Upload
duongtruc
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
AIR BAGI KESEHATAN : UPAYA PENINGKATAN PROMOTIF PREVENTIF BAGI KESEHATAN GINJAL DI INDONESIA
Disampaikan pada :
HariGinjalSedunia(WorldKidneyDay)2018danUlangTahunPERSIJakarta,8Maret2018
NilaFMoeloekMENTERIKESEHATANRI
3 PILAR INDONESIA SEHAT R
PJM
N 2
015
- 201
9
PROGRAM• PENGARUSUTAMAANKESEHATANDALAMPEMBANGUNAN,
• PENGUATANUPAYAPROMOTIFDANPREVENTIF,
• PEMBERDAYAANMASYARAKAT.
PROGRAM• PERLUASANSASARANDANMANFAAT(BENEFIT)
• SISTEMPEMBIAYAAN:ASURANSI–AZASGOTONGROYONG
• KENDALIMUTU&KENDALIBIAYA
• SASARAN:PBI&NONPBITANDAKEPESERTAANàKIS
PROGRAM• PENINGKATANAKSESYANKESTERUTAMAPADAFKTP• OPTIMALISASISISTEMRUJUKAN• PENINGKATANMUTUDENGANPENDEKATANCONTINUUMOFCAREDANINTERVENSIBERBASISRESIKOKESEHATAN(HEALTHRISK)
KELUARGA SEHAT
PILAR 1 PARADIGMA
SEHAT
PILAR 2 PENGUATAN
YANKES
PILAR 3 JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL
(JKN)
KOMPETENSIFASKES
SARANA PRASARANASUMBERDAYA
KESEHATAN
ALATKESEHATANFARMASI
AKREDITASI
SISTEMRUJUKAN
PELAYANANKESEHATAN
AKSESDANMUTU
PROGRAM PENINGKATAN MUTU • AKREDITASI RS • AKREDITASI PKM
PROGRAM PENINGKATAN AKSES • SARANA PRASARANA • KOMPETENSI SDM • ALAT KESEHATAN
SISTEM INFORMASI
TerwujudnyaAksesPelayananKesehatanDasardanRujukan
yangberkualitasBagiMasyarakat
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
ARAHKEBIJAKANPENGUATANPELAYANANKESEHATAN
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Kesehatan Terjaga Produktif
Lingkungan Bersih
Biaya Berobat Berkurang
YANG BERDAMPAK PADA:
MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT
TotalPopulasi258juta
27%risikokemaUandiniakibatPTM
73%KemaUandiIndonesiadisebabkanolehPenyakit
TidakMenular
JumlahkemaUanakibatPTM
1.340.000jiwa
Sumber:WHO–NoncommunicableDiseasesProgressMonitor2017
DataPTMdiIndonesia
SituasiGlobalPenyakitGinjal
• PenyakitGinjalKronisdiduniasaatinimengalamipeningkatandanmenjadimasalahkesehatanserius,hasilpeneliQanGlobalBurdenofDiseasetahun2010,PenyakitGinjalKronismerupakanpenyebabkemaQanperingkatke27diduniatahun1990danmeningkatmenjadiurutanke18padatahun2010.
• Lebihdari2jutapendudukdiduniamendapatkanperawatandengandialisisatautransplantasiginjaldanhanyasekitar10%yangbenar-benarmengalamiperawatantersebut.
• SepuluhpersenpendudukdiduniamengalamiPenyakitGinjalKronisdanjutaanmeninggalseQaptahunkarenaQdakmempunyaiaksesuntukpengobatan.
9!
2‰GagalGinjal PrevalensiGagalGinjalsebesar2‰
(499.800orang)
Prevalensiterendahsebesar1‰danterUnggisebesar4‰
6‰
BatuGInjal
PrevalensiBatuGinjalsebesar6‰
Prevalensiterendahsebesar1‰danterUnggisebesar12‰
Sources:NaQonalHealthSurvey,2013
PrevalensiPenyakitGinjalKronisdiIndonesia
PenyebabGagalGinjaldiIndonesia
Sumber : 9th Report of Indonesian Renal Registry, 2016!
