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Note d'information base CCAM version 55
Objet : Diffusion de la version 55 de la base CCAM
Les mises à jour de la base CCAM (version 55) peuvent être faites selon votre procédure
habituelle. Pour les CTI, ne pas oublier d'actualiser également la base utilisée pour la
consultation dans Webvisu. Les fichiers CACTOT et CAMTOT reprennent l’ensemble des
historiques CCAM Version 1 à 55.
La version 55 de la CCAM permet la mise en œuvre au 1er janvier 2019 de :
Modification de tarif pour 118 actes
La version 55 de la CCAM permet la mise en œuvre au 10 février 2019 de :
Modification du coefficient de majoration de la Guyane, la Martinique et la Guadeloupe pour 191 actes
Ajout du code SF exécutant pour 5 actes
Modification de libellés : modificateurs K et T (TB11)
Ajout de la grille tarifaire 15 (SF) pour le modificateur K (TB11)
Fermeture de la grille tarifaire 15 (SF) pour le modificateur T (TB11)
Modification de titre de subdivision : 19.02.03
Création de trois suppléments : YYYY603, YYYY740, YYYY285
Changement du rang de l’acte : YYYY069
Ajout d’associations pour 9 actes
Conformément à la décision 5 octobre 2018 de l'Union Nationale des Caisses d'Assurance Maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'Assurance Maladie et à l’arrêté du 1er août 2018 portant approbation de l'avenant n° 6 à la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie signée le 25 août 2016, publiés respectivement au JO du xx xx 2018 et du 10 août 2018.
2
Toute consultation ou téléchargement de cette base doit s'accompagner impérativement
de la consultation ou du téléchargement des Dispositions Générales et Dispositions
Diverses, présentant l'ensemble des règles tarifaires à appliquer pour la CCAM, qui sont
modifiées avec la version 55
Contenu de la version 55 :
Modification des tarifs pour 118 actes
Code Activité Phase Grilles tarifaires
3, 7, 9, 11, 15, 16
Grilles tarifaires
4, 5, 6, 8, 10, 12, 13, 14
BZQK001 1 0 56,54 € 47,88 €
BGQP007 1 0 20,83 € 19,34 €
BLQP004 1 0 39,43 € 33,36 €
BDQP003 1 0 21,58 € 19,77 €
BLQP008 1 0 18,60 € 18,05 €
BLQP002 1 0 35,71 € 31,20 €
BLQP007 1 0 60,26 € 42,21 €
BGQP009 1 0 26,78 € 22,80 €
BDQP004 1 0 43,15 € 35,51 €
BDQP002 1 0 23,81 € 21,87 €
EBQF002 1 0 80,35 € 72,41 €
BGNP004 1 0 119,78 € 113,36 €
BHRP001 1 0 45,38 € 41,65 €
BZQM001 1 0 56,54 € 47,88 €
BCQP001 1 0 16,37 € 14,33 €
BAFA013 1 0 32,74 € 32,16 €
EBQF001 1 0 72,17 € 67,66 €
BZQP003 1 0 54,31 € 46,58 €
3
BBJD001 1 0 19,34 € 19,29 €
BGQP004 1 0 48,36 € 36,92 €
BHQP001 1 0 41,66 € 34,65 €
BDGP003 1 0 26,78 € 24,31 €
EBQF006 1 0 78,86 € 75,58 €
BBLD003 1 0 23,81 € 21,87 €
BZQM002 1 0 37,20 € 36,66 €
BGQP140 1 0 12,00 € 12,00 €
EBQF005 1 0 73,66 € 72,55 €
BLQP016 1 0 48,36 € 38,53 €
BAEA001 1 0 132,43 € 111,92 €
BCFA003 1 0 106,39 € 105,59 €
BGQP012 1 0 55,80 € 54,94 €
BAEA002 1 0 215,76 € 204,15 €
BLQP005 1 0 39,43 € 33,36 €
BCLB001 1 0 16,37 € 15,94 €
BEJB002 1 0 62,50 € 49,42 €
BABA001 1 0 180,79 € 175,09 €
BAGA001 1 0 31,99 € 31,72 €
BEMA002 1 0 89,28 € 86,89 €
BLQP014 1 0 57,29 € 55,80 €
BDNP002 1 0 28,27 € 25,17 €
BAFA014 1 0 63,24 € 54,24 €
BANP001 1 0 55,54 € 49,76 €
BEHB001 1 0 39,43 € 36,04 €
BAQP001 1 0 29,76 € 24,52 €
4
BGMA002 1 0 514,85 € 474,17 €
BBPA002 1 0 35,71 € 33,88 €
BCPA001 1 0 34,22 € 28,63 €
BGQP011 1 0 112,34 € 102,26 €
