Slide 1

REFRESHINGMIKOSIS SUPERFISIALISERUPSI OBAT ALERGIK

RSIJ SUKAPURAOleh: Cilvina Wulandari 2007730029Pembimbing: dr. Heryanto, Sp. KKUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

1MIKOSIS SUPERFISIALISDERMATOFITOSISBerdasar LokasiTinea Pedis et ManusTinea UnguiumTinea KrurisTinea KorporisTinea Kapitis

Arti KhususTinea ImbrikataTinea FavosaTinea fasialisTinea SirsinataNON-DERMATOFITOSISPitriasis VersikolorPiedra HitamPiedra PutihTinea Nigra PalmarisOtomikosisKeratomikosis

2DERMATOFITOSIS3DERMATOFITOSIS

MicrosporumTrichophytonEpidermophyton4DERMATOFITOSISBERDASARKAN LOKASITinea kapitis kulit dan rambut kepalaTinea barbe dagu dan jenggotTinea kruris daerah genitokrural, sekitar anus, bokong, perut bagian bawah.Tinea pedis et manum kaki dan tanganTinea unguium kuku jari tangan dan kakuTinea korporis bagian lain yang tidak termasuk 5 tinea di atas.5DERMATOFITOSISARTI KHUSUSTinea imbrikata: susunan skuama yang konsentris dan disebabkan Trichophyton concentricum

Tinea favosa atau favus: terutama disebabkan Trichophyton schoenleini; klinis terbentuk skutula dan berbau seperti tikus (mousy odor)

Tinea fasialis, tinea aksilaris yang juga menunjukkan daerah kelainan

Tinea sirsinata, arkuata yang merupakan penamaan deskriptif morfologis.6DERMATOFITOSISGEJALA KLINISGatal dan kelainan berbatas tegas

Efloresensi kulit (polimorfi)

Bagian tepi lesi lebih aktif (lebih jelas tanda-tanda peradangan) daripada bagian tengah

Sedikit hiperpigmentasi dan skuamasi7TINEA PEDIS ET MANUSDERMATOFITOSIS8TINEA PEDIS ET MANUSDERMATOFITOSIS

Bentuk intertriginosaMaserasi, deskuamasi dan erosi pada sela jariKeputihan basah, terjadi fisura yang terasa nyeriSering mulai dari sela jari III, IV dan V.Bentuk vesikular akutVesikel dan bula Sangat gatalLokasi tersering telapak kaki bagian tengah Bentuk moccasin footSeluruh kaki dari telapak, tepi, sampaipunggung kaki terlihat kulit menebal dan berskuamaEritema9TINEA PEDIS ET MANUSDERMATOFITOSIS10TINEA UNGUIUMDERMATOFITOSIS11TINEA UNGUIUMDERMATOFITOSIS12TINEA UNGUIUMDERMATOFITOSIS

13TINEA UNGUIUMDERMATOFITOSIS14TINEA UNGUIUMDERMATOFITOSIS15TINEA KRURISDERMATOFITOSIS16TINEA KRURISDERMATOFITOSISDiagnosisGambaran klinisElemen jamur kerokan kulit dg larutan KOH 10-20 %

Diagnosis bandingDermatitis seboroikKandidosis kutisEritrasmaDermatitis kontakPsoariasis

17TINEA KRURISDERMATOFITOSIS18TINEA KORPORISDERMATOFITOSIS19DiagnosisGambaran klinis dan lokalisasinyaKerokan kulit dan larutan KOH 10-20 % hifa atau spora jamur

Diagnosis BandingPitiriasis roseaPsoariasisLuas stadium IIMorbus Hansen tipe tuberkuloidDermatitis kontak

TINEA KORPORISDERMATOFITOSISTINEA KORPORISDERMATOFITOSISTINEA KAPITISDERMATOFITOSISTINEA KAPITISDERMATOFITOSISTINEA KAPITISDERMATOFITOSIS

Black Dot RingwormKerionGrey Patch Ringworm TINEA KAPITISDERMATOFITOSISTINEA KAPITISDERMATOFITOSISTINEA IMBRIKATADERMATOFITOSISTINEA IMBRIKATADERMATOFITOSISDiagnosaGambaran klinis khas lesi konsentris.

Diagnosa bandingEritroderma dan pemfigus foliaseus

Pengobatan-Griseofulvin 500 mg/hariKetokonazol 200 mg/hariItrakonazol 100mg/hariTerbinafin 250 mg/hariSelama 4 minggu

TINEA FAVOSADERMATOFITOSISTINEA FAVOSADERMATOFITOSISDiagnosaGejala klinisMikroskopis langsung miselium, air bubblesLampu wood fluoresensi hijau pudar (dull green)

PengobatanSama dengan tinea kapitisUntuk menghilangkan skutula dan debris, higiene harus dijaga dengan baik.

