Nhịp sống y khoa 1

THNG 2.2015

S: 1

nh b

a: B

S L

Th

Ki

u Tr

ang

Khng bnh nhn nm ghpChin dch Xun Tnh Nguyn

Trng i hc Y u tin Vit Nam

Bi v n Tt khng ch c ta...

Lu hnh ni b

Nhp sngYkhoa

P H T H N H M I Q U M T S , T H U C V V N M E D

S 1 - Thng 2. 2015

Ni dungTin tc

Lch s

Khung nh

B Y t kim tra cc bnh vin cam kt khng bnh nhn nm ghp

Trng i hc Y khoa u tin Vit Nam

Chin dch Xun Tnh Nguyn

Trng i hc Y khoa Phm Ngc Thch n nhn Hun chng lao ng hng III

Nhp sngYkhoa

Nhp sng Y khoa l d n dnh cho i tng l nhn vin y t, sinh vin ngnh y, ... cng tham gia trao i v sinh hot. D n thuc s qun l ca VNMED.

Ni san s cung cp nhng thng tin lin quan n nhng vn xung quanh chuyn hc, chuyn thc tp, kin thc v k nng trong y khoa.

Ni san cng truyn ti nhng hnh nh p trong ngnh y, tn vinh nt p ngnh y v to nn sn chi lnh mnh cho nhn vin y t.

Chng ti cng hy vng qua ni san, s gp phn gip mi ngi hiu thm nhng li sng v cch thc sinh hot rt ring ca nhn vin y t. T to nn s gn gi, xo i khong cch gia nhn vin y t v qu bnh nhn.

BAN BIN TP

Gii thiu

BAN BIN TPTNG QUANG THI

TRN BO NGC

THI HONG HNH NHUNG

PHM TH TNG VY

NGUYN NGC TRN CHU

Cp nht

Thng tin Y hc v Human papillomavirus (HPV) v Bnh l Ung th khu hu

Kt hp Gefitinib v Methotrexate: hng i mi trong iu tr thai ngoi t cung.

2 Nhp sng Y khoa - S 1 - 2015

TIN TC

B Y t kim tra cc bnh vin cam kt khng bnh nhn nm ghp

(Theo Cng thng tin in t B Y t)

Chiu ngy 30/1, Cc Qun l Khm cha

bnh (B Y t) t chc on kim tra

ti Bnh vin Nhi Trung ng gim st

vic thc hin cam kt khng bnh

nhn nm ghp ti bnh vin ny.

Bnh vin Nhi trung ng l mt trong 13

bnh vin u tin k cam kt vi B Y

t khng bnh nhn nm ghp trc

Ngy thy thuc Vit Nam 27/2.

Theo TS. Nguyn Trng Khoa - Ph Cc

trng Cc Qun l Khm cha bnh, y

l t thanh, kim tra thc t. Sau Bnh

vin Nhi Trung ng, B Y t s tip tc

tin hnh kim tra mt lot bnh vin ti

H Ni.

on tp trung kim tra cc ch s o

lng tnh trng nm ghp, t l % ca

s ging bnh thc k/tng s ging

bnh k hoch; Kim tra i chiu vi

s liu bnh vin bo co hng tun

v kim tra cc bin php trong cng tc

qun l iu hnh ca bnh vin t

chc trin khai thc hin cam kt khng

nm ghp.

Hnh: TS. Nguyn Trng Khoa, Ph Cc trng Cc Qun l Khm cha bnh kim tra ti Bnh vin Nhi Trung ng

3Nhp sng Y khoa - S 1 - 2015

Tt c cc bnh nhi u khng phi nm

ghp. Ti khoa h hp cng nh khoa

truyn nhim ti Bnh vin Nhi trung

ng trc y lun xy ra tnh trng qu

ti nhng hin ti, mi bnh nhi c b

tr mt ging bnh

PGS.TS L Thanh Hi, Gim c Bnh

vin Nhi trung ng cho bit mi ngy

bnh vin tip nhn khong 2.500 - 3.000

bnh nhn n khm, s bnh nhn iu

tr ni tr khong 1.200 - 1.300 ngi,

trong khi bnh vin c 1.500 ging bnh

nn khng xy ra tnh trng nm ghp.

ng Hi cng cho bit thm, hng ngy

cc khoa phi bo co s lng bnh

nhn 3 ln/ngy vo sng, tra, chiu

khi pht hin thiu ging, bnh vin s

iu tit ngay, chm nht sau 24 gi.

trnh qu ti, Bnh vin Nhi trung

ng ang lin kt vi cc bnh vin

khc nh Vit c, Huyt hc Truyn

mu Trung ng h tr iu chuyn bnh

nhn khi qu ng ng thi phi hp

vi cc bnh vin v tinh nh Vnh Phc,

Thi Bnh, Hi Dng... chuyn nhng

bnh nhn phc hi tng i v .

