Neonatus Resiko Tinggi Dan Penatalaksanaan

8/13/2019 Neonatus Resiko Tinggi Dan Penatalaksanaan

1/17

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangBayi baru lahir atau neonatus meliputi umur 0 28 hari. Kehidupan pada

masa neonatus ini sangat rawan oleh karena memerlukan penyesuaian fisiologik

agar bayi di luar kandungan dapat hidup sebaik-baiknya. Hal ini dapat dilihat dari

tingginya angka kesakitan dan angka kematian neonatus. Diperkirakan 2/3

kematian bayi di bawah umur satu tahun terjadi pada masa neonatus. Peralihan

dari kehidupan intrauterin ke ekstrauterin memerlukan berbagai perubahan

biokimia dan faali. Dengan terpisahnya bayi dari ibu, maka terjadilah awal proses

fisiologik.

Banyak masalah pada bayi baru lahir yang berhubungan dengan gangguan

atau kegagalan penyesuaian biokimia dan faali yang disebabkan oleh

prematuritas, kelainan anatomik, dan lingkungan yang kurang baik dalam

kandungan, pada persalinan maupun sesudah lahir.

Masalah pada neonatus biasanya timbul sebagai akibat yang spesifik

terjadi pada masa perinatal. Tidak hanya merupakan penyebab kematian tetapi

juga kecacatan. Masalah ini timbul sebagai akibat buruknya kesehatan ibu,

perawatan kehamilan yang kurang memadai, manajemen persalinan yang tidak

tepat dan tidak bersih, kurangnya perawatan bayi baru lahir. Kalau ibu meninggal

pada waktu melahirkan, si bayi akan mempunyai kesempatan hidup yang kecil.

1.2 Rumusan Masalah1. Apakah yang dimaksud dengan BBLR2. Bagaimana cara penatalaksanaan pada BBLR3. Apa pengertian Asfiksia Neonatrum4. Dan bagaimana cara penatalaksanaan pada Asfiksia Neonatrum

1.3 Tujuan1. Tujuan dari pembuata makalah ini adalah untuk mengetahui neonatus resiko

tinggi pada BBLR serta Asfiksia Neonatrum dan penatalaksanaannya. Selain

itu, dengan pembuatan makalah ini diharapkan para mahasiswa DIII

Kebidanan dapat mengerti dan mampu menangani masalah-masalah tersebut

bila kelak terjun ke lapangan.


2/17

BAB II

TINJAUAN TEORI

Yang termasuk neonatus resiko tinggi yaitu diantaranya sebagai berikut:a. BBLR

b. asfiksia neonatorumc. sindrom, gangguan pernafasand. ikteruse. perdarahan tali pusatf. kejangg. hypotermih. hypertermii. hypoglikemi

j. 10 tetanus neonatorumDan yang akan dibahan pada bab ini adalah BBLR asfiksia neonatorum dan

penatalaksanaanya

2.1 BBLR2.1.1Definisi

Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari

2500 gram tanpa memandang masa gestasi. Berat lahir adalah berat bayi yang

ditimbang dalam 1 (satu) jam setelah lahir (3).

2.1.2EpidemiologiPrevalensi bayi berat lahir rendah (BBLR) diperkirakan 15% dari seluruh

kelahiran di dunia dengan batasan 3,3%-38% dan lebih sering terjadi di negara-

negara berkembang atau sosio-ekonomi rendah. Secara statistik menunjukkan

90% kejadian BBLR didapatkan di negara berkembang dan angka kematiannya 35

kali lebih tinggi dibanding pada bayi dengan berat lahir lebih dari 2500 gram (4).

