7/25/2019 Mr Anak Asma

1/13

Pembimbing : dr. Rulik Rufati, Sp.A

Oleh:Niqma N Sanad

Fajaruddin Maru!

1

MORNING REPORT

7/25/2019 Mr Anak Asma

2/13

Identitas

Nama : An. D. /Perempuan/ 12 th/ 42kN! DM" : #$%1$&

A'ah : Tn. () 4* tahun)(+astaI,u : N'. -) 4$ tahun) IRTAamat: (uk!i!) (ura,a'aTana MR( : 1& uni 2$10

2

7/25/2019 Mr Anak Asma

3/13

Anamnesis

" : (esak

Ri+a'at Pen'akit (ekaran

RP( : Pasien datan denan keuhan sesak 3am(MR(. "euhan sesak didahuui denan ,atuk ,erdahak

seama dua hari. Dahak ,er+arna putih) darah56."euhan sesak mem,erat terutama pada maam haridan seteah akti7tas ,erat dan terdenar suara meni.(e,eumn'a pasien sudah meminum !,at am,r!8!dirumah tetapi keuhan tidak mem,aik. "emudianpasien ke IGD dan di terapi uap keuhan mem,aik au

puan kerumah) 4 3am kemudian pasien kem,ai sesakdan kem,ai ke IGD. Demam56 n'eri dada 56) ,atuk,erkepan3anan 56) penurunan ,erat ,adan 56) n'erimenean 56) Muntah 56. 9A9/9A" daam ,atas n!rma.

#

7/25/2019 Mr Anak Asma

4/13

RPD

Ri+a'at asma 6 pada umur # tahun Ri+. Aeri 6

Ri+a'at kehamian) Ri+a'at keahiran)Ri+a'at ne!nata: daam ,atasn!rma.

Ri+a'at Imunisasi

;enkap

4

7/25/2019 Mr Anak Asma

5/13

Ri+a'at tum,uh kem,an dan ii

(esuai denan anak seusian'a.

Ri+a'at i

7/25/2019 Mr Anak Asma

6/13

Ri+a'at keuara

Ri+. Asma 6 nenek dari a'ah. Ri+. Aeri pada keuara 56

Ri+a'at s!sia

Makanan dirumah di,uat di dapur pri,adidenan peraatan 'an teah di?u?i danmenunakan k!mp!r as. Air dirumahmenunakan air sumur ,!r. Daam memasak

dan mem,uat susu 3ua memakai air darisum,er 'an sama. "euara tina dirumah'an masuk ke daam an dan 3arak antarrumah ,erdempetan.

0

7/25/2019 Mr Anak Asma

7/13

PEMERI"(AAN @I(I"

ita (in 9erat ,adan : 42 k (uhu : #0)& BTensi : 1$$/*$ mmC Nadi : 1128/menit

Perna=asan : #$8/menit

"eadaan umum : ,aik

"esadaran : GB( 40

"epaa/eher

a/i/?/d 5/5/5/

"uit

(ian!sis 56) anemia 56) edema 56) tur!r kuit ?ukup.*

7/25/2019 Mr Anak Asma

8/13

Th!rak

Pererakan dada simetris) (trid!r ekspirat!ir 56)retraksi inter?!sta6

Paru : es /) rh!nki 5/5) +hee

7/25/2019 Mr Anak Asma

9/13

Pemeriksaan ;a, :

D; : C, : 10)$ /d

;euk!sit : 2)4#$ /mm#

C?t : 44Tr!m,!sit : #*4)$$$/mm#

7/25/2019 Mr Anak Asma

10/13

RE(ME

An. D) perempuan) 12 tahun D'spneu 9atuk ,erdahak Na=su makan menurun

9erat ,adan menurun 56 Ri+. Aeri 6) Ri+. Asma 6 pada pasien

maupun keuara. Retraksi inter?!sta 6) pem,esaran keen3ar

56 R!nkhi +hee

7/25/2019 Mr Anak Asma

11/13

DIAGNO(I( "ERA

(eranan Asma (edan

DIAGNO(I( 9ANDING 9r!nkhitis

11

7/25/2019 Mr Anak Asma

12/13

Penataaksanaan

P;ANNING DIAGNO(I( @aa Paru "utur sputum

P;ANNING TERAPI Ne,u sa,utam! 2)m 9eri O2 nasa 2 pm In=us D N( 1$$??/243am In3. Ampisiin 481 I In3. De8ametas!n 281 ampu

12

7/25/2019 Mr Anak Asma

13/13

"euhan pasien (esak) 9atuk6) ita (in

P;ANNING MONITORING

Men3easkan kepada pasien menenai pen'akit 'andiderita.

Men3easkan kepada pasien menenai pemeriksaan'an akan diakukan.

Men3easkan kepada pasien menenai terapi 'an akandi,erikan.

Men3easkan kepada pasien menenai k!mpikasi danpr!n!sis dari pen'akit 'an diaami pasien.

P;ANNING ED"A(I

du,ia ad ,!nam

PROGNO(I(

1#