Nociones Elementales Sobre los Primeros Auxilios -.pdf

29/10/2015 Nociones Elementales Sobre los Primeros Auxilios Página Jimdo de pcsucre Francisco Polanco

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NOCIONES ELEMENTALES SOBRE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Diariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes o

enfermedades repentinas que puedan amenazar la vida de una persona.

Todo ciudadano está en la obligación ética, moral y legal de auxiliar

al necesitado de acuerdo a los recursos y sus capacidades; es por ello

que se debe tener conocimiento básico sobre primeros auxilios, sus

implicaciones y limitaciones.

Se entiende por primeros auxilios los cuidados inmediatos,

adecuados, y temporales que se aplican a una persona víctima de un

accidente o enfermedad repentina, en el lugar de los acontecimientos y

antes de ser trasladada a un centro asistencial.

¿PARA QUE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?

Los objetivos de los primeros auxilios son para:

Conservar la vida.

Evitar complicaciones físicas y psicológicas.

Aliviar el dolor físico.

Ayudar a la recuperación.

Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios,

usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:

Evite el pánico. Conserve la tranquilidad para actuar con

serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y contribuye

a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas.

Tenga seguridad de lo que va hacer; si duda, es preferible no

hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea

adecuado y contribuya a agravar al lesionado.

Permanezca siempre con la víctima, si está sólo, solicite la

ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).

Haga una identificación completa de la víctima, de sus

acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión y

los datos más resaltantes de la situación.



Asegure la escena, delegue funciones a otras personas con

instrucciones claras y precisas.

Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.

Explique lo que hace y por qué lo hace. Use un lenguaje simple,

de fácil comprensión.

No actúe individualmente, pida ayuda.

Recuerda: al atender una persona herida

PRIMERO MIRE—LUEGO PIENSE—DESPUÉS ACTÚE

1. ASPECTOS LEGALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

El Código Civil de la República Bolivariana de Venezuela,

artículo 2, establece:

“la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento”

Este artículo coloca al individuo dentro de un contexto legal que

lo ampara y obliga al mismo tiempo, imponiéndole multas y sanciones

aún cuando no sean conocidas por éste.

Según el artículo 3 de la Ley del Ejercicio de la Medicina,

ejercen legalmente la Medicina los doctores en Ciencias Médicas y los

Médicos Cirujanos.

El artículo 114 establece el ejercicio ilegal de la medicina por:

Quienes habían obtenido el título de médico realicen actos o

gestiones profesionales sin haber cumplido los requisitos para

ejercer legalmente la profesión.

Quienes sin poseer el título requerido se anuncien como médicos.

Los miembros de otra profesión y oficio que prescriban drogas o

preparados medicinales y otros medios auxiliares de terapéutica,

de carácter médico, quirúrgico o farmacéutico, o que sin haber

recibido las instrucciones de un médico, asuman el tratamiento de

personas que estén, o deban estar, bajo atención médica.

Los profesionales universitarios que sin estar legalmente

autorizado por las leyes de ejercicio de su profesión, indiquen,

interpreten o califiquen exámenes de laboratorio y otras

exploraciones de carácter médico o quirúrgico con fines de

diagnóstico.



Quienes inciten a la automedicación cualquiera sea el medio de

comunicación que utilicen para tales fines.

Este mismo artículo establece las excepciones para el ejercicio

ilegal, en la cual entran las acciones de auxilio en emergencias,

entre las cuales cuentan:

La intervención de las y los farmacéuticos en los casos previstos

en la Ley de Ejercicio de la Farmacia.

Las personas no autorizadas por esta ley que en situaciones de

urgencia, realicen ocasión almente actos encaminados a proteger la

vida de una persona mientras llega un profesional autorizado.

La práctica o actuación del personal auxiliar, técnicosanitario o

paramédico dentro de los límites de sus funciones, de conformidad

con las instrucciones del médico y con normas específicas de los

organismos de salud del Estado.

Alcance Legal de los Primeros Auxilios:

Es el límite que tiene todo persona para aplicar los Primeros

Auxilios, de acuerdo a su capacidad y conocimientos sin EXTRALIMITARSE

de sus funciones.

Responsabilidad Civil:

Es la responsabilidad que recae sobre la persona al atender a un

lesionado, haya o no producido daños que pudieran derivarse directa o

indirectamente de las atenciones presentadas.

La base de muchos procesos legales que involucran la aplicación

de los Primeros Auxilio, es la negligencia, imprudencia e impericia.

Éstas podrán ser investigadas por los Tribunales Disciplinarios de los

Colegios de Médicos y podrían acarrear sanciones establecidas por las

leyes.

ERRORES E IMPLICACONES LEGALES

Negligencia: incumplimiento de los deberes elementales

correspondientes al arte o profesión.

Imprudencia: apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las

precauciones necesarias para evitarlo.

Impericia: falta de conocimientos técnicos en determinado arte o

profesión.



2. RECUENTO ANATÖMICO

Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o

enferma, debe conocer la ubicación y funcionamiento de los principales

órganos y estructuras del cuerpo humano, sin necesitad de ser tan

preciso como un profesional de la Medicina.

3.1DIVISIONES DEL CUERPO HUMANO

Se divide en tres partes:

Cráneo: (Conjunto de huesos que protegen el cerebro).

CABEZA Cara: (Contiene la boca y nariz; es la única parte del cuerpo con loscinco sentidos).

Cuello: posee grandes vasos sanguíneos (arteria carótida, vena yugular)y vías respiratorias

TRONCO Tórax: conformado por el esternón con 12 pares de costillas y en laparte inferior el Apéndice (Xifoides). Contiene parte de la columnavertebralAbdomen: compuesto por el diafragma, estomago, hígado, páncreas,intestinos grueso y delgado y parte de la columna vertebral

Articulación del hombroBrazo

EXTREMIDADES Articulación del codoAntebrazoArticulación de la muñecaMano

EXTREMIDADES

Articulación de la caderaMuslo

EXTREMIDADES Articulación de la rodillaPiernaArticulación del tobilloPie

La cabeza reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesión

puede causar daños severos o la muerte de la víctima en muy poco

tiempo, principalmente por daños en el cerebro, órgano principal del

sistema nervioso, que controla la mayor parte de las actividades

motoras, sensoriales, razonamiento, memoria e inteligencia, entre otras

funciones.



La cara es importante por la presencia de las vías aéreas superiores,

la boca y la nariz, a través de las cuales podemos respirar. Cualquier

lesión en la cara podría interrumpir la respiración, lo que ocasionaría

la muerte de la persona en muy poco tiempo. La cara es la única parte

del cuerpo donde se encuentran ubicados los cinco sentidos: vista, gusto,

tacto, oído y olfato.

En la parte posterior del tronco se encuentra lacolumna

vertebral, de suma importancia ya que es la estructura que sostiene el

cuerpo, y protege la médula espinal.

La importancia del cuello radica en que posee elementos vitales,

como grandes vasos sanguíneos (arteria carótida, vena yugular) y víasrespiratorias (tráquea). En él se puede palpar el cartílago tiroides o

manzana de Adán, para palpar la arteria carótida. En el cuello se

inicia la columna vertebral.

El tórax y la columna vertebral, en la parte posterior, protegen

los pulmones, el corazón, parte de la vía respiratoria y parte de la vía

digestiva (el esófago, tubo que conecta la boca con el estómago).

Abdomen, comienza en el final de la cavidad torácica, y se extiende

hasta la pelvis. Es importante por el diafragma (músculo que intervieneen el proceso respiratorio) y los órganos vitales que contiene. La

cavidad abdominal a diferencia de otras no está rodeada por huesos, lo

que permite que sea más vulnerable por la falta de protección.

Para ubicar el sitio de la lesión u órganos afectados, podemos

dividir la región abdominal en cuatro zonas o cuadrantes que son:

Cuadrante superior izquierdo: (CSI) contiene parte del estómago,

bazo, intestino grueso

y páncreas.

Cuadrante superior derecho: (CSD) en éste se encuentran el hígado,

la vesícula y parte del

intestino grueso.

Cuadrante inferior izquierdo: (CII) contiene parte del intestino

grueso y delgado.

Cuadrante inferior derecho: (CID) contiene el apéndice y el



intestino grueso y delgado.

» Esófago

» Hígado

» Vesícula biliar

» Conducto hepático

» Segunda porción del duodeno

» Colon ascendente

» Lleon

» Válvula ileocecal

» Ciego

» Apéndice

» Aorta descendente

» Estómago

» Páncreas

» Yeyuno

» Colon descendente

» Colon sigmoides

» Ampolla rectal

» Órganos del abdomen

En la parte inferior del tronco encontramos la cadera o pelvis

que es una cavidad del cuerpo que I se articula con las extremidades

inferiores. Está formada por un conjunto de huesos llamados I coxales

(sacro y coxis). En ella se alojan los órganos reproductores, vejiga

urinaria y uréteres y i b terminación de /as vías digestivas.

COLUMNA VERTEBRAL

Es una estructura flexible, que constituye el eje longitudinal

del esqueleto, que comienza en la base del cráneo hasta el coxis. Por

ella pasa la médula espinal que transporta los impulsos eléctricos que

le dan movilidad y sensibilidad a nuestro cuerpo. Por ejemplo, una

lesión en ella podría dejar cuadraplégico (incapacidad funcional y

sensitiva de las cuatro extremidades) a una persona.

La columna vertebral está conformada por 33 vértebras o huesos

que se dividen en 5 regiones, región cervical, región dorsal, región

lumbar, región sacra y región coxígea.



2.2 SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO

Cuerpo humano posee varios sistemas para funcionar entre los

principales tenemos:

Sistema Respiratorio: es el encargado del proceso respiratorio

que permite el intercambio gaseoso entre el cuerpo y el

ambiente, de manera que el organismo toma oxigeno y libera

bióxido de carbono. Este sistema está conformado por la nariz,

la raquea, los bronquios y pulmones.

