO ANESTEZIJA FORUM

44 SESTRINSTVO

46 OBILJEŽEN SVJETSKI DAN HIGIJENE RUKU

M

OBNOVLJEN IREKONSTRUIRAN KUM

„UKCS kao najveća ustanova u BiH i jedna od najvećih na Balkanu pozitivnim pomacima nastojimo poboljšati zdravstvenu zaštitu svih građana. Rekonstrukcijom Klinike za urgentnu medicinu biti će pružena još bolja i adekvatnija zdravstvena zaštita te brži prijem u urgentnom centru", naglasio je prof. dr. Mesihović.

On je naglasio da kroz UKCS dnevno prođe 12.000 pacijenata, a godišnje i do četiri miliona. Naveo je da najveća ustanova u BiH sa ovim pozitivnim pomacima, koji su vidni, garantuje kvalitetnu zdravstvenu zaštitu.

„Za 20 dana renovirano je 4.250 kvadrata i sve je rađeno uz minimalna finansijska ulaganja od naših sredstava. Napravljen je novi ulaz od ulice Stjepana Tomića, kroz tunel koji vodi do KUM-a. Na ovaj način ćemo pokazati da smo evropska država"- kazao je prof. dr. Mesihović. esihović:

Pružiti ćemo boljuzdravstvenu zaštitupacijentimaKROZ UKCS DNEVNO PROĐE 12.000 PACIJENATA, A GODIŠNJE I DO ČETIRI MILIONA

U obnovljenoj i rekonstruiranoj Klinici urgentne medicine Univerzitetskog kliničkog centra Sarajevo u prisustvu brojnih gostiju i uposlenika 4. juna ove godine prezentirana je nova organizacija rada Klinike. KUM je za 20 dana renoviran, a osim rekonstruirane unutrašnjosti Klinike otvoren je i novi ulaz kroz tunelsku

sabraćajnicu kroz koju ugroženi pacijent do urgentne medicine može stići za nešto više od minute.

BRŽI PRIJEM

Prisutnima su se obratili generalni direktor UKCS-a prof. dr. Rusmir Mesihović, a u ime tehničkog dijela implementacije projekta rekonstrukcije šef Službe za izgradnju Centralnog medicinskog bloka Mirela Imširija, te šef Klinike urgentne medicine prof. dr. Zoran Hadžiahmetović.

4

UNIVERZITETSKI KLINIČKI CENTAR SARAJEVO

Prof. dr. Mesihović: Brža i bolja zaštitapacijenata

//////

„UKCS kao najveća ustanova u BiH i jedna od najvećih na Balkanu pozitivnim pomacima nastojimo poboljšati zdravstvenu zaštitu svih građana. Rekonstrukcijom Klinike za urgentnu medicinu biti će pružena još bolja i adekvatnija zdravstvena zaštita te brži prijem u urgentnom centru", naglasio je prof. dr. Mesihović.

On je naglasio da kroz UKCS dnevno prođe 12.000 pacijenata, a godišnje i do četiri miliona. Naveo je da najveća ustanova u BiH sa ovim pozitivnim pomacima, koji su vidni, garantuje kvalitetnu zdravstvenu zaštitu.

„Za 20 dana renovirano je 4.250 kvadrata i sve je rađeno uz minimalna finansijska ulaganja od naših sredstava. Napravljen je novi ulaz od ulice Stjepana Tomića, kroz tunel koji vodi do KUM-a. Na ovaj način ćemo pokazati da smo evropska država"- kazao je prof. dr. Mesihović. esihović:

Pružiti ćemo boljuzdravstvenu zaštitupacijentimaKROZ UKCS DNEVNO PROĐE 12.000 PACIJENATA, A GODIŠNJE I DO ČETIRI MILIONA

U obnovljenoj i rekonstruiranoj Klinici urgentne medicine Univerzitetskog kliničkog centra Sarajevo u prisustvu brojnih gostiju i uposlenika 4. juna ove godine prezentirana je nova organizacija rada Klinike. KUM je za 20 dana renoviran, a osim rekonstruirane unutrašnjosti Klinike otvoren je i novi ulaz kroz tunelsku

sabraćajnicu kroz koju ugroženi pacijent do urgentne medicine može stići za nešto više od minute.

BRŽI PRIJEM

Prisutnima su se obratili generalni direktor UKCS-a prof. dr. Rusmir Mesihović, a u ime tehničkog dijela implementacije projekta rekonstrukcije šef Službe za izgradnju Centralnog medicinskog bloka Mirela Imširija, te šef Klinike urgentne medicine prof. dr. Zoran Hadžiahmetović.

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

5

Kolege i gosti na otvaranju KUM/a

Za 20 dana renovirano 4250 m2

Značajno povećanje prostora za pacijente i pratnju

Ulaz kroz tunelsku saobraćajnicu

Prof. dr. Rusmir Mesihović

ZAHTJEVAN PROJEKAT

Kako kaže Imširija, ovo je bio zahtjevan projekat koji je urađen u kratkom vremenskom roku.„Naša tehnička ekipa je radila 16 sati dnevno da bi ovo uspjeli. Tokom radova KUM je cijelo vrijeme normalno radio, a uposlenici su davali svoj maksimum" - navela je Imširija.

6

Mirela Imširija: “Naša tehnička ekipaje radila 16 sati dnevno da bi ovo uspjeli.”

NOVA URGENTNA JEDINICA ////////////////////

Prof. dr. Hadžiahmetović, kazao je da je napravljena nova funkcionalna urgentna jedinica kakva ne postoji u BiH. Dobili smo značajno povećanje prostora za pacijente i njihovu pratnju. U novoj internističkoj ambulanti nalazi se i interventni blok tako da pored neophodne dijagnostike reanimacije i terapije moguć je i monitoring za sve pacijente koji su životno ugroženi. Na ovaj način imamo eksternu i internu komunikaciju. Morat ćemo napraviti i veći kadrovski iskorak odnosno angažirati više uposlenika s drugih klinika – rekao je prof. Hadžiahmetović.

Prof. dr. Hadžiahmetović, urgentna jedinica kakvenema u BiH

Ulaz i koridor do prijemnih ambulanti

Od ulaza do klinike za 1 minutu


P regledano više od 50pacijenata sa miseUniverzitetski klinički centar Sarajevo, kao referentna zdravstvena ustanova, izabran je za brigu svih hodočasnika tokom posjete Svetog Oca 6. juna našem gradu i državi. Svi resursi UKCS-a su na raspolaganju, a dodatno su bili pojačani hirurški, neurološki i internistički timovi u KUM-u.

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

7

UKCS BRINUO O HODOČASNICIMATOKOM POSJETE SVETOG OCA

Na stadionu Asim Ferhatović Hase bila su angažirana tri mobilna tima sa ljekarima i medicinskim tehničarima. Tokom mise na stadinu je pregledano oko 50 hodočasnika, a veliki broj njih zatražio je pomoć i na Klinici urgentne medicine. Jedan hodočasnik iz Hrvatske zadržan je u UKCS na daljem liječenju.

Jedan od tri mobilna tima

//////////////////////

Medicinsku pomoć zatražile su uglavnom starije osobe i djeca, koji su uslijed izuzetno visoke temperature, imali mučnine i vrtoglavice.