BCFA009 1 0 76,63 € 66,40 €
BAFA002 1 0 142,85 € 135,52 €
BGPP002 1 0 105,65 € 105,17 €
BGFA001 1 0 220,97 € 215,94 €
BGNP002 1 0 109,37 € 107,33 €
BAMA009 1 0 137,64 € 97,39 €
ADQP003 1 0 58,03 € 56,24 €
BGFA005 1 0 278,26 € 275,50 €
BFLA001 1 0 140,62 € 125,40 €
BAFA009 1 0 191,43 € 190,03 €
BKLB001 1 0 20,09 € 18,10 €
BBLD004 1 0 40,18 € 35,39 €
BEPA003 1 0 174,10 € 153,64 €
BAMA013 1 0 276,77 € 239,53 €
BEJB001 1 0 99,70 € 70,99 €
BFGA001 1 0 251,47 € 233,64 €
BCFA005 1 0 133,18 € 121,13 €
BFKA001 1 0 180,79 € 156,75 €
BGFA004 1 0 382,42 € 353,47 €
BACA003 1 0 71,42 € 58,99 €
BGFA010 1 0 302,06 € 289,31 €
BADA003 1 0 88,54 € 68,90 €
5
BDNP001 1 0 29,02 € 24,89 €
BEQP001 1 0 68,45 € 62,28 €
BEGA004 1 0 120,53 € 104,50 €
BGMA001 1 0 563,06 € 502,13 €
BFGA005 1 0 141,36 € 125,40 €
BDCA004 1 0 116,81 € 111,64 €
BCNP001 1 0 33,48 € 27,48 €
BGNP005 1 0 126,48 € 126,03 €
BANP004 1 0 21,36 € 18,84 €
BGFA011 1 0 330,34 € 305,71 €
BGLP001 1 0 127,22 € 117,68 €
BFGA007 1 0 231,38 € 221,99 €
BGPA001 1 0 348,19 € 333,62 €
BAMA016 1 0 106,39 € 96,82 €
BCPA005 1 0 35,71 € 33,88 €
BFLA003 1 0 200,88 € 145,88 €
BDCA001 1 0 150,29 € 131,06 €
BFLA004 1 0 136,15 € 125,40 €
BCFA006 1 0 122,02 € 92,71 €
BEJB004 1 0 241,06 € 227,59 €
BGGA002 1 0 263,38 € 240,53 €
BEPB001 1 0 174,84 € 154,08 €
BGFA002 1 0 348,19 € 333,62 €
BGHB003 1 0 122,76 € 106,31 €
BADA002 1 0 268,58 € 261,12 €
BEFA001 1 0 134,66 € 113,22 €
6
BHMA002 1 0 240,31 € 218,38 €
BENA001 1 0 90,77 € 87,76 €
BEEA002 1 0 107,14 € 97,25 €
BACA001 1 0 134,66 € 117,60 €
BACA006 1 0 148,06 € 125,37 €
BACA008 1 0 29,07 € 25,64 €
BDCA002 1 0 171,12 € 165,08 €
BEGA003 1 0 302,06 € 300,28 €
BKFA004 1 0 302,06 € 245,43 €
BALA001 1 0 190,01 € 180,43 €
BCPA003 1 0 59,52 € 52,08 €
BEFA004 1 0 249,98 € 232,77 €
BEFA009 1 0 336,29 € 282,83 €
BGBA001 1 0 295,37 € 259,09 €
BGDA003 1 0 237,34 € 225,43 €
BGDA008 1 0 200,88 € 169,18 €
BGHB001 1 0 52,82 € 43,81 €
BKGA001 1 0 98,21 € 92,07 €
BKLA003 1 0 367,54 € 283,39 €
BKGA007 1 0 242,54 € 219,68 €
BKGA006 1 0 328,85 € 269,74 €
BKGA004 1 0 415,15 € 368,07 €
7
Modification du coefficient de majoration de la Guyane, la Martinique et la Guadeloupe pour 191 actes
Code
Coefficient majoration
(Guyane / Martinique /
Guadeloupe)
AZQX005 1,214
BHQX005 1,214
BKQX004 1,214
BZQX004 1,214
DZQX005 1,214
ENQX011 1,214
FAQX004 1,214
FBQX004 1,214
FCQX004 1,214
FCQX005 1,214
FCQX006 1,214
FCQX007 1,214
FCQX008 1,214
FCQX010 1,214
FCQX011 1,214
FCQX012 1,214
FCQX028 1,214
FDQX007 1,214
FFQX005 1,214
GCQX004 1,214
GCQX005 1,214
GDQX004 1,214
GDQX005 1,214
GDQX008 1,214
GEQX001 1,214
GEQX002 1,214
GFQX004 1,214
GFQX005 1,214
GFQX006 1,214
GFQX007 1,214
GFQX008 1,214
GFQX009 1,214
GFQX010 1,214
GFQX020 1,214
GGQX004 1,214
HAQX004 1,214
HAQX005 1,214
HAQX017 1,214
HCQX004 1,214
HDQX007 1,214
HEQX004 1,214
HEQX005 1,214
HEQX008 1,214
HFQX004 1,214
8
Code
Coefficient majoration
(Guyane / Martinique /
Guadeloupe)
HFQX005 1,214
HFQX008 1,214
HGQX003 1,214
HGQX005 1,214
HGQX008 1,214
HHQX004 1,214
HHQX005 1,214
HHQX006 1,214
HHQX007 1,214
HHQX008 1,214
HHQX010 1,214
HHQX011 1,214
HJQX004 1,214
HKQX005 1,214
HLQX004 1,214
HLQX005 1,214
HLQX008 1,214
HLQX013 1,214
HMQX004 1,214
HMQX005 1,214
HNQX004 1,214
HNQX006 1,214
HNQX007 1,214
HNQX008 1,214
HPQX005 1,214
JAQX004 1,214
JAQX005 1,214
JAQX006 1,214
JCQX004 1,214
JDQX002 1,214