Theo TS. Nguyn Trng Khoa, vic khng

xy ra tnh trng nm ghp chnh l

m bo quyn li cho ngi bnh. Tuy

nhin khi trin khai thc hin cc bnh

vin phi m bm an ton, tnh mng

cho ngi bnh, mang li nim tin cho

nhn dn, trnh vic thc hin cam kt

m y bnh nhn ang iu tr ra ngoi.

S Y t TP.H Ch Minh:

kim tra nh gi cht

lng bnh vin nm 2014

(Theo Bo co S 8451 S Y t Tp H Ch Minh)

T 26/11/2014 n 24/12/2014, S Y t thnh lp 1 on kim tra nhm thc hin kim tra nh gi cht lng cc bnh vin.

Trong a bn Thnh ph H Ch Minh, c 14 bnh vin v vin thuc cc b ngnh; 31 bnh vin, 12 Trung tm v 2 Chi cc trc thuc S; 23 bnh vin qun - huyn, 24 Trung tm Y t d phng, 24 Phng Y t, v 319 Trm Y t phng, x, th trn trc thuc UBND cc cp. Ngoi ra c 38 bnh vin t nhn cng c kim tra nh gi.

Kt qu:

im trung bnh khi bnh vin thnh ph l: 3.17 tng 11,4% so vi nm 2013 (2.77). Trong Bnh vin nhn dn 115 c s im cao nht (4,39), tuy nhin vn cn mt s bnh vin mc km (Bnh vin a khoa Si Gn, Bnh vin Tm Thn, Vin Y dc hc dn tc)

im ca khi qun/huyn l: 2.91 tng 11,9% so vi nm 2013 (2.43). mc thp l Bnh vin qun 3, Bnh vin huyn C Chi v Bnh vin huyn Cn Gi. mc cao l Bnh vin qun Th c (3.52)

khi bnh vin t nhn, im trung bnh 2.76 tng 12,4% so vi nm 2013 (2.23). mc cao l Bnh vin Tim Tm c, Bnh vin FV v Bnh vin Quc t Thnh .

4THEO DNG LCH S

Nhp sng Y khoa - S 1 - 2015

Trng i hc Y khoa u tin Vit Nam

(Theo Lch s Trng i hc Y khoa Si Gn)

Trng i hc Y khoa u tin Vit Nam l Trng Y khoa ng Dng thuc Vin i hc ng Dng (ting Php: Universit de lIndochine) t H Ni. Nm 1946 m thm mt trng ph Si Gn vi tn Facult de Mdecine et de Pharmacie de Hanoi, Section de Saigon. Sau Hip nh Genve nm 1954, c s v nhn s c di t ngoi Bc vo Si Gn di tn mi: Facult de Mdecine et de Pharmacie, Universit de Saigon. l khi im ca trng Y khoa ring ca Si Gn.

Tr s ca trng l s 28 ng Testard gn gc vi ng Barb (sau nm 1955 i l Trn Qu Cp v L Qu n). nguyn l t c ca ngi cha Khi Tng lch s. Sang thi Php thuc cha b ph. Lp ln trn nn cha c l bit th t gia.

Nm 1940 n bc s Henriette Bi, m dng ng sn ph khoa . B l n bc s u tin ca Vit Nam, cng l con gi ca ngh vin Bi Quang Chiu. B hin bit th cho chnh ph

Hn

h 1:

Tr

s

tr

ng Y

D

c H

N

i, C

hi n

hnh

Si

Gn

(N

ay l

m

t

phn

ca

bo

tng

ch

ng t

ch c

hin

tran

h)


c ni hot ng. Nm 1955 Bnh vin Bnh Dn c lp lm ni thc nghim gii phu, b tc thm cho Bnh vin Ch Ry. Nm 1956 th m Bnh vin Nhi ng trn ng S Vn Hnh; l c s y t u tin ti Vit Nam dnh ring cho nhi khoa. Cng nm Trng m ring C th hc Vin ng Trn Hong Qun, cnh Bnh vin Hng Bng. Thng 8.1961, Trng tch Y khoa v Dc khoa lm hai. Nm 1963 th tch Nha khoa ra khi. Cng vo nhng nm ny cc gio s ngi Php ln lt gii nhim v ban ging hun chuyn qua ngi Vit.