BBLR termasuk faktor utama dalam peningkatan mortalitas, morbiditas dan

disabilitas neonatus, bayi dan anak serta memberikan dampak jangka panjang

terhadap kehidupannya dimasa depan (1,2). Angka kejadian di Indonesia sangat

bervariasi antara satu daerah dengan daerah lain, yaitu berkisar antara 9%-30%,


3/17

hasil studi di 7 daerah multicenter diperoleh angka BBLR dengan rentang 2.1%-

17,2 %. Secara nasional berdasarkan analisa lanjut SDKI, angka BBLR sekitar 7,5

%. Angka ini lebih besar dari target BBLR yang ditetapkan pada sasaran program

perbaikan gizi menuju Indonesia Sehat 2010 yakni maksimal 7% (2,3).

2.1.3EtiologiPenyebab terbanyak terjadinya BBLR adalah kelahiran prematur. Faktor ibu

yang lain adalah umur, paritas, dan lain-lain. Faktor plasenta seperti penyakit

vaskuler, kehamilan kembar/ganda, serta faktor janin juga merupakan penyebab

terjadinya BBLR (3).

2.1.3.1Faktor ibu1. Penyakit

Seperti malaria, anaemia, sipilis, infeksi TORCH, dan lain-lain

2. Komplikasi pada kehamilan.Komplikasi yang tejadi pada kehamilan ibu seperti perdarahan antepartum,

pre-eklamsia berat, eklamsia, dan kelahiran preterm.

3. Usia Ibu dan paritasAngka kejadian BBLR tertinggi ditemukan pada bayi yang dilahirkan olehibu-ibu dengan usia

2.1.3.2Faktor kebiasaan ibuFaktor kebiasaan ibu juga berpengaruh seperti ibu perokok, ibu pecandu alkohol

dan ibu pengguna narkotika.

2.1.3.3Faktor JaninPrematur, hidramion, kehamilan kembar/ganda (gemeli), kelainan kromosom.

2.1.3.4Faktor LingkunganYang dapat berpengaruh antara lain; tempat tinggal di daratan tinggi, radiasi,

sosio-ekonomi dan paparan zat-zat racun (4,7).

2.1.4KomplikasiKomplikasi langsung yang dapat terjadi pada bayi berat lahir rendah antara lain

(8):

1. Hipotermia


4/17

2. Hipoglikemia3. Gangguan cairan dan elektrolit4. Hiperbilirubinemia5. Sindroma gawat nafas6. Paten duktus arteriosus7. Infeksi8. Perdarahan intraventrikuler9. Apnea of Prematurity10.Anemia

Masalah jangka panjang yang mungkin timbul pada bayi-bayi dengan

berat lahir rendah (BBLR) antara lain (3,8):

1. Gangguan perkembangan2. Gangguan pertumbuhan3. Gangguan penglihatan (Retinopati)4. Gangguan pendengaran5. Penyakit paru kronis6. Kenaikan angka kesakitan dan sering masuk rumah sakit7. Kenaikan frekuensi kelainan bawaan

2.1.5DiagnosisMenegakkan diagnosis BBLR adalah dengan mengukur berat lahir bayi

dalam jangka waktu dapat diketahui dengan dilakukan anamesis, pemeriksaan

fisik dan pemeriksaan penunjang (8).

2.1.6AnamnesisRiwayat yang perlu ditanyakan pada ibu dalam anamesis untuk

menegakkan mencari etiologi dan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap

terjadinya BBLR(3):

1. Umur ibu2. Riwayat hari pertama haid terakir3. Riwayat persalinan sebelumnya4. Paritas, jarak kelahiran sebelumnya5. Kenaikan berat badan selama hamil


5/17


6/17

Apabila bayi mendapat ASI, pastikan bayi menerima jumlah yang cukup

dengan cara apapun, perhatikan cara pemberian ASI dan nilai kemampuan bayi

menghisap paling kurang sehari sekali.

Apabila bayi sudah tidak mendapatkan cairan IV dan beratnya naik 20

g/hari selama 3 hari berturut-turut, timbang bayi 2 kali seminggu.

