Unidad IIUnidad II

“Microorganismos, “Microorganismos, salud y salud y

enfermedad”enfermedad”

4º Medio 4º Medio

Introducción.Introducción. Microorganismos en todas partes, de Microorganismos en todas partes, de

los cuales no todos nos provocan los cuales no todos nos provocan enfermedadesenfermedades

Desarrollo y respuesta de sistemas Desarrollo y respuesta de sistemas defensivos del cuerpo humanodefensivos del cuerpo humano

Anton Van Leeuwenhoek primer Anton Van Leeuwenhoek primer científico en ver células vivascientífico en ver células vivas

Microorganismos con:Microorganismos con:

Características positivasCaracterísticas positivas como las como las aplicaciones biotecnológicasaplicaciones biotecnológicas

Características negativasCaracterísticas negativas como como potencial peligro de patógenos.potencial peligro de patógenos.

LAS BACTERIASLAS BACTERIAS

BacterBacteriasias

Pertenecientes Pertenecientes al Reino Móneraal Reino Mónera

Son unicelulares Son unicelulares procariontesprocariontes

Presentan Presentan diferentes diferentes formas.formas.

Se reproducen Se reproducen asexualmenteasexualmente

Estructura bacterianaEstructura bacteriana

Carecen de núcleo, su ADN es circular y Carecen de núcleo, su ADN es circular y algunas bacterias presentan ADN algunas bacterias presentan ADN extracromosomal (que les confiere extracromosomal (que les confiere ciertas características como la ciertas características como la resistencia a antibióticos)resistencia a antibióticos)

No poseen organelos celulares, si una No poseen organelos celulares, si una pared celular distintiva, que es delgada pared celular distintiva, que es delgada y rígiday rígida

Diferencias de la pared Diferencias de la pared celularcelular

Christian Gram (1884)Christian Gram (1884)

GRAM POSITIVAS• Son las que se tiñen• Poseen peptidoglicán y ácido teicoico en su paredGRAM NEGATIVAS• Son las que no se tiñen • Poseen peptidoglicán, una membrana externa, lipoproteínas y lipopolisacáridos

GRAM POSITIVASGRAM POSITIVAS

GRAM NEGATIVASGRAM NEGATIVAS

Crecimiento BacterianoCrecimiento Bacteriano

Fase de Latencia: Es la fase de adaptación al medio, existe aumento de la masa celular pero no hay aumento en el número de células. Fase de Crecimiento Exponencial: Es la fase donde se produce un incremento exponencial del número de microorganismos. Fase Estacionaria: Es la fase a la que se llega cuando se ha agotado la fuente de energía. Fase de Muerte: Es la fase que se caracteriza por una disminución exponencial del número de microorganismos.

Reproducción bacterianaReproducción bacteriana Generalmente las Generalmente las

bacterias se bacterias se multiplican por multiplican por simple división; tras simple división; tras la replicación del la replicación del ADN, que está ADN, que está dirigida por la ADN dirigida por la ADN polimerasa, la pared polimerasa, la pared bacteriana crece bacteriana crece hasta formar un hasta formar un tabique transversal tabique transversal separador de las dos separador de las dos nuevas bacterias.nuevas bacterias.

Además de este tipo de reproducción Además de este tipo de reproducción asexual, las bacterias poseen también un asexual, las bacterias poseen también un conjunto de mecanismos, definidos como conjunto de mecanismos, definidos como parasexualesparasexuales, mediante los cuales se , mediante los cuales se intercambian fragmentos de ADN; esta intercambian fragmentos de ADN; esta transferencia puede realizarse por transferencia puede realizarse por conjugación, transformación o transducción.conjugación, transformación o transducción.

Conjugación BacterianaConjugación Bacteriana Bacteria Bacteria

donadoradonadora (bacteria F+) que (bacteria F+) que transmite a través transmite a través de las fimbrias o de las fimbrias o pili el plásmido F pili el plásmido F o también un o también un fragmento de su fragmento de su ADN a otra ADN a otra bacteria bacteria receptorareceptora (bacteria F-, que (bacteria F-, que carece de ese carece de ese plasmidio)plasmidio)

TransformaciónTransformación Consiste en el Consiste en el

intercambio genético intercambio genético producido cuando una producido cuando una bacteria es capaz de bacteria es capaz de captar fragmentos de captar fragmentos de ADN de otra, que se ADN de otra, que se encuentran dispersos encuentran dispersos en el medio donde en el medio donde vive. Sólo algunas vive. Sólo algunas bacterias pueden ser bacterias pueden ser transformadas. Las que transformadas. Las que pueden serlo se dice pueden serlo se dice que son competentes.que son competentes.