Nm 1962 l nm cui cng bng Bc s Y khoa ca Vin i hc Si Gn c cng nhn ti Php. Nm 1966 Trng dn n a im mi

l Trung tm Gio dc Y khoa va hon tt trn i l Hng Bng. Kinh ph 4 triu ri USD mt na do c quan USAID ca Hoa K ti tr vi s tr lc ca Hi Y khoa Hoa K (American Medical Association, AMA), 50% gp t ngn sch quc gia Vit Nam Cng ha. C s mi c mt nhm kin trc s M Vit thit k, trong Cng ty CRS (Houston) l trng nhm Hoa K, v Vn phng t vn kin trc ca KTS Ng Vit Th l trng nhm Vit Nam. Sau khi xy dng xong, nhm kin trc s M Vit ang tin hnh thit k bnh vin Y khoa thc hnh cho trng Y ti mt khu t ln cn (c sn bay trc thng) nhng phi tm ngng khi chnh th Vit Nam Cng ha sp .

Hn

h 2:

Tr

s

tr

ng Y

D

c H

N

i, C

hi n

hnh

Si

Gn

(N

ay l

mt

ph

n c

a b

o t

ng c

hng

tch

chi

n tr

anh)

6KHUNG NH


Chin dch Xun tnh nguy

n

Bi v n Tt khng ch c ta...


Bi v n Tt khng ch c ta...Bi ca xun tnh nguyn l ting ht bay vo tri xanh;

Bi ca xun tnh nguyn n khp ni mun trng sng gi...

Khi ph phng trn ngp sc xun, lng ngi n nc n

cho Tt n xun v, cc bn sinh vin i hc Y khoa

Phm Ngc Thch li ho hc cng chin dch Xun tnh

nguyn. Khng phi l mt hot ng vi quy m ln, khng

qu di ngy t chc, th nhng, Xun tnh nguyn mang mt

ngha rt ring vi mi bn chin s...

l Xun yu thng vi n ci trong tro ca nhng

bnh nhi, thp ln trong cc bn sinh vin kht khao, mt

li ha st son: ri cc anh ch s rng tr thnh nhng bc

s tht gii, s khng cn b no phi n Tt trong bnh

vin na...

l Xun s chia, l i hnh khm pht thuc - t vn sc

khe, n vi nhng ni kh khn, nhng vng bin gii; l

Nghn bnh chng xanh vi m la bp bng nu bnh,

phn bnh ct ra l ngt bi ca tinh thn tnh nguyn, l

thm tho ca tm lng cc bn chin s, v ri s c

chuyn ti nhng hon cnh c nh, nhng gia nh neo n.

Ban Ch huy chin dch cp trng mt ln na xin cm n

cc bn chin s...

V vn cn nhng hon cnh cn ngho kh, nhng c gi

neo n, nhng tr em m ci phi n Tt trong ci lnh

lo, khng ch ca t tri m lnh t trong lng ngi...


Din ra ti Bnh vin Nhi ng 1 (ngy 01/02/2015) v Bnh vin Nhi

ng 2 (08/02/2015), ngy hi Xun yu thng do cc bn chin s

trng i hc Y khoa Phm Ngc Thch t chc, phc v cho hn

500 lt bnh nhi vui chi ti cc gian hng tr chi dn gian, t tranh,

t tng,... v tng qu cho cc em bnh nhi tham gia cc gian hng.

Ban Ch huy chin dch cn dnh tng 250 phn qu gm sa hp, sa

chua v l x cho cc em bnh nhi ang iu tr ti cc khoa phng khng

c iu kin tham gia sn chi.

Ngy hi Xun yu thng


...

V khi ngi ngi xng xnh o mi, ngi

quanh bn n y p, vn cn gc khut u

l nhng ngi nhi lng m tng ng

bc kim tng ngy...

V khi nhng gia nh m m y p nhng

li chc, nhng hnh phc sum vy, th

qunh qu u nhng gia nh neo n,

nhng con ngi b lng qun...