Na stadionu su bili dr. Ira Tančica, dr. Lejla Brigić, dr. Gordana Lujić, dr. Demir Bejtović, medicinski tehničari Alen Hasanović, Emir Suljović, Armin Mujković i Nermin Milić.

Podsjećamo da je UKCS preuzeo sve neophodne mjere u cilju nesmetanog rada i stavio sve resurse na raspolaganje. Novi operacioni blok stavljen je bio u potpunu pripravnost i pripremljen za hitne hirurške intervencije. Oslobođeni su bili i dodatni kreveti na svim klinikama, te obezbjeđene unutrašnje rezerve medikamenata i sanitetskog materijala.

8

UKCS u punom kapacitetu na usluzihodočasnicima

Medicinsku pomoć zatražile su uglavnom starijeosobe i djeca

Mobilna ekipa


M esihović – Dinarević: Napravili smo veliki iskorakTEME OVOGODIŠNJE ŠKOLE BILE SU IZ OBLASTI HEMATOONKOLOGIJE, PULMOLOGIJE I OTORINOLARINGOLOGIJE

U organizaciji Pedijatrijske klinike Univerzitetskog kliničkog centra u Sarajevu (UKCS), Pedijatrijskog edukativnog centra (PESC) i Instituta za NIR KCUS, 29. maja u amfiteatru „Prof. dr. Nurudin Numić" ( veliki amfiteatar NIN-a )

počela međunarodna „XV Ljetna pedijatrijska škola".

Škola je namijenjena pedijatrima, ljekarima školske, opšte i obiteljske medicine, te ljekarima srodnih medicinskih specijalizacija i medicinskim sestrama/ tehničarima na poslovima zdravstvene zaštite djece

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

9

XV LJETNA PEDIJATRIJSKA ŠKOLA

Predavači i organizacioni odbor škole


//////////////////////

MEDUSOBNA RAZMJENA

Teme ovogodišnje Škole bile su iz oblasti hematoonkologije, pulmologije i otorinolaringologije.

Stručna voditejica Škole acc. prof. dr. Senka Mesihović- Dinarević, direktorica discipline za zaštitu zdravlja žene i dijeteta i šef Pedijatrijske klinike je u uvodnom govoru prezentirala podatke vezane za rad ove i ranijih škola pedijatrije, a također se osvrnula na historijat Klinike kao i aktivnosti koje Klinika provodi.

Profesorica Mesihović –Dinarević je između ostalog istakla da Škola okuplja veliki broj ljekara i tehničara iz BiH i regiona, što omogućava međusobnu razmjenu znanja i iskustava.

10

Škola okuplja veliki broj ljekara i tehničara iz BiHi regionaOsvrt na historijat i aktivnosti klinike

Amfiteratar prof. dr . Nurudin Numić

BROJNA PRIZNANJA

"Tokom godina rada i edukacije uspijeli smo napraviti veliki iskorak, jer naša Klinika na Jezeru opremljena je kao i sve klinike s područja Evrope i Amerike, uključujući i izuzetno stručno osoblje, počevši od profesora pa do medicinskih sestara i tehničara. O tome najbolje svjedoče brojna velika priznanja koja smo dobili iz Evrope, među kojima je priznanje od European Society for Quality Research u Londonu i Rimu, od kojih smo dobili platinastu nagradu i dijamant", navela je Mesihović – Dinarević. Prisutnima su se pozdravnim govorima obratili i prof. dr. Zoran Hadžiahmetović, direktor Instituta za NIR, a u ime generalnog direktora UKCS, prof. dr. Rusmira Mesihovića, zatim prim. dr. Lada Sarajlić u ime Federalnog ministarstva zdravstva i dr. Alma Kadić, pomoćnica ministra Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo, Mirsada Alečković, DMS, glavna sestra discipline za zaštitu zdravlja žene i dijeteta i Nermina Čengić, DMS, glavna setra Pedijatrijske klinike.

Internacionalna „XV Ljetnja pedijatrijska škola" trajala je dva dana. Uporedo se održala i XV Pedijatrijska škola namijenjena medicinskim sestrama i tehničarima Pedijatrijske klinike.

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

11

Prof. dr. Zoran Hadžiahmetović

Nermina Čengić, DMS, glavna setra Pedijatrijskeklinike

Mirsada Alečković, DMS, glavna sestra disciplineza zaštitu zdravlja žene i dijeteta

G-a, Alma Kadić i g-a. Lada Sarajlić


U spješno urađena nova transplantacija bubregaNAREDNI ZAHVAT SA ŽIVOG DONORA U UKCS JE PLANIRAN ZA 01. JUNI OVE GODINE

Tim za transplantaciju bubrega UKCS 21. maja ove godine uspješno je uradio jednu živu srodnu transplantaciju bubrega na Klinici za urologiju. Prethodno su i davalac i primalac bubrega bili obrađeni na Klinici za nefrologiju UKCS (majka i sin). I primaoc i davaoc bubrega se odlično osjećaju.

Hirurški dio transplantacije bubrega (eksplantaciju i implantaciju organa) uspješno su uradili hirurzi sa Klinike za urologiju UKCS prof. dr. Damir Aganović, doc. dr. Alden Prcić, doc. dr. Benjamin Kulovac i mr. sc. Mirsad Selimović.

Nefro-imunološki dio programa transplantacije vodila su tri liječnika sa Klinike za nefrologiju među kojima su prof. dr. Senija Rašić, prim. mr. sc. Jasminka Džemidžić i doc. dr. Damir Rebić.

U program transplantacije bubrega su uključene sve relevantne službe, uključujući anesteziološku, radiološku, mikrobiološku, biohemijsku i transfuziološku službu, koje daju bitan doprinos uspjehu ovog vida liječenja krajnje bubrežne slabosti. Posebno je istaknuta požrtvovanost srednjeg medicinskog kadra Tima za transplantaciju.

Naredna transplantacija bubrega sa živog donora u UKCS je planirana za 01.06.2015. godine.

12

KLINIKA ZA NEFROLOGIJUUKCS

/////////////////////////////////////////////////

Rješenjem Univerziteta u Sarajevu broj: 0101-3138/15 od 20.05.2015. godine našoj ustanovi dodjeljen je status/naziv univerzitetske bolnice, te će se ubuduće kao zvanični koristiti naziv Univerzitetski klinički centar Sarajevo – UKCS.

Također, UKCS je na osnovu Odluke Komisije za sprovođenje nadmetanja za izbor idejnog rješenja redizajna znaka UKCS-a dobio novi logo koji od sada možete preuzeti na web stranici Univerzitetskog kliničkog centra Sarajevo.

13

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

KCUS OD SADAUNIVERZITETSKI KLINIČKI CENTARSARAJEVO – UKCS

UNIVERYITETSKI KLINI:KI CENTAR SARAJEVO

5

Hronična idiopatska urtikarija – kako ublažiti simptome?

Urtikarija je kožna bolest u čijem nastanku važnu ulogu ima alergijska reakcija. Alergijska reakcija je pretjerana i štetna reakcija organizma na inače neškodljive faktore iz vanjske okoline. Faktori koji pokreću alergijsku reakciju nazivaju se alergeni. Najčešći alargeni su polen cvijeća, trava, korova i drveća, grinje, alergeni iz hrane, otrov insekata i lijekovi. Prema podacima iz literature, 15-25% cjelokupne populacije jednom u životu dobije urtikariju.

Urtikarija po trajanju može biti akutna i hronična.