El sistema Circulatorio: es el responsable de llevar la sangre

por todo el organismo trasportando sustancias necesarias para la

vida de las células como nutrientes y oxígeno tomando a su vez

los productos de desecho metabólico (dióxido de carbono).

También actúa en la regulación de la temperatura corporal. Este

sistema está formado por el corazón, arterias, venas, capilares

y la sangre.

El Sistema Nervioso: tiene la capacidad de recibir, transmitir,

elaborar y almacenar información. Recibe información acerca de

cambios que ocurren en el medio externo o interno es decir,

relaciona al individuo con su entorno y consigo mismo, e inicia

y regula las respuestas adecuadas. Está compuesto por el

encéfalo (cerebro y bulbo raquídeo), la médula espinal y los

nervios periféricos.

Sistema Óseo: el cuerpo humano está compuesto por 206 huesos

articulados, que pos cuatro funciones principales: actuar como

soporte al organismo, dar forma al cuerpo, proteger los órganos

y la de generar los glóbulos rojos sanguíneos. El conjunto de

todos huesos forma el esqueleto.

4 SIGNOS VITALES

Los signos son todas aquellas señales objetivas que nos indican

el estado de una víctima. Ellos se pueden ver, tocar, escuchar, oler,

medir, palpar sin la intervención directa de la víctima. Por ejemplo:

signos vitales, deformidades, coloraciones, entre otros.

Los síntomas son cualquier manifestación subjetiva que sólo

siente la persona afectada; puede indicar cualquier alteración del

organismo, por ejemplo: dolor, sed y náuseas. Los síntomas se pueden



cuantificar ni determinar de ninguna manera sin la participación de la

víctima.

Los signos vitales son aquellas características o parámetros

verificables y medibles de una persona que nos indican su estado de

salud del mismo. Son:

Respiración Pulso

Temperatura

Prensión Arterial

El auxiliador puede medir los signos vitales simultáneamente con

la entrevista, por simple palpación ' observación apoyándose de

instrumentos básicos como el termómetro, tensiómetro con estetoscopio

y reloj, pues en la evaluación secundaria interesan las

características. Si no se posee el jipo, sólo se mide la respiración y

el pulso, captamos la temperatura palpando la piel.

Monitorear y registrar los signos vitales en intervalos de 5

minutos, aproximadamente, ya que las variaciones indican si hay

mejoría o deterioro.

RESPIRACIÓN

El valor de la frecuencia respiratoria varía debido a la edad, el

sexo, la condición física de la persona y otras. Cuando se mide la

frecuencia respiratoria, la víctima no debe saber que lo estahaciendo

ya que esto altera su ritmo.Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minutos

Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones porminutos

Adultos 16 a 20 respiraciones porminutos

Ancianos Menos de 16 respiraciones porminutos

Para medir la frecuencia respiratoria, se simula tomar el pulso.

Los pasos que debemos seguir son:

1. Observar la caja toráxico abdominal de la víctima.



2. Contar el número de veces que el tórax / abdomen se expande en un (1)

minuto.

LA RESPIRACIÓN O FRECUENCIA RESPIRATORIA: es el mecanismo de todo

ser vivo, mediante el cual el organismo intercambia gases con el medio

ambiente, introduciendo oxígeno (O2) a tos pulmones y eliminando

dióxido de carbono (CO2), mediante los procesos de inspiración y

espiración (inhalar exhalar).

ALTERACIÓN DE LA RESPIRACIÓN O DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

Los siguientes términos describen alteraciones en la frecuencia

respiratoria. El socorrista deberá familiarizarse con ellos para poder

reportarlos como tal, en caso de que el paciente sea trasladado a

algún lugar para recibir asistencia médica.

Taquinea: es un incremento de la frecuencia respiratoria por

arriba de las 24 respiraciones por minutos.

Bradipnea: es la disminución de la frecuencia respiratoria por

debajo de 12 respira^ por minuto.

Apnea: es la total ausencia de la respiración. La apnea

persistente es llamada paro respiratorio. La apnea puede ser causada

por obstrucción mecánica de las vías aéreas: por un tapón mi por

ejemplo; sangre, vómito o cuerpos extraños.

Disnea: Se le llama así a la dificultad para respirar.

Pulso:es la onda o latido que coincide con cada compresión o

bombeo de sangre por el corazón y que puede percibirse por la

palpación de una arteria superficial sobre un plano dure valores del

pulso, al igual que la respiración, también varían con la edad para

una peí adulta, sana y en estado de reposo.

Frecuencia cardiaca: se define como las veces que late corazón por

unidad de tiempo. No mente se expresa en pulsaciones por minuto.

Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rápida (por arriba de


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los valores normales), o la intensidad o ritmo están alterados pueden

ser señal de problemas en el lesionado.

Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso

carotideo, pulso radial, braquial y pedio.

Siga los siguientes pasos para medir el pulso:

1. Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentada o acostada).

2. Use las yemas de los dedos índice y medio para palpar el pulso.

3. Cuente el número de pulsaciones en 1 minuto.

4. Mantenga registro escrito del valor obtenido.

PRESIÓN ARTERIAL

Se entiende por presión arterial, la fuerza que ejerce la sangre

sobre las paredes de las arterias; ésta es un índice de la eficiencia

del sistema circulatorio. El resultado de la contracción c corazón

para bombear la sangre a las arterias genera la llamada presión

sistólica (comúnmente también llamada máxima); la relajación del

corazón entre las contracciones nos marca la presión diastólica

(conocida como mínima).

La presión arterial varía de acuerdo a: la edad, sexo, altitud de

la zona donde se habita, alimentación, condiciones físicas de la

persona. Se expresa en forma de la presión sistólica, sota presión

diastólica, y sus valores normales fluctúan en valores de: 120/80 mmhg

(según la Organización Panamericana de la Salud).

Para medir la presión arterial se utiliza el tensiómetro completo

(con estetoscopio). El paciente debe estar en reposo y descubrir su

extremidad superior de ropas y prendas ajustadas. SI siguen los

siguientes pasos:Niños de meses 130 a 140 pulsaciones por minutos

Niños hasta seis años 80 a 100 pulsaciones por minutos

Adultos 60 a 80 pulsaciones por minutos

Ancianos 60 o menos pulsaciones porminutos



1.Revisar el equipo.

2.Colocar y ajustar bien el brazalete.

3.Ubicar el pulso braquial.

4.Colocar la campana del estetoscopio en el lugar acode se ubicó el

pulso braquial.

5.Inflar el brazalete hasta 160 ó 180 mmHg.

6.Abrir la válvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar

los valores de la presión máxima y mínima (sistólica y diastólica).

El valor de la presión sistólica será el señalado por el manómetro,

a tomento de escuchar el primer sonido del pulso a través del

estetoscopio; la presión diastólica es ¡a señalada por el manómetro

al momento de dejar escuchar el pulso.

7.Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.

Normas para tomar la presión arterial:

» No medir la tensión arterial dos veces seguidas sobre la misma

extremidad.

» No golpear el equipo.

» Limpiar las olivas del estetoscopio antes y después de su uso.

» Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.

TEMPERATURA

Es el equilibrio entre la producción de calor y la pérdida del

mismo por parte del organismo. En condiciones norma/es, la temperatura

del organismo varía entre 36,5 °C 37,5°C.

5. PRINCIPIOS DE ATENCIÓN DE EMERGENCIA

El propósito de los principios de atención de emergencia es el de

establecer una serie de pasos zara garantizar que se preste la mejor

atención a las víctimas con el mínimo riesgo para la salud del

auxiliador.

1. Evaluación y control de la escena.

2. Evaluación primaria del lesionado.

3. Pedir ayuda.

4. Evaluación secundaria del lesionado.



5. Aplicación de los primeros auxilios.

6. Traslado a un centro asistencial.

1. EVALUACIÓN Y CONTROL DE LA ESCENA

Al llegar al sitio, el auxiliador debe evaluar rápida y

concienzudamente las condiciones del lugar del incidente tanto para

tomar una decisión acertada, como para:

Proteger su propia integridad física, la de la víctima y la de

las personas presentes.

Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del

incidente.

Establecer las necesidades de recursos.

Además, la escena nos puede suministrar información sobre los

lesionados a través de aspecto como: posición en que encontramos a la

víctima, ubicación de objetos que permitan inferir sobre el mecanismo

de la lesión, objetos o medicamentos en la escena, entre otros, así

como pe ejemplo las condiciones ambientales, tipo de terreno, etc.,

para identificar los peligros.

Para lograr estos objetivos, buscamos las respuestas a:

¿Es la escena segura?

Se debe evitar la visión de túnel o visión focalizada sobre las

víctimas ya que podría haber muchos factores externos que nos impidan

el acceso a las mismas, o que representen un peí gro inminente, como

podrían ser: derrames de combustible con peligro de explosión o

incendio, estructuras a punto de colapsar, violencia (por ejemplo:

riñas con armas), fuego, animales peí grosos, sustancias tóxicas,

radiaciones, tráfico automotor, riesgos biológicos, entre otros.

Para poder atender a las víctimas será necesario identificar,

controlar y eliminar los riesgos presentes. Para esto, el auxiliador

deberá conocer sus limitaciones y los recursos disponible,

especialmente la ayuda de los observadores. Si el riesgo no es

controlable, debe buscar ayuda lo más pronto posible, tratar de alejar

a las personas de los riesgos y evitar que otras personas se expongan

a ellos.



¿Qué protección necesito?

El auxiliador debe protegerse también de los riesgos biológicos

que pueda transmitir la víctima tal como enfermedades: Sida,

hepatitis, tuberculosis y otras. La protección será dada por i equipo

de protección universal, que incluye obligatoriamente guantes de látex

desechables; preferiblemente, lentes de seguridad, tapa boca,

delantal, y máscara para Resucitación cardiopulmonar (RCP), entre

otros.