TransducciónTransducción Se realiza a través de un virus bacteriófago que por Se realiza a través de un virus bacteriófago que por

azar lleva un trozo de ADN bacteriano y se comporta azar lleva un trozo de ADN bacteriano y se comporta como un vector intermediario entre las dos bacteriascomo un vector intermediario entre las dos bacterias.. El El virus, al infectar a otra bacteria, le puede transmitir virus, al infectar a otra bacteria, le puede transmitir parte del genoma de la bacteria anteriormente parte del genoma de la bacteria anteriormente infectada.infectada.

Variabilidad Variabilidad bacterianabacteriana

Dada Dada principalmentprincipalmente por e por mutaciones mutaciones naturales o naturales o inducidasinducidas

Conjugación Conjugación bacterianabacteriana

Resistencia BacterianaResistencia Bacteriana Es el resultado de la conjugación bacterianaEs el resultado de la conjugación bacteriana

El uso descontrolado de antibióticos determina El uso descontrolado de antibióticos determina la selección de variedades de bacterias que no la selección de variedades de bacterias que no se ven afectadas y que luego originan clones se ven afectadas y que luego originan clones de bacterias resistentes.de bacterias resistentes.

Esto hace que se requieran mayores dosis Esto hace que se requieran mayores dosis hasta llegar a la ineficacia contra estas hasta llegar a la ineficacia contra estas bacteriasbacterias

Se generan poblaciones bacterianas que son insensibles al tratamiento de determinados antibióticos

Utilidad bacterianaUtilidad bacteriana Muchas utilizadas para en la industria alimenticia.Muchas utilizadas para en la industria alimenticia.

fabricación de yogurt y quesosfabricación de yogurt y quesos

Otras cumplen un rol ecológicoOtras cumplen un rol ecológico

actuar como descomponedores de tramas actuar como descomponedores de tramas alimentariasalimentarias

Manipulación genéticaManipulación genética

ADN recombinanteADN recombinante

LOS VIRUSLOS VIRUS

VirusVirus Denominados complejos supramolecularesDenominados complejos supramoleculares

Formados por un solo tipo de ácido nucleico: Formados por un solo tipo de ácido nucleico: ADN o ARN, que en conjunto con una cubierta ADN o ARN, que en conjunto con una cubierta proteica forman una nucleocápside.proteica forman una nucleocápside.

Estructura similar a la membrana llamada Estructura similar a la membrana llamada manto.manto.

De acuerdo a su rango de huésped de clasifican De acuerdo a su rango de huésped de clasifican en: virus vegetales, animales y bacteriófagos.en: virus vegetales, animales y bacteriófagos.

Tamaños relaticos y formas de Tamaños relaticos y formas de diferentes tipos de virusdiferentes tipos de virus

Leucemia humana causada por células infectadas por el Virus de Epstein Barr.

El reconstruido virus de la gripe de 1918

En términos más funcionales, los virus pueden En términos más funcionales, los virus pueden actuar de dos formas distintas:actuar de dos formas distintas:

Reproduciéndose en el interior de la célula Reproduciéndose en el interior de la célula infectada, utilizando todo el material y la maquinaria infectada, utilizando todo el material y la maquinaria de la célula hospedante. de la célula hospedante.

Uniéndose al material genético de la célula en la que Uniéndose al material genético de la célula en la que se aloja, produciendo cambios genéticos en ella.se aloja, produciendo cambios genéticos en ella.

Por eso se pueden considerar los virus como Por eso se pueden considerar los virus como agentes infecciosos productores de enfermedades o agentes infecciosos productores de enfermedades o como agentes genéticos que alteran el material el como agentes genéticos que alteran el material el material hereditario de la célula huéspedmaterial hereditario de la célula huésped

Los virus se reproducen como Los virus se reproducen como parásitos obligadosparásitos obligados

Los virus una vez infectan a una célula, Los virus una vez infectan a una célula, pueden desarrollar dos tipos de pueden desarrollar dos tipos de comportamiento, bien como agentes comportamiento, bien como agentes infecciosos produciendo la lisis o muerte de infecciosos produciendo la lisis o muerte de la célula o bien como virus atenuados, que la célula o bien como virus atenuados, que añaden material genético a la célula añaden material genético a la célula hospedante y por lo tanto resultan agentes hospedante y por lo tanto resultan agentes de la de la variabilidad genéticavariabilidad genética. .

En los dos casos de infección el proceso empieza de En los dos casos de infección el proceso empieza de esta forma: esta forma:

Fase de fijación: Los virus se unen por la placa basal a Fase de fijación: Los virus se unen por la placa basal a la cubierta de la pared bacteriana. la cubierta de la pared bacteriana.

Fase de contracción: La cola se contrae y el ácido Fase de contracción: La cola se contrae y el ácido nucléico del virus se empieza a inyectar.nucléico del virus se empieza a inyectar.