Akutnu urtikariju karakteriše izbijanje kožnih promjena u vidu urtika - oštro ograničenih, crvenih, uzdignutih areala kože praćenih svrbežom, slično pojavama koje nastaju u kontaktu kože s koprivom. Za urtike je karakteristično da se brzo javljaju i isto tako brzo nestaju. Urtike mogu izbijati svakodnevno ili intermitentno odnosno povremeno (s kraćim ili dužim periodom bez izbijanja urtika) u periodu do 6 sedmica. Najčešći uzročnici akutne urtikarije su alergeni iz hrane kao što su: ribe, školjke, orašasto voće i bobičasto voće zatim ujed insekata i alergeni iz lijekova među kojim su najznačajniji penicilini i acetilsalicilna kiselina.

Hronična urtikarija karakteriše se izbijanjem urtika u periodu dužem od 6 sedmica. Dok se akutna urtikarija češće javlja kod djece i omladine, hronična urtikarija je češća kod odraslih osoba, a najčešća je kod žena srednje životne dobi. Procjenjuje se da oko 3% svjetske populacije pati od hronične urtikarije, odnosno 25% akutnih oblika urtikarije poprimi hronični tok. Prosječno trajanje simptoma kod hronične urtikarije je između 3 i 5 godina, a kod 20% oboljelih simptomi su povremeno ili stalno prisutni više od 20 godina. Kod 20 – 30% oboljelih je moguće pronaći uzroke koji su doveli do pojave simptoma, a kod 70 – 80% slučajeva, uprkos opsežnim testiranjima uzrok ostaje nepoznat. Hronična urtikarija kod koje nije

moguće identificirati uzrok naziva se hronična idiopatska urtikarija.

Dijagnoza urtikarija se postavlja na osnovu dijagnostičkih laboratorijskih i alergoloških testiranja. Ukoliko se testiranjem pronađe uzrok urtikarije, tada se najbolji terapijski efekat postiže izbjegavanjem alergena (npr. ne konzumirati određenu hranu ili ne uzimati određeni lijek). Međutim u velikog broja slučajeva uzrok pojave urtika nije moguće otkriti. Posebno teškoću za liječenje predstavlja hronična idiopatska urtikarija. Ukoliko su simptomi jako izraženi u terapiji se koriste lijekovi odnosno antihistaminici za sistemsku upotrebu. Sistemski antihistaminici su se kroz dugotrajnu kliničku praksu pokazali kao sigurni i efikasni lijekovi u terapiji alergijskih bolesti: alergijskog rinitisa i hronične idiopatske urtikarije.

Lostop®(loratadin) je lijek koji spada u grupu antihistaminika sa sistemskim djelovanjem. Kod pacijenata sa sezonskim alergijskim rinitisom, Lostop® se preporučuje primijeniti 2 do 3 sata prije izlaganja alergenima, a djeluje tokom sljedeća 24 sata. Lostop® sprječava, olakšava i otklanja simptome sezonske alergije tokom cijelog dana i noći, osigurava normalan ritam spavanja, te obezbjeđuje nesmetano obavljanje svakodnevnih životnih aktivnosti. Kod pacijenata sa hroničnom idiopatskom urtikarijom Lostop® smanjuje svrbež, crvenilo kože i pojavu osipa.

Za razliku od nekih drugih lijekova, Lostop® ne uzrokuje pospanost, nema uticaja na psihomotorne aktivnosti, te nema neželjenih efekata na srce.

Lostop®u obliku tableta od 10 mg može se nabaviti u svim apotekama, bez ljekarskog recepta, a za najbolje rezultate lijek treba primjenjivati prema priloženom uputstvu.

U

tireoglobulina kao istinski tumorski marker, pokazuje senzitivnost od oko 80 posto, dok WBS sa J131 pokazuje senzitivnost od 48 posto. Međutim, kombinacija Tg vrijednosti i scintigrafije cijelog tijela sa J131 ima senzitivnost i specifičnost od 97 posto odnosno 100 posto. NISKA SENZITIVNOST

Ovako niska senzitivnost scintigrafije cijelog tijela sa radioaktivnim jodom je posljedica saturacije natrijum jodnih simportera (NIS) jodom iz hrane i upotrebom kontrastnih sredstava prije aplikacije istoga. Takođe neadekvatna elevacija TSH, prisustvo mikrometastaza i gubitak sposobnosti karcinomskih ćelija da akumulira radioaktivni jod zbog dediferencijacije će uticati na scintigram cijelog tijela. Niska specifičnost može biti uzrokovana ekstratiroidnom patološkom akumulacijom (karcinom pluća ili želuca), akvizicionim greškama ili fiziološkom distribucijom (laktacija, psorijaza, opekotine).

Današnja praksa sugerira da uredna vrijednost Tg koja je u stanju nakon ablacije

tireoglobulina kao istinski tumorski marker, pokazuje senzitivnost od oko 80 posto, dok WBS sa J131 pokazuje senzitivnost od 48 posto. Međutim, kombinacija Tg vrijednosti i scintigrafije cijelog tijela sa J131 ima senzitivnost i specifičnost od 97 posto odnosno 100 posto. NISKA SENZITIVNOST

Ovako niska senzitivnost scintigrafije cijelog tijela sa radioaktivnim jodom je posljedica saturacije natrijum jodnih simportera (NIS) jodom iz hrane i upotrebom kontrastnih sredstava prije aplikacije istoga. Takođe neadekvatna elevacija TSH, prisustvo mikrometastaza i gubitak sposobnosti karcinomskih ćelija da akumulira radioaktivni jod zbog dediferencijacije će uticati na scintigram cijelog tijela. Niska specifičnost može biti uzrokovana ekstratiroidnom patološkom akumulacijom (karcinom pluća ili želuca), akvizicionim greškama ili fiziološkom distribucijom (laktacija, psorijaza, opekotine).

Današnja praksa sugerira da uredna vrijednost Tg koja je u stanju nakon ablacije

pacijenata i sugerira da bi to trebala da bude prva linija daljnje dijagnostike. Dok uloga F18 FDG-PET u preoperativnoj procjeni tireoidnih čvorova još nije potpuno evaluirana, njegova upotreba u praćenju karcinoma štitne žlijezde spada u 1a indikaciju za F18 FDG-PET u onkologiji (German Consensus Conference 2000).4 Mora se napomenuti da senzitivnost pretrage raste sa egzogenom ili endogenom TSH stimulacijom. Neke studije pokazuju da upotreba rekombinantnog TSH pojačavaju dijagnostičke performanse 18F-FDG PETa.5 6

MEDULARNI KARCINOM

Medularni karcinom čini 3 – 4 posto svih tireoidnih karcinoma. Ukupno petogodišnje preživljavanje pacijenata sa MTC je 86 posto , a desetogodišnje 65%. Sekretorno je aktivan tumor koji luči kalcitonin i karcinoembriogeni antigen, a na ćelijskim membranama ima izražene somatostatinske receprtore. Rekurentno oboljenje je obično okultno pa se koristi funkcionalni imidžing. Prva indikacija koja govori u prilog rekurence ili perzistentne bolesti jeste vrijednost kalcitonina koja raste ili je

permanentno visoka i šest mjeseci nakon opsežnog hirurškog tretmana.U detekciji lezija se koriste konvencionalne radiološke dijagnostičke metode, ali su nekada metastaze manje od rezolucije CTa i mora se tražiti senzitivnija dijagnostička alternativa.