¿Qué pasó?

Observando la escena y escuchando a los testigos podemos

determinar qué fue lo que sucedió qué posibilidades hay de repetirse

el suceso y qué hacer.

Número y condición de las víctimas

Primero hay que saber la cantidad y condición de las víctimas

para poder ayudarlas en forma eficaz. Así sabremos por ejemplo, qué

ayuda se necesita, el número de ambulancias y los organismos

requeridos en el sitio.

Para atender a numerosas víctimas debemos seguir un orden,

haciendo la evaluación primaria de todos, con un máximo de dos minutos

para cada uno.

2. EVALUACIÓN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS

Constituye la primera evaluación del lesionado a través de un

proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que amenacen

la vida a corto plazo, los cuales son los relacionados con la

respiración y la circulación sanguínea.

Los pasos para realizar la evaluación primaria son:

Verificar el nivel de conciencia.

Abrir vías respiratorias y verificar la respiración

Verificar la Circulación.



Verificar el nivel de conciencia

Una persona consciente, que nos hable, nos asegura que está

respirando y tiene pulso.

Para verificar el nivel de concienciase debe estimular a la

persona, en su sentido auditivo y tacto, llamándola y

palmoteádola.

Si la persona está inconsciente, inmediatamente se deberá llamar

al servicio de emergencias médicas de la localidad (ambulancias,

bomberos, etc.).

Si la persona esta consciente, nos presentamos y solicitamos con

sentimiento o autorización para la atención.

Este consentimiento se considerara implícito en los casos de

niños, niñas y adolescentes o personas con un estado mental

alterado que no les permita tomar decisiones por si mismo, así

como en personas inconscientes.

Abrir vías respiratorias y verificar la respiración

Si la víctima está inconsciente, debe determinar si está respira

adecuadamente. Para ello debe acomodarla en una superficie

plana, rígida y en posición boca arriba. El auxiliador se debe

colocar al costado derecho de la víctima.

Consiste en despejar las vías aéreas superiores de cualquier

obstáculo que no permita el libre paso de aire a los pulmones,

se hace introduciendo el dedo índice en la boca para retirar

objetos y dientes postizos. Para proteger el dedo se colocará

algún objeto entre los dientes, por si se cierra la boca.

La técnica para verificar la respiración consiste en colocar una

mano sobre la frente de la víctima y tratar de inclinarla hacia

atrás, mientras que la otra mano se coloca en la barbilla

empujando hacia arriba, apoyándose en el maxilar inferior o

quijada (sin oprimir los tejidos blandos). Esta técnica se

realiza teniendo cuidado con una posible lesión cervical.

La técnica ver oír sentir, consiste en inclinarse cerca del

lesionado de manera que la cabeza del auxiliador esté cerca de

la cara de la víctima de tal forma que con el oído se pueda

escuchar el murmullo respiratorio, con la mejilla sentir el

flujo de aire y con los ojos ver la expansión de la caja



torácica abdominal en cada inhalación.

Verificar la circulación

Al igual que en la respiración, lo más importante es verificar su

presencia y no sus características. Se realiza buscando sentir el

pulso, tal como lo veremos más adelante.

La evaluación primaria debe observar si la persona tiene

respiración y pulso, pues son las funcione vitales más críticas para

la sobrevivencia.

Existe el sistema ABC de la vida:

El ABC (Airway, Breathing, Circulation) de la vida es una

terminología de habla inglesa que hemos adaptado a nuestro lenguaje;

indica el orden en que debemos proceder en caso de emergencia y nos

señala las prioridades con la que debemos proceder.

A: Nos indica que debemos (airway) abrir las vías respiratorias y

controlar la respiración, y que el cuerpo humano soporta muy poco

tiempo sin oxígeno, por otra parte, debemos considerar que puede

existir pulso más no respiración, el caso contrario nunca se presenta.

Cuando no encontramos respiración pasaremos al punto B.

B. Se estima en general que si el cerebro queda totalmente privado

de sangre oxigenada por u período de 4 a 6 minutos, sufrirá daños

irreparables.

C: Esta letra se refiere a (Breathing o respiración) boca a boca,

esta técnica está diseñad para asistir al lesionado para que respire,

forzando la respiración por la boca, cuando el socorrista inyecta aire

por ella utilizando la suya.

D: En ésta nos referimos a la (circulation) circulación, cuando el

pulso desaparece, buscamos reponerlo controlando hemorragias, pero

cuando ocurre el paro cardíaco y hay ausencia de la respiración y del

pulso recurrimos al procedimiento de respiración y circulación

artificial que se conoce como RCP.



Este sistema de verificación ABC en inglés, se traduce como:

Abrir vías

Verificar la respiración


3. PEDIR AYUDA

Consiste en alertar a los servicios de emergencia como: servicios

de emergencias médicas, policía, bomberos o alguien con la capacidad

y el deseo de ayudar.

En Venezuela, a nivel nacional, el número único de emergencias es

171.

Cuando alerte a los sistemas de emergencia esté preparado para

suministrar la información básica que le será solicitada:

* Que pasó.

* Dirección exacta y punto de referencia.

* Número de teléfono.

* Nombre del que llama.

* Cantidad y condiciones de las víctimas.

* Ayuda que se está presentando.

4. EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS

Consiste en evaluar a la víctima cuidadosa y ordenadamente para

buscar lesiones u otros problemas que no constituyen una amenaza

inmediata contra la vida, y/o que no son visibles, pe pudieran causar

problemas si no se tratan a tiempo.

Esta evaluación se realiza en tres pasos:

Entrevista

Signos vítales

Examen físico de cabeza a pies.

Entrevista

4.1. ENTREVISTA

Es el proceso de recabar la información de la víctima,



acompañantes o de los testigos que la ayudar a atender la

emergencia.

La comunicación constante con la víctima permite conocer su

condición, mientras que simultáneamente, se le informa las

acciones a realizar, la forma, el motivo por el que se realiza,

si es procedente, la respuesta que se puede esperar de él. Todo

esto forma parte poyo emocional que se brinda a la víctima como

parte integral de la atención.

Con este proceso, se debe obtener información del historial

médico de la víctima, como: enfermedades previas, alergias,

medicamentos que toma actualmente (o que suspendió su uso

recientemente), información que puede ser importante (alimentos

ingeridos, fechas o datos, fecha de última menstruación), que

pasó inmediatamente antes del accidente, etc.

Se debe recabar la información referente a la queja actual tal

como: ubicación del dolor, do comenzó, cómo comenzó, si se

irradia o es localizado, que tan fuerte es, si disminuye al

cambiar la posición; si le ha sucedido antes, etc.

Identifique la queja principal de la víctima, que en ocasiones

estará asociada a una lesión, pero que en otras ocasiones puede

venir acompañada de lesiones "menos llamativas" que podrían

tener una mayor importancia.

4.2.MEDIR LOS SIGNOS VITALES (según lo visto en el capitulo

anterior).

4.3. EXAMEN FÍSICO DE CABEZA A PIES

Consiste en la evaluación de todo el cuerpo del lesionado,

haciendo uso de nuestros sentidos, para buscar lesiones o signos de

ellos, como: inflamación, deformidad, sangrado, heridas, dolores,

otros.

Si recordamos en la evaluación primaria, se deben tratar o

atender las condiciones que amenacen la vida en el momento que se

encuentran. En la evaluación secundaria por el contrario, como se



buscan lesiones que no amenacen la vida a corto plazo, el tratamiento

a éstas comienza luego de que el examen físico se ha completado.

Antes de comenzar se debe explicar a la víctima lo que usted va a

hacer y para qué. La comunicación con la víctima es muy importante,

parte de la entrevista continúa mientras se realiza este examen.

Este examen debe realizarse de manera sistemática y organizada

para no pasar por alto partes ni aspectos que pueden ser importantes.

Se inicia por la cabeza hacia abajo, incluyendo todas las partes del

cuerpo, fijando la atención en la parte sospechosa si hubiera alguna

señal de probable localización de una herida, como dolor, deformidad,

ropa rota o desgarrada, con sangre y otras.

De toda persona que haya sido víctima de un trauma debe

sospecharse una lesión en la columna vertebral, por lo

cual deberá ser inmovilizada, especialmente su

cuello.NO la mueva | menos que exista un riesgo

inminente a la vida. Pida y espere ayuda especializada.

5. APLICAR PRIMEROS AUXILIOS

Este paso se debe hacer de acuerdo a los resultados obtenidos de

la evaluación secundaría. Aquí se aplicarán todas las técnicas básicas

descritas en los siguientes temas.

6. TRASLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL

Es muy importante este paso ya que en ocasiones la magnitud de

las lesiones obligará a q el traslado se efectúe en una ambulancia,

pero en otras, será viable el traslado en un vehículo particular u

otro medio de transporte disponible.

Antes de trasladar a un paciente al centro asistencial se debe

estabilizar, esto es, asegurar su respiración y pulso, controlar

hemorragias, atender heridas o quemaduras, inmovilizar fracturas y

otros.

Sin importar cuál medio sea usado para transportar un lesionado,

éste debe cumplir con los siguientes requisitos:



a) Cómodo: usando el método más adecuado de acuerdo a las

necesidades, situación y disponibilidad. Ejemplo, una persona con

lesión de columna vertebral no puede ser trasladada en un vehículo

particular pero si la lesión es en una mano si se puede.

b) Seguro: respetando las normas de tránsito y seguridad. Ejemplo,

accidentes de tránsito de ambulancias o vehículos trasladando

heridos.

c) Eficaz: sin agravar o complicar las lesiones de las víctimas.

No debemos recoger un lesionado, trasladar un moribundo y entregar un

cadáver

6. HERIDAS

Una herida es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro

tejido blandos ocasionada generalmente por un factor externo.