Fase de penetración: El ácido nucléico del virus penetra Fase de penetración: El ácido nucléico del virus penetra en el citoplasma de la bacteria, y a partir de este en el citoplasma de la bacteria, y a partir de este momento puede seguir dos ciclos diferentes: momento puede seguir dos ciclos diferentes:

Ciclo de vida de un virusCiclo de vida de un virusCiclos de vida de los virus que Ciclos de vida de los virus que

poseen ADN.poseen ADN. Vía Lítica:Vía Lítica: Determina la destrucción Determina la destrucción

de la célula huésped. Se activa el de la célula huésped. Se activa el material genético viral, sus genes se material genético viral, sus genes se transcriben y traducen para dirigir el transcriben y traducen para dirigir el ensamble de nuevas partículas ensamble de nuevas partículas virales que conducirán a la lisis virales que conducirán a la lisis celularcelular

Ciclo de vida de un virusCiclo de vida de un virusCiclos de vida de los virus que Ciclos de vida de los virus que

poseen ADN.poseen ADN. Vía Lisogénica:Vía Lisogénica: Produce pequeñas Produce pequeñas

cantidades de viriones que cantidades de viriones que abandonan la célula sin producir abandonan la célula sin producir destrucción. Lo hace integrando el destrucción. Lo hace integrando el genoma viral en el ADN de la célula genoma viral en el ADN de la célula huéspedhuésped

Micrografía electrónica de una Micrografía electrónica de una bacteria bacteria Escherichia coliEscherichia coli infectada infectada

con el bacteriófago T4.con el bacteriófago T4.

En la parte superior de la imagen se pueden En la parte superior de la imagen se pueden apreciar 3 virus bacteriófagos adosados a la apreciar 3 virus bacteriófagos adosados a la pared celular de la bacteria.pared celular de la bacteria.

Ciclo de Ciclo de vida de un vida de un virus con virus con

ADNADN

Ciclo de vida de un virusCiclo de vida de un virusCiclos de vida de los virus que poseen Ciclos de vida de los virus que poseen

ARN.ARN. Presentan una enzima “Transcriptasa Presentan una enzima “Transcriptasa

Reversa”, que es capas de sintetizar ADN Reversa”, que es capas de sintetizar ADN a partir de ARN. a partir de ARN.

Algunas copias del ARN viral se traducen Algunas copias del ARN viral se traducen generando proteínas estructurales y generando proteínas estructurales y nuevas copias de la transcriptasa reversa, nuevas copias de la transcriptasa reversa, que se ensambla en nuevas partículas que se ensambla en nuevas partículas virales.virales.

Ciclo de vida Ciclo de vida de un virus con de un virus con

ARNARN

Ciclo de vida de un virus Ciclo de vida de un virus con ARNcon ARN

Contesta:Contesta: ¿Por qué es más complejo ser un virus de ¿Por qué es más complejo ser un virus de

ARN que un virus de ADN?ARN que un virus de ADN? Según los esquemas, la replicación de un Según los esquemas, la replicación de un

virus no produciría mayor trastornos a la virus no produciría mayor trastornos a la célula. ¿Es así realmente?célula. ¿Es así realmente?

Si se aplicara la enzima transcriptasa Si se aplicara la enzima transcriptasa inversa a ARN mensajeros de una célula inversa a ARN mensajeros de una célula normal, ¿qué obtendríamos?normal, ¿qué obtendríamos?

Sistema InmuneSistema Inmune

InmunologíaInmunología Conjunto de estructuras biológicas Conjunto de estructuras biológicas

que posibilitan la defensa que posibilitan la defensa Sistema Sistema InmuneInmune

Conjunto de mecanismos que Conjunto de mecanismos que permiten dicha defensa permiten dicha defensa InmunidadInmunidad

Ciencia que estudia el sistema inmune Ciencia que estudia el sistema inmune InmunologíaInmunología

¿Cómo nos defendemos?¿Cómo nos defendemos? INMUNOLOGÍA (inmune “estar libre de”)INMUNOLOGÍA (inmune “estar libre de”)

Primeros antecedentes datan del siglo XV, Primeros antecedentes datan del siglo XV, cuando chinos y turcos hacían inhalar cuando chinos y turcos hacían inhalar polvo obtenidos de lesiones de personas polvo obtenidos de lesiones de personas que se estaban recuperando de viruela a que se estaban recuperando de viruela a los niñoslos niños

Ciencia encargada de desarrollar Ciencia encargada de desarrollar herramientas para contribuir a la lucha herramientas para contribuir a la lucha contra los microbios, como las vacunascontra los microbios, como las vacunas

VacunaciónVacunación Louis Pasteur, logró aislar y cultivar en Louis Pasteur, logró aislar y cultivar en

laboratorio la bacteria causante del cólera laboratorio la bacteria causante del cólera Trabajos con pollos Trabajos con pollos

Variedad atenuada Variedad atenuada VACUNA VACUNA Posteriores trabajos realizó hasta vacunar Posteriores trabajos realizó hasta vacunar

a un humano contra la rabia 1887a un humano contra la rabia 1887

El “envejecimiento” de las bacterias disminuye supotencialidad para poder producir una enfermedad (virulencia) y estas variables atenuadas pueden administrarse para proteger

al organismo

Efectividad de la vacunación para Efectividad de la vacunación para algunas enfermedades infecciosas algunas enfermedades infecciosas

corrientescorrientes

EL SISTEMA INMUNEEL SISTEMA INMUNE

El cuerpo tiene tres líneas de El cuerpo tiene tres líneas de defensa contra los ataques defensa contra los ataques microbianos.microbianos.

