Embed Size (px)
DESCRIPTION
BAB IPENDAHULUANNefrolitiasis adalah adanya batu atau kalkulus dalam Pelvis renal.1 Batu ginjal merupakan keadaan tidak normal dalam ginjal dan mengandung komponen kristal serta matriks organik. Lokasi batu ginjal dijumpai khas pada laiks atau pelvis dan bila akan keluar dapat terhenti di ureter atau di kandung kemih.2 Batu kalsium urat, kalsium oksalat, dan kalsium fosfat secara bersama dapat djumpai pada 65-85% dari jumlah keseluruhan batu ginjal.2 Batu ginjal merupakan penyebab terbanyak kelainan di saluran kemih.2 Nefrolitiasis adalah kasus yang sering dijumpai dengan prevalensi 10% pada pria dan 5% pada wanita. Dari penelitian didapatkan bahwa prevalensi penyakit ini semakin meningkat di Amerika Serikat, dimana survei pada tahun 1988-1994 menunjukkan bahwa orang dewasa yang berusia 20-74 tahun memiliki prevalensi yang lebih tinggi dibandingkan survei pada tahun 1976-1980 (5,2% vs 3,2%).2 Peningkatan terjadi pada orang kulit putih tetapi tidak pada ras Afrika maupun Meksiko di Amerika, lebih tinggi pada pria dibandingkan wanita, dan meningkat seiring dengan pertambahan usia. Faktor resiko penyebab batu saluran keih adalah adanya penurunan masukan jumlah cairan dan pengeluaran urin sebagai faktor risiko pembentukan batu. Faktor makanan yang dapat menyebabkan peningkatan ekskresi urin sebagai substansi pembentuk batu.4 BAB IILAPORAN KASUS2.1 Identitas Pasien pemeriksaan tanggal 23 Januari 2014Nama: Ny.Sulastri Umur: 55 tahunJenis kelamin: perempuanPekerjaan: Ibu Rumah TanggaTB: 155 cm, BB: 90 Kg, IMT: 37,4Alamat: Tungkal ilirPendidikan: SMPAgama: Islam Bangsa: Indonesia. 2.2 Anamnesis2.2.1 Keluhan Utama : Sakit pinggang kiri terus-menerus sejak 6 bulan yang lalu. 2.2.2 Riwayat penyakit sekarang: Sejak 6 bulan sebelum dirawat di RS, pasien menegluah nyeri pinggang kiri bagian belakang. Nyeri dirasakan seperti diremas-remas. Nyeri pinggang ini membuat OS tidak dapat melakukan pekerjaannya, dan nyeri berkurang jika istirahat. OS Mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu. Batuk (-), mual dan muntah (+), tidak ada riwayat buang air kecil sedkiti-sedikit, gangguan BAB (-). 2.2.3 Riwayat penyakit Dahulu: riwayat batu ginjal 6 bulan yang lalu( +), Hipertensi (+), Maagh (+), DM (+).2.2.4 Riwayat penyakit keluarga: riwayat penyakit yang sama di keluarga disangkal. 2.2.5 Riwayat sosial ekonomi: OS bekerja sebagai ibu rumah tangga.2.2.6 Riwayat kebiasaan: alkohol (-), merokok (-), narkotika (-)2.3 Pemeriksaan fisikKeadaan umum: tampak sakit sedangKesadaran: sadar, Compos Mentis, GCS: 15Tanda-tanda vital• Tekanan darah:130/80 mmHg• Nadi:80 x/menit reguler• RR: 20x/menit• Suhu: 37,9 0 CKepala: Mata: Pupil: isokor ka=ki, d: 2mm, refleks cahaya (+/+), sklera ikterik (-/-), CA(-/-) Telinga: bentuk normal, deformitas (-), sekret (-) Hidung: bentuk normal, deformitas (-), sekret (-)Mulut : dalam batas normalTenggorokan: hiperemeis (-), pembesaran tonsil (-)Leher : pembesaran KGB (-), tiroid: Dalam Batas NormalThoraks: Jantung:Inspeksi : ictus cordis tampak di ICS 5 LMC Sinistra Palpasi: ictus cordis teraba di ICS 5 LMC SinistraPerkusi: batas jantung tidak melebar, batas jantung kanan: di ICS 5 di LS Sinistra, batas jantung kiri di ICS 5 LMC sinistraAuskultasi :S1 dan S2 normal, irama reguler, murmur (-), gallop (-)Paru:Inspeksi : simetris ka=ki, retraksi (-),sikatriks (-)Palpasi: nyeri tekan (-)Perkusi: sonor seluruh lapang paru, wheezing (-), ronkhi (-)Auskultasi : vesikuler ka dan kiAbdomen :Inspeksi : supel, simetris, TAKAuskultasi : BU(+) normalPalpasi: nyeri tekan (+) pada kuadran kiri atas, hepar dan lien tidak teraba.Perkusi: Timpani (+)Punggung: Inspeksi : simetris ka=ki, tidak ada kelainan kulitPalpasi: nyeri tekan (+)Perkusi: nyeri ketok CVA (+), EktremitasSuperior:edema (-/-), akral hangat, sianosis (-), jari tabuh (-)Inferior:edema (+/+) akral hangat, sianosis (-)
