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MODELAMIENTO DE PROCESOS LABORATORIO CLINICO T.M. Inés González Soto Subsecretaría de Redes División Gestión de Redes Asistenciales Departamento de Gestión de Procesos Clínicos Asistenciales. Coordinación Laboratorios Clínicos Hospitalarios

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MODELAMIENTO DE PROCESOSLABORATORIO CLINICO

T.M. Inés González SotoSubsecretaría de RedesDivisión Gestión de Redes AsistencialesDepartamento de Gestión de Procesos ClínicosAsistenciales.Coordinación Laboratorios Clínicos Hospitalarios

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

LABORATORIO CLÍNICO

• El Laboratorio Clínico es una unidad de apoyo, cuyo objetivo es la ejecución e informe de exámenes, herramienta fundamental para la evaluación clínica y diagnóstica de la salud humana.

• Realiza exámenes hematológicos, bioquímicos, hormonales, genéticos, inmunológicos, microbiológicos, parasitológicos, virológicos, citológicos, histopatológicos y toxicológicos, con fines de prevención, diagnóstico o control de tratamiento de las enfermedades, estados fisiológicos y otros.

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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3

ANTECEDENTES

Fuente de datos

•DEIS 2011•Consulta directa

927 LABORATORIOS CLÍNICOS215 LABORATORIOS PÚBLICOS

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

ANTECEDENTES

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OBJETIVO GENERALDefinir los procesos de Laboratorio Clínico y estandarizar según su complejidad, producción y cartera de servicios.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Definir procesos de Laboratorios Clínicos según la Complejidad de éste.Definir procesos de Laboratorios Clínicos de mediana y alta complejidad que tiene laboratorio de urgencia, con funcionamiento de 24 horas al día.Definir cartera de servicio básica del Laboratorio Clínico versus la complejidad del hospital.

MODELAMIENTO DE PROCESOS DE LABORATORIOS CLÍNICOS

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PROCESO DE LABORATORIO

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POSTANALÍTICO

ANALÍTICO

PREANALITICO

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PROCESO DE LABORATORIO

PROFESIONALSOLICITUD DE

EXAMEN

TOMA DE MUESTRA

TRANSPORTE

RECEPCION

PREPARACION MUESTRA

ANALISIS DE LA

MUESTRA

VALIDACIÓN Y ANALISIS DE

RESULTADOS

INFORME

COMPLEJIDAD AUTOMATIZACIÓN DE PROCESOS

PRODUCCIÓN

CARTERA DE SERVICIOS

PACIENTE

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PROCESO DE LABORATORIO

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Clasificación de establecimientos y estándares de hospitalización

Clasificación de Hospitales según Nivel de Complejidad

Definición general

Alta Complejidad Mediana Complejidad Baja Complejidad

Centros finales de referencia del Servicio de Salud al cual pertenecen. Dan cobertura a toda la población del Servicio de Salud para prestaciones de alta complejidad, según cartera de servicios. Debe complementar su cartera de servicios con otros establecimientos de la misma categoría, en caso de existir más de uno en la Red.

Centros intermedios de referencia, cuya complejidad estádeterminada por el nivel de cuidados que entrega, los servicios de apoyo y/o las especialidades con las que cuenta. Dan cobertura a la población asignada, más la derivada de los hospitales de baja complejidad y son contra referencia de los hospitales de alta complejidad de su Red.

Constituyen centros de Atención primaria en los lugares donde son los únicos establecimientos de salud. Dan cobertura a toda la población asignada en prestaciones de baja complejidad y son contra referencia de hospitales de mayor complejidad.

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COMPLEJIDAD LABORATORIO CLINICO

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Procesos Asistenciales

Criterios de Clasificación

Hospital Autogestionado en

Red Hospital de Menor Complejidad

Alta Complejidad Mediana

Complejidad Baja

Complejidad

Atención de Servicios de

Apoyo Clínico

Unidades de Apoyo

Diagnóstico

Laboratorio: cartera de servicios definida para laboratorios de

alta complejidad.

Laboratorio: cartera de servicios definida para laboratorios de mediana complejidad.

Laboratorio básico, según cartera de servicios definida para laboratorios de baja complejidad.

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DESARROLLO DE MODELAMIENTO DE PROCESOS

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DEFINICIONES DE DISTINTOS LABORATORIOS

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COMPLEJIDAD LABORATORIOS CLINICOS

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CLASIFICACIÓN DESCRIPCIÓN

• Planta Física • Superficie• Distribución

• Equipamiento • Número de Equipos• Velocidad de Proceso

• Flujo de Procesos • Recurso Humano

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LABORATORIO DE BAJA COMPLEJIDAD

• Planta Física Superficie Hasta 200 m2

Distribución Recepción/preparaciónÁrea Proceso de Sangre Sala de Proceso Microbiológico y OrinasÁrea de RefrigeraciónÁrea de Lavado

• Equipamiento Número de Equipos Sin sistema preanalíticoSistema de GestiónAnalizadores con lectura de código de barra opcional

Velocidad de Proceso Química: 100 – 500 Test/HoraHematología: >40 Test/hora

• Flujo de Procesos

Recurso Humano Atención Rutina y Urgencia con el mismo personal

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LABORATORIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD

• Planta Física Superficie Hasta 500 m2

Distribución Recepción/preparación (semiautomatizado)Área Proceso de Sangre (química clínica, hormonas, hematología, coagulación) Salas de Proceso Microbiológico y OrinasSala de RefrigeraciónSala de Lavado/descontaminación

• Equipamiento Número de Equipos Sistema preanalítico (opcional)Sistema de Gestión de LaboratorioAnalizadores con lectura de código de barraBack up de equipos autoanalizadores críticosEquipos de gases

Velocidad de Proceso Química: >500 Test/HoraHematología: >100 Test/hora

• Flujo de Procesos

Recurso Humano Atención Urgencia con personal dedicado

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LABORATORIO DE ALTA COMPLEJIDAD

• Planta Física Superficie Hasta 1000 m2

Distribución Recepción/preparación (semiautomatizado)Área Proceso de Sangre (química clínica, hormonas, hematología, coagulación) Sala de Proceso Microbiológico y OrinasSala de RefrigeraciónSala de Lavado/descontaminaciónSala de TBCSala Biología Molecular (opcional)

• Equipamiento Número de Equipos Sistema preanalítico (opcional)Sistema de Gestión de LaboratorioAnalizadores con lectura de código de barraBack up de equipos autoanalizadores críticosEquipos de gases

Velocidad de Proceso Química: >1000 Test/HoraHematología: >150 Test/hora

• Flujo de Procesos

Recurso Humano Atención Urgencia con personal y laboratorio dedicado e independiente del laboratorio rutina

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LABORATORIO DE ALTA COMPLEJIDAD

INGRESO/DIGITACION

PREPARACION/DISTRIBUCION

AREA PROCESO DE SANGRE

QUIMICA

HORMONAS

COAGULACION

HEMATOLOGIA

Pruebas Manuales

PARA

SITO

LOG

IA

SERO

TECA

AREAS DE SOPORTE

PURIFICACION DE AGUA

BODEGA LAVADO

MATERIALAUTOCLAVE

TBC

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