Si no se tratan, éstas pueden conducir al shock y luego a la

muerte.

Cerrada: una lesión interna donde la piel no está

rota; causada esencialmente por un impacto de un

objeto romo (sin filo). La extensión de la lesión

puede ir desde un simple hematoma hasta la

ruptura de órganos.

Abierta: la piel está lesionada, puede pasar de

una simple herida superficial (excoriación) hasta

una herida que ocasiona daños a otros tejidos

(vasos sanguíneos, nervios, órganos y otros),

además puede generar infecciones como resultado

de la contaminación, que complican la condición

de la víctima y su posterior rehabilitación.

Tipos

Punzantes: producidas por objetos con punta

(tijera, clavo, punzón); dejan un orificio oval o

redondo poco sangrante.

Punzópenetrante: son aquéllas que lesionan



órganos o vasos grandes.

Cortantes: son aquéllas que sus bordes son iguales

y precisos hechas con objetos cortantes:

cuchillos, navajas, machetes, etc.

Lacerante: la piel sufre desgarros en forma

irregular.

Contusa: inflamación, edema.

Abrasivas (excoriaciones): perdida superficial de

la piel (son los llamados raspones) resultan son

muy fáciles de infectar.

TRATAMIENTO GENERAL

1. Chequear la presencia de respiración y pulso de ser necesario, iniciar

las técnicas de reanimación cardiopulmonarcerebral.

2. Evaluar el tipo de herida.

3. Detener rápidamente el sangramiento.

4. Tratar la herida y protegerla.

5. Prevenir el estado de shock

6. Trasladar al lesionado al centro asistencial más cercano.

7. Aplicar protección antitetánica.

8. Si hay objeto incrustado, no retirarlo, sino inmovilizarlo con la

parte afectada.

LIMPIEZA Y PROTECCIÓN DE LA HERIDA

Limpiar las heridas y zonas circunvecinas con agua estéril y

jabón antiséptico, y en forma circular siempre de adentro hacia

fuera.

Limpiar y secar con gasa, nunca con algodón.

Si son heridas superficiales aplicar algún cicatrizante.

Colocar un apósito o cura compresiva en heridas profundas.

Inmovilizar, si es necesario (en caso de existir alguna

complicación como fractura u objetos extraños).

TRATAMIENTO DE HERIDAS ABIERTAS

En cualquier circunstancia en la que se produce una herida

aplique tratamiento de urgencia. Recuerde que antes se debe controlar

la hemorragia. Actúe de acuerdo a los principios de acción de

emergencia.



Recuerde su protección universal: guantes de látex

El objetivo básico de la atención de las heridas es el prevenir

la infección, y reducir el dolor, para ello trate la herida cumpliendo

con los siguientes pasos:

1. Limpie la herida: hágalo en forma semicircular desde el borde de la

herida hacia fuera. En condiciones ideales se usa solución o agua

esterilizada con jabón antiséptico; si no se dispone de ellos, podemos

sustituirlo con abundante agua y jabón azul u otro jabón neutro.

No extraiga ningún objeto incrustado, ya que esto podría empeorar

la condición de la víctima, Fíjelo firmemente para evitar su

movimiento y traslade a la víctima al centro asistencial.

Cuando se atiendan heridas que contengan órganos o estructuras

corporales fuera del organismo o de su ubicación natural, proteja

estos órganos para evitar su contaminación. Nunca trate de

recolocarlos en su posición original ni los manipule, inmovilícelos y

procure un pronto traslado a un centro asistencial.

2. Coloque apósitos: cualquier material estéril que se pueda utilizar para

controlar hemorragias y prevenir la contaminación (gasa, toallas

sanitarias u otro). En caso de que tenga que improvisar, utilice

pañuelos, trapos que estén limpios o cualquier otro material similar.

Evite usar materiales que se disuelvan como el papel, o que dejen

residuos, como el algodón.

3. Fije el apósito con vendajes: el vendaje es todo elemento de tela o

similar que se coloca a una zona lesionada con la finalidad de fijar

el apósito (vendas de gasa, vendajes triangulares, tiras de cinta

adhesiva u otro).

LO QUE NUNCA DEBEMOS HACER

Aplicar barro, café, kerosene, ramas, etc.

Lavar con alcohol, agua sucia o no estéril, etc.

Aplicar ungüentos, cremas, etc.

Explorar la herida o abrirla.

Retirar el objeto extraño, de tenerlo incrustado.



HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN ESPECIAL

A. Mordeduras de animales: tratar de identificar el animal si es

posible, aplicar tratamiento, lavado y protección. Prevenir el estado

de shock y trasladar el lesionado al centro asistencial más cercano de

inmediato.

B. Heridas en tórax: aplique de inmediato presión directa sobre

la herida, coloque al lesionado en posición semisentado, inicie de

inmediato las maniobras de reanimación cardiopulmonar si es necesario,

evalué los signos vitales, prevenga el estado de shock y traslade de

inmediato al centro asistencial más cercano.

C. Heridas en abdomen: evisceración, es decir, exposición de

viseras. Coloque a la víctima en posición acostada, cubra la herida

con un apósito o tela limpia y húmeda con agua hervida o estéril,

Prevenga el estado de shock. Traslade al lesionado en posición

acostado y con las piernas flexionadas al centro asistencial más

cercano.

D. Amputación traumática: detenga el sangramiento, prevenga el

estado de shock, evalué los signos vitales, recoja los extremos

amputados y colóquelos sobre una gasa estéril e introdúzcalos en una

bolsa plástica, coloque la primera bolsa en una segunda que contengan

suficiente hielo, debe estar sellada, traslade a la víctima y partes

amputadas al centro asistencial más cercano, lo más rápido posible.

7. HEMORRAGIAS

Una hemorragia es la pérdida abundante de sangre que sale de sus

conductos naturales, generalmente ocasionada por una herida.

Falta de oxígeno a los órganos vitales.

Baja en la presión arterial.

Producen Aumento de la frecuencia del corazón. Pulso rápido y débil.Piel fría y pálida.

Shock

TIPOS DE HEMORRAGIAS

Hay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso sanguíneo



lesionado:

Arterial: de una arteria, la sangre es roja y brillante, sale con

fuerza, en un chorro pulsátil (intermitente). Son las más

peligrosas.

Venosa: de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y continua.

Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre

roja pero no tan brillante como la arterial.

Hemorragias internas: no se observa el sangramiento a simple vista

ya que ésta queda oculta dentro del mismo cuerpo, por lo que usted

sólo podrá sospechar de ésta por algunos de sus signos y síntomas:

Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente),

enfermedades como úlceras sangrantes y otros.

El tratamiento de una posible hemorragia interna se centrará en la

atención del shock, vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a

un centro asistencial.

Hemorragias externas: la sangre brota directamente del vaso sanguíneo

hacia afuera del cuerpo, generalmente como resultado de una herida

abierta.

Signos y síntomas de shock.

Hematomas.

Endurecimiento en el abdomen.

Salida de sangre por orificio; corporales (ejemplo: nariz,

oídos, recto).

Vomito o tos con sangre.

Orina o heces con sangre

CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

Una hemorragia externa se debe controlar rápidamente, para ello

mantenga la calma, revise zona afectada y use su protección universal,

ya que se corren grandes riesgos de contraer enfermedades infecto

contagiosas.

Use las siguientes técnicas

a) Presión directa



Es el medio más rápido y efectivo. Consiste en presionar sobre la

herida directamente. Use un apósito o gasa estéril sobre el lugar

donde brota la sangre y un vendaje compresivo sobre la herida.

Nunca cambie un apósito que se encuentre empapado de sangre, pues

tendrá que suspender la presión sobre la herida. Aplique una nueva

gasa sobre la primera, y fije ambas en forma conveniente. Repita cuan

tas veces sea necesario.

b) Elevación de la extremidad

Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presión directa

sobre la herida, el efecto de gravedad ayuda a reducir la presión de

la sangre en el área afectada y de este modo ayuda a controlar la

hemorragia. No puede hacerlo si existe fractura.

c) Puntos de presión

Si el sangrado no se detiene con la presión directa y la

elevación de la extremidad, usted deberá hacer presión sobre la

arteria que irriga sangre al área afectada, oprimiéndola contra el

hueso, mientras mantiene de forma simultánea las técnicas anteriores.

De todos los puntos de presión que existen en el cuerpo humano,

entre los que ofrecen mayor eficacia se encuentran las arterias

humeral y femoral.

d) Torniquete

Sólo deberá emplearse como último recurso para detener una

hemorragia severa o profusa no controlada, que significa un peligro de

muerte para la víctima y que no pudo ser controlada por otro medio.

Aun en estos casos se aplicará con plena conciencia de que puede

significar la pérdida de la extremidad de la víctima pero que es

necesario para salvar su vida.

Una vez que el torniquete ha sido aplicado, el cuidado médico es

imperioso. Anote la hora de aplicación.

Técnica para realizar un torniquete



1. Use una tela u otro material no elástico de 7 a 10 cm de ancho

aproximadamente.

2. Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.

3. Coloque una varilla y sujétela con un nudo cuadrado.

4. Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fíjelo en dicho

lugar.

5. Coloque las iníciales TQ y la hora en que fue aplicado en un lugar

visible de la víctima (por ejemplo la frente del paciente), de manera

que el personal médico en el centro asistencial pueda disponer de esta

información de forma rápida y fiable y así determinar las pautas del

tratamiento.

6. Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm por arriba de la herida.

7. Trate el shock.

8. Traslade rápidamente la víctima a un centro asistencial.

8. CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS

Mantenga acostado al lesionado.

Obtenga asistencia médica de inmediato. Movilícelo con sumo

cuidado.

No suministre ningún tipo de líquido por vía oral.

Vigile los signos vitales.

Prevenga o trate el shock.