Primera: Barreras externasPrimera: Barreras externas Segunda: Defensas internasSegunda: Defensas internas Tercera: Sistema Inmunitario de Tercera: Sistema Inmunitario de

ataque.ataque.Innata o Natural Adaptativa o Adquirida

Características de la Características de la Inmunidad Innata y AdaptativaInmunidad Innata y Adaptativa

Inmunidad InnataInmunidad Innata Incluye todos aquellos “mecanismos” que Incluye todos aquellos “mecanismos” que

posee el organismo para combatir al posee el organismo para combatir al microbio microbio antes de que ocurra la antes de que ocurra la infección.infección.

Corresponde a la primera línea de defensa Corresponde a la primera línea de defensa contra los agentes patógenoscontra los agentes patógenos

Entre sus principales componentes se Entre sus principales componentes se encuentran: las barreras físicas, barreras encuentran: las barreras físicas, barreras químicas, las células fagocitarias y las químicas, las células fagocitarias y las proteínas plasmáticas.proteínas plasmáticas.

1) Barreras físicas o 1) Barreras físicas o mecánicas:mecánicas:

Corresponden a la piel, tejidos mucosos que revisten al Corresponden a la piel, tejidos mucosos que revisten al tubo digestivo y las vías respiratorias.tubo digestivo y las vías respiratorias.

La piel constituye una gruesa barrera física que impide el La piel constituye una gruesa barrera física que impide el paso de patógenos, se renueva constantemente.paso de patógenos, se renueva constantemente.

Las mucosas producen mucus que lubrica y atrapa Las mucosas producen mucus que lubrica y atrapa microbios. microbios.

En el epitelio de la nariz y la tráquea son contenidos los En el epitelio de la nariz y la tráquea son contenidos los gérmenes y arrastrados al estómagogérmenes y arrastrados al estómago

2) Barreras 2) Barreras QuímicasQuímicas

Secreciones que afectan el desarrollo de los microbios Secreciones que afectan el desarrollo de los microbios o producen su muerte, en forma directa o indirecta. o producen su muerte, en forma directa o indirecta. Ejemplos: lágrimas, saliva, las secreciones mucosas, Ejemplos: lágrimas, saliva, las secreciones mucosas, secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas.secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas.

Las lágrimas y la saliva poseen LISOZIMA, que Las lágrimas y la saliva poseen LISOZIMA, que destruye la pared celular de las bacterias.destruye la pared celular de las bacterias.

El sebo contiene ácidos grasos que determinan el pH El sebo contiene ácidos grasos que determinan el pH ácido de la piel, impidiendo el crecimiento bacterianoácido de la piel, impidiendo el crecimiento bacteriano

El sudor, aporta lisozima y “arrastra” a los patógenos El sudor, aporta lisozima y “arrastra” a los patógenos fuera del cuerpo.fuera del cuerpo.

3) Células Fagocitarias3) Células Fagocitarias Dentro de ellas se encuentran los macrófagos, los Dentro de ellas se encuentran los macrófagos, los

neutrófilos y las células NK (o asesinas naturales) neutrófilos y las células NK (o asesinas naturales) Los macrófagos pueden adoptar diversas formas y estar Los macrófagos pueden adoptar diversas formas y estar

presentes en tejidos como el sist. nervioso central, epitelio presentes en tejidos como el sist. nervioso central, epitelio alveolar, hígado, huesos, etc.alveolar, hígado, huesos, etc.

IMPORTANTE: IMPORTANTE: son inespecíficos, o sea fagocitan todo son inespecíficos, o sea fagocitan todo aquello que les resulta ajeno.aquello que les resulta ajeno.

Los neutrófilos y las NK también son fagocitarias, las Los neutrófilos y las NK también son fagocitarias, las últimas pueden fagocitar células infectadas por virus, últimas pueden fagocitar células infectadas por virus, células tumorales, etc.células tumorales, etc.

4)4) Proteínas plasmáticasProteínas plasmáticas Ultima barrera Ultima barrera Constituida por proteínas llamadas: Constituida por proteínas llamadas:

citoquinas, interleuquinas o linfoquinas.citoquinas, interleuquinas o linfoquinas. Participan en la inducción de la respuesta Participan en la inducción de la respuesta

inflamatoria y en la regulación de la inflamatoria y en la regulación de la producción de glóbulos blancos.producción de glóbulos blancos.