Cm n tt c cc bn, vo thi im l ra

ang cng gia nh dn dp nh ca, chun

b mm cng ng b, dnh cht thi gian

trao i nhng hi m tnh ngi, lm lan

ta khng kh Tt c truyn n cho nhng

mnh i cn kh khn hn mnh. Chc cho

cc bn cng gia nh s c nhng ngy Tt

an lnh v nm mi nhiu sc khe, thnh

cng, hnh phc. Xin hn gp li trong mt

ma vng - ma Xun tnh nguyn nm 2016!

V bi v n Tt khng ch c ta...

Trong Thng Thanh nin nm nay (thng 3/2015), vi ch nm Tui tr Thnh ph Bc t ho tin bc di c ng, nhiu hot ng si ni cng ch n cc bn sinh vin, hc sinh tham gia, nh Hi thi trc tuyn T ho s Vit, trin lm - sn chi Tui tr t ho tin bc di c ng,...

V c bit l m hi truyn thng k nim 84 nm Ngy Thnh lp on TNCS H Ch Minh (26/3/1931 - 26/3/2015), tuyn dng cc in hnh l on vin u t, ng vin tr nm 2014 v tng 20 phn hc bng Thp sng c m tui tr i hc Y khoa Phm Ngc Thch.

m hi s c t chc vo 17 gi 30 pht, th nm, ngy 26/3/2015, ti Hi trng A; rt mong nhn c s quan tm, tham d ca cc bn sinh vin, hc sinh.

THNG TIN THM


Chng trnh

Nghn Bnh Chng Xanh


Trng i hc Y khoa Phm Ngc Thch n nhnHun chng Lao ng hng III

Qu n v c nhu cu thit k S tay, c th lin lc vi VNMED - Trn Chu - 0903.350.809

18

CP NHT


Thng tin v Human papillomavirus v Bnh l Ung th khu hu

H Quang Chnh, Phan Anh T Lc dch theo Human papillomavirus (HPV) and Oropharyngeal Cancer - Fact Sheet.CDC. Url: http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpvandoralcancer.htm

HPV c th gy nhng vn sc khe nghim trng, bao gm bnh si mo g hay cn gi bnh mn cc sinh dc v mt s bnh l ung th. Tuy nghin, trong phn ln cc trng hp, HPV thng t bin mt trc khi nh hng tht s n sc khe ca c th.

HPV ng sinh dc l g ?

HPV ng sinh dc l bnh l truyn nhim ly lan qua ng tnh dc (STI) thng gp nht ti M.

Phn ln cc tup HPV khng gy hi cho sc khe ca c th. C hn 40 tup HPV c th gy ly nhim ti cc c quan sinh dc cng nh ti ming v hng. Hu ht ngi b nhim HPV khng bit rng mnh b nhim.

HPV ng ming l g ?

Cc tup HPV gy ly nhim cc c quan sinh dc cng c th gy ly nhim ti ming v hng. HPV tm thy ming v hng c gi


l HPV ng ming. Mt vi tup HPV ng ming (tup nguy c cao) c th gy cc bnh l ung th vng u, c. Nhng tup khc (tup nguy c thp) c th gy nn cc sang thng mn cc vng ming hay hng. Trong a s cc trng hp, s ly nhim HPV tt c cc tup u t khi trc khi xut hin cc ri lon bnh l trong c th.

Nhng loi ung th u, c no gy nn bi HPV?

HPV c th gy ung th phn sau ca hng, thng y li v cc amidan, vng c gi l khu hu hay ming hu . Nhng ung th ny c gi l ung th khu hu.

HPV gy bnh ung th nh th no?

HPV c th lm cc t bo bnh thng da b ly nhim tr thnh cc t bo bnh l bt thng. Phn ln thi gian, bn s khng th thy hay cm nhn c nhng s thay i ny ca cc t bo da. Trong a s trng hp, c th s chng li s ly nhim HPV mt cch t nhin v cc t bo b ly nhim trc kia s hi phc tr li bnh thng. Nhng nhng trng hp khi c th khng th chng tr li virus, HPV c th gy nn nhng thay i c th quan st c v khi mt s tup HPV c th gy nn bnh l ung th khu hu. Ung th

gy nn bi HPV thng cn nhiu nm pht trin sau khi bt u ly nhim. Thi im hin ti ngi ta vn cha hiu r liu bnh l ung th khu hu c th pht trin nu ch cn b nhim n l HPV hay cn thit phi c thm nhng yu t thc y khc (nh ht thuc l hoc nhai thuc l) tng h vi vic nhim HPV. D0 , cn thit phi c thm nhiu nghin cu hn na sau ny bit c nhng yu t nguy c gp phn dn n bnh l ung th khu hu.