Citation preview
Bed Site Teaching dan Case Report Session Kepaniteraan Klinik Senior 25 Januari 2014
*Silviana Sari, S.Ked ** dr. Husny E Taufik, Sp. Rad
NEFROLITIASIS
Oleh :
Silviana Sari, S.Ked
G1A109025
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR
BAGIAN RADIOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
RSUD RADEN MATTAHER JAMBI
2014
LEMBAR PENGESAHAN
CASE REPORT SESSION DAN BED SITE TEACHING
NEFROLITHIASIS
Oleh :
SILVIANA SARI, S.Ked
G1A109025
PEMBIMBING
dr. Husni E Taufik, Sp. Rad
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR
BAGIAN RADIOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
RSUD RADEN MATTAHER JAMBI
2014
ii
KATA PENGANTAR
Bismillah, Alhamdulillaahi Rabbil ‘Alamiin, segala puji dan syukur penulis panjatkan ke
hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat
menyelesaikan laporan kasus serta yang berjudul “Nefrolithiasis” yang dimaksudkan untuk
memenuhi sebagian syarat dalam mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior Bagian Radiologi di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada dr.Husni E Taufik, Sp.Rad yang telah bersedia
meluangkan waktu dan pikirannya untuk membimbing penulis selama menjalani Kepaniteraan
Klinik Senior Bagian Radiologi di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi.
Penulis menyadari bahwa laporan kasus dan referad ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang memebangun dari berbagai pihak sangat diharapkan guna
kesempurnaan laporan kasus ini, sehingga nantinya dapat bermanfaat bagi penulis dan para
pembaca.
Jambi, 26 Januari 2014
Penulis
iii
DAFTAR ISI
Halaman judul................................................................................................... i
Halaman Pengesahan........................................................................................ ii
Kata pengantar.................................................................................................. iii
Daftar isi........................................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN................................................................................. 1
BAB II LAPORAN KASUS............................................................................ 2
BAB III NEFROLIATIS.................................................................................. 7
3.1 Definisi................................................................................................ 7
3.2 Etiologi................................................................................................ 8
3.3 Jenis batu ginjal .................................................................................. 9
3.4 Patofisiologi......................................................................................... 11
3.5 Penegakkan diagnosis.......................................................................... 12
3.6 Diagnosis banding............................................................................... 19
3.7 Tatalaksana......................................................................................... 19
3.8 Komplikasi.......................................................................................... 20
3.9 Prognosis ........................................................................................... 20
3.10 Pencegahan........................................................................................ 21
KESIMPULAN ................................................................................................ 22
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 23
iv
