Til:StyretiStiftelsenFrambuFra:FrambusadministrasjonSaksnummer16/19� Sakstype:OrienteringssakMøtenummer:2/19� Møtedato:4.juni2019Dokumentdato:22.mai2018Saksbehandler:KristianE.Kristoffersen

STIFTELSENFRAMBU

Frambuskvalitetsarbeid

Kvalitets-ogrutinehåndbok

Kvalitetsarbeidet på Frambu skal sikre kvalitet og sikkerhet i hele virksomhetens

ansvarsområde.Kvalitetssystemeterbeskrevetie-håndbokaKvalitets-ogrutinehåndbok,

meddetaljertebeskrivelseravrutinerogprosedyrerforplanlegging,gjennomføringog

evalueringavheledenfagligevirksomheten.DenerisamsvarmedForskriftomledelse

ogkvalitetsforbedringihelseogomsorgstjenesten.

Håndbokaharfølgendekapittel:

1. Fagligeretningslinjer

2. Kurs-ogveiledningstjenester–fagligogadministrativt

3. Dokumentasjon

4. Forsknings-ogutviklingsarbeid

5. IKT

6. Utstyrt,bygningeroguteområder

Hvordanjobberorganisasjonenmedåsikregodkvalitetpåtjenestene?

Fra 2015 har vi brukt Brukeropplevd kvalitet–konseptet (BOK), som er utviklet av

Kunnskapssenteret,derrespondenteneselvleggerpremisseneforhvadeevaluerer.Alle

områdermedskårerunder5.5påenskalafra1-7ergjenstandforkritiskvurderingmed

tanke på endringer og forbedringer. Styret behandla evalueringsrapporten med

kommentarerpåstyremøtet imars (sak06/19).Viviser tildennegjennomgangen for

detaljer.

En viktig brikke i Frambus kvalitetsarbeid er tjenestekoordinatorene, for

områdene medisin, FoU, systemveiledning og brukerkurs. Disse overvåker tjenestene

kontinuerlig.Togangeriåretinnkallesdetilengjennomgangavbrukernesevalueringer,

slik de er beskrevet i avsnittet over. Deretter gjennomgår ledergruppa evalueringene,

sammenmedkommentarerfratjenestekoordinatorene.Endeligblirdettelagtframfor

styret i stiftelsen. Innspill på ulike punkter i denne prosessen vil kunne føre til at

tjenestenejusteresogforbedres.

ForåbedrekunnevurdereogkvalitetssikreforelesningenevårepåFrambuvilvi

nåsetteigangmedenregelmessiginternordningmedfagfellevurdering,slikatallesom

gir forelesninger en gang i halvåret får en vurdering av form og innhold i egne

forelesninger.

Debrukerrettedeveiledningstjenestenevåresomblirgittsomvideokonferansene,

er representertmed flere fagpersoner enn hva som er tilfelle for de lokale utreisene.

Gjennomsnittforallveiledningi2018erforøvrigrettioverkantavtofagpersonerpr.

sak.Detteerogsåmedpååsikrekvalitetenitjenestenevåre.Nårviharfokuspååøke

bruk av VK i veiledningen vår vil det medføre at denne blir gitt med en bredere

fagkompetanse,ogfølgeligogsåhøyerekvalitet.

Endelig sikres kvaliteten på nettkurs ved at relevante brukere er med som

rådgivere i utviklingsarbeidet, og som brukertestere av kursene. Videre skal alle

diagnose-beskrivelserpånettevalueresogkvalitetssikreshverttredjeår.

Registreringogbehandlingavavvik

I2018tokFrambuibrukenelektroniskavviksmodul,somsetterossistandtilåregistrere

ogfølgeoppavvikpåensystematiskmåte.Avvikfølgesoppavdelingsvisoggjennomgås

iledergruppahalvårlig(aprilogoktober).

Oversiktoverregistrerteavviki2018finnesvedlagt.

Forslagtilvedtak:Styrettarsakentilorientering.

9.5.2019 https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=dyn-7

https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=dyn-7 1/3

29

Fra: 01.01.2018 Til: 31.12.2018

Toppnivå Stiftelsen Frambu

Ingen spesifisert

Registrert Under behandling Avsluttet Avvist

Ingen spesifisert

Stiftelsen Frambu Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen

Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen

Totalrapport

Rapporten viser alle rapporterte saker i det tidsrommet du har valgt.