Pemberian minum bayi berat lahir rendah (BBLR) menurut berat badan lahir dan

keadaan bayi adalah sebagai berikut (3):

a. Berat lahir 17502500 gram1) Bayi Sehat

Biarkan bayi menyusu pada ibu semau bayi. Ingat bahwa bayi kecil lebih

mudah merasa letih dan malas minum, anjurkan bayi menyusu lebih

sering (contoh; setiap 2 jam) bila perlu.

Pantau pemberian minum dan kenaikan berat badan untuk menilai

efektifitas menyusui. Apabila bayi kurang dapat menghisap, tambahkan

ASI peras dengan menggunakan salah satu alternatif cara pemberian

minum.

2) BayiSakitApabila bayi dapat minum per oral dan tidak memerlukan cairan IV,

berikan minum seperti pada bayi sehat.

Apabila bayi memerlukan cairan intravena:

o Berikan cairan intravena hanya selama 24 jam pertamao Mulai berikan minum per oral pada hari ke-2 atau segera setelah bayi

stabil. Anjurkan pemberian ASI apabila ibu ada dan bayi

menunjukkan tanda-tanda siap untuk menyusu.

oApabila masalah sakitnya menghalangi proses menyusui (contoh;gangguan nafas, kejang), berikan ASI peras melalui pipa lambung :

o Berikan cairan IV dan ASI menurut umuo Berikan minum 8 kali dalam 24 jam (contoh; 3 jam sekali). Apabila

bayi telah mendapat minum 160 ml/kgBB per hari tetapi masih

tampak lapar berikan tambahan ASI setiap kali minum. Biarkan bayi

menyusu apabila keadaan bayi sudah stabil dan bayi menunjukkan


7/17

keinginan untuk menyusu dan dapat menyusu tanpa terbatuk atau

tersedak.

b. Berat lahir 1500-1749 gram1)Bayi SehatBerikan ASI peras dengan cangkir/sendok. Bila jumlah yang dibutuhkan

tidak dapat diberikan menggunakan cangkir/sendok atau ada resiko

terjadi aspirasi ke dalam paru (batuk atau tersedak), berikan minum

dengan pipa lambung. Lanjutkan dengan pemberian menggunakan

cangkir/ sendok apabila bayi dapat menelan tanpa batuk atau tersedak

(ini dapat berlangsung setela 1-2 hari namun ada kalanya memakan

waktu lebih dari 1 minggu)

Berikan minum 8 kali dalam 24 jam (misal setiap 3 jam). Apabila bayitelah mendapatkan minum 160/kgBB per hari tetapi masih tampak lapar,

beri tambahan ASI setiap kali minum.

Apabila bayi telah mendapatkan minum baik menggunakan cangkir/sendok, coba untuk menyusui langsung.

2)Bayi SakitBerikan cairan intravena hanya selama 24 jam pertamaBeri ASI peras dengan pipa lambung mulai hari ke-2 dan kurangi jumlah

cairan IV secara perlahan.

Berikan minum 8 kali dalam 24 jam (contoh; tiap 3 jam). Apabila bayitelah mendapatkan minum 160/kgBB per hari tetapi masih tampak lapar,

beri tambahan ASI setiap kali minum.

Lanjutkan pemberian minum menggunakan cangkir/ sendok apabilakondisi bayi sudah stabil dan bayi dapat menelan tanpa batuk atautersedak


c. Berat lahir 1250-1499 gram1) Bayi Sehat

Beri ASI peras melalui pipa lambung


8/17

Beri minum 8 kali dalam 24 jam (contoh; setiap 3 jam). Apabila bayitelah mendapatkan minum 160 ml/kgBB per hari tetapi masih tampak

lapar, beri tambahan ASI setiap kali minum

Lanjutkan pemberian minum menggunakan cangkir/ sendok.Apabila bayi telah mendapatkan minum baik menggunakan cangkir/

sendok, coba untuk menyusui langsung.

