Nationella patientöversikter Nationell IT-strategi –

1Beställarfunktionen för nationell IT

i vård och omsorg

Nationella patientöversikter

Nationell IT-strategi –

tillgänglig och säker information inom vård och

omsorg

Lars Jerlvall

IT-strateg


i vård och omsorg

Nationella IT-strategin - visionen

•För medborgaren enkel tillgång till allsidig information om vård och hälsa samt den egna hälsosituationen – tillgänglighet och delaktighet

•För personalen inom vård och omsorg välfungerande och samverkande IT-stöd som garanterar patientsäkerheten och underlättar arbetet

•Ansvariga för vård och omsorg kan följa upp patientsäkerhet, vårdkvalitet och resursfördelning


i vård och omsorg

Målet - Rätt information till rätt person i rätt tid

•Behörig vårdgivare skall, med patientens samtycke, ges omedelbar tillgång till journalinformation, som är viktig för en säker vård.

•Informationen skall kunna nås oberoende av organisation – offentliga och privata vårdgivare eller kommunal vård och omsorg. Stöd för ökad mångfald av vårdgivare

• Patienten skall på ett säkert sätt själv kunna ta del av egen information från journalen t ex provsvar, läkemedelslista etc


i vård och omsorg

Vad görs för att nå målen?En nationell handlingsplan

1. Förnyad lagstiftning

2. Enhetligt utformat innehåll i journalsystemen

3. Nationella säkerhetslösningar för informationsutbyte

4. Nationella patientöversikten

5. Vårdråd på webb och telefon

6. Kvalitetsregisten

7. Styrmodell för samordnad utveckling

”PLATT-FORMEN”

ANVÄNDAR-NYTTAN

STYRNING


i vård och omsorg

4. Nationell patientöversikt och Patientens läkemedelsordinationer

Nationell patientöversikt•Personuppgifter•Aktuella vårdkontakter•Kroniska sjukdomar•Varningsinformation t ex allergier•Aktuella undersökningsresultat

Patientens läkemedelsordinationer•Läkare, apotek och patient har alltid tillgång till uppdaterad information om pågående läkemedelsbehandling

Viktiga tjänster för ökad patientsäkerhet!

ANVÄNDAR-NYTTAN


i vård och omsorg

27 Maj 2008

NPÖBakgrund och syfte

•Projektet startade 2004

•Ökad patientsäkerhet

•Banbrytare för gemensamma

lösningar

•Pilot genomförd i fyra landsting

2005-2006

•Upphandling av Nationell

Patientöversikt är genomförd

22 augusti 2008


i vård och omsorg

Nationell IT-strategi

2008-10-15


i vård och omsorg

Status

Etableringen av lösning pågår för fullt• användargränssnitt • RIV-specifikationer• gränssnittsspecifikationer • tillämpningsanvisning• test av funktion och innehåll

Beställaren ansvarar för • anslutning av Apotekets läkemedelsförteckning • samordning och säkerställande av integration mot BIF-tjänster • ta fram checklista för arbetet med anslutning • ta fram en utrullningsplan • ta fram avtal • överlämning till förvaltning


i vård och omsorg9

Patientöversikt i Europa


i vård och omsorg10

From Strategies to Services

•Provide concrete cross border services that ensures a safe, secure and efficient medical treatment for citizens when travelling across Europe.

•Focus on services close to the patient:–European Patient Summary–ePrescribing across the EU

•Build on existing National eHealth Projects and use experiences and knowledge from all Member States.



2008 marks a new era in legal and policy

framework for EU Cooperation on eHealth

•Proposal for a European Directive on patients’ rights in cross-border healthcare.

•Commission Recommendation on cross-border interoperability of electronic health record systems.

•Upcoming Communication on telemedicine for advanced home care and chronic diseases.

•eHealth Standardisation Mandate 403.



The epSOS Project Team

•The Project Team consists of 27 beneficiariesfrom 12 member states:

– 9 National Ministries of Health– 16 National/regional Competent Centers Including 100+ Contributors

–IHE-Europe representing ICT industry team

–Empirica responsible for administrative management


i vård och omsorg


i vård och omsorg

1. Patientdatalagen

•Propositionen behandlad av vårriksdagen – lagen träder i kraft 1 juli 2008

•Bred politisk uppslutning


i vård och omsorg

2. Enhetligt utformad vårdinformation – informationsstruktur och terminologi

Gemensamma begrepp och termer samt

enhetlig disposition av innehållet gör att

informationen kan överföras mellan olika IT

system t ex

•Journal till journal

•Landsting till kommun

•Journal till kvalitetsregister

Första utgåvan av regelverk levererad

”PLATT-FORMEN”


i vård och omsorg

3. Nationella säkerhetslösningar för informationsutbyte enligt nya lagen

Säkerhetstjänster (BIF) som lever upp till den nya patientdatalagen upphandlade i april 2008

•Säker identifiering av användare

•Behörighetskontroll

•Patientsamtycke

•Loggning

Förutsätter att alla landsting har

•Gemensam katalog för personer, befattningar

och enheter (HSA) – slutfört vid årsskiftet 2008/2009

•Tjänstekort för användarna (SITHS) införs 2008 och 2009

”PLATT-FORMEN”


i vård och omsorg

Teknisk infrastruktur

•Sjunet – alla landsting, 30 kommuner, 54 övriga (privata vårdgivare, leverantörer)

•HSA-katalogen – införd i 15 landsting varav 8 är tillgängliga nationellt

•SITHS (tjänstecertifikat) – 7 landsting har organisation för att utfärda kort, 12000 användare