MTC ne spada u DTC pa prema tome se za dijagnozu i praćenje ne može koristiti J131.

Radiofarmaceutici izbora u imidžingu MTC su radiofarmaceutici obilježeni sa gama emiterima i to najčešće korišteni Metajodobenzilguanidine (MIBG), obilježen sa J123 ili J131 i analozi somatostatinskih receptora, obilježeni sa In111 ili Tc99m.7

Radiofarmaceutici koji nisu u rutinskoj upotrebi ali se mogu koristiti su Tc99m(V)-dimerkaptosukcinična kiselina (DMSA), Tl 201, Tc99m -sestamibi (MIBI), te obilježena monoklonalna antitijela (Anti CEA).7

Radiofarmaceutici obilježeni sa pozitronskim emiterima su takođe veoma korisni u dijagnostici rekurentnog MTC i to 18F-FDG (fluorodeoksiglukoza), 18F-DOPA ( fluorodopa), te noviji radiofarmaci kao


518


Uredan nalaz WBS sa J131

Scintigrafija sa Tc99m obiljezenim somatostatinskimanalozima - Osteoscan

68Ga-obilježeni somatostatinski analozi (68Ga-DOTATATE ili DOTATOC) koji su omogućili selekciju pacijenata za radionuklidnu terapiju.7 J131-MIBG je analog noradrenalina i nakuplja se u noradrenergičnim granulama neuroendokrinih tumora. Pokazuje dosta visoku specifičnost, po nekim autorima i do 95 posto, ali je senzitivnost niska i kreće od 25-30 posto .7

Neki autori referišu bolju senzitivnost kod imdžinga familijarnih nego kod sporadičnih formi MTC kao i kod detekcije rezidualnih ili rekurentnih lezija nego u slučaju udaljenih metastaza. Ovo se objašnjava patohistološkom heterogenošću ove vrste karcinoma pa čak i anaplastičnom transformaacijom metastatskih promjena. Rezultati koji govore u prilog mogućnosti detekcije tumora scintigrafijom sa somatostatinskim analozima variraju između 20 posto i 64 posto . Senzitivnost oscilira , tako da je viša u detekciji involviranih limfonoda kod pacijenata sa okultnom bolešću, što je vezano za manje agresivan oblik bolesti. S druge strane, niža je kod udaljenih metastaza i uznapredovalog oboljenja.8

Od pozitronskih emitera se najčešće koriste 18F/FDG, 18F- fluorodopa i 18F-fluorodopamin. Uzimajući u obzir dostupnost, prvi izbor za detekciju rekurence sa pozitronskim emiterima čini 18F-FDG sa senzitivnošću od 44,1 – 85 posto, mada je tačnost slabija u detekciji malih lezija u plućima i jetri.9 U poređenju sa konvencionalnim morfološkim imidžing metodama, 18F-FDG PET je superiorniji.9 U komparativnim studijama 18F-DOPA PET se pokazala superiornijomu odnosu na 18F-FDG sa senzitivnošću između 74 – 87 posto ) i neki autori je preporučuju u selekciji pacijenata za reoperaciju koja bi imala i

kurativni tretman.9 ¹0

Rezultati dobiveni sa somatostatinskim analozima obilježenim sa Ga68 (Ga68-DOTA-TOC ili Ga68-DOTA-NOC) su obećavajući, osobito u procjeni aktivnosti somatostatinskih receptora kod pacijenata sa metastatskim NET kod kojih se planira terapiju sa Lu177 ili Y90 DOTA-TATE.¹¹ Obilježavanje antikarcinoembrioničkih antigena, antigastrina i antiholecistokinina-B daje obećavajuće rezultate, ali još uvijek nisu u širokoj rutinskoj primjeni.¹²

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

6

ZAKLJUČAK //////////////////////////////////////////////

Zaključak je da kombinacija J131 WBS i Tg je momentalno najkorištenija metoda praćenja pacijenata nakon operacije DTC. U slučaju dediferencijacije tumorskih stanica što rezultira negativnim nalazom WBSa, i povišene vrijednosti Tg, Tl201, Tc99m MIBI su dijagnostičke opcije i pokazuju slične rezultate. 18F-FDG PET je najsenzitivniji u detekciji metastatke bolesti, ali nije uvijek dostupan.

Za postoperativno praćenje MTC ne može se definisati samo jedan dijagnostički modalitet koji bi bio uspješan u detekciji rekurentne bolesti i/ili metastaza. Senzitivnost J123-MIBG ili J131-MIBG kao i somatostatinskih analoga, najčešće korištenih RF u dijagnozi okultnog MTC oscilira između 30 posto i 71 posto, ali je dostupnost veoma bitan faktor u donošenju odluke o upotrebi dijagnostičkog modaliteta. 18F-FDG igra veoma bitnu ulogu u detekciji rekurence i metastatske bolesti i njegova senzitivnost se penje do 85 posto. U današnje vrijeme iako nisu lako dostupni, F18-DOPA i Ga68-DOTATOC ili Ga68-DOTATATE imaju prednost u odnosu na imidžing sa F18-FDG.

19

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

///////////////////////

REFERENCE:

1. Rebecca S.Sippel, Muthusamy Kunnim al aiyaan and Herbert Chen, Current Management of Medullary Thyroid Cancer, The Oncologist May 2008 vol. 13 no. 5 539-547 2. Schlumberger M, Berg G, Cohen O, et al Follow-up of low-risk patients with differentiated thyroid carcinoma: a European perspective. European Journal of Endocrinology (2004) 150 105–112 3. Rubella D, Mazzaratta R, Casara D, The role of Technetium-99m methoxyisobutylisonitrile scintigraphy in the planning of therapy and follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma after surgery, Eur J Nucl Med 27 (2000) 431-440. 4. Reske S N, Kotzerke J 2001 FDG PET for Clinical use. Results of the 3rd German Interdisciplinary Consensus Conference, “Onko PET III”, 21 July and 19 September 2000. Eur J Nucl Med 28: 1707-1723 5. Moog F, Linke R, Manthey N et al. 2000 Influence of thyroid stimulating hormone levels on uptake of FDG in recurrent and metastatic differentiated thyroid carcinoma. J Nucl Med 41: 1989-1995 6. Petrich T, Boerner A R, Weckesser E et al 2001 Follow up of thyroid cancer patients using rhTSH-preliminary results. Nucl Med 40: 7-14 7. Evangelija Skoura. Depicting Medullary Thyroid Cancer Recurrence: The Past and the Future of Nuclear Medicine Imaging International Journal of Endocrinology and Metabolism. 2011.11(4) 8. Haslinghuis L M, Krenning E P, De Herder W W et al 2001 Somatostatin receptor scintigraphy in the follow up of patients with differentiated thyroid cancer. J Endocrinol Invest 24: 415-422