2) Bayi SakitBeri cairan intravena hanya selama 24 jam pertama.Beri ASI peras melalui pipa lambung mulai hari ke-2 dan kurangi

jumlah cairan intravena secara perlahan.Beri minum 8 kali dalam 24 jam (setiap 3 jam). Apabila bayi telah

mendapatkan minum 160 ml/kgBB per hari tetapi masih tampak lapar,

beri tambahan ASI setiap kali minum

Lanjutkan pemberian minum menggunakan cangkir/ sendok.Apabila bayi telah mendapatkan minum baik menggunakan cangkir/

sendok, coba untuk menyusui langsung.

d. Berat lahir tidak tergantung kondisi)1)Berikan cairan intravena hanya selama 48 jam pertamaBerikan ASI melalui pipa lambung mulai pada hari ke-3 dan kurangi

pemberian cairan intravena secara perlahan.

Berikan minum 12 kali dalam 24 jam (setiap 2 jam). Apabila bayi telahmendapatkan minum 160 ml/kgBB per hari tetapi masih tampak lapar,

beri tambahan ASI setiap kali minum

Lanjutkan pemberian minum menggunakan cangkir/ sendok.


Suportif

Hal utama yang perlu dilakukan adalah mempertahankan suhu tubuh normal (3):

Gunakan salah satu cara menghangatkan dan mempertahankan suhutubuh bayi, seperti kontak kulit ke kulit, kangaroo mother care, pemancar


9/17

panas, inkubator atau ruangan hangat yang tersedia di tempat fasilitas

kesehatan setempat sesuai petunjuk.

Jangan memandikan atau menyentuh bayi dengan tangan dingin Ukur suhu tubuh dengan berkala

Yang juga harus diperhatikan untuk penatalaksanaan suportif ini adalah :

Jaga dan pantau patensi jalan nafas Pantau kecukupan nutrisi, cairan dan elektrolit Bila terjadi penyulit, harus dikoreksi dengan segera (contoh; hipotermia,

kejang, gangguan nafas, hiperbilirubinemia)

Berikan dukungan emosional pada ibu dan anggota keluarga lainnya Anjurkan ibu untuk tetap bersama bayi. Bila tidak memungkinkan, biarkan

ibu berkunjung setiap saat dan siapkan kamar untuk menyusui.

2.1.10 Pemantauan (Monitoring)Pemantauan saat dirawat

1. TerapiBila diperlukan terapi untuk penyulit tetap diberikan Preparat besi sebagai

suplemen mulai diberikan pada usia 2 minggu

2. Tumbuh kembang Pantau berat badan bayi secara periodic Bayi akan kehilangan berat badan selama 7-10 hari pertama (sampai 10%

untuk bayi dengan berat lair 1500 gram dan 15% untuk bayi dengan

berat lahir

Bila bayi sudah mendapatkan ASI secara penuh (pada semua kategoriberat lahir) dan telah berusia lebih dari 7 hari :

Tingkatkan jumlah ASI denga 20 ml/kg/hari sampai tercapaijumlah 180 ml/kg/hari

Tingkatkan jumlah ASI sesuai dengan peningkatan berat badanbayi agar jumlah pemberian ASI tetap 180 ml/kg/hari

Apabila kenaikan berat badan tidak adekuat, tingkatkan jumlahpemberian ASI hingga 200 ml/kg/hari


10/17

Ukur berat badan setiap hari, panjang badan dan lingkar kepalasetiap minggu.

2.1.11 Pemantauansetelah pulangDiperlukan pemantauan setelah pulang untuk mengetahui perkembangan bayi

dan mencegah/ mengurangi kemungkinan untuk terjadinya komplikasi setelah

pulang sebagai berikut (3,4):

Sesudah pulang hari ke-2, ke-10, ke-20, ke-30, dilanjutkan setiap bulan.

