Ns. M. Hasinuddin, M.Kep.

MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

PENGERTIAN MUTU

1. Kesesuaikan dengan kebutuhan pasar atau konsumen(Deming)

2. Kepuasan pelanggan sepenuhnya yaitu sesuai dengan apa yang diharapkan konsumen atas suatu produk(Feigenbaun)

3. Pemenuhan terhadap kebutuhan /keperluan sesuai dengan apa yang dipersyaratkan atau distandarkan (Crosby)

4. Produk yg berorientasi pada pelanggan (Martinich)

5. Kemampuan dari suatu produk atau pelayanan dalam memenuhi kebutuhan kebutuhan pelanggan

PENGERTIAN MUTU DITERAPKAN DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN1. Caring yg merupakan fokus/inti dari

keperawatan 2. Bersifat relatif untuk setiap klien,dan selalu

berubah dari waktu kewaktu dg kepuasan yg harus dicapai sesuai dg standar profesional

3. Berupa kepuasan yg harus dicapai sesuai standar operasional

4. Berupa pengawasan diperlukan dlm lingkungan yg kompetitif

5. Merupakan tantangan yg harus diterima dan dipenuhi oleh keperawatan

Tiga area tg jw mutu

Pasien praktisi profit/pembiayaan

Asuhan kep. Penampilan/kinerja pembiayaan kep

Indikator klinik keperawatan

Indikator : pengukuran tidak langsung suatu peristiwa atau kondisi,BB

Indikator juga mempunyai arti variabel yg menunjukan satu kecenderungan sistem yg dpt dipergunakan untuk mengukur perubahan (Green 1992)

Indikator klinik adalah ukuran kuantitas sebagai pedoman untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas asuhan pasien dan berdampak pada pelayanan

Indikator klinik keperawatan: suatu variabel unt. Mengukur dan mengevaluasi kualitas pelayanan keperawatan dan berdampak terhadap pelayananan kesehatan.

Karakteristik dari suatu indikator 1. Valid 2. Reliable 3. Sensitive 4. Specific 5. Relevan

Jenis indikator 1. Keselamatan pasien (patient safety)2. Keterbatasan perawatan diri3. Kepuasan asien 4. Kecemasan 5. Kenyamanan 6. Pengetahuan

Keselamatan pasien (pasien safety)

A. Angka kejadian DekubitusB. Angka kejadian kesalahan pada

pemberian obat oleh perawatC. Angka kejadian pasien jatuhD. Angka kejadian cedera akibat Restrain

A. Angka kejadian Dekubitus Jumlah kejadian dekubitus X 100 %Jumlah pasien beresiko terjadi dekubitus

a.Usia lanjutb.Ketidak mampuan bergerak pd bag tertentuc.Malnutrisi/Obesitasd.Berbaring lama penekanan lebih 2 jam di TTe.Penggnaan korsi rodaf. Mengalami kondisi kronis : DM,Penyakit

vaskulerg.Inkontinentia urie,alvi

Lokasi presure ulcer yg sering terjadiBelakang kepalaSikut Sacrum dan coccyxTumidTrochanter

B.Angka kejadian pada pemberian obat

Angka KTD dalam pemberian obat :Jl.ps yg terkena KTD dlm pemberian obat X100% =Jumlah psn pada hari tersebut

Angka KNC dlm pemberian obat :Jl.psyg terkena KNC dlm pemberian obatX100% =Jml. Pasien pada hari tersebut

Kejadian salah pemberian obat1. Salah pasien. Salah nama,tdk sesuai dg MR2. Salah waktu: a. Terlambat pemberian obat (30men stlh

jadual b. Terlalu cepat (30 men sblm.jadual) c. Obat stop tetap dilanjutkan3. Salah cara (rute) Oral, iv.im,sc,supp,drip

4. Salah dosis:a. dosis berlebih dari yg di R/drb. dosis kurang dari yg di R/dr

5. Salah obat: obat yg diberikan tdk sesuai dg. R/ dr

6. Salah dokumentasi:dokumentasi tidak sesuai dengan yg dilaksanakan

C. Angka kejadian pasien jatuh

Jumlah pasien jatuh X 100 %Jumlah pasien yg beresiko jatuh

Pasien beresiko jatuh: dikatagorikan pasien mempunyai satu atau lebih faktor beresiko jatuh pada saat pengkajian :

A. Faktor resiko intrinsik1. Karakteristik pasien dan fungsi fisik umum2. Diagnosis /perubahan fisik3. Medikasi dan interaksi obat4. Kondisi mental/gangguan alkohol

B. Faktor extrinsikKarakteristik lingkungan1. Tingkat pencahayaan2. Permukaan lantai3. Furnitur4. Ketinggian TT,kunci TT5. Call bell6. Penggunaan alat bantu7. Lama dirawat

D. Angka kejadian cidera akibat restrain

Jumlah pasien akibat cidera restrain X 100%Jumlah total pasien yg dipasang restrain

Perhatian pada restrainSirkulasi ektrimitas adekuat tidakAda atau tidak gangguan ektrimitasKeluarga mengerti tentang perlunya restrainJangan posisikan supine posisionCek posisi restrainJangan dipasang pada extrimitas yg tidak bisa

bergerak

II Angka keterbatasan perawatan diriAngka tidak terpenuhinya kebutuhan mandi

berpakaian,eliminasi,yg disebabkan oleh keterbatasan diri

Angka tdk terpenuhi kebutuhan diri( mandi,toilet pd tingkat ketergantungan ,partial.total:

Jml.ps.ygtdk terpenuhi keb.diri X 100%Jml ps. Dirawat dg tingkat keterg.

Partial,total

III. Tingkat kepuasan pasien dan keluarga thd.pelayanan

keperawatanAnka kepuasan =

Jml.ps. Yg menyatakan puas thp.yan kep X 100%Jml ps.yg dilakukan survey pada periode ttt.

IV. Kenyamanan a. Angka tata laksana nyeri :

Persentase ps. nyeri yg terdokumentasi dlm askep: Jm total ps. Nyeri yg terdokumentasi X100% Jmlh total ps.per periode waktu ttt

Persentase tata laksana ps. Nyeri: Jm total. tin per seb. Respon nyeri X100% Jml.tot ps. Terdokumentasinyeri skala ≥4 per periode ttt

b. Angka kenyamanan pasien :

angka kenyamanan pasien :Jml. Ps. Dg. Nyeri terkontrol X100%Jml. Ps. Yg. Terdok.nyeri per periode ttt

V Angka kejadian cemas

Angka kejadian cemas pada ruang rawat umum:

jumlah ps. Cemas X 100% Jumlah ps. Yg dirawat

VI. Pengetahuan A. Pengetahuan ttg.perawatan penyakitnya:

jumlah ps. Yg kurang pengetahuan X100% Jumlah ps. Yg dirawat pada periode ttt

B.Perencanaan pasien pulang (discharge planning)

Jml. Ps. Yg tdk. Dibuat dp.pd. Periode ttt X100% Jml. Ps. Yg dirawat pada periode ttt