Upload
gerry-sanjaya
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
1/18
Instalasi Gawat Darurat
Laporan Jaga Malam21 Desember 2015
Assistant: dr. Gerrard Benny Nana
Co-assistant:
Gian Nadia UtamiZaky
Joy Jessica eindy
! Nyoman "esaya
#ena$di %&rya
%'ar$y
erry (a$is
An))i Dien
Ca$*rine
+irman,&n))&$
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
2/18
Trauma: 0
Non-Trauma: 2
Rawat Inap : 0
Rawat Jalan : 2
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
3/18
1. Tn.H ( 65 Tahun)
Pasien datang dengan keluhan sulit buang air kecil
sejak 2 minggu !R" pasien mengaku ketika ingin berkemih han#a keluar setetes demi setetes dan disertai
oleh darah$ % hari sebelumn#a pasien juga mengalami
hal #ang sama dan ditangani di I&' R( ()I$
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
4/18
•
) ( :
t a m
p a
k s a
k i t
r i n g a n
•
) e s : c o m
p o s m e n t i s
* + %
! , . /
•
T '
:
2 0 1 0 m m 3
g
•
N
: 2 % 1 m e n
i t
•
: 4 ,
" 0 5 6
•
R R
: 2 2 7
1 m e n i t
•
) e p a l a : n o r m o c e p h a l
i "
•
8 e h e r : )
& 9 t i d a k
m e m
b e s a
r
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
5/18
HEAD T TE
H!a" : NormocephaliE#!s : Pupil bulat" isokor 4mm14mm"
ditengah"bentuk bulat" R68 1" R6T8 1" 6;
-1-
Ear : Normal" 86 *-/" 9lood *-/$!%& : Pembesaran )&9 *-/
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
6/18
Thora& '
-Inspeksi : pergerakan dinding dada simetris
kanan < kiri
- Palpasi : ocal =remitus simetris kanan kiri
- Perkusi : sonor kanan < kiri" n#eri perkusi *-/
- ;uskultasi : 9N' >esicular
kanan < kiri" wh-1-" rh-1-$
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
7/18
A"om!n '
- Inspeksi : tampak datar
-;skultasi : bising usus */ %71menit
- Palpasi : supel" de=ens muskular *-/
- Perkusi : timpani" n#eri ketok *-/
Etr!mit#'
-+dema -1-
-)ekuatan !otorik : ....1....
....1....
-?raktur *-/
-N#eri sumbu *-/
-ulnus ekskoriasi *-/ ulnus laseratum *-/
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
8/18
*tatus Lo&alis
I: 9ulging supra pubik
P: N#eri tekan suprapubik
Teraba benjolan kelenjar getah bening
di inguinalis kanan
P: n#eri ketuk suprapubik
Pasien menolak pemeriksaan Rectal
Touche
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
9/18
+or&ing Diagnos!
*tri&tur M!atus ,r!thra - In%ontin!nsia
,rin
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
10/18
TR+;T!+NT
Pro !eatotomi
!m 1 - de7amethasone 7 tablet
- @mepraAole 2 7 Tab
-)etesse 4 7 tab
- ketorolac 4 7 2. mg
)ontrol ahli bedah dr$ Ronald Tango" sp$@t Rabu 24-2-20.
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
11/18
?oto Post !eastectom#
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
12/18
. Tn. / ( 50 Tahun)
Pasien datang dengan keluhan sulit berkemih sejak
- minggu #ang lalu" keluhan semakin memberat hariini #ang membuat pasien tidak bisa berkemih" pasien
sudah berobat ke Poli epesialis R( ()I pagi tadi
dan dipasangkan kateter namun dilepaskan kembali
setelah pasien merasa n#aman$ Namun pasienmengeluh tetap tidak bisa buang air kecil" sudah dirasa
selama -, jam !R"
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
13/18
•
) ( :
t a m
p a
k s a
k i t
r i n g a n
•
) e s : c o m
p o s m e n t i s
* + %
! , . /
•
T '
:
2 0 1 B 0 m m
3 g
•
N
: C , 7
1 m e n i t
•
: 4 ,
" , 5 6
•
R R
: , 7
1 m e n i t
•
) e p a l a : n o r m o c e p h a l
i "
•
8 e h e r : )
& 9 t i d a k
m e m
b e s a
r
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
14/18 •
T h o r a & s '
–
I n s p e
k s i
: m e m a r
* - / "
p e r g e r a k
a n d i n d i n g
d a d a s i m e t r i s "
R R 2 7 1 m
e n
i t
–
P a l p a s
i
:
> o c a
l
= r e m
i t u s
s i m e
t r i s
–
P e r
k u s i
: s o n o r
k i r i
< k a n a n
–
; u s k u l t a
s i
:
b u n #
i
n a p a s
d a
s a r > e s
i k u l e r " r h
- 1 - "
w h - 1 -
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
15/18
A"om!n '
- Inspeksi : tampak datar
-;skultasi : bising usus */ %71menit
- Palpasi : supel" de=ens muskular *-/
- Perkusi : timpani" n#eri ketok *-/
Etr!mit#'
-+dema -1-
-akral hangat
-)ekuatan !otorik : ....1....
....1....
-?raktur *-/
-N#eri sumbu *-/
-ulnus ekskoriasi *-/ ulnus laseratum *-/
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
16/18
*tatus Lo&alis
I: 9ulging supra pubik
P: N#eri tekan suprapubik
P: n#eri ketuk suprapubik
Rectal Touche :
!$=inter ;ni !enjepit
Pool atas Prostat Tidak teraba8aterolateral Prostat -%cm
Permukaan licin
)onsistensi )eras
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
17/18
+or&ing Diagnos!
!t!ntio urin E%. *usp 2/H
8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015
18/18
TR+;T!+NT
• Pro Pasang )ateter
• Pro rawat jalan
• Terapi dokter Ronald Tango p$( -D 'ilanjutkan
)ontrol ahli bedah dr$ Ronald Tango" p$( Rabu 24-2-
20.