Hitung umur koreksi Pertumbuhan; berat badan, panjang badan dan lingkar kepala. Tes perkembangan, Denver development screening test (DDST) Awasi adanya kelainan bawaan

Pencegahan

Pada kasus bayi berat lahir rendah (BBLR) pencegahan/ preventif adalah

langkah yang penting. Hal-hal yang dapat dilakukan (3):

1) Meningkatkan pemeriksaan kehamilan secara berkala minimal 4 kali selamakurun kehamilan dan dimulai sejak umur kehamilan muda. Ibu hamil yang

diduga berisiko, terutama faktor risiko yang mengarah melahirkan bayi

BBLR harus cepat dilaporkan, dipantau dan dirujuk pada institusi pelayanan

kesehatan yang lebih mampu

2) Penyuluhan kesehatan tentang pertumbuhan dan perkembangan janin dalamrahim, tanda tanda bahaya selama kehamilan dan perawatan diri selama

kehamilan agar mereka dapat menjaga kesehatannya dan janin yang

dikandung dengan baik

3) Hendaknya ibu dapat merencanakan persalinannya pada kurun umurreproduksi sehat (20-34 tahun)

4) Perlu dukungan sektor lain yang terkait untuk turut berperan dalammeningkatkan pendidikan ibu dan status ekonomi keluarga agar mereka

dapat meningkatkan akses terhadap pemanfaatan pelayanan antenatal dan

status gizi ibu selama hamil


11/17

2.2 Asfiksia Neonatorum2.2.1Batasan

Asfiksia neonatorum adalah kegagalan bernapas secara spontan dan

teratur pada saat lahir atau beberapa saat setelah lahir yang ditandai dengan

keadaan PaO2 di dalam darah rendah (hipoksemia), hiperkarbia (Pa CO2

meningkat) dan asidosis.

2.2.2PatofisiologiPenyebab asfiksia dapat berasal dari faktor ibu, janin dan plasenta. Adanya

hipoksia dan iskemia jaringan menyebabkan perubahan fungsional dan biokimia

pada janin. Faktor ini yang berperan pada kejadian asfiksia.

2.2.3Gejala KlinikBayi tidak bernapas atau napas megap-megap, denyut jantung kurang dari

100 x/menit, kulit sianosis, pucat, tonus otot menurun, tidak ada respon terhadap

refleks rangsangan.

2.2.4DiagnosisAnamnesis : Gangguan/kesulitan waktu lahir, lahir tidak bernafas/menangis.

Pemeriksaan fisik :

Nilai Apgar

Klinis 0 1 2

Detak jantung Tidak ada < 100 x/menit >100x/menit

Pernafasan Tidak ada Tak teratur Tangis kuat

Refleks saat jalan nafas

dibersihkan

Tidak ada Menyeringai Batuk/bersin

Tonus otot Lunglai Fleksi ekstrimitas

(lemah)

Fleksi kuat

gerak aktif

Warna kulit Biru pucat Tubuh merah

ekstrimitas biru

Merah seluruh

tubuh

Nilai 0-3 : Asfiksia berat

Nilai 4-6 : Asfiksia sedang

Nilai 7-10 : Normal


12/17

Dilakukan pemantauan nilai apgar pada menit ke-1 dan menit ke-5, bila nilai

apgar 5 menit masih kurang dari 7 penilaian dilanjutkan tiap 5 menit sampai

skor mencapai 7.Nilai Apgar berguna untuk menilai keberhasilan resusitasi bayi

baru lahir dan menentukan prognosis, bukan untuk memulai resusitasi karena

resusitasi dimulai 30 detik setelah lahir bila bayi tidak menangis. (bukan 1 menit

seperti penilaian skor Apgar)

2.2.5Pemeriksaan penunjang1. Foto polos dada2. USG kepala3. Laboratorium : darah rutin, analisa gas darah, serum elektrolitPenyulit

Meliputi berbagai organ yaitu :

1. Otak : hipoksik iskemik ensefalopati, edema serebri, palsi serebralis2. Jantung dan paru : hipertensi pulmonal persisten pada neonatus, perdarahan

paru, edema paru

3. Gastrointestinal : enterokolitis nekrotikans4. Ginjal : tubular nekrosis akut, SIADH5. Hematologi : DIC

2.2.6PenatalaksanaanResusitasi

a. Tahapan resusitasi tidak melihat nilai apgar (lihat bagan)b. Terapi medikamentosa :