9. Ong SC, Schoder H, Patel SG, et al. Diagnostic accuracy of 18F-FDG PET in restaging patients with medullary thyroid carcinoma and elevated calcitonin levels. J Nucl Med 2007; 48:501–507. 10. Brandt-Mainz K, Muller S P, Gorges R, Saller B, Bockisch A. 2000 The value of fluorine-18 fluorodeoxyglucose PET in patients with medullary thyroid cancer. Eur J Nucl Med 27: 490-496. 11. Conry BG,. Papathanasiou ND, Prakash V, Kayani I et al., “Comparison of G68a-DOTATATE and F18- fluorodeoxyglucose PET/CT in the detection of recurrent medullary thyroid carcinoma,” European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, vol. 37, no. 1, pp. 49–57, 2010. 12. Behr T M, Behe M P. Cholecystokinin-B/gastrin receptor targeting peptides for staging and therapy of MTC and other cholecystokinin-B receptor expressing malignancies 2002 Semin Nucl Med 32: 97-109


520


U /////////////////////// KCS obilježio "Svjetski dan hipertenzije"POVIŠENI KRVNI PRITISAK JE GLAVNI UZROK RAZVOJA MOŽDANOG UDARA, INFARKTA MIOKARDA, ZATAJENJA SRCA, ANEURIZME ARTERIJA I NEKIH OBLIKA HRONIČNOG OŠTEĆENJA BUBREGA

Povodom obilježavanja Svjetskog dana hipertenzije, Univerzitetski klinički centar Sarajevo (UKCS), organizirao je 17. maja besplatno mjerenje krvnog pritiska i savjetovanje građana, na platou ispred BBI entra.

Više od stotinu građana/pacijenata izmjerilo je krvni pritisak, te su dobili korisne savjete i brošure, od ljekari sa četiri klinike UKCS-a (Klinike za kardiologiju, Klinike za hemodijalizu, Klinike za nefrologiju i Klinike za neurologiju).

6

NA PLATOU ISPREDBBI CENTRA

Krvni pritisak treba mjeriti ujutro i naveče

21

///////////////////////

ana dijagnos-tika je ključna u izlječenju bilo kojebolestiU OKVIRU KAMPANJE, NA OVOJ KLINICI URADI SE U PROSJEKU OD 70 DO 85 OPERATIVNIH ZAHVATA

Klinika za dermatovenerologiju u saradnji sa Klinikom za rekonstruktivnu i plastičnu hirur-giju KCUS i ove godine organizirala je javnu - zdravstvenu humanitarnu kampanju protiv raka kože – „EUROMELANOMA 2015".

U okviru kampanje obavljeni su besplatni pregledi dermatoskopom mladeža i drugih sumnjivih lezija na karcinom kože, a sve

Prof. dr. Mehmed Kulić, šef Klinike za kardiologiju UKCS, istakao je da je hipertenzija najveći faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, dodajući kako je velikom broju slučajeva ona neriješiva, a problemi njenog rješavanja nisu samo problemi zdravstvenih ustanova, nego prije svega pacijenata, njihove obrazovanosti, njihove mogućnosti da razumiju bolest koja ne može da se izliječi, ali može da se liječi i da se preveniraju njene komplikacije.

"Naši pacijenti mjere pritisak ujutru i navečer,te nas o tome informišu, tako da možemo znati da li oni zaista u jednom dužem vremenskom periodu, do tri mjeseca, imaju ili nemaju povećane vrijednosti krvnog pritiska, te se na osnovu toga odlučiti, a nakon laboratorijskih pregleda i drugih dijagnostičkih pretraga, da li da uključimo neki lijek ili ne. Bez takvog načina, a mnogi doktori prerano, na osnovu jedne ili nekoliko povišenih vrijednosti daju terapije, a nakon toga tek se radi obrada, onda se na kraju ispostavi da je to onda neka granična hipertenzija za koju, u osnovi, nije ni trebalo davati antihipertenzivnu terapiju. Naravno, naš je zadatak i da radimo na sprječavanju uzroka pojave povišenih vrijednosti krvnog pritisaka, kod onih kod koji znamo da već imaju hipertenziju, kao što je smanjenje

količine uzimanja soli, tjelesna masa i drugo", kazao je prof.dr.Mehmed Kulić.

Hipertenzija /povišeni krvni pritisak/ je glavni uzrok razvoja moždanog udara, infarkta miokarda (srčanog udara), zatajenja srca, aneurizme arterija i nekih oblika hroničnog oštećenja bubrega.

M.Š.

sumnjive promjene besplatno su odstranjenje na Klinici za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju KCUS.

PREVENTIVNO DJELOVANJE

Kako ističe dr. Hana Helppikangas, sa Klinike za dermatovenerologiju KCUS, dermatolozi i plastični hirurzi rade velikodušno i humanitarno na ovoj kampanji, a u svrhu dizanja svijesti o karcinomu kože, te značaju preventivnog djelovanja.

„Karcinom kože može se vidjeti golim okom, te savjetujemo sve građane koji uoče bilo kakve promjene na koži, da se odmah obrate ljekarima. Rana dijagnostika, ključna je u izliječenju bilo koje bolesti, pa tako i karcinoma kože. Zahvaljujući kampanji koju sprovodimo već nekoliko godina, sve je veći broj građana koji dolaze na redovne kontrole, te godišnje na našoj klinici uradimo više hiljada pregleda. U okviru kampanje u prosjeku pregledamo oko hiljadu


5

Izaći u susret pacijentu Brošure i korisni savjeti za građane

Preko 100 pacijenata se odazvalo

pacijenata, svake godine" – istakla je dr.Hana Helppikangas.

SUMNJIVE PROMJENE

Šef Klinike za rekonstruktivnu i plastičnu hirurgiju, prof.dr. Reuf Karabeg kazao je da se svake godine, u okviru kampanje, na ovoj Klinici uradi u prosjeku od 70 do 85 operativnih zahvata.„ Samo za jedan dan uradili smo 11 operativnih zahvata, kod pacijenata kod kojih su uočene sumnjive promjene. Izvjesno je da će broj operativnih zahvata biti znatno veći" - naveo je prof. dr. Reuf Karabeg.

22


R ana dijagnos-tika je ključna u izlječenju bilo kojebolestiU OKVIRU KAMPANJE, NA OVOJ KLINICI URADI SE U PROSJEKU OD 70 DO 85 OPERATIVNIH ZAHVATA







E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

6

OKONČANA KAMPANJAEUROMELANOMA 2015

Veselo na Vilsonovom

Rana dijagnostika je ključna


SUMNJIVE PROMJENE


E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2









5

U nedjelju 10. maja 2015. godine, na Vilsonovom šetalištu / ispred FACE TV CAFFE-a / organiziran je program obilježavanja ''DANA BORBE PROTIV MELANOMA'', te negativnog uticaja UV zračenja.Tom prilikom organizirano je druženje sa poznatim ličnostima, te prigodan zabavni program.


SUMNJIVE PROMJENE


Odaziv velikog broja građanaEdukacija i kroz ples

Obavljeni su besplatni pregledi Prof. Karabeg - od 70 do 85 operativnih zahvata




Mr. sc. dr. Akif Mlačo specijalista interne medicine, Klinike za vaskularne bolesti Univerzitetskog kliničkog centra u Sarajevu je 08. maja 2015. godine u amfiteatru „Prof. dr. Nurudin Numić" Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu javno odbranio doktorsku disertaciju na temu:

«ULOGA I ZNAČAJ PROTOKOM UZROKOVANE VAZODILATACIJE BRAHIJALNE ARTERIJE U DETEKCIJI I EVALUACIJI ATEROSKLEROZE U KOMPARACIJI SA KORONAROGRAFIJOM»

Komisiju za odbranu doktorske disertacije činili su: prof. dr. Nedžad Mulabegović - predsjednik, prof. dr. Mirza Dilić mentor-član i doc. dr. Mehmed Kulić - član komisije.