Nhng biu hiu v triu chng ca ung th khu hu l g ?

Cc biu hiu v triu chng bao gm au hng dai dng, au tai, khan ting, sung to hch, nut au, hay st cn khng gii thch c. Mt s ngi c th hon ton khng c bt k mt biu hiu hay triu chng no.

HPV ng ming ph bin nh th no ?

Nhng nghin cu M cho thy rng c khong 7% dn s b nhim HPV ng ming. Nhng ch 1% dn s b nhim loi HPV gy bnh l ung th khu hu (HPV tup 16). Kt qu ghi nhn cng cho thy nam gii b nhim HPV ng ming cao gp ba ln so vi n gii.


Ung th khu hu ph bin nh th no ?

Mi nm M c khong 8400 ngi c chn on mc bnh ung th khu hu nghi do HPV. Ung th hng ming cao gp khong ba ln nam gii so vi n gii.

80% nhng ngi tui t 14-44 c hot ng tnh dc tng c quan h qua ng ming vi bn tnh ca mnh.

Ly nhim HPV ng ming nh th no ?

Ch c mt vi nghin cu thc hin kho st cch thc ly nhim

ca HPV ng ming, v mt s nhng nghin cu ny th hin kt qu mu thun nhau. Mt s nghin cu kt lun rng HPV ng ming c th ly nhim thng qua quan h tnh dc bng ng ming (quan h tnh dc c tip xc gia ming c quan sinh dc hay ming hu mn) hoc qua cc n hn su (hn kiu Php),trong khi mt s nghin cu khc th khng ng vi quan im trn. Kh nng ly nhim thng qua hn hay quan h tnh dc bng ng ming vi ngi b nhim HPV hin vn cn m h. Chng ta bit rng nhng ngi bn

Hnh: Ung th khu hu


tnh lu nm c th cng b nhim HPV ng sinh dc. Cn c thm nhiu nghin cu hn na hiu r chnh xc c ch ly nhim HPV ng ming ngi.

Gim thiu nguy c b mc v ly truyn HPV ng ming nh th no ?

Hin nay, cha c nghin cu no lm sng t vic lm th no ngn nga nhim HPV ng ming. Tuy nhin, bao cao su v tm bo v ming khi c s dng ng cch v ph hp c th lm gim thiu nguy c ly truyn v mc HPV khi quan h tnh dc bng ng ming, bi v chng gi vai tr nh nhng hng ro chn v c th ngn nga s ly truyn HPV t ngi nysang ngi khc. Cn c thm nhiu nghin cu hiu r cch thc ly truyn ca , bin php phng chng, v nhng i tng c nguy c cao mc bnh t HPV ng ming.

C xt nghim no gip pht hin tnh trng nhim HPV ng ming

Hin nay khng c xt nghim no c gi tr chn on nhim HPV vng hng v ming c FDA (Cc Qun l Dc Phm v Thc Phm Hoa K) chng nhn. Nhng t chc y khoa v nha khoa u khng khuyn co thc hin tm sot thng quy HPV ng ming. Cn c them nhiu nghin cu

chng minh rng vic tm sot ung th khu hu s mang li nhng li ch v sc khe. Bn nn tham vn nha s ca bn khi bn c nhng triu chng gi n nhng du hiu sm ca bnh l ung th hng ming.

Vaccines nga HPV c th phng nga HPV ng ming v cc bnh l ung th khu hu ?

Hin nay, cc vaccine nga HPV c pht trin v c mt trn thi trng nhm phng nga cc bnh l ung th vng chu hay nhng bnh l ung th ng sinh dc t ph bin khc. Cc nh khoa hc d on vaccine nga HPV c th ngn nga cc bnh l ung th khu hu v cc vaccine ny ngn chn ngay t u s ly truyn cc tup HPV gy ung th trn, nhng hin ti vn cha c nghin cu chng minh liu vaccine nga HPV c th ngn nga ung th khu hu hay khng.