También intervienen proteínas llamadas También intervienen proteínas llamadas interferones y las proteínas del sistema del interferones y las proteínas del sistema del complemento.complemento.

INTERFERONESINTERFERONESTipo I: Tipo I: Producidos por macrófagos o por fibroblastos de tejidos conectivos. Producidos por macrófagos o por fibroblastos de tejidos conectivos. Inhiben la multiplicación viral y también activan las llamadas células Inhiben la multiplicación viral y también activan las llamadas células

citolíticas naturales con acciones antivirales. citolíticas naturales con acciones antivirales. Tipo II: Tipo II: Producidos por una parte del sistema de inmunidad específica. Producidos por una parte del sistema de inmunidad específica. Incrementan las actividades de otras células inmunitarias. Incrementan las actividades de otras células inmunitarias. Estimulan macrófagos para que destruyan células tumorales y células Estimulan macrófagos para que destruyan células tumorales y células

que han sido infectadas por virus.que han sido infectadas por virus.

Sistema del ComplementoSistema del Complemento Las proteínas del complemento pueden ser activadas contra cualquier Las proteínas del complemento pueden ser activadas contra cualquier

antígeno, y su acción es inespecífica. antígeno, y su acción es inespecífica. Una vez activadas emprenden cuatro acciones principales: Una vez activadas emprenden cuatro acciones principales: (1) algunas lisan la pared celular del patógeno; (1) algunas lisan la pared celular del patógeno; (2) otras recubren a los patógenos, haciéndolos menos "resbalosos" (2) otras recubren a los patógenos, haciéndolos menos "resbalosos"

para que los fagocitos (macrófagos y neutrófilos) puedan fagocitarlos para que los fagocitos (macrófagos y neutrófilos) puedan fagocitarlos con mayor facilidad, un proceso llamado opsonización; con mayor facilidad, un proceso llamado opsonización;

(3) otras atraen linfocitos al sitio de la infección; (3) otras atraen linfocitos al sitio de la infección; (4) otras incrementan la inflamación estimulando la liberación de (4) otras incrementan la inflamación estimulando la liberación de

histamina y otros compuestos que dilatan los vasos sanguíneos e histamina y otros compuestos que dilatan los vasos sanguíneos e incrementan la permeabilidad de los capilares.incrementan la permeabilidad de los capilares.

Componentes de la inmunidad innataComponentes de la inmunidad innata

Componentes de la inmunidad innataComponentes de la inmunidad innata

Inmunidad AdaptativaInmunidad Adaptativa Este tipo de inmunidad es el más evolucionado de Este tipo de inmunidad es el más evolucionado de

todos los mecanismos de defensa.todos los mecanismos de defensa. Su efectividad se ve incrementada con cada Su efectividad se ve incrementada con cada

exposición al patógeno.exposición al patógeno. Dos tipos principales de inmunidad específica son la Dos tipos principales de inmunidad específica son la

mediada por anticuerpos y la mediada por células.mediada por anticuerpos y la mediada por células.Linfocitos B producen

anticuerpos, que

reconocen antígenos,

los inactivan y facilitan su

destrucción.

Linfocitos T, secretan

citoquinas: estimulan la proliferación

y especialización de otros linfocitos y

la respuesta inflamatoria.

Las Células Asesinas

Naturales, actúan

destruyendo células

infectadas por

patógenos.

Formación de las células Formación de las células involucradas en la involucradas en la

inmunidad específicainmunidad específica

Macrófagos atrapando y Macrófagos atrapando y fagocitando bacterias fagocitando bacterias

Función proteínas de Función proteínas de membranamembrana

Organización Organización del sistema del sistema

inmuneinmune

Son unos acúmulos de tejido linfático que

recubren interiormente las mucosas como las

del intestino y las vías respiratorias. Están formados principalmente por

Linf. B, que sintetizan Ig A.

Acúmulo de tejido linfático que

constituye un anillo protector en la

garganta

Órganos esponjosos que se conectan

mediante los vasos linfáticos. (Actúan como centros de comunicación)

Dos lóbulos que se unen en frente de la

tráquea. Maduración de

linf. T

Órgano ubicado en la cavidad abdominal. Ayuda a

la inmunización, destruye las plaquetas

desgastadas y dañadas, destruye los glóbulos rojos

desgastados y dañados.

Tejido suave y esponjoso ubicado en las cavidades óseas.

Productor de Linfocitos

Son acúmulos de tejido linfoide con función de contactar y reconocer a una gran cantidad de microorganismos y

antígenos por vía aérea.

Infecciones BacterianasInfecciones Bacterianas

Producidas por bacterias patógenas Producidas por bacterias patógenas específicas.específicas.