Lupus Nephropathy (SLE)1%
Asam Urat 1%
Polycystic kidney1%
Tidak Diketahui[PERCENTAGE]
Chronic Pyelonephritis3%
Nefropati Obstruction4%
Others6%
Primary Glomerulopathy or congenital disorder
6%
Hipertensi[PERCENTAGE]Diabetic Nephropathy
52%
15,4%
Obe
sitas PrevalensiObesitas15,4%
PrevalensiTerendahsebesar10,2%PrevalensiTerUnggisebesar33,2%
2,3%
Diab
etes
Melitu
s PrevalensiDiabetesMelitus2,3%
PrevalensiTerendahsebesar0,8%PrevalensiTerUnggisebesar3,7%
25,8%Hipe
rten
si
PrevalensiHipertensi25,8%
PrevalensiTerendahsebesar16,8%danPrevalensiTerUnggisebesar30,9%
Sources:NaQonalHealthSurvey,2013
FaktorRisikoPenyakitGinjalKronisdiIndonesia
BulanPengukuranTekananDarahTahun2017
• Sebanyak72,006orangdilakukanpengukurantekanandarah
• Didapatkan69,888datasetelahvalidasi
1dari3orangdewasamemilikipeningkatantekanandarahdan/ataumengonsumsiobatanQHipertensi
1dari10orangdewasabarupertamakalimengetahuipeningkatantekanan
darahnya
1dari6orangdewasamengonsumsiobatHipertensi
1dari2orangdewasayangminumobatanQhipertensimasihmemilikitekanan
darah>140/90mmHg
Jenis Kelamin! Tempat Tinggal!
Sources:NaQonalHealthSurvey,2013
KarakterisUkPenyakitGinjaldiIndonesia(1)
60%40%
Rural Urban
60%
40%
Male FemalePerempuan
Pendidikan!
Sources:NaQonalHealthSurvey,2013
KarakterisUkPenyakitGinjaldiIndonesia(2)
Pekerjaan!
7%
13%
13%
20%
20%
27%
SekolahMenengahAtas
PerguruanUnggi
SekolahMenengahPertama
SekolahDasar
TidakTamatSekolahDasar
TidakSekolah
Sumber:Riskesdas,2013
Unemployee
Employee
Enterpreneurship
Farmers/ Fisherman/ Daily Workers
Others
15%
15%
23%
23%
23%
Sumber : 9th Report of Indonesian Renal Registry, 2016!
HemodialisisdiIndonesia2007-2016
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016New Patients 4,977 5,392 8,193 9,649 15,353 19,621 15,128 17,193 21,050 25,446 Active Patients 1,885 6,543 8,603 11,484 17,259 22,140 21,759 21,165 39,554 52,835
Sumber : 9th Report of Indonesian Renal Registry, 2016!
KarakterisUkHemodialisisBerdasarkanUsia(2016)
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
1-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 >=65
Pasienbaru PasienAkQfper31Desember
Sumber : 9th Report of Indonesian Renal Registry, 2016!
DiagnosisUtamaHemodialisisdiIndonesia(2016)
Sumber : 9th Report of Indonesian Renal Registry, 2016!
2% 8%
90%
Acute Kidney Disease on Chronic Kidney Disease
Acute Kidney Disease/ ARF
Chronic Kidney Disease Stage V (End Stage)
Gagal Ginjal Akut
Penyakit Ginjal Kronis stadium akhir
Sumber : 9th Report of Indonesian Renal Registry, 2016
PERAN TENAGA KESEHATAN KESEHATAN
Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan
Mendorong masyarakat hidup sehat dan sejahtera
LATARBELAKANG:PERUBAHANBEBANPENYAKIT
Peringkat Tahun1990 Tahun2010 Tahun2015
1 ISPA 1 Stroke 1 Stroke
2 Tuberkulosis 2 Tuberkulosis 2 KecelakaanLalin
3 Diare 3 KecelakaanLalin 3 JantungIskemik
4 Stroke 4 Diare 4 Kanker
5 KecelakaanLalin 5 JantungIskemik 5 DiabetesMelitus
6 KomplikasiKelahiran 6 DiabetesMelitus 6 Tuberkulosis
7 AnemiaGiziBesi 7 LowBackPain 7 ISPA
8 Malaria 9 ISPA 8 Depresi
13 JantungIskemik 12 KomplikasiKelahiran 9 AsfiksiadanTraumaKelahiran
16 DiabetesMelitus 26 Malaria 10 PenyakitParuObstruksiKronis
Sumberdata:Globalburdenofdiseases(2010)danHealthSectorReview(2014)
TujuanPembangunanBerkelanjutan–Tujuan6Menjaminketersediaandanmanajemenairbersihsertasanitasiyangberkelanjutanuntuksemua
Padatahun2030,mencapaiaksesuniversaldanmerataterhadapairminumyangamandanterjangkaubagisemua
Goal 6.1
Padaakhirtahun2030diharapkandapatmencapaiaksessanitasidanhygieneyangmemenuhi,merata,untuksemua,danmenghentikanbuangairbesarsembarangan(BABS)denganmemberikanperhatiankhususpadawanita(tuadanmuda)danmerekayangmemerlukanperhatiankhusus.
Goal 6.2 Padaakhirtahun2030diharapkandapat
meningkatkankualitasairdenganmengurangipolusi,menghentikanpembuanganlimbah,
meminimalisasiproduksilimbahberbahaya,mengurangiairlimbahyangtidakdiolah,meningkatkandaurulang(recycle),dan
penggunaankembali(reuse)secarasubstansial.