ODBRANA DOKTORATA - MR. SC. DR. AKIF MLAČO





E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2


SUMNJIVE PROMJENE


25

L G i Stanić Trade d.o.o. obezbjedili klima uređajeNADAMO SE DA ĆE OVA DONACIJA POBOLJŠATI SVAKODNEVNI BORAVAK PACIJENATA, PORUČIO JE REGIONALNI DIREKTOR LG-A YOUNGNAM ROH

Kompanije LG Electronics Magyar Kft. i Stanić Trade d.o.o., donirale su savremeni VRF Multi V sistem za klimatizaciju Klinici za ortopediju i traumatologiju Univerzitetskom kliničkom centru Sarajevo (UKCS). Donirani klimatizacijski sistem se sastoji od 20

unutrašnjih jedinica, a istim su u potpunosti klimatizirani III I IV odjeljenje Klinike. Donirani klimatizacijski sistem ima visoki stepen iskorištenosti, autonomnu kontrolu svake unutrašnje jedinice, te mogućnost reverzibilnog rada, dok jedna grije druga jedinica može da hladi prostor. Ukupna vrijenost doniranog sistema iznosi 50.000 eura.

UGODNIJI BORAVAK

Lider na tržistu u domenu potrošačke elektronike, kompanija LG Electronics, vodeći se poslovnom filozofijom da su potrošaći uvijek na prvom mjestu, te da je briga o njima temelj njihovog poslovanja odlučila je da zajedno sa svojim partnerom u Bosni i Hercegovini, kompanijom Stanić Trade, povodom obilježavanja 20 godina prisutnosti na tržištu LG-a, uruči navedenu donaciju UKCS-u.


26

DONACIJA KLINICI ZA ORTOPEDIJUI TRAUMATOLOGIJU UKCS

"Ovo je samo jedna u nizu donacija koje su kompanije LG i Stanić Trade u proteklih 20 godina imale kako prema UKCS-u tako i prema socijalno ugroženim osobama, raznim obrazovnim ustanovama u Bosni i Hercegovini, te kulturnim i sportskim organizacijama. Sa velikim zadovoljstvom ističem da je ovo do sada ipak jedan od većih projekata donacije i nadamo se da će ista pridonijeti povećanju standarda naših zdravstvenih ustanova kao i ugodnijem boravku pacijenata UKCS-a. Svakako će kompanije LG i Stanić Trade doo, kao društveno odgovorne kompanije, i u narednom periodu nastojati pomoći zajednici kroz slične projekte"- riječi su Damira Kalmara, generalnog direktora kompanije Stanić Trade.

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

27

HUMANI GEST ////////////////////////////////////////////

Nama je svaka donacija važna, pa tako i ova, jer je namijenjena za poboljšanje standarda u Klinici, odnosno našim pacijenatima. Stoga, ističem da svaki ovakav humani gest UKCS izuzetno cijeni. Još jednom se zahvaljujem našim dontorima naveo je Gavrankapetanović.

Detalj sa konferencije za medije Prof. dr. Ismet Gavrankapetanović sa donatorima

Zahvalnica za Stanić Trade

Zahvalnica za LG Electronics Magyar Kft.

O

///////////////////////

VRIJEDNA DONACIJA

Prema riječima regionalnog direktora LG-a Youngnama Roha, ova kompanija kao proizvođač elektroničkih uređaja, je odlučna u namjeri da pomogne kroz donacije uređaja zdravstvenim ustanovama.

"Nadamo se da će ova donacija poboljšati svakodnevni boravak pacijenata, bilo onih sa dužim ili kraćim boravkom u bolnici kao i boravka medicinskog osoblja koje vodi brigu o pacijentima na predan i velikodušan način".

Kako je istakao prof. dr. Ismet Gavrankapetanović, šef Klinike za ortopediju i traumatologiju UKCS-a, ova vrijedna donacija pomoći će boljem funkcioniranju Klinike.

držano struč-no predavanje o primjeni PEG-aU amfiteatru „Prof. dr. Milivoje Sarvan" na Jezeru pod pokroviteljstvom kompanije Mark Medical 11. juna održano je stručno predavanje na temu „Perkutana endoskopska gastrostoma – PEG".

28

Savremeni VRF Multi V sistem

Klimatizirani odjeli

Amfiteatar Prof. dr. Milivoje Sarvan

PEDIJATRIJSKA KLINIKA UKCS-A


P

Predavač je doc. dr. Esad Brigić sa Pedijatrijske klinike. Dr. Brigić se osvrnuo na važnost ishrane za pacijenta uopće, a posebno enteralne ishrane te na dio o perkutanoj endoskopskoj gastrostomi.

Perkutana endoskopska gastrostoma (PEG) je postupak za postavljanje katetera kroz mali rez u trbušnom zidu za ishranu bolesnika - enteralna ishrana.

U zavisnosti od zdravstvenog stanja PEG može biti privremen ili trajan. PEG je namijenjen pacijentima koji zbog nemogućnosti gutanja privremeno ili trajno ne mogu da unose potrebne dnevne količine kvalitetne hrane i obezbjeđuje im dugoročno rješenje za ishranu.

rimjetio sam napredak u radu kod vaših ljekaraSVAKI NOVI SLUČAJ JE NOVI IZAZOV / IMATE DOBRE STRUČNJAKE / AV MALFORMACIJE U LJUBLJANI RADIMO OD 2007. GODINE

Razgovarao: Faruk Helać

Kliniku za radiologiju Univerzitetskog kliničkog centra u Sarajevu sredinom maja posjetio je prof. dr. Zoran Milošević, šef Odjela za intervencijsku radiologiju Kliničkoga centra Ljubljana. Profesor Milošević je eminentni stručnjak iz oblasti neuroradiologije, educirao je veliki broj ljekara u regionu i učesnik je brojnih naučnoistraživačkih i inovativnih projekata u neuroradiologiji. On za E – Bilten eskluzivno govori o svom radu i najnovijim metodama koje se primjenjuju u praksi.

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

29

Doc. dr. Esad Brigić

PROF. DR. ZORAN MILOŠEVIĆZA E–BILTEN UKCS-A

///////////////////////

Pored prof. dr. Zorana Miloševića u endovaskularnim procedurama koje su obavljene u UKCSS-u su učestvovali i ljekari Klinike za radiologiju mr.sci.dr.med. Edin Avdagić, mr.sci.dr.med. Deniz Bulja, dr. Enisa Bejtić – Hrustović, anesteziolog sa Klinike za anesteziju, te radiološki inženjeri i tehničari Klinike za radiologiju.

Profesore Milošević već ste ranije dolazili u UKCS, kako ste zadovoljni sa kolegama s kojim radite, i da li primjećujete napredak u sarajevskoj neuroradiologiji ?Zadovoljan sam sa timom ljekara Klinike za radiologiju, mislim da imate dobre stručnjake. Primjećujem napredak u radu, a također i u aparaturi, ali najvažniji su stručnost ljekara i osoblja koji su ovdje angažovani.

RAD PO FAZAMA

Koliko intervencija ste imali ovaj put, i da li su bili komplicirani slučajevi?Radili smo dvije intervencije od kojih je jedna bila AV malformacija. To je

kompliciran slučaj koji se radi u dvije ili više faza.