NONDERMATOFITOSISPITRIASIS VERSIKOLORNONDERMATOFITOSISPITRIASIS VERSIKOLORNONDERMATOFITOSISPITRIASIS VERSIKOLORNONDERMATOFITOSISMPITRIASIS VERSIKOLORNONDERMATOFITOSIS

PITRIASIS VERSIKOLORNONDERMATOFITOSISPITRIASIS VERSIKOLORNONDERMATOFITOSISPITIROSPORUM FOLIKULITISNONDERMATOFITOSISPITIROSPORUM FOLIKULITISNONDERMATOFITOSISPITIROSPORUM FOLIKULITISNONDERMATOFITOSIS

PITIROSPORUM FOLIKULITISNONDERMATOFITOSISPIEDRANONDERMATOFITOSISPIEDRANONDERMATOFITOSIS

Piedra PutihPiedra HitamPIEDRANONDERMATOFITOSISTINEA NIGRA PALMARISNONDERMATOFITOSISTINEA NIGRA PALMARISNONDERMATOFITOSISDiagnosisSinar wood : fluoresensi kuning kehijauan

Biakan kerokan kulit (media agar sabouraud) terlihat per-tumbuhan jamur

Preparat langsung kerokan kulit dengan koh 10% spora dan hifa pada epidermis.

TINEA NIGRA PALMARISNONDERMATOFITOSIS

TINEA NIGRA PALMARISNONDERMATOFITOSISOTOMIKOSISNONDERMATOFITOSISOTOMIKOSISNONDERMATOFITOSISPengobatan Konservatif

Memasukkan kapas dibasahi larutan permanganas kalikus 1/10.000

Irigasi larutan garam faal dilanjutkan dengan pemberian salisil spiritus 2% selama beberapa menit

Obat-obat antiseptika, antibiotika atau antifungalOTOMIKOSISNONDERMATOFITOSIS

KERATOMIKOSISNONDERMATOFITOSISKERATOMIKOSISNONDERMATOFITOSISPengobatanLarutan nistatin dan amfoterisin B yang diberikan tiap jamLarutan amfoterisin B mengandung 1,0 ,g per ml larutan garam faal atau akua destilataPada tahun-tahun akhir larutan derivat azol hasil cukup baik

PrognosisBaik bila diagnosis dilakukan dini dan pengobatan cepat dan tepatKERATOMIKOSISNONDERMATOFITOSIS

Erupsi obat alergik

PENDAHULUANERUPSI OBAT ALERGIKDEFINISIERUPSI OBAT ALERGIKReaksi kulit terhadap obat dapat terjadi melalui mekanisme imunologik atau non-imunologik.

EOA ialah alergi terhadap obat yang terjadi melalui mekanisme imunologik.

Metabolisme obat dapat dianggap sebagai satu bentuk proses detoksifikasi yaitu obat dikonversi dari zat yang larut dalam lemak, nonpolar, menjadi zat yang hidrofilik dan polar yang mudah diekskresi.IMUNOPATOGENESISERUPSI OBAT ALERGIKTerdapat 2 langkahReaksi fase I: reaksi oksidasi reduksiMelibatkan enzim sitokin P450, prostaglandin sintesa dan macam perioksidase jaringan.

Reaksi fase II: reaksi konjugasiDiperantarai oleh enzim hidrolase, glutation-S-transferase (GST) dan N-asetyl-transferase (NAT).IMUNOPATOGENESISERUPSI OBAT ALERGIKKLASIFIKASI ROAERUPSI OBAT ALERGIKKLASIFIKASI ROAERUPSI OBAT ALERGIK61KLASIFIKASI ROAERUPSI OBAT ALERGIK62KLASIFIKASI ROAERUPSI OBAT ALERGIKKLASIFIKASI ROAERUPSI OBAT ALERGIKKLASIFIKASI ROAERUPSI OBAT ALERGIKKLASIFIKASI ROAERUPSI OBAT ALERGIKDASAR DIAGNOSISERUPSI OBAT ALERGIKGAMBARAN KLINISERUPSI OBAT ALERGIKGAMBARAN KLINISERUPSI OBAT ALERGIKGAMBARAN KLINISERUPSI OBAT ALERGIKGAMBARAN KLINISERUPSI OBAT ALERGIKPENGOBATANERUPSI OBAT ALERGIKPENGOBATANERUPSI OBAT ALERGIKPENGOBATANERUPSI OBAT ALERGIKPROGNOSISERUPSI OBAT ALERGIK

...Terima Kasih...

76