Ej: Neumonía (Ej: Neumonía (Streptococcus pneumonidaeStreptococcus pneumonidae)) Existen casos donde bacterias que no son Existen casos donde bacterias que no son

patógenas pueden serlo patógenas pueden serlo ubicación ubicación diferente.diferente.

Existen otros casos donde bacterias Existen otros casos donde bacterias inofensivas aumentan en nº y causan inofensivas aumentan en nº y causan enfermedades enfermedades (Oportunistas) (Oportunistas) alteración sistema inmune.alteración sistema inmune.

Múltiples vías de Múltiples vías de ingreso.ingreso.

Capacidad de Capacidad de producir producir enfermedad se enfermedad se relaciona con el relaciona con el daño que producen daño que producen (aumento en nº).(aumento en nº).

Según el efecto de Según el efecto de la toxina producida la toxina producida grado de grado de infección.infección.

InvasividadInvasividad Capacidad del Capacidad del patógeno para patógeno para multiplicarse el multiplicarse el huésped.huésped.

Susceptibilidad Susceptibilidad del hospederodel hospedero

Variables que Variables que vuelven mas o vuelven mas o menos resistente al menos resistente al hospedero.hospedero.

Condiciones Condiciones del mediodel medio

Precariedad Precariedad ambiental. Asepsia ambiental. Asepsia ambientalambiental

Producción de Producción de sustancias sustancias químicasquímicas

Toxinas bacterianas: Toxinas bacterianas: Endotoxinas y Endotoxinas y exotoxinasexotoxinas

EndotoxinasEndotoxinas Lipopolisacáridos de Lipopolisacáridos de las gram- (provocan las gram- (provocan por ejemplo fiebre)por ejemplo fiebre)

ExotoxinasExotoxinas Propias de la Propias de la bacteria, provocando bacteria, provocando trastornos al tejido.trastornos al tejido.

TratamientoTratamiento

Uso de antibióticosUso de antibióticos

Alexander Fleming (1928) Alexander Fleming (1928) ( (Penicillium Penicillium notatumnotatum))

Primer uso de Penicilina 1941Primer uso de Penicilina 1941 Inicialmente antibióticos naturales, hoy Inicialmente antibióticos naturales, hoy

sintetizados en laboratorios.sintetizados en laboratorios.

ResistenciaResistencia

Bacteriostáticos

Bactericida

Resistencia BacterianaResistencia Bacteriana

Resistencia natural: Carácter constante de todas las cepas de una misma especie bacteriana. Constituye una ayuda para la identificación.

Resistencia adquirida: Característica propia de ciertas cepas, dentro de una especie bacteriana cuyo patrimonio genético ha sido modificado por mutación o adquisición de genes. En ese caso, se hace indispensable el antibiograma.

Resistencia AdquiridaResistencia Adquirida Resistencia cruzada: Resistencia cruzada: Se genera resistencia a un mismo Se genera resistencia a un mismo

mecanismo ataque. Afecta a varios antibióticos dentro de mecanismo ataque. Afecta a varios antibióticos dentro de una misma familia (Ejemplo: La resistencia a la oxacilina en una misma familia (Ejemplo: La resistencia a la oxacilina en los estafilococos se cruza con todas los ß-lactámicos). los estafilococos se cruza con todas los ß-lactámicos).

Resistencia asociada: Resistencia asociada: Afecta a varios antibióticos de Afecta a varios antibióticos de familias diferentes. En general, se debe a la asociación de familias diferentes. En general, se debe a la asociación de varios mecanismos de resistencia (Ejemplo: La resistencia varios mecanismos de resistencia (Ejemplo: La resistencia de los estafiolococos a la oxacilina va frecuentemente de los estafiolococos a la oxacilina va frecuentemente asociada a las quinolonas, aminoglicósidos, macrolidos y asociada a las quinolonas, aminoglicósidos, macrolidos y ciclinas).ciclinas).

Resistencia BacterianaResistencia Bacteriana Grave problema para la salud pública.Grave problema para la salud pública. Cepas resistentes Cepas resistentes Genes resistentes Genes resistentes

Causas: Uso indiscriminado, relajo en Causas: Uso indiscriminado, relajo en prácticas de control, aumento de uso de prácticas de control, aumento de uso de dispositivos y procedimientos médicos dispositivos y procedimientos médicos invasores.invasores.

Bombas que expulsan el antibiótico de la célula

Enzimas que alteran e inactivan al antibiótico

Enzimas que degradan el antibiótico

Acción de los antibióticosAcción de los antibióticos Sólo actúan interfiriendo en reacciones químicas propias Sólo actúan interfiriendo en reacciones químicas propias

de la bacteria.de la bacteria. Ej: PenicilinaEj: Penicilina inhibe síntesis de componentes de la inhibe síntesis de componentes de la

pared celularpared celular Tetraciclina Tetraciclina Inhibe la síntesis de proteínas al afectar Inhibe la síntesis de proteínas al afectar

la función de los ribosomas.la función de los ribosomas.