Epinefrin :

Indikasi :

a. Denyut jantung bayi < 60 x/m setelah paling tidak 30 detik dilakukanventilasi adekuat dan pemijatan dada.

b. Asistolik.Dosis :

1. 0,1-0,3 ml/kg BB dalam larutan 1 : 10.000 (0,01 mg-0,03 mg/kg BB) Cara :i.v atau endotrakeal. Dapat diulang setiap 3-5 menit bila perlu.


13/17

Volume ekspander :

Indikasi :

a. Bayi baru lahir yang dilakukan resusitasi mengalami hipovolemia dan tidakada respon dengan resusitasi.

b. Hipovolemia kemungkinan akibat adanya perdarahan atau syok. Klinisditandai adanya pucat, perfusi buruk, nadi kecil/lemah, dan pada resusitasi

tidak memberikan respon yang adekuat.

Jenis cairan :

a. Larutan kristaloid yang isotonis (NaCl 0,9%, Ringer Laktat)b. Transfusi darah golongan O negatif jika diduga kehilangan darah banyak.

Dosis :

a. Dosis awal 10 ml/kg BB i.v pelan selama 5-10 menit. Dapat diulang sampaimenunjukkan respon klinis.

Bikarbonat :

Indikasi :

a. Asidosis metabolik, bayi-bayi baru lahir yang mendapatkan resusitasi.Diberikan bila ventilasi dan sirkulasi sudah baik.

b. Penggunaan bikarbonat pada keadaan asidosis metabolik dan hiperkalemiaharus disertai dengan pemeriksaan analisa gas darah dan kimiawi.

Dosis :

a. 1-2 mEq/kg BB atau 2 ml/Kg BB (4,2%) atau 1 ml/kg bb (8,4%)Cara :

a. Diencerkan dengan aquabides atau dekstrose 5% sama banyakdiberikan secara intravena dengan kecepatan minimal 2 menit.

Efek samping :

a. Pada keadaan hiperosmolaritas dan kandungan CO2 dari bikarbonatmerusak fungsi miokardium dan otak.

Nalokson :

a. Nalokson hidrochlorida adalah antagonis narkotik yang tidakmenyebabkan depresi pernafasan. Sebelum diberikan nalakson

ventilasi harus adekuat dan stabil.


14/17

Indikasi :

a. Depresi pernafasan pada bayi baru lahir yang ibunyamenggunakan narkotik 4 jam sebelum persalinan.

b. Jangan diberikan pada bayi baru lahir yang ibunya baru dicurigaisebagai pemakai obat narkotika sebab akan menyebabkan tanda

with drawltiba-tiba pada sebagian bayi.

Dosis :

0,1 mg/kg BB (0,4 mg/ml atau 1 mg/ml)

Cara :

Intravena, endotrakeal atau bila perpusi baik diberikan i.m atau

s.c

Suportif

a. Jaga kehangatan.b. Jaga saluran napas agar tetap bersih dan terbuka.c. Koreksi gangguan metabolik (cairan, glukosa darah dan

elektrolit)


15/17

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Bayi baru lahir atau neonatus meliputi umur 0 28 hari. Kehidupan pada

masa neonatus ini sangat rawan oleh karena memerlukan penyesuaian fisiologik

agar bayi di luar kandungan dapat hidup sebaik-baiknyaBayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari

2500 gram tanpa memandang masa gestasi. Berat lahir adalah berat bayi yang

ditimbang dalam 1 (satu) jam setelah lahir (3).Komplikasilangsung yang dapat terjadi pada bayi berat lahir rendah antara lain (8):

a. Hipotermiab. Hipoglikemiac. Gangguan cairan dan elektrolitd. Hiperbilirubinemiae. Sindroma gawat nafasf. Paten duktus arteriosusg. Infeksih. Perdarahan intraventrikuleri. Apnea of Prematurity

j. AnemiaAsfiksia neonatorum adalah kegagalan bernapas secara spontan dan

teratur pada saat lahir atau beberapa saat setelah lahir yang ditandai dengan

keadaan PaO2 di dalam darah rendah (hipoksemia), hiperkarbia (Pa CO2

meningkat) dan asidosis.