LAS QUEMADURAS

Son lesiones de los tejidos producidas por contacto térmico,

físico, químico, o radiactivo, que ocasionan destrucción celular,

edema (inflamación) y pérdida de líquido por destrucción de los vasos

sanguíneos. En la mayoría de las ocasiones producen una salida de

líquido transparente parecido al agua. Pueden pasar desde un

enrojecimiento de poca importancia hasta lesiones severas

(calcinamiento).

La piel: es el más grande órgano del cuerpo; contiene dos capas,

la epidermis y la dermis. La epidermis es la capa más extrema y que

forma la cubierta protectora. La dermis es la capa más gruesa e

interna, ella contiene los vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas,

glándulas sebáceas y sudoríparas, folículos del pelo. Cuando esta se

destruye, también se destruyen las terminaciones nerviosas que le



permite a la persona sentir el dolor, la temperatura y las sensaciones

táctiles.

La función más importante de la piel es la de actuar como una

barrera contra las infecciones, también evita la pérdida de fluidos y

previene la deshidratación, ayuda a regular la temperatura y tiene

efecto cosmético.

Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran o se pierden

completamente. Motivado a la importancia de la piel, está claro que

una quemadura puede ser amenazante a la vida.

AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS

Térmicos: (frío o calor): son bebidas a fuentes externas de calor

o frío que elevan o bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y

provocan la muerte o carbonización de las células de los tejidos.

Químicos: se producen cuando sustancias químicas, ácidos o álcalis

fuertes, entran en contacto con la piel o los ojos produciendo cambios

similares a los que ocurren por calor.

Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente

eléctrica.

Radiación: son las generadas debido a la exposición prolongada a

los rayos ultravioleta emitidos por el Sol o a otras fuentes de

radiación como los rayos X. La insolación es el típico ejemplo de esta

quemadura.

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS

Según las capas de la piel que han sido afectadas o destruidas.

Quemadura de primer grado

Afecta únicamente la capa superficial de la piel (epidermis). Son

aquéllas que resultan de una excesiva exposición al Sol, contactos

ligeros con objetos calientes, agua caliente o vapor de agua,

produciendo un enrojecimiento que se presenta después de un lapso de

tiempo variable.

Signos

Enrojecimiento o decoloración de la piel.



Ardor y dolor al tacto o al roce.

Ligero edema de la piel.

Aumento de la temperatura corporal.

Quemadura de segundo grado

Son lesiones más profundas que afectan la epidermis y la dermis

(segunda capa de la piel). Se caracterizan por la aparición de

ampollas y suele haber un grado moderado de inflamación que puede

extenderse a zonas corporales no quemadas.

Signos

Enrojecimiento, dolor fuerte y ardor.

Aparición de ampollas (flictenas).

Edema considerable por varios días.

Cicatrización lenta de (25 a 40 días).

Quemaduras de tercer grado

Son lesiones más graves que destruyen todas las capas de la piel,

(epidermis y dermis), pudiendo llegar a tejidos profundos como

órganos, músculos y huesos. Producen inflamación considerable en las

zonas quemadas y alrededor de ellas y una coloración blanca a negra.

No hay dolor (insensibilidad) en la zona afectada, pero si en su

periferia.

Signos

Shock hipovolémico, deshidratación severa.

No hay dolor.

Taquicardia.

Hipotensión.

Escalofríos.

Destrucción profunda del tejido.

Escara, placa blanca, parda o negra (Piel Carbonizada).

Insensibilidad.



Amerita injertos.

Su caracterización es en meses o años.

SEGÚN SU EXTENSIÓN

REGLA DE LOS NUEVE: consiste en una división corporal en

porcentaje de acuerdo a la gravedad que presenta una quemadura en un

área. Se distribuye así:

VALORACIÓN DE UNA QUEMADURA

El pronóstico de una quemadura está en función de las variables:

superficie afectada, profundidad, ubicación de la quemadura, edad,

estado de salud de la persona. Se tornará más crítica en DS y

ancianos.

Se considerarán graves todas las quemaduras que:

Involucren una gran área de superficie corporal quemada.

Sean de tercer grado, independientemente de su extensión

Todas las ocurridas a niños o ancianos.

Las que afecten las vías respiratorias.

Cuando se involucre las áreas de la cara, las manos, los pies, la

ingle, los glúteos o una articulación importante.

FIEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS

La administración de los primeros auxilios antes de recibir ayuda

médica profesional puede disminuir la severidad de la quemadura, y la

atención médica oportuna, en los casos de quema3 graves, puede ayudar

a la cicatrización, y evitar incapacidad y deformaciones.

Actúe de acuerdo a los principios de atención de emergencia y use la

protección universal.

Las normas generales para la atención de quemaduras son:

verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para



usted y para la víctima.

Pida ayuda.

Tranquilice a la víctima.

Valore el tipo de quemadura y el grado.

No arranque la tela pegada en el área quemada.

Enfrié el área quemada durante varios minutos, aplicando agua

limpia a temperatura ambiente sobre la lesión. No use hielo

sobre la zona quemada.

No pincheo rompa las flictenas o ampollas.

No aplique pomadas o ungüentos.

Cubra el área afectada con un apósito o tela limpia húmeda y

fíjela con una venda floja.

Controle la respiración y el pulso. Esté preparado para aplicar

RCP., si es necesario.

Prevenga o trate el shock.

traslade a la víctima a un centro asistencial.

Primeros auxilios para quemaduras químicas

Aplique el tratamiento general para las quemaduras.

Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para diluir la

concentración del químico.

Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del químico.

Cubra la quemadura con una venda estéril o un paño limpio.

Lave los ojos con abundante agua, si éstos fueron afectados. Cúbralos

con apósitos.

Evite o trate el shock.

Primeros auxilios para quemaduras eléctricas

En el tratamiento de quemaduras eléctricas se procede de la misma

forma general, teniendo especial cuidado con cortar el fluido

eléctrico antes de atender a la víctima.

Retire el agente causal.

Proteja heridas con apósitos.

Monitoree y registre los signos vitales. Administre RCP., si fuese

necesario.

Evite o trate el shock.



9. FRACTURAS

Una fractura es la pérdida de continuidad o ruptura en la

estructura de un hueso, causada principalmente por traumas, es decir,

un impacto fuerte. Las fracturas pueden venir acompañadas por el daño

de músculos, nervios o vasos sanguíneos circundantes. Se clasifican

en:

Fractura cerrada: cuando se parte el hueso y no se rompe la piel

esto es, permanece oculta la estructura ósea. Esta puede ocasionar

daños a los tejidos blandos.

Fractura abierta: cuando se rompe el hueso y sale al exterior, se

hace visible la estructura ósea. En ésta, se lesionan los tejidos

blandos desde el sitio de la fractura hasta la piel, creándose una

herida que se puede contaminar fácilmente.

Signos y síntomas de las fracturas

Dolor: a menudo severo y constante, los tejidos por encima de la

fractura estarán muy sensibles.

Deformidad: en el área afectada se presenta una diferencia en

cuanto al tamaño y forma en relación a la referencia anatómica normal

de nuestro cuerpo, pudiéndose observar un acortamiento o angulación.

Edema: es una inflamación que se inicia poco después de ocurrida

la lesión en el área afectada.

Hematoma: enrojecimiento o coloración morada de la piel como

resultado de la acumulación de la sangre en los tejidos, ocurre

después de haberse fracturado el hueso.

Incapacidad funcional: incapacidad para mover la extremidad o

parte de la misma. Serán posibles algunos movimientos pero producirán

un dolor intenso.



Shock: consiste en la alteración del estado de conciencia aunado a

los síntomas del shock.

Primeros auxilios en caso de fracturas

La atención de una fractura está orientada a preservar la vida,

disminuir el dolor, evitar lesiones adicionales y prevenir el shock;

para ello se debe:

1. Evitar enderezar las fracturas.

2. Inmovilizar las articulaciones próximas al hueso fracturado.

Utilice una férula o fabrique un entablillado con algún objeto

largo, rígido, ligero. Es la regla de oro para la atención de

una fractura.

3. En caso de fractura abierta, controlar la hemorragia, proteger

el hueso con apósito estéril y fijar con vendaje.

4. Trasladar a un centro asistencial.

5. En caso de fractura de cráneo o columna, debe mantener el mismo

procedimiento.

Sospeche de lesión en la columna vertebral en víctimas con un

traumatismo fuerte. En accidentes de tránsito dude de lesión en la

región cervical motivado por el efecto "latigazo". En todo anciano

víctima de un traumatismo sospeche de fractura de fémur.

Si sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo, siempre

acuda a un centro asistencial, donde la atención médica y el estudio

radiológico determinarán la veracidad de sus sospechas.

La mayoría de las lesiones en el hueso son fracturas, aunque en

las lesiones serias de las articulaciones podemos encontrar:

Luxaciones: es cuando un extremo de una articulación se rota o

gira, se desplaza fuera de lugar y los ligamentos que sostienen la

articulación están tos o alargados. Si una articulación recibe

demasiada presión, los huesos le se encuentran en ella pueden

desconectarse o dislocarse. La articulación deja de funcionar. El

hueso desplazado a menudo forma una hinchazón, una prominencia, una

depresión que normalmente no está presente.



Esguinces: se originan cuando se lastiman los tejidos (músculos y

tendones) e están bajo la piel, por estirar o forzar en exceso los

ligamentos, cuando articulación sufre un golpe o una torsión forzada.

La sangre y los fluidos filtran a través de los vasos sanguíneos

desgarrados ocasionando inflamación y dolor en el área de la lesión,

los movimientos son posibles, pero dolorosos. Los tipos de esguinces

son:

1° grado: inflamación leve de un maléolo (tobillo).

2° grado: inflamación en los dos maléolos (tobillos).

3° grado: inflamación y hematoma en ambos maléolos (tobillos).

Un esguince complejo puede incluir una fractura o luxación de los

huesos de la articulación. Las articulaciones que se lastiman con más

facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla,

la muñeca y los dedos.