Inhibiendo la Inhibiendo la síntesis de la síntesis de la pared celular.pared celular.

Alternado la Alternado la permeabilidapermeabilida

d de la d de la membrana membrana

celularcelular

InterfiriendInterfiriendo en la o en la síntesis síntesis proteicaproteica

Interfiriendo Interfiriendo en el en el

metabolismo metabolismo de los ácidos de los ácidos

nucleicosnucleicos

Cuatro modos básicos de actuar sobre las bacterias

AntibiogramaAntibiograma

Método Método in vitro in vitro que permite determinar la que permite determinar la susceptibilidad de los microorganismos a susceptibilidad de los microorganismos a una variedad de agentes microbianos.una variedad de agentes microbianos.

Ubicar discos de papel impregnados con el Ubicar discos de papel impregnados con el antibiótico a evaluar, éstos difunden al antibiótico a evaluar, éstos difunden al medio y cuando es efectivo, se forma un medio y cuando es efectivo, se forma un halo de inhibición.halo de inhibición.

AntibiogramaAntibiograma

Este método permiten categorizar una cierta cepa Este método permiten categorizar una cierta cepa bacteriana en función de su sensibilidad frente al bacteriana en función de su sensibilidad frente al antibiótico probado. Esta cepa se denomina: antibiótico probado. Esta cepa se denomina:

Sensible (S), si existe una buena probabilidad de éxito Sensible (S), si existe una buena probabilidad de éxito terapéutico en el caso de un tratamiento a la dosìs terapéutico en el caso de un tratamiento a la dosìs habitual.habitual.

Resistente (R), si la probabilidad de éxito terapéutico es Resistente (R), si la probabilidad de éxito terapéutico es nula o muy reducida. No es de esperar ningún efecto nula o muy reducida. No es de esperar ningún efecto terapéutico sea cual fuere el tipo de tratamiento.terapéutico sea cual fuere el tipo de tratamiento.

Intermedia (I), cuando el éxito terapéutico es Intermedia (I), cuando el éxito terapéutico es imprevisible. Se puede conseguir efecto terapéutico en imprevisible. Se puede conseguir efecto terapéutico en ciertas condiciones (fuertes concentraciones locales o ciertas condiciones (fuertes concentraciones locales o aumento de la posología).aumento de la posología).

 

ββ – lactaminas – lactaminas GlicopéptidosGlicopéptidos FosfomicinaFosfomicina

Inhibición de la síntesis de la Inhibición de la síntesis de la pared bacterianapared bacteriana

IsoniazidaIsoniazida PirazinamidaPirazinamida EtambutolEtambutol

Inhibición de la síntesis de los Inhibición de la síntesis de los ácidos micólicos, presentes en ácidos micólicos, presentes en la membrana de las la membrana de las microbacterias.microbacterias.

Aminósidos · TetraciclinasAminósidos · Tetraciclinas Fenicolados · MacrólidosFenicolados · Macrólidos Licosamidas ·EstreptograminasLicosamidas ·Estreptograminas Ácido fúsicoÁcido fúsico

Inhibición de la síntesis Inhibición de la síntesis proteicaproteica

Rifampicina · QuinolonasRifampicina · Quinolonas Sulfamidas ·TrimetoprimaSulfamidas ·Trimetoprima NitroimidazolesNitroimidazoles

Inhibición de la síntesis de los Inhibición de la síntesis de los ácidos nucleicos o de su ácidos nucleicos o de su estructuraestructura

PolimyxinasPolimyxinas Alteración de la membranaAlteración de la membrana

Antibiótico Modo de acción

Infecciones ViralesInfecciones Virales

Producidas por ataques de virus.Producidas por ataques de virus. Material genético con genes que desarrollan Material genético con genes que desarrollan

alguna infección en la célula huésped.alguna infección en la célula huésped.

Tratamiento Tratamiento medicamentos antivirales. medicamentos antivirales.

Inhiben mecanismos de replicación.Inhiben mecanismos de replicación.

Existen muchos virus con estacionalidad clara y Existen muchos virus con estacionalidad clara y que son causa de serios problemas de salud que son causa de serios problemas de salud pública a nivel nacional.pública a nivel nacional.

Rechazo InmuneRechazo Inmune

Trasplantes Trasplantes

Relacionado con un grupo de glicoproteínas Relacionado con un grupo de glicoproteínas Complejo de histocompatibilidad mayor Complejo de histocompatibilidad mayor (CHM)(CHM)

Controlado por 20 genes c/u posee entre 8 y Controlado por 20 genes c/u posee entre 8 y 10 alelos diferentes. 10 alelos diferentes. gran combinación de gran combinación de nucleótidos. nucleótidos.

Dos tipos CHM clase I y CHM clase II Dos tipos CHM clase I y CHM clase II Antígenos.Antígenos.Presentes en todas las

células del organismo. Permiten que los Linfocitos T reconozcan a las células que

lo portan como parte del organismo.