•Regelverk för teknisk arkitektur har publicerats i VIT-boken

•BIF (tjänster för roll- och behörighets-hantering) upphandling sedan juni 2007 – slutförd i april 2008


i vård och omsorg

Nationell Patientöversikt

•Förutsätter HSA, SITHS och BIF på plats – möter krav i patientdatalagen

•Upphandling av NPÖ avslutad i mars 2008

•Provinstallation av BIF och NPÖ första kvartalet 2009 förbereds i Örebro (landsting och kommun)


i vård och omsorg

IT-stöd för läkemedelshantering

•Breddinförande av läkemedelslistor förutsätter HSA, SITHS och BIF på plats

•Två tredjedelar av alla recept elektroniska

•Standardiserat nationellt e-receptformat levererat

•Programstyrning av nationella läkemedelsprojekt införd – konsolidering mot färre projekt

•SIL (förskrivarstöd) i produktion – alla landsting anslutna. Integration klar mot tre journalsystem och ytterligare 11 pågår/planeras


i vård och omsorg

5. Vårdråd på webb och telefon – en ingång till sjukvården i Sverige

Vården på Webben

•Nationell nivå (utbud, väntetider, valfrihet)

•Regional/lokal nivå

•Inkluderar personliga tjänster regionalt

Vårdråd på telefon

•Nationellt nummer 1177

•Gemensamt rådgivningsstöd – vårdgivarna kan samverka t ex olika språk

•Dokumentationsstöd

ANVÄNDAR-NYTTAN


i vård och omsorg

Information och tjänster på webb och telefonPersonliga webbtjänster förutsätter HSA och

e-ID

•”www.sjukvardsradgivningen.se” – upp till en miljon besök per månad

•”Fråga doktorn” > 10.000 frågor besvarade

•Första generationen personliga tjänster (MVK genom avtal med SLL) införda i fyra landsting och ytterligare fem under etablering

•Ny webbplattform upphandlad kvartal 2, 2008

•11 landsting har avtal om VPT/1177 – når 51% av befolkningen


i vård och omsorg

Årliga resurser nationell IT i vård och omsorg 2007-2009 •Landstingen tillskjuter ca 220•Staten (Dagmarmedel) ca 100 Summa 320 mkr

I totalsumman ingår drift och förvaltning av befintliggemensam IT (”sjukvardsradgivningen.se”, Sjunet,Kvalitetsregistren, EiRA mm)

Summan av landstingens ”egna” IT-kostnader 6000 mkr per år

Det nationella arbetet innebär delad

kostnad mellan landstingen för annars

kostsam parallell utveckling lokalt!


i vård och omsorg

TEKNISK INFRASTRUKTURNät, regional och nationell datalagring

”MJUK INFRASTRUKTUR”Klassifikationer, informationsstruktur, terminologi

ROLL- OCH BEHÖRIGHETSHANTERINGKatalog, tjänstecertifikat (kort), patient-

samtycke, åtkomstkontroll

LAGAR OCH REGELVERK

BEHOV AVINFORMATIONFÖR EN GOD

VÅRD

Standardiserade gränssnitt

JOURNALKOMMUN

JOURNALLANDS-TING X

JOURNALLANDS-TING Y

NationellLÄKE-

MEDELS-INFO

NationellPATIENT

ÖVERSIKT

Den nationella ”plattformen”


i vård och omsorg

Förslag Lagstiftning Tillämpning

Utveckling Tillämpning Förvaltning

Alla landsting med, successivt allt fler anslutna kommuner

Införande i landsting och vissa kommuner Alla landsting med

Begränsat införande Breddinförande påbörjat, Alla med

Utveckling/anskaffning Etablering och test, Breddinförande

Utveckling/anskaffning Etablering och test, Breddinförande

Utveckling/anskaffning Successivt införande i landstingen

Patientdatalag

IT-regelverk (RIV mm)Kommunikations-nät (Sjunet)

Katalog (HSA)

Tjänstekort (SITHS)

Behörighet och samtycke (BIF)

Patientöversikt

Vården på Webben

2007 2008 2009

Tidplan landstingen


i vård och omsorg

Förvaltningsobjekt Utvecklingsprojekt -> Sjunet Video HSA SITHS SVR.se

+HB +Fråga

MVK NEF 1177 -> RGS

Webb

B IF NPÖ VpW UM.se NOD

Landsting & RegionerBlekinge DalarnaGotlandGävleborgHallandJämtlandJönköping Kalmar Kronoberg Norrbotten StockholmSkåne Sörmland Uppsala Värmland VästerbottenVästerNorrlandVästmanland Västra GötalandÖstergötlandÖrebro

Implementerat Ini tierat Avtal/Införande Inget planerat


i vård och omsorg

Nationell och lokal utveckling måste ske parallellt – ”hemläxan”

•Det nationella arbetet skapar förutsättningar för informationsutbyte både nationellt och mellan system inom landstingen samt med kommunerna

•Varje huvudman måste införa säkerhetslösningar, som möter patientdatalagens krav, och ansluta sina system

•Den gemensamma katalogen och tjänstekort för vårdpersonalen har högsta prioritet – grundförutsättning!


i vård och omsorg

Framgångsfaktorer för nationell IT-samverkan i vård och omsorg

•Leverera märkbar nytta för patienterna och vården - inte bara infrastruktur

•Realistiska förväntningar på leveranser – stegvis utveckling

•Kostnadskontroll

•Långsiktig planering och finansiering

•Medverkan från kärnverksamhet och IT-ansvariga i vård och omsorg inklusive kommuner och privatvård


i vård och omsorg

Tack för uppmärksamheten!

Kontakt

[email protected]

Documents

Nationella patientöversikter Nationell IT-strategi –