Desgarre muscular: un desgarro muscular ocurre cuando los músculos

o tendones se estiran y se desgarran o rompen. Las distensiones a

menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un

músculo.

10.INMOVILIZACIÓN

Es la acción que se realiza con el fin de impedir el movimiento

de una parte del cuerpo. Esto se puede lograr a través de diferentes

elementos o técnicas. Una buena inmovilización ayudará en la

disminución del dolor, impedir un agravamiento de la lesión y a la

estabilización de la víctima.

Técnicas para la inmovilización

1. Vendajes

2. Férulas y entablillado.

3. Otros equipos especiales

1. Vendajes

Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona lesionada



del cuerpo, a fin de: proteger, comprimir o inmovilizar.

Clasificación según

su uso:

1. Vendaje protector.

2. Vendaje compresivo.

3. Vendaje inmovilizador.

4. Vendaje mixto.

Clasificación según

su forma:

1. Circular o básico.

2. Espiral.

3. Cruzado.

4. Tipo B.

Reglas:

Un buen vendaje es aquel:

Necesario y suficiente

Fácil de aplicar y retirar

Cómodo e indoloro

Permite la movilidad

Comenzar y terminar con un vendaje circular

No tapar las uñas cuando se haga vendaje de las extremidades

superiores e inferiores.

2. Férulas entablilladas

Son instrumentos o dispositivos rectos, rígidos, y

preferiblemente planos que sirven para contener y sujetar brazos,

piernas o troncos, impidiendo su movilidad, cuando se sospecha o hay

fractura. Se suele colocar con vendas.

Para que sean efectivas, deben:

Ser tan ancha como el miembro.

Abarcar más allá de las articulaciones vecinas, situadas por arriba

y abajo del hueso roto.

Estar acolchadas en el área que tiene contacto con el miembro

lesionado.

Amarrarse para fijarlas, sin apretarlas.

ClasificaciónFérulas rígidas

Férulas blandas



Improvisadas de

Férulas

Con palos y

madera.

Con tubos

Con ropa

Con zapatos

Con periódicos y

revistas.

Con almohadas y

cobijas

Cualquier objeto

rígido.

REGLAS PARA REALIZAR UNA BUENA INMOVILIZACIÓN

1. Verificar los pulsos por arriba y por debajo de la lesión

(Proximales y Dístales), antes y después de la inmovilización.

2. Estudiar la forma de la extremidad, inmovilizar en la misma

forma que se encuentre.

3. Inmovilizar, por lo menos, las articulaciones proximales y

dístales (por arriba y por abajo de la lesión.

4. Realizar con materiales anchos (de al menos 5 cm) los amarres.

5. Los vendajes o amarres no deben restringir el flujo sanguíneo.

6. Evitar amarres sobre el sitio donde se sospeche la lesión. Las

ataduras deben ubicahacia un lado, en lugares donde no maltrate

al lesionado.

7. No mover la región afectada o realizarlo lo menos posible para

colocar la inmovilización.

8. Asegurar primero los amarres de los extremos de la férula y

luego los centrales.

11. SHOCK

El shock es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia

de la circulación sanguínea, lo que produce una disminución del

oxígeno en el cerebro y órganos vitales. Es una condición grave

ocasionada en el momento que el sistema cardiovascular no puede

suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente asociado con

presión sanguínea muy baja, y daños en las células o tejidos.



El shock puede originarse a través de factores como: hemorragias,

deshidratación, problemas con el corazón, infecciones, reacciones

alérgicas, lesiones respiratorias, envenenamiento, hemorragia

cerebral, vómitos, emociones fuertes, dolor, otros.

El shock es una condición que puede ser mortal por tanto requiere

de tratamiento médico inmediato. Algunas emergencias médicas pueden ir

acompañadas de cierto grado de shock. El shock puede empeorar

rápidamente, por lo que se debe estar preparado para actuar.

Signos y síntomas del shock

Respiración rápida o lenta.

Dolor en el pecho.

Dificultad para respirar, respiraciones poco profundas.

Pulso rápido y débil.

Presión arterial baja.

Temperatura baja.

Piel pálida, fría, húmeda y pegajosa.

Debilidad general.

Sed.

Temblor, vértigo, adormecimiento de las extremidades.

Mareo, nauseas y vómito.

Alteración del estado de conciencia, inconsciencia, confusión.

Ansiedad, nerviosismo.

Sensación de vacío en la boca del estómago.

Disminución o ausencia de orina.

A medida que va avanzando el estado de shock, el lesionado se

vuelve apático e insensible, con DJOS hundidos, expresión vaga,

pupilas dilatadas, presión sanguínea y temperatura en disminución,

entre otras. Si no es atendido puede perder el conocimiento.

TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL SHOCK

El shock requiere de tratamiento médico inmediato para prevenir

daños a órganos vitales y tejidos, por lo tanto requiere traslado

inmediato, pero como es mortal, debe iniciarse el tratamiento,

mientras se trata de determinar las causas del shock.



Los objetivos del tratamiento son mejorar la circulación, la

oxigenación, mantener la temperatura ' la hidratación.

Actúe según los principios de acción de emergencia.

1. Monitoree permanentemente los signos vitales,especialmente la

espiración y pulso.

2. Mantenga el calor corporal: abrigar al paciente pero sin sobrecalentar

porque puede agravar su estado. Coloque una frazada por debajo del

paciente ara impedir la pérdida de calor por el contacto directo con

el suelo.

3. Coloque en posición anti shock: acueste al paciente en posición

horizontal boca arriba y leve sus extremidades inferiores

aproximadamente de 30 a 40 cm., con la finalidad de que aumente el

flujo sanguíneo al corazón y cerebro para mejorar de este modo la

circulación y la oxigenación. No es recomendable utilizar esta técnica

cuando existan lesiones en la cabeza tórax casos en los cuales se

recomienda disminuir la presión. No eleve las extremidades si sospecha

de fractura de pelvis o de las extremidades. Vigile si la persona

vomita, en cuyo caso gírela para poder mantener abiertas las vías

aéreas y evitar una bronco aspiración.

Si la persona está inconsciente acuéstela sobre un costado del cuerpo.

4. De apoyo psicoemocional: háblele al paciente con amabilidad, esto le

permitirá calmarla establecerá un estado de confianza entre los dos

facilitando la ayuda. Estar tranquilo(a) mejora su estado.

5. Afloje las prendas de vestir que estén apretadas o le ajusten como:

corbatas, correas, brassier u otros, con la finalidad de que haya una

mejor circulación y por ende una mejor oxigenación. No suministre

líquido.

6. Evite los movimientos innecesarios en el lesionado

7. Traslade a un centro asistencial: de acuerdo a la posición más cómoda o

conveniente parapaciente, monitoree y registre los signos vitales para

entregar la información al personal médico.

12.INTOXICACIONES



Sustancias tóxicas: conocidas también como toxinas, son sustancias

que transforman la salud causa la muerte por su acción química, al

ingresar en el organismo o entrar en contacto con la piel.

Sustancias tóxicas ingeridas: la intoxicación por ingestión se

produce cuando una persona traga una sustancia tóxica.

La mayoría de las sustancias tóxicas tienen poco efecto tóxico o

se ingieren en cantidades tan pequeñas que rara vez se produce una

intoxicación grave. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de una

intoxicación grave o fatal.

¿Cómo reconocer una intoxicación por ingestión?

Los signos de una intoxicación por ingestión son:

Dolor y cólicos abdominales.

Náusea o vómitos.

Diarrea.

Quemaduras, hedor o manchas alrededor y en el interior de la boca.

Letargo o falta cíe respuesta.

Recipiente de la sustancia tóxica cerca.

Tratamiento de las intoxicaciones por ingestión

1. Determine lo siguiente:

La edad y el tamaño de la víctima.

Qué ingirió, si es posible saberlo, puesto que generalmente el

recipiente queda cerca del suceso si es así, lea la etiqueta y tome

muestra del vómito para analizarlo.

Cuánto ingirió (por ejemplo, una docena de comprimidos).

Aproximadamente el tiempo de ingestión.

2. En el caso que la persona afectada responda, llame al centro de

intoxicación local. La mayoría Je las intoxicaciones se pueden tratar

siguiendo instrucciones médicas o en su defecto traslado inmediato a

un centro asistencial.

3. En el caso que el afectado no responda, abra la vía aérea verifique la



respiración y trate según corresponda el caso. Llame al servicio de

emergencias local.

4. En el caso que respire colóquela en posición de recuperación sobre el

costado izquierdo, para demorar la absorción de la sustancia tóxica y

evitar que aspire el vómito hacia el interior de lo pulmones.

Atención NO administre agua o leche para diluir sustancias químicas, a menos que así

lo indique un centro de control de intoxicaciones

Cómo reconocer la intoxicación por alcohol

En ocasiones es difícil ayudar a una persona intoxicada por

alcohol porque se vuelve hostil o combativa. Su estado puede ser muy

grave e incluso llegar a ser fatal. Si bien los siguientes son signos

de una intoxicación por alcohol, alguno también puede indicar una

lesión o enfermedad diferente como diabetes:

Hedor de alcohol en el aliento o en la ropa de la persona.

Inestabilidad, marcha tambaleante.

Confusión.

Habla farfullada.

Náuseas y vómitos.

Cara demacrada.

Atención de una intoxicación por alcohol

Para tratar una intoxicación por alcohol haga lo siguiente:

Controle la respiración.

Verifique si hay lesiones.

Coloque a la víctima en la posición de recuperación.

Llame al centro de control de intoxicaciones para pedir ayuda.

Si la víctima se pone agresiva aléjese y llame al número de emergencia

local.

13. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

La Reanimación CardioPulmonar, conocida también como RCP, es una



de las técnicas m usadas y de vital importancia en los primeros

auxilios, que ha ayudado a salvar cantidades vidas. Forman parte del

soporte básico de vida, o secuencia de acciones que se toman durar los

primeros minutos de una emergencia y que son críticas para la sobre

vivencia.