22

CP NHT


Kt hp Gefitinib v Methotrexate: hng i mi trong iu tr thai ngoi t cung.

Hong Th Phng Thanh, Vng Ngc Thin ThanhLc dch theo Gefitinib Plus Methotrexate: New Option for Ectopic Pregnancy. Will Boggs. Url: http://www.medscape.com/viewarticle/810704

Tin s Stephen Tong t trng i hc Melbourne, Heidelberg, c trao i vi bo Reuters Health: S kt hp gia gefitinib v methotrexate c th l hng i mi trong iu tr thai ngoi t cung. Phng php ny c th hiu qu trong iu tr nhng trng hp thai ngoi t cung ln m ch c th iu tr bng phu thut nh hin nay. Cho nn, phng php ny c th lm gim

ng k nhng ca phu thut ny.

Thai ngoi t cung chim khong 1 n 2% trong tng s nhng trng hp mang thai v t 3 n 8% trong trng hp t vong lin quan n mang thai. Nhau thai pht trin bnh thng ch yu l nh tc dng ca yu t pht trin biu m (EGF) trn cc th th ca t bo nui nn c th s dng gefitinib,mt cht c ch chn lc tyronsine kinase

Hnh: Tin s Stephen Tong t trng i hc Melbourne, Heidelberg, c


ngn s truyn tn hiu ti th th ca EFG , nh thai ngoi t cung ngng pht trin.

Da trn nhng nghin cu tin lm sng cho thy kt hp gefitinib vi MTX gip cho s thoi trin nhau,tin s Tong v cng s bt u th nghim giai on I nh gi an ton, kh nng dung np v mc hiu qu ca s kt hp gefinitib (250mg mt ln mi ngy trong vng 7 ngy) v methotrexate tim bp trong iu tr thai ngoi t cung.

12 thai ph vi kt qu chn on siu m l thai ngoi t cung c iu tr vi gefinitib v methotrexate. Kt qu ca h c so snh vi 71 d liu kim sot t nhng sn ph ch c iu tr vi methotrexate.

S kt hp gia gefitinib v methotrexate loi b thai ngoi t cungca 10 trong s 12 sn ph (83%), v ch duy nht 1 trong 10 sn ph y cn thm liu methotrexate th 2. Hai ngi ph n cn li c triu chng au bng v phi qua ct b vi trng bng phng php ni soi.

Vic iu tr kt hp ny khng gy c tnh ng k, theo mt bo co trn mng ca Sn ph khoa. Phn ng ph bao gm ni ban dng mn trong thi gian ngn trong s 8 ph n v tiu chy 5 ph n. y l nhng phn ng ph c bit n

ca gefitinib.

Bs Tong cho bit cc bnh nhn tham gia nghin cu ny c kinh tr li v ng thy c trng hp c thai li.

So snh vi nhm kim sot bao gm 6 ngi tham gia th nghim c nng hCG trong huyt thanh t 1000 n 3000 IU/ L c cha thnh cng m khng cn phu thut. Nng trung bnh hCG nhng bnh nhn ny gim 1/3 t ngy 1 n ngy 4, trong khi nng hCG nhng nhm kim sot li tng t ngy 1 n ngy 4.

n ngy th 7, nng trung bnh hCG trong huyt thanh thp hn ng k nhm ngi tham gia th nghim so vi nhm kim sot (261 nhm th nghim vi 1426 IU/ L nhm kim sot, p = 0.008)

Thi gian trung bnh cha tr thai ngoi t cung nhm ngi tham gia th nghim cng t hn nhiu so vi nhm kim sot (21 ngy so vi 32 ngy; p = 0.018).

BS Tong cng nhn mnh rng giai on II, nhm tc gi ang m rng nghin cu, bao gm vic kho st nhiu ca mang thai ngoi t cung hn, vi chun thu nhn bao gm nng hCG trc khi cha tr vo khong 1000 n 10.000. V vy, nhm tc gi ang c gng tng hp nhng ca thai ngoi t cung c ch nh phu thut.

VNMEDInnovation for Better Life

a ch: 54 Trn Hng o, P. Phm Ng Lo, Q.1, TPHCM

Trang web: www.vnmed.netin thoi: 098.922.0925 - Email : vnmed.group@gmail .com

H tr nghin cu / Marketing Y khoa / Thit b Y t

Documents

Nhịp sống y khoa 1