Antall saker i utvalg:

Periode:

Enhet:

Kategorier:

Status:

Alvorlighetsgrad:

Kategorier

Oversikten viser kategorier som beskriver saken. Dersom en sak har flere kategorier vil saken fremkomme flere steder i oversikten.

9.5.2019 https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=dyn-7

https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=dyn-7 2/3

Stiftelsen Frambu

Sum

Enhet Brann ogbranntilløp

Brudd på lover ogforskrifter

Brudd pårutiner

Farligeforhold

Feil idokumentasjon

0 0 0 0 0

Drift 1 0 0 0 0

Fagavdelingen 0 1 2 0 0

Innovasjonsavdelingen 1 1 2 0 1

Kjøkken og renhold 0 0 0 0 0

Konsulenter/resepsjon 0 0 3 0 0

Miljøseksjonen 0 2 3 0 0

2 4 10 0 1

9.5.2019 https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=dyn-7

https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=dyn-7 3/3

Stiftelsen Frambu

Sum

Enhet Feil på maskiner ogutstyr

Forurensing ogutslipp

Nestenulykker Ulykker ogskader

Øvrig mangel /feil

0 0 0 0 0

Drift 0 0 0 2 1

Fagavdelingen 0 0 0 1 1

Innovasjonsavdelingen 0 0 0 0 0

Kjøkken og renhold 0 0 0 0 0

Konsulenter/resepsjon 0 0 1 0 1

Miljøseksjonen 1 0 1 3 0

1 0 2 6 3

9.5.2019 https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=505e1b46-a980-4793-b36f-af29b8ae37a7

https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=505e1b46-a980-4793-b36f-af29b8ae37a7 1/2

29

Fra: 01.01.2018 Til: 31.12.2018

Toppnivå Stiftelsen Frambu

Ingen spesifisert

Registrert Under behandling Avsluttet Avvist

Ingen spesifisert

Stiftelsen Frambu Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen

Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen

Totalrapport

Rapporten viser alle rapporterte saker i det tidsrommet du har valgt.

Antall saker i utvalg:

Periode:

Enhet:

Kategorier:

Status:

Alvorlighetsgrad:

Saker fordelt på status

Oversikten viser saker i utvalget fordelt på status

9.5.2019 https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=505e1b46-a980-4793-b36f-af29b8ae37a7

https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=505e1b46-a980-4793-b36f-af29b8ae37a7 2/2

Stiftelsen Frambu

Sum

Enhet Registrert Under behandling Avsluttet Avvist Sum

0 0 0 0 0

Drift 0 0 4 0 4

Fagavdelingen 0 0 5 0 5

Innovasjonsavdelingen 0 0 5 0 5

Kjøkken og renhold 0 0 0 0 0

Konsulenter/resepsjon 0 0 5 0 5

Miljøseksjonen 0 0 10 0 10

0 0 29 0 29

9.5.2019 https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=b9788beb-fd34-4a29-9a25-d9414c325832

https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=b9788beb-fd34-4a29-9a25-d9414c325832 1/2

29

Fra: 01.01.2018 Til: 31.12.2018

Toppnivå Stiftelsen Frambu

Ingen spesifisert

Registrert Under behandling Avsluttet Avvist

Ingen spesifisert

Stiftelsen Frambu Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen

Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen

Totalrapport

Rapporten viser alle rapporterte saker i det tidsrommet du har valgt.

Antall saker i utvalg:

Periode:

Enhet:

Kategorier:

Status:

Alvorlighetsgrad:

Saker fordelt på alvorlighetsgrad

Oversikten viser saker i utvalget fordelt på alvorlighetsgrad.

9.5.2019 https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=b9788beb-fd34-4a29-9a25-d9414c325832

https://www.hmsav.no/ReportNew/ReportToPdf.aspx?sk=b9788beb-fd34-4a29-9a25-d9414c325832 2/2

Stiftelsen Frambu

Sum

Enhet Mindre alvorlig Alvorlig Kritisk Ikke vurdert Sum

0 0 0 0 0

Drift 4 0 0 0 4

Fagavdelingen 5 0 0 0 5

Innovasjonsavdelingen 3 2 0 0 5

Kjøkken og renhold 0 0 0 0 0

Konsulenter/resepsjon 2 3 0 0 5

Miljøseksjonen 5 5 0 0 10

19 10 0 0 29