Emergencia espiratoria: cuando la respiración está completamente

ausente o es claramente inadecuada para mantener una efectiva

oxigenación y ventilación.

Una emergencia respiratoria que no tenga su origen en un paro

cardíaco puede ser el resultado de un número de causas tales como:

inmersión, obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE),

inhalación de humo, edema de glotis, sobredosis de drogas,

electrocución, sofocación y lesiones, entre otros.

Emergencia cardiaca: es cualquier trastorno en el cual la función

de bombeo de sangre del corazón es inadecuado o inexistente, como son

el infarto al miocardio y el paro cardíaco entre otros.

PASOS PARA LA RCP

1. Establecer el nivel de conciencia

Debe determinarse si la escena es segura y verificar el nivel de

conciencia de la víctima y sus potenciales lesiones (como lo

establecen los Principios de acción de emergencias). Si está

inconsciente, llame al servicio de emergencias o pida a otra persona

que lo haga, y comience con la evaluación primaria.

2. Abra las vías aéreas

Como se dijo anteriormente, en la evaluación primaria debe

observarse inmediatamente si la persona tiene respiración y pulso.

Técnica ABC:

Abrir vías

Verificar la respiración




Si la víctima está inconsciente, debe determinar si respira

adecuadamente. Para ello debe acomodarla en una superficie plana,

rígida y en posición boca arriba.

El socorrista debe ubicarse al costado derecho de la víctima,

listo para realizar las compresiones torácicas y las ventilaciones de

rescate, de ser necesario.

Abra la vía aérea realizando la maniobra de hiperextensión,

cuidadosamente.

Remueva cualquier material extraño o vómito que se observe en la

boca. Saque líquidos de la boca con los dedos índices y medio, de la

mano enguantada (utilizando protección universal).

3. RESPIRACIÓN

La respiración se debe valorar para determinar si está ausente o

es inadecuada. Para evaluarla, se usará la técnica del VOS, esto es:

Ver, Oír, Sentir.

La mayoría de víctimas de un paro respiratorio o cardíaco no

tendrán señales de respiración. Otras víctimas, harán un esfuerzo

aparente de respirar con obstrucción de las vías aéreas superiores,

ello probablemente podrán hacerlo al abrirles las vías aéreas.

Si la víctima recupera su respiración y sus señales de

circulación (Respiración normal, tos o movimientos) durante o luego de

la reanimación, mantenga abiertas las vías aéreas hasta que la víctima

este consciente. Colóquela en posición de reposo si su respiración o

señales de circulación son adecuadas.

La posición de recuperación es usada en el manejo de víctimas

que, estando inconscientes, respiran y tienen señales de circulación,

en estos casos las vías aéreas pueden ser obstruidas por la lengua,

moco o vómito. Para prevenir estos problemas la víctima se coloca en

una posición Je costado de manera que los fluidos puedan drenar

fácilmente de su boca.



Ventilación boca a boca:

Esta es una forma rápida y efectiva de proveer oxígeno a la

víctima, a que el aire exhalado por el socorrista contiene el

suficiente oxígeno para cubrir sus necesidades.

Para proveer las ventilaciones de auxilio, mantenga abiertas las

vías aéreas de la víctima, cierre las fosas nasales nariz de la

víctima haciendo pinza con sus dedos índice y pulgar para evitar que

el aire que suministra se escape por esta, tome una respiración

profunda y selle sus labios alrededor de la boca de la víctima

haciendo un sello hermético.

Suministre dos respiraciones lentas y profanadascon una duración

cada una de aproximadamente 2 segundos, asegurándose que el tórax se

expanda con cada ventilación.

Si los intentos de ventilación inicial o subsecuentes no son

efectivos, reposicione la cabeza de víctima y reintente las dos

ventilaciones de auxilio. La posición inadecuada de la cabeza a causa

más común de dificultades con las ventilaciones.

Se usa la técnica de la ventilación de boca a nariz, cuando hay

lesiones serias en la boca de la víctima; la ventilación de boca a

estoma, cuando la persona tiene un traqueotomo.

Para la ventilación, soplo o insuflaciones de auxilio se debe

utilizar barreras como gasas o pañuelos; de ser posible, usar

dispositivos como por ejemplo protectores faciales para R.C.P. o caras

para RCP O, en última instancia, puede protegerse con una bolsa

plástica entre usted y la víctima, al cual le ha abierto un orificio.

4.CIRCULACIÓN

Un paro cardíaco resulta en la ausencia de señales de

circulación. El socorrista debe evaluar las señales de circulación. Si

no hay, debe comenzar las compresiones torácicas, también conocidas

como masajes cardíacos.



Compresiones torácicas:

La técnica de la compresión torácica consiste en una serie

rítmica de aplicación de presión en la mitad inferior del esternón,

(entre las dos tetillas de la víctima) la cual genera la circulación

sanguínea al comprimir el corazón.

Cuando se suministra ventilación de auxilio y la sangre circula a

los pulmones por las compresiones torácicas, la víctima recibirá

suficiente oxígeno para mantener la oxigenación del cerebro y los

órganos vitales hasta que se pueda aplicar cuidados avanzados.

Durante las compresiones cardíacas, la víctima debe mantenerse en

posición boca arriba ya que el flujo sanguíneo al cerebro es reducido,

aun, con las compresiones realizadas de manera efectiva.

Un método simplificado de encontrar la correcta posición de la

mano, es colocar la palma de la mano en el centro del tórax entre las

tetillas o pezones. Otra forma de ubicar el sitio es deslizando el

dedo medio de la mano por el arco de las costillas hasta llegar a la

unión en el esternón donde se ubica el apéndice xifoides, en este

punto coloque al lado su dedo índice y al lado de este el talón de la

mano.

Para lograr efectividad en las compresiones se debe actuar bajo

la siguiente guía:

1. Los codos se mantienen firmes en la posición de brazos

extendidos y los hombros del socorrista posicionados

directamente sobre sus manos de manera que la dirección de cada

compresión es directa hacia abajo en el esternón.

2. La compresión debe comprimir el esternón de la víctima de 4 a

5cm. (adulto promedio).

Un auxiliador debe efectuar la maniobra completa de RCP como

sigue:

1. Evaluar el estado de conciencia de la víctima, llamándola y

preguntándole si está bien.

2. Si esta inconsciente, activar el sistema de emergencias



médicas.

3. Oiga, vea y sienta su respiración.

4. Revise si la lengua u algún objeto obstaculiza la respiración.

5. Si no respira, abra la vía aérea con la técnica de la

inclinación de la cabeza.

6. Ejecute 2 insuflaciones y verifique si la respiración se

recupero. Si no es así, repita las dos insuflaciones.

7. Verifique si hay circulación.

8. Si no hay respiración.

a) Realice 30 compresiones cardíacas. Oprima el pecho 4 a 5 cm.

Asegúrese de permitir que el tórax regrese a su posición normal

antes de la siguiente compresión, debe contar "1, 2, 3, 4, 5 ,

,7,8,9, 10,11,12,13,14,1530"

b) Verifique si hay pulso y/o respiración, si no hay respuesta.

c) Regrese sus manos al tórax, ubique la posición correcta y

comience 15 compresiones más.

d) Realice 4 ciclos completos de 30 compresiones y 2 ventilaciones

y rechequee las señales de circulación y respiración.

9. Revaloración: luego de 4 ciclos de compresiones y ventilaciones

reevalúe la víctima, chequeando señales de circulación. No tome

más de 10 segundos en esto.

a) Si no hay señales de circulación, reanude la RCP, comenzando con las

compresiones cardíacas.

b) Si hay señales de circulación, chequee la respiración.

I. Si la respiración está presente, coloque a la víctima en

posición de reposo y monitoree la respiración y la

circulación.

II. Si la respiración está ausente, provea ventilación de rescate a

una velocidad de 1 ventilación de cada 4 a 5 segundos y

monitoree la circulación frecuentemente.

Si se continúa con la RCP, deténgase y chequee por señales de

circulación y respiración espontanea cada pocos minutos. No interrumpa

la RCP, excepto por alguna circunstancia especial.



ATAQUE CARDÍACO / INFARTO

Un ataque cardíaco es la lesión de una parte del corazón, cuando

uno o más vasos sanguíneos í le suministran sangre se bloquean, la

sangre no circula y las células comienzan a morir. Entonces el corazón

puede dejar de bombear sangre totalmente, produciéndose el paro

cardíaco.

Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón todavía late, tiene

mayor oportunidad de salvarse í una que se encuentra en paro cardíaco,

si se le prestan los primeros auxilios rápidamente.

SEÑALES

Dolor tipo picada.

Presión incómoda, apretón.

Sensación opresiva fuerte, de aparición súbita que se presenta

generalmente en el centro el pecho, pero también se puede

presentar en la boca del estómago.

Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la

mandíbula en el lado izquierdo.

Malestar general, sudoración debilidad.

Pulso rápido y débil.

Palidez o cianosis (color morado en la piel).

Nauseas.

Dificultad para respirar.

PRIMEROS AUXILIOS

Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún movimiento,

ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a exigir más

trabajo al corazón.

Pídale que se siente o recueste en una posición cómoda,

generalmente semisentado.

Afloje las prendas apretadas.

Tranquilice a la víctima

Trasládela lo más pronto posible a un centro asistencial.

Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan

inicie las maniobras de RCP.



14. OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS POR CUERPOS EXTRAÑOS (OVACE)

Es cuando la persona deja de respirar porque hay un objeto que

bloquea la vía aérea. Una obstrucción parcial o total de las vías

aéreas es una emergencia que resultará en la muerte de I víctima en

pocos minutos si no es tratada a tiempo.