Šta je specifično za AV malformacije koju ste danas radili. Koliko ste sličnih slučajeva imali ranije ?U Kliničkom centru Ljubljana do sada smo radili oko 200 procedura na AV malformacijama. Počeli smo 2007. godine, tako da imamo iskustva. Patologija AV malformacija je da se stvori splet krvnih sudova između arterija i vena u mozgu koji može prokrvariti.Ako dođe do krvarenja to se

30

Koji savjet bi dali našim pacijentima, kako djelovati preventivno ?Patologija na krvnim sudovima je dosta vezana za stil života. Važno je izbjegavati stres i voditi zdrav način života. Veoma je važna edukacija stanovništva o znacima po kojima možemo prepoznati moždani udar. Moždani udar više nije situacija gdje se ne može pomoći pacijentu. Ako se prepoznaju znaci moždanog udara, i ako se brzo reaguje mogu se značajno ublažiti posljedice.

Mr. sci. dr. Deniz Bulja, prof. dr. Zoran Milošević, mr. sci. dr. Edin Avdagić, dr. Enisa Bejtić - Hrustović


mora zaustaviti. Postoje tri metode kako se može intervenirati zavisno od pozicije AV malformacije, to su hirurški, radioterapijom i endovaskularno kako mi radimo. Koriste se mikrokateteri koji se dovode do spleta krvnih sudova i zatvaraju se posebnim ljepilom. Kod pacijentice kod koje smo intervenirali bila je indicirana endovaskularna procedura jer se malformacija nalazi u dubini mozga, tako da je hirurški pristup bio težak i veoma rizičan, a za radioterpijski pristup je ta struktura bila prevelika.

Vi ste neuroradiolog. Šta je u opisu vašeg posla ?Ja radim od dijagnostike, kao što su CT tomografija, megnetna rezonanca pa do intervecija na živom sustavu mozga i vratnih arterija. Dakle sve štoje vezano za mozak i vratne arterije.

Da li su komplicirani slučajevi za Vas izazov, i kako ih rješavate ?Naravno, to nije nikada rutina. Svaki novi slučaj je novi izazov. Za svaki novi slučaj treba dosta priprema i proučavanja, nije samo zatvaranje već je važno odlučiti kakav pristup izabrati, sa kakvim materijalima itd. Potrebno je obaviti detaljno planiranje za svaki slučaj pojedinačno.

HIRURŠKI PRISTUP

Već ste spomenuli da se anurizme mogu tretirati hirurški i endovaskularno. Kada je koristi jedna, a kada druga metoda ?Postoje indikacije kada će se raditi hirurški, a kada endovaskularno. Hirurški pristup ima apsolutnu prednost ako je neki hematom u mozgu. Kada aneurizma rupturira i prokrvari, onda treba odstraniti hematom koji nastane. Hirurške lokacije su bliže površini mozga, kao što su srednja moždana

arterija, arterija cerebri media, a endovaskularne lokacije su one koje se nalaze u dubini mozga.

Kako se obavlja endovaskularna procedura ?Kod svih pacijenata prilazimo sa femoralnom punkcijom na nozi u blizini prepone. Prvo se plasiraju vodeći katetri do baze mozga, i zatim se kroz vodeći kateter koriste različiti instrumenti, mikrokateteri, spirale itd., zavisno od toga kakav zahvat se obavlja.

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

6

AV malformacija 1 AV malformacija 2

AV malformacija 3

Monitoring procedura

AV malformacija 4

U

UKCS-u se primjenjujusvjetski stan-dardi Neuroradiologija je širok pojam koji obuhvata pored dijagnostike mozga, kičmenog stuba i kičmenog kanala još i novi segment interventnih procedura, odnosno endovaskularni tretman predominantno aneurizmi, kako intrakranijalnih, tako i spinalnih, zatim AV malformacija itd. Veliki broj intervencija koje su se ranije tretirale neurohirurški sada se obavljaju endovaskularno. To je svjetski trend i on se obavlja i u Univerzitetskom kliničkom centru u Sarajevu po istim procedurama, materijalima i standardima kao u drugim evropskim i svjetskim centrima.

"Izvođenjem minimalno invazivnih endovaskularnih procedura u UKCS-u značajno se olakšava i ubrzava ozdravljenje pacijenata što je najvažnije, a također se mogu ostvariti velike uštede na sredstvima koja se uplaćuju za liječenje u inostranstvu i koja su jako skupa i stresna za pacijenta i njegovu porodicu. Nadamo se da će se u budućnosti iznaći mogućnost nabavke materijala potrebnih za izvođenje endovaskularnih procedura na Klinici za radiologiju UKCS, pojasnili su mr.sci.dr. Edin Avdagić i mr.sci. dr. Bulja.

32

//////////////////////

ŠTA JE TONEURORADIOLOGIJA

Pogled u angiosalu

Osoblje angio sale


E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

6

Bracco Imaging

Neovisan igrač specijaliziran za Dijagnostička Slikovna Rješenja (Dg Imaging Business)

Bracco Imaging SpA je vodeća, svjetska kompanija specijalizirana za područje radiologije. Osnovana je 1985. godine.Bracco jeuspostavio svoju prisutnost na tržištu zahvaljujući lansiranjuIopamidol® 1981., prvog i najraširenijeg neionskog kontrastnog sred-stva za X-Ray i CT postupaka. Bracco je proširio paletu u svojoj ponudi tijekom godina, zahvaljujući akvizicijama i jakih inovacijskih sposobnosti, ulazak na tržište s MRI ProHance® (gadoteridol) i Multi-Hance® (gadobenate dimeglumin), konsolidiranje svoje vodstvo u X-Ray / CT s Iomeprol® i ulazak usegment nuklearne medicine, s vodeće pozicije

u brzorastuća niža područja PET kardiologiju i Hipatobilijarnom Imaging. Godine 2001. Bracco je ušao u inovatino područje ultrazvuka s lansiranjem SonoVue®, ultrazvuk kontrastnog sredstva koja se sastoji od mikromje-hurići ispunjenih sumpor heksafluorid i stabili-ziranih fleksibilnog fosfolipidnoj ovojnice.Bracco Imaging danas posluje na više od 90 tržišta širom svijeta, bilo izravno ili neizravno preko podružnica, zajednička ulaganja, licenci i ugovora distribucije partnerstva.Proizvodne aktivnosti ove kompanije su u Italiji, Švicarskoj, Japanu i Kini.

Mark Medical d.o.o. je ponosni distributer brenda Bracco na našem tržištu koji već godinama snadbjeva najveće kliničke centre i bolnice u Bosni i Hercegovini.

Iomeron je jedino neionsko niskoosmolalno kontrastno sredstvo bez EDTA jer je molekula izuzetno stabilna.Pored koncentracija 300mgI/ml i 350mgI/ml, Iomeron je jedino kontrasno sredstvo na tržištu Bosne i Hercegovine u koncentraciji 400mgI/ml.Odlični nalazi u predkliničkim studijama su započeli klinički razvoj i posljedično odobrenje za registraciju Iomerona® za intratekalno injiciranje: Mijelografija, CT mijelografija.Otopine Iomerona® su manje viskozne od svih drugih neionskih kontrastnih sredstava kod istih koncentracija.