Goal 6.3 AKSES KUALITAS
REPUBLIKINDONESIA
MDGskeSDGs
Basicimprovedwatersource(sumberairminumlayak)
Bebasdarikontaminasifeses
(dankimia)
Basicimprovedsanitationfacilities
(fasilitassanitasilayak)
PerilakuCuciTanganPakaiSabun
Goal6.1Sumberairminumaman(memenuhi4K)
Goal6.2Fasilitassanitasilayak+Hygiene
SDGsMDGs
Goal7.8Sumberairminumlayak
Goal7.9Fasilitassanitasilayak
Basicimprovedwatersource
(sumberairminumlayak)
Basicimprovedsanitationfacilities(fasilitassanitasi
layak)
Tersediabila
dibutuhkan
REPUBLIKINDONESIA
+ +
+
DefinisiRPAMRPAMmerupakanupayamelindungiairminumdarihulusampaihilirmelaluipendekatanmanajemenrisikountukmenjaminterpenuhinya4K.
KUANTITAS60Liter/orang/hari
KONTINUITAS24jam
KETERJANGKAUAN≤4%daripendapatanbulananpelanggan
4K
KUALITASMengacuPermenkesNo.492
tahun2010
Definisikeempataspektersebutyaituairharusdisediakansecaracukup,berkelanjutandanmemenuhisyarat-syaratkualitas,sertaterjangkauolehseluruhlapisanmasyarakat
TARGET AKSES AIR MINUM DAN SANITASI: NASIONAL DAN PROVINSI
Target Nasional
SANITASI
AIRMINUM
44% 49% 51% 56% 56% 57% 61% 61% 62% 67%
85%
15% 13% 13% 11% 11% 10%11% 12% 12%
9%
15%
59% 61% 65% 67% 67% 68%72% 73% 74% 76%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
AksesSanitasiDasar(Perdesaan)
AksesSanitasiLayak
48% 46% 48% 44%
63% 65% 68% 68% 71% 71%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
AkseaAirMinumLayak
27
70.97% 71.14% 72.04%
56.04%
64.67%69.01%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
2015 2016 2017
aksesairbersih aksessanitasilayak Sumber:BPSdanwebsiteSTBM
AKSES AIR MINUM DAN AKSES SANITASI LAYAK
TOTAL:14RS
RSAdamMalik
RSM.Hoesin
DISTRIBUSIPELAYANANHAEMODIALISA
Reg.IMedan
Reg.IIPekanbaru
Reg.IIIPalembang
Reg.VBandungReg.VISemarang
Reg.VIISurabaya
Reg.IVJakarta
Reg.VIIIBalikpapan
Reg.IXMakassar
Reg.XManado
Reg.XIDenpasar
Reg.XIIISerang
TOTAL:14RS
10 RS yang Sudah Melaksanakan
4 RS Tahap Pengembangan
RS.MDjamilPadang
RSdr.Soetomo
RSCiptomangunkusomo
RSPADGatotSubrotoRSCikiniRSHasanSadikin RSSardjito
RSKariadi
RSMoewardi
RSAdamMalik
RSM.Hoesin
RSProf.Kandou
RSdr.Wahidin
DISTRIBUSIPELAYANANTRANSPLANTASIGINJAL
RSSanglah
JUMLAH RUMAH SAKIT DI INDONESIA
TOTAL : 2.802 RUMAH SAKIT
Sumber:RSOnline26Pebruari201830
STATUS AKREDITASI RUMAH SAKIT
Sumber:WebsiteKARS26Pebruari2018
STATUS AKREDITASI RUMAH SAKIT
56%RStelahterakreditasiKemkes
Pemprop
Pemkab
Pemkot
Kementerian Lain
TNI
Polri
Organisasi Non Profit
BUMN
Swasta/Lainnya
33
137
513
86
18
126
44
612
60
1,173
PERDANA 41%
DASAR 2%
MADYA 6%
UTAMA 10%
PARIPURNA 41%
1564
97%
95%
77%
90%
90%
86%
98%
Air haemodialisis diperiksa teratur
Kualitas air dimonitor teratur
Uji coba sumber air minum alternatif
Ada sumber air minum alternatif
Mengurangi risiko kegagalan air
Identifikasi area berisiko kegagalan air
Air tersedia 24 jam x 7 hari
KESESUAIAN MANAJEMEN AIR MINUM DI RUMAH SAKIT DENGAN STANDAR PADA 861 RUMAH SAKIT YANG DISURVEI TAHUN 2017
PENUTUP
• Kesehatanginjaldipengaruhioleh:1. UpayapromoQfprevenQf2. Kualitasairbersih3. Ketersediaanairbersih
• Penyediaanairbersihmemerlukandukungandarilintassektor/stakeholderterkait
33