Un OVACE se sospecha cuando una persona desarrolla una sorpresiva

dificultad respiratoria se torna cianótica o inconsciente sin razón

aparente.

RECONOCIMIENTO DEL OVACE EN ADULTOS CONSCIENTES

Motivado a la importancia del reconocimiento, que es el factor

clave en la atención y recuperación de la víctima, es que se debe

rápidamente diferenciar entre el OVACE de un desmayo, un shock, un

paro cardíaco, una sobredosis de drogas, una crisis convulsiva, u otra

condición que puede ocasionar una falla respiratoria, pero que

requiera de otro tratamiento diferente.

Las señales del OVACE son generalmente obvias para él y la

observador(a). Los cuerpos extraños pueden causar obstrucciones

totales o parciales de la vía aérea. Con una obstrucción parcial la

víctima puede tener una buena o pobre ventilación. Con una buena

ventilación la víctima estará consciente y podrá toser fuertemente a

pesar de tener algunos sonidos sibilantes. Mientras se mantenga la

ventilación, pídale a la víctima que continúe tosiendo, no interfiera

con los intentos de la víctima para expeler el objeto extraño,

manténgase con ella y monitoree su condición Si el OVACE persiste

active el sistema de emergencias médicas.

La víctima con un OVACE severo, inmediatamente demostrará una

pobre ventilación o uñé buena ventilación que se deteriorará

rápidamente. Los signos de una pobre ventilación pueden incluir una

tos débil e inefectiva, un sonido agudo a la inspiración, y cianosis.

Una obstrucción parcial severa se trata de la misma manera que una

obstrucción total.

En la obstrucción total, la víctima no puede hablar, toser

fuertemente ni respirar. Esta también puede tomarse el cuello con las



manos con la señal universal de atragantamiento.

TRATAMIENTO DE UN OVACE

En la maniobra de Heimlich, la compresión abdominal fuerza la

salida del aire de los pulmones, elevando el diafragma, creando una

tos artificial que expele el cuerpo extraño. La compresión abdominal

puede repetirla varias veces hasta desalojar el cuerpo extraño de las

vías aéreas.

Aplicación de la maniobra de Heimlich

Para aplicar la maniobra, el auxiliador deberá pararse detrás de

la víctima, pasar sus brazos por la cintura de esta y continuar como

sigue:

Cierre el puño de una mano.

Coloque el lado del pulgar de su puño sobre el abdomen de la

víctima, en su línea media, ligeramente arriba del ombligo y por

debajo de la apéndice xifoides.

Tome su puño con la otra mano y presione sobre la víctima con un

movimiento rápido ascendente.

Repita las compresiones hasta que se expela el objeto de la vía

aérea o hasta que el paciente se torne inconsciente.

Cada nueva compresión debe ser un movimiento distinto y separado

con la intención de liberar la vía aérea.

Si la víctima esta inconsciente colóquela en el piso boca arriba

y haga una presión brusca con las plantas de sus dos manos enlazadas,

en la boca del estómago, hacia adentro y arriba, y chequee su boca

para ver si salió algún objeto. Si no, repita nuevamente.

Otra técnica, si está inconsciente, consiste en realizar la

maniobra de la RCP con una ligera modificación que consiste en que

cada vez que se suministre una ventilación de auxilio (no se

ejecutaran compresiones cardíacas) se debe abrir la boca de la víctima

para buscar un objeto extraño. Si lo ve, trate de removerlo. El resto

de la secuencia de la RCP se realizará de la misma manera.

En la víctima inconsciente, luego de desalojar el cuerpo extraño,



se deberá aplicar 2 ventilaciones de auxilio lentas y chequear por

señales de circulación. En caso de no haber circulación, realice RCP.

Si hay circulación pero no respira, proceda con sólo ventilación de

auxilio. Si respira t hay señales de circulación, ubíquela en posición

de reposo y continúe monitoreándolo hasta que llegue el servicio de

emergencia o haya llegado al hospital.

15.MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS

Un tema de gran importancia en los primeros auxilios consiste en

la movilización y transporte le lesionados. De nada vale conocer o

aplicar tratamientos que nos permitan aminorar los riesgos de muerte o

estabilizar a una persona, si lo movilizamos indebidamente causando

daños reversibles en su humanidad. Es alarmante el índice de personas

que después de sufrir un accidente son llevadas a centros

asistenciales donde se determinan que son mayores los daños producidos

por el mal traslado a los ya sucedidos en el accidente.

La movilización de lesionados es el cambio justificado de la

ubicación del paciente en la escena. Consiste en las técnicas

aplicadas para moverlo en la misma escena del accidente, desde

posición original hasta un lugar seguro. El transporte del lesionado

es la técnica usada para lie a una víctima, previamente atendida y

estabilizada, desde el lugar del accidente hasta un centro asistencial

o lugar donde se le presten cuidados definitivos.

Hay varias consideraciones por las cuales se debe movilizar una

víctima en la escena:

Riesgos en el área (incendios, estructuras inestables o

materiales peligrosos, por ejemplo).

Las condiciones de la escena están causando daño al paciente

como condiciones climatológicas, el frío, el calor, las

reacciones a estímulos externos.

Se requiere moverlo para brindar cuidados como, por ejemplo,

aplicar Reanimación Cardiaco Pulmonar o ganar acceso a una

herida que sangre profusamente.

Reglas generales para la movilización y transporte de lesionados:



1. Antes de transportar cualquier persona enferma o lesionada,

todas las lesiones deben haber sido atendidas.

2. En lesiones por traumas severos (caídas, accidentes, etc.), se

deberá tratar al paciente como si tuviera lesión cervical,

inmovilizar el cuello y manipular cuidadosamente.

3. Sea cuidadoso(a) al mover la persona, tenga suficiente ayuda

para asegurar un buen transporte.

4. Seleccione la técnica adecuada de acuerdo a la condición de la

víctima.

5. Trabaje pensando siempre en su seguridad.

Técnicas para la movilización y transporte de lesionados

Hay varias técnicas básicas para la movilización de lesionados,

que dependerá de situación, en algunas ocasiones se tendrá que mover a

la víctima de la escena de forma rápida o inmediata. Las técnicas de

movilización más importante, sin ayuda de equipos los arrastres, de

carga y con camillas.

Transporte en silla: se usa cuando la persona está consciente y NO

tiene sienes severas, especialmente si es necesario bajar o subir

escaleras. Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de

obstáculos, para evitar que las y los auxiliadores se resbalen. Para

emplear este método de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Se debe

verificar que la silla sea fuerte.

Cimillas: son un tipo especial de dispositivo para transportar

víctimas por largas distancias, consiguen de forma comercial, (las que

tienen las ambulancias u hospitales, camillas o camas clínicas,

camillas telescópicas, camillas de lona y camillas scoopers) o se

pueden improvisar con algunos materiales de fácil ubicación, como con

cobijas, correas o chaquetas.

Normas para el traslado en camilla:

Probar antes de usarla toda camilla improvisada con un peso

mayor al del lesionado.

La camilla va al lesionado y no el lesionado o la lesionada a

la camilla.

Antes de comenzar el traslado se debe asegurar el lesionado o



la lesionada a la camilla y evitar que sus brazos estén fuera

de ella.

La cabeza del lesionado(a) servirá como punta de flecha para

indicar el camino a seguir, excepto cuando las condiciones lo

impidan.

Siempre se debe tratar de mantener al lesionado en una línea

horizontal.

Los movimientos para levantar o bajar la camilla deberán ser

coordinados y simultáneos. Uno de los socorristas que va a la

cabeza del lesionado(a) tomará el liderazgo de la operación

(normalmente quien funge como paramédico).

Los socorristas de mayor capacidad física deberán ir al lado

del tronco de la víctima y los de menor capacidad a las

extremidades inferiores.

Características de todo transporte de lesionados:

Los transportes deben ser:

Cómodo: de acuerdo a las lesiones y a los recursos disponibles.

No se podrá trasladar un poli traumatizado en un vehículo

particular ya que este requiere una ambulancia.

Seguro: se deben respetar las leyes de tránsito, especialmente

los límites de velocidad y semáforos, entre otros.

Eficaz: debemos procurar entregar la víctima en el centro

asistencial en mejor forma de laque lo encontramos y nunca en

peores condiciones.

16. EL MALETÍN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Consiste en cualquier tipo de envase caja, morral, maleta, etc.

de fácil manipulación y traslado con los implementos mínimos

necesarios para prestar los primeros auxilios. Los materiales básicos

son:

Guantes estériles

Gasas estériles

Algodón

Isopos



Curitas

Vendas de distintos tamaños

Adhesivo

Baja lenguas

Tapaboca

Tijera

Pinza

Alcohol isopropílico

Solución germicida, antiséptica o agua estéril

Aplicadores

Gotas para ojos y para dolor de oídos

Pomada para quemaduras

Pomada para golpes

Pomada para emponzoñamiento, mordedura de insectos y animales

Termómetro

Tensiómetro con estetoscopio

Toallas sanitarias

Bolsa para hielo o gel frío

MEDICAMENTOS

Incluir para adultos y niños (preferible aquellos que hayan

tomado antes o que tomen comúnmente).

Incluir los indicados para tratamientos específicos y de uso

regular, en cantidad suficiente para 15 días o más y con las

indicaciones del médico, por escrito, con el nombre de la

persona.

Revise periódicamente la fecha de vencimiento y sustitúyalos

tiempo antes del vencimiento.

Son de uso principal:

Para el dolor en general: analgésicos

Para el dolor, malestar y acidez estomacal

Para el dolor de muelas

Para dolor de garganta

Líquidos o sobres de hidratación

Para dolores y torceduras musculares

Para la fiebre: antipiréticos

Para las reacciones alérgicas: antialérgicos



Para la gripe

Para la diarrea

Para el mareo y vómito

Documents

Nociones Elementales Sobre los Primeros Auxilios -.pdf