Penyebab asfiksia dapat berasal dari faktor ibu, janin dan plasenta. Adanya

hipoksia dan iskemia jaringan menyebabkan perubahan fungsional dan biokimia

pada janin. Gejala KlinikBayi tidak bernapas atau napas megap-megap, denyut

jantung kurang dari 100 x/menit, kulit sianosis, pucat, tonus otot menurun, tidak

ada respon terhadap refleks rangsangan.


16/17

DAFTAR PUSTAKA

http://bidandhila.blogspot.com/2009/01/lingkup-asuhan-bayi-baru-lahir.html (diakses

tanggal : 24 Oktober 2011)

http://lenteraimpian.wordpress.com/2010/03/05/masalah-masalah-yang-lazim-terjadi-

pada-bayi-dan-anak/#wpl-likebox (diakses tanggal : 24 Oktober 2011)

http://penyakitpadabayi.blogspot.com/2011/05/miliariasis. html (diakses tanggal : 24

Oktober 2011)

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .......................................................................... i

DAFTAR ISI ......................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN

1.4 Latar Belakang ..................................................................... 11.5 Rumusan Masalah ................................................................ 11.6 Tujuan .................................................................................. 1

BAB II TINJAUAN TEORI

2.3 BBLR ................................................................................ 22.3.1Definisi ................................................................... 22.3.2Epidemiologi............................................................ 22.3.3Etiologi .................................................................... 32.3.4Komplikasi ............................................................... 32.3.5Diagnosis ................................................................. 42.3.6Anamnesis................................................................ 42.3.7Pemeriksaan Fisik .................................................... 52.3.8Pemeriksaan penunjang ........................................... 52.3.9Penatalaksanaan/ terapi ............................................ 52.3.10 Pemantauan (Monitoring) ................................... 9
http://bidandhila.blogspot.com/2009/01/lingkup-asuhan-bayi-baru-lahir.htmlhttp://lenteraimpian.wordpress.com/2010/03/05/masalah-masalah-yang-lazim-terjadi-pada-bayi-dan-anak/#wpl-likeboxhttp://lenteraimpian.wordpress.com/2010/03/05/masalah-masalah-yang-lazim-terjadi-pada-bayi-dan-anak/#wpl-likeboxhttp://penyakitpadabayi.blogspot.com/2011/05/miliariasis.%20htmlhttp://penyakitpadabayi.blogspot.com/2011/05/miliariasis.%20htmlhttp://penyakitpadabayi.blogspot.com/2011/05/miliariasis.%20htmlhttp://lenteraimpian.wordpress.com/2010/03/05/masalah-masalah-yang-lazim-terjadi-pada-bayi-dan-anak/#wpl-likeboxhttp://lenteraimpian.wordpress.com/2010/03/05/masalah-masalah-yang-lazim-terjadi-pada-bayi-dan-anak/#wpl-likeboxhttp://bidandhila.blogspot.com/2009/01/lingkup-asuhan-bayi-baru-lahir.html


17/17

2.3.11 Pemantauansetelah pulang ................................. 102.4 Asfiksia Neonatorum

2.4.1Batasan ...................................................................... 112.4.2Patofisiologi ............................................................... 112.4.3Gejala Klinik .............................................................. 112.4.4Diagnosis .................................................................... 112.4.5Pemeriksaan penunjang ............................................. 122.4.6Penatalaksanaan ....................................................... 12

BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan ........................................................................ 15

DAFTAR PUSTAKA

Documents

Neonatus Resiko Tinggi Dan Penatalaksanaan