JDQX004 1,214
JDQX005 1,214
JEQX005 1,214
JFQX004 1,214
JFQX005 1,214
JGQX001 1,214
JGQX004 1,214
JGQX005 1,214
JHQX004 1,214
JHQX005 1,214
JHQX007 1,214
JHQX008 1,214
JJQX004 1,214
JJQX005 1,214
JJQX008 1,214
JKQX004 1,214
JKQX005 1,214
9
Code
Coefficient majoration
(Guyane / Martinique /
Guadeloupe)
JKQX006 1,214
JKQX007 1,214
JKQX015 1,214
JKQX020 1,214
JKQX027 1,214
JKQX147 1,214
JKQX261 1,214
JKQX347 1,214
JKQX426 1,214
JLQX004 1,214
JMQX004 1,214
JMQX005 1,214
JPQX007 1,214
JPQX019 1,214
JQQX002 1,214
JQQX003 1,214
JQQX004 1,214
JQQX005 1,214
JQQX109 1,214
KCQX004 1,214
KCQX005 1,214
KDQX005 1,214
KEQX004 1,214
PAQX004 1,214
PDQX005 1,214
PZQX004 1,214
PZQX005 1,214
PZQX008 1,214
QEQX004 1,214
QEQX005 1,214
QEQX006 1,214
QEQX007 1,214
QEQX008 1,214
QEQX010 1,214
QEQX016 1,214
QEQX037 1,214
QZQX004 1,214
QZQX005 1,214
QZQX014 1,214
QZQX021 1,214
QZQX032 1,214
ZZQX012 1,214
ZZQX016 1,214
ZZQX023 1,214
ZZQX027 1,214
ZZQX029 1,214
ZZQX034 1,214
10
Code
Coefficient majoration
(Guyane / Martinique /
Guadeloupe)
ZZQX035 1,214
ZZQX045 1,214
ZZQX047 1,214
ZZQX054 1,214
ZZQX058 1,214
ZZQX068 1,214
ZZQX069 1,214
ZZQX073 1,214
ZZQX077 1,214
ZZQX081 1,214
ZZQX092 1,214
ZZQX098 1,214
ZZQX103 1,214
ZZQX104 1,214
ZZQX107 1,214
ZZQX110 1,214
ZZQX116 1,214
ZZQX117 1,214
ZZQX118 1,214
ZZQX119 1,214
ZZQX122 1,214
ZZQX123 1,214
ZZQX127 1,214
ZZQX128 1,214
ZZQX132 1,214
ZZQX133 1,214
ZZQX139 1,214
ZZQX141 1,214
ZZQX145 1,214
ZZQX146 1,214
ZZQX147 1,214
ZZQX149 1,214
ZZQX151 1,214
ZZQX153 1,214
ZZQX155 1,214
ZZQX158 1,214
ZZQX159 1,214
ZZQX162 1,214
ZZQX163 1,214
ZZQX170 1,214
ZZQX172 1,214
ZZQX173 1,214
ZZQX174 1,214
ZZQX175 1,214
ZZQX177 1,214
ZZQX178 1,214
ZZQX180 1,214
11
Code
Coefficient majoration
(Guyane / Martinique /
Guadeloupe)
ZZQX181 1,214
ZZQX188 1,214
ZZQX192 1,214
ZZQX197 1,214
ZZQX200 1,214
ZZQX217 1,214
Ajout du code SF en spécialité exécutante pour 5 actes
A la subdivision 08.01.02 – Echographie de l’appareil urinaire et génital :
Couleur rouge = ajout
Code Spécialité
exécutante permise
ZCQJ001 TS, SF
ZCQJ002 TS, SF
ZCQJ006 TS, SF
ZCQJ003 TS, SF
ZCQM003 TS, SF
Modification de libellé : modificateurs K et T (TB11)
A la subdivision 19.03.04 – Autres modificateurs :
Libellé actuel du modificateur K dans la base : « Majo forfaits modulables accouchement
gyn. et pour actes chir avec J pour secteur 1 et OPTAMCO »
Modification du libellé du modificateur K dans la base : Majo forfaits modul - actes d
accouch par SF et gyn. pr actes chir avec J pour sect. 1 et OPTAMCO
12
Libellé actuel du modificateur T dans la base : « Majo forfaits modul - actes d accouch par
SF et gynéco-obst OPTAM définie dans la conv médic »
Modification du libellé du modificateur T dans la base : Majo forfaits modul - actes d
accouch par gynéco-obst OPTAM définie dans la conv médic
Ajout de la grille tarifaire 15 (SF) pour le modificateur K (TB11)
Fermeture de la grille tarifaire 15 (SF) pour le modificateur (TB11)
DATE DE FIN = 09/02 /2019
Modification de titre de subdivision : 19.02.03
Titre actuel de la subdivision :
Modification du titre :
Création de trois suppléments : YYYY603, YYYY740, YYYY285
A la subdivision 19.02.03 Chirurgie – Obstétrique :
CODE TEXTE
YYYY603 Supplément pour acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié (F) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme
YYYY740