Presentes en células del sistema inmune y permiten que se

reconozcan entre sí.

RECHAZO RECHAZO Los Ag. De histocompatibilidad mayor Los Ag. De histocompatibilidad mayor presenten en las células del dador son reconocidas como presenten en las células del dador son reconocidas como ajenos por los linfocitos del receptor ajenos por los linfocitos del receptor respuesta inmune que respuesta inmune que produce el rechazo.produce el rechazo.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO Uso de droga antidepresora. Uso de droga antidepresora.

CorticoidesCorticoides Agentes antiinflamatorios, reducen Agentes antiinflamatorios, reducen el número de linfocitos circulantes.el número de linfocitos circulantes.

CiclosporinasCiclosporinas Reduce producción de citoquinas Reduce producción de citoquinas bloqueando la activación de los bloqueando la activación de los linf. Tlinf. T

¿Qué ocurre con el feto ¿Qué ocurre con el feto humano?humano?

A pesar de tener genes CHM distintos a la A pesar de tener genes CHM distintos a la madre es tolerado por el sistema inmune madre es tolerado por el sistema inmune de ella.de ella.

Placenta Placenta zona de contacto placentario zona de contacto placentario madre e hijo no expresa las proteínas del madre e hijo no expresa las proteínas del CHM, tejido fetal inhibe actividad de los CHM, tejido fetal inhibe actividad de los linf. T maternos (indolamindioxigenasa linf. T maternos (indolamindioxigenasa cataboliza triptófano)cataboliza triptófano)

TRASFUSIONES DE SANGRETRASFUSIONES DE SANGRE Cuatro grupos sanguíneos: A, B, AB y O.Cuatro grupos sanguíneos: A, B, AB y O.

Resultan de la combinación de tres Ag. (A, B y O) y de la Resultan de la combinación de tres Ag. (A, B y O) y de la presencia de anticuerpos en el plasma.presencia de anticuerpos en el plasma.

GRUPO A: Ag A y Ac anti GRUPO A: Ag A y Ac anti BBGRUPO B: Ag B y Ac anti GRUPO B: Ag B y Ac anti AAGRUPO AB: posee ambos GRUPO AB: posee ambos Ag (A y B) y carece de Ac Ag (A y B) y carece de Ac (receptor universal)(receptor universal)GRUPO O: carece de Ag, GRUPO O: carece de Ag, posee Ac anti A y anti B posee Ac anti A y anti B (donante universal)(donante universal)

Factor RhFactor Rh

Macaco ResusMacaco Resus Dependiendo de la presencia o Dependiendo de la presencia o

ausencia del antígeno ausencia del antígeno Rh Rh++ y Rh y Rh (En condiciones normales no se (En condiciones normales no se presenta este anticuerpo contra este presenta este anticuerpo contra este antígeno, es decir Rhantígeno, es decir Rh++ domina sobre domina sobre RhRh

AlergiasAlergias Se estima que alrededor de un 20 de la población mundial Se estima que alrededor de un 20 de la población mundial

se ve afectada por alergias.se ve afectada por alergias. Alergeno Alergeno Antígeno que provoca la alergia Antígeno que provoca la alergia reacción reacción

inflamatoria localizada con diversos síntomas inflamatoria localizada con diversos síntomas (hipersensibilidad)(hipersensibilidad)

Características Características Primer encuentro generalmente no se Primer encuentro generalmente no se produce respuesta, segundo encuentro se produce una produce respuesta, segundo encuentro se produce una respuesta rápida.respuesta rápida.

Tratamiento Tratamiento Uso de antihistamínicos y en ocasiones Uso de antihistamínicos y en ocasiones descongestionantes.descongestionantes.

Aumento Aumento de la de la secreción secreción de mucusde mucus

DermatitisDermatitis DiarreasDiarreas EczemaEczema AnafilaxiAnafilaxiss

Enfermedades autoinmunesEnfermedades autoinmunes Pérdida de la capacidad de distinguir lo propio de lo Pérdida de la capacidad de distinguir lo propio de lo

ajeno. Inicialmente se creía que se generan debido ajeno. Inicialmente se creía que se generan debido a un fenómeno de mimetismo al interior del a un fenómeno de mimetismo al interior del cuerpo.cuerpo.

Se pueden provocar por: Anormalidades de Se pueden provocar por: Anormalidades de linfocitos, factores genéticos, papel de las linfocitos, factores genéticos, papel de las infecciones y factores hormonales.infecciones y factores hormonales.

Se clasifican en: Se clasifican en: Específicas: Se detecta el Ag presente en un tejido Específicas: Se detecta el Ag presente en un tejido

o un órgano específico.o un órgano específico. No específicas: Detección de Ag distribuidos No específicas: Detección de Ag distribuidos

ampliamente por el organismo.ampliamente por el organismo.