MultiHance je paramag-netsko kontrasno sredstvo za primjenu u dijagnostici magnetskom rezo-nancijom. Viši relaksivitet MultiHance-a potvrđuje njegov benefit u MR. MultiHance ima viši sigurnosni profil zbog specifične farmakokinetike u odnosu na druge gado-linij helate.

SonoVue je kontrasno sredstvo za dijagnostičku primjenu. Koristi se u ehokardiografiji za dobivanje jasnijeg slikovnog prikaza srčanih komora, te u metodi Color Doppler. SovoVue povećava tačnost u otkrivl-janju ili isključivanju abnormalnosti u moždanim arterijama. Takodje poboljšava prikaz vaskularne jetre i lezija dojke tokom Doppler sonografija.

Bracco Imaging

Neovisan igrač specijaliziran za Dijagnostička Slikovna Rješenja (Dg Imaging Business)

Bracco Imaging SpA je vodeća, svjetska kompanija specijalizirana za područje radiologije. Osnovana je 1985. godine.Bracco jeuspostavio svoju prisutnost na tržištu zahvaljujući lansiranjuIopamidol® 1981., prvog i najraširenijeg neionskog kontrastnog sredstva za X-Ray i CT postupaka. Bracco je proširio paletu u svojoj ponudi tijekom godina, zahvaljujući akvizicijama i jakih inovacijskih sposobnosti, ulazak na tržište s MRI ProHance® (gadoteridol) i MultiHance® (gadobenate dimeglumin), konsolidiranje svoje vodstvo u X-Ray / CT s Iomeprol® i ulazak u segment nuklearne medicine,

s vodeće pozicije u brzorastuća niža područja PET kardiologiju i Hipatobilijarnom Imaging. Godine 2001. Bracco je ušao u inovatino područje ultrazvuka s lansiranjem SonoVue®, ultrazvuk kontrastnog sredstva koja se sastoji od mikromjehurići ispunjenih sumpor heksafluorid i stabiliziranih fleksibilnog fosfolipidnoj ovojnice. Bracco Imaging danas posluje na više od 90 tržišta širom svijeta, bilo izravno ili neizravno preko podružnica, zajednička ulaganja, licenci i ugovora distribucije partnerstva.Proizvodne aktivnosti ove kompanije su u Italiji, Švicarskoj, Japanu i Kini.


Iomeron

Iopamiro

SonoVue

MultiHance

Iomeronje jedino neionsko niskoosmolalno kontrastno sredstvo bez EDTA jer je molekula izuzetno stabilna.Pored koncentracija 300mgI/ml i 350mgI/ml, Iomeron je jedino kontrasno sredstvo na tržištu Bosne i Hercegovine u koncentraciji 400mgI/ml.Odlični nalazi u predkliničkim studijama su započeli klinički razvoj i posljedično odobrenje za registraciju Iomerona® za intratekalno injiciranje: Mijelografija, CT mijelografija.Otopine Iomerona® su manje viskozne od svih drugih neionskih kontrastnih sredstava kod istih

Iopamiroje nejonsko kontrasno sredstvo za X-Ray i CT postupke. Njegova upotreba je najčešća u CT glave i trupa, CT ventrikulografije, CT mijelografije te Kardio angiografija i arteriografiju.

MultiHance je paramagnetsko kontrasno sredstvo za primjenu u dijagnostici magnetskom rezonancijom.Viši relaksivitet MultiHance-a potvrđuje njegov benefit u MR. MultiHance ima viši sigurnosni profil zbog specifične farmakokinetike u odnosu na druge gadolinij helate.

SonoVue je kontrasno sredstvo za dijagnostičku primjenu. Koristi se u ehokardiografiji za dobivanje jasnijeg slikovnog prikaza srčanih komora, te u metodi Color Doppler. SovoVue povećava tačnost u otkrivljanju ili isključivanju abnormalnosti u moždanim arterijama. Takodje poboljšava prikaz vaskularne jetre i lezija dojke tokom Doppler sonografija.

Iopamiro je nejonsko kontrasno sredstvo za X-Ray i CT postupke. Njegova upotreba je najčešća u CT glave i trupa, CT ventrikulografije, CT mijelografije te Kardio angiografija i arteriografiju.

DR. NERMINA IBIŠEVIĆ DOBILA DVIJE NAGRADE

Dr. Nermina Ibišević , specijalista patologije Kliničke patologije i citologije Univerzitetskog kliničkog centra u Sarajevu (UKCS) učestvovala je na seminaru „ Salzburg Cleveland Seminar in Pathology" koji se održao od 10. do 16. maja 2015. godine u Salzburgu u Austriji.Na pomenutom seminaru dr. Ibišević je osvojila dvije vrijedne nagrade, za odličnu prezentaciju slučaja, te za pokazano akademsko znanje.

34

KLINIČKA PATOLOGIJAI CITOLOGIJA UKCS

Učesnici seminara //////////////////////

Priznanje za odlično akademsko znanje

Priznanje za prezentaciju slučaja


U UKCSboravio prof. dr. Norman SartoriusU okviru projekta mentalnog zdravlja u Bosni i Hercegovini, 18. maja u amfiteatru „Prof. dr. Nurudin Numić" UKCS-a, održana su stručna predavanja iz oblasti psihijatrije. Fokus je bio na problemu stigmatizacije osoba oboljelih od duševnih bolesti. Gostujući predavač bio je prof. dr. Norman Sartorius, univerzitetski profesor i jedan od najistaknutijih psihijatara svoje generacije. Angažman profesora Sartoriusa je u okviru konsultativnog procesa o razvoju održivih antistigma programa i programa socijalne inkluzije osoba oboljelih od duševnih bolesti, koji se dešava u sklopu aktivnosti Projekta mentalnog zdravlja u BiH.

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

35

STRUČNA PSIHIJATRIJSKAPREDAVANJA – STIGMADUŠEVNIH BOLESNIKA

Prof. Sartorius sa kolegama

Prof. dr. Abdulah Kučukalić


36

////////

Prof. Satorius, potrebno je promijeniti shvatanja ljudi

U BiH radi 65 centara za mentalno zdravlje

Prim. dr. Goran Čerkez


Kao suorganizator predavanja UKCS i Klinika za psihijatriju daju svoj doprinos projektu mentalnog zdravlja u BiH. Projekat implementira Asocijacija XY u saradnji sa Federalnim ministarstvom zdravstva i Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske, uz podršku Vlade Švicarske.

Pored predavanja prof. dr. Sartoriusa održana su dva uvodna predavanja. Prvo predavanje je održao prof. dr. Abdulah Kučukalić, šef Klinike za psihijatriju, a drugo prim. dr. Goran Čerkez, pomoćnik Ministra zdravstva FBiH za međunarodnu suradnju i koordinaciju razvoja strategija.

F. H.

E

E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2

37

ODRŽANI X SPORTSKI SUSRETIKLINIČKIH CENTARA I BOLNICA BIH

Šah

Odbojka pijesak žene


Polazak iz Sarajeva

Streljaštvo

Fudbalska ekipa

47

e bilten 2 UKCS za binder 2.7.2015.e bilten 2 UKCS dio drugi za binder 2.7.2015.

Documents

Novi KUM - UKCS Godina 1 Broj 2.pdf · E-BILTEN /// JUNI 2015. /// BR. 2 /////SADRŽAJ///// 7 9 XV ljetna pedijatrijska škola UKCS brinuo o hodočasnicima tokom posjete svetog oca