Supplément pour acte réalisé en urgence de 20h à 00h (P) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme
YYYY285
Supplément pour acte réalisé en urgence entre 00h et 08h (S) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme
19.02.03 Chirurgie
19.02.03 Chirurgie - Obstétrique
13
Les tarifs des nouveaux suppléments sont les suivants :
Code Activité Phase Tarif (en euros)
YYYY603 1 0 20,94
YYYY740 1 0 15
YYYY285 1 0 40
Les modificateurs associables aux nouveaux suppléments par activité sont les suivants :
SUPPLÉMENT ACTIVITÉ MODIFICATEUR
YYYY603 1 F
YYYY740 1 P
YYYY285 1 S
Changements du rang de l’acte : YYYY069
À la subdivision « 19.02.03 Chirurgie – Obstétrique » :
Les suppléments créés YYYY603, YYYY740, YYYY285 sont respectivement au rang 12, 13, 14.
L’acte YYYY069 passe au rang 15
Ajout d’associations pour 9 actes
A la subdivision « 09.03.03.01 – Accouchement par voie naturelle
Couleur rouge = ajouts d’actes associables
Code Texte
JQGD010 Accouchement céphalique unique par voie naturelle, chez une primipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQED002, JQGD006, JQGD009, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)
JQGD012 Accouchement céphalique unique par voie naturelle, chez une multipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQED002, JQGD006, JQGD009, JQHB001, JQQP900 YYYY603, YYYY740, YYYY285)
JQGD004 Accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une primipare Méthode de Vermelin, chez une primipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)
JQGD001 Accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une multipare
14
Méthode de Vermelin, chez une multipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)
JQGD002 Accouchement multiple par voie naturelle, chez une primipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQED001, JQGD006, JQGD009, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)
JQGD007 Accouchement multiple par voie naturelle, chez une multipare (AFLB010, JMPA006, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQED001, JQGD006, JQGD009, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)
JQGD003 Accouchement unique par le siège par voie naturelle avec petite extraction, chez une primipare (AFLB010, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQGD011, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)
JQGD008 Accouchement unique par le siège par voie naturelle avec petite extraction, chez une multipare (AFLB010, JNMD002, JNQD001, JPGD001, JQGD011, JQHB001, JQQP900 YYYY603, YYYY740, YYYY285)
JQQP099 Surveillance du travail par un praticien différent de celui qui réalise l’extraction La prise en charge nécessite une surveillance avec monitorage d'au moins deux heures, comportant notamment la surveillance cardiotocographique du travail avec tracés et, éventuellement, prélèvement pour mesure du PH fœtal quel qu'en soit le nombre Facturation : ne peut être facturé que par une sage-femme qui ne réalise pas l’extraction en raison de complication pour le fœtus ou pour la parturiente dans le déroulement de l’accouchement Facturation : ne peut être facturé que s’il est suivi d’un acte du sous paragraphe 09.03.03.01 (accouchement par voie naturelle) ou s’il est suivi d’une césarienne réalisée en cours de travail (JQGA003) (AFLB010, JNQD001, JQHB001, JQQP900, YYYY603, YYYY740, YYYY285)