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Mes liens d'intérêt : Merci à ● Mme Amelot, « TABAGIR »
● Dr Dominique Bonte « ECLAT » (59)Dr.
● Docteur Anne Borgne « RESPAD »
● Docteur Philippe Castera, réseau addicto/MG Bordeaux
● Docteur Sylvie Claudin tabacologue libérale à Paris
● Docteur Patrick Dupont UCT CERTA Paul Brousse (94)
● Dr. Duros « TABAGIR »
● Mme.Sandra Georget « RESAD 84 »
● Mme. Florence Gerhards, « Pôle activités transversales C.H. Blois »
● Docteur Gabriel Lalande « Touraine Tabacologie »
● Elisabeth Larinier « Lyade-C2A » et « Centre Léon Bérard » (69)Mme.Karine Pavin « ADDICA 51 »
● Mr. Jacques le Houezec, Conseil Santé Publique/tabac
● Mr Mathiam Mbengue « Lorraine Stop Tabac »
● Docteur Rouzaud « Tabac et Liberté ».
Mme Héléne Vernon Tabacologue au CH d'Amboise (37)
Le réseau fonde la tabacologie
● Épidémie tabagique = « la plus vaste ingénierie ● du consentement jamais menée à bien » (R.
Proctor), par « un ennemi impitoyable et retors » (Margareth Chan), à dimension mondiale.
● Elle concerne une proportion significative de décideurs et de soignants.
● C'est grâce à l'appuis d'un réseau dépassant nos frontières (Europe contre le cancer) que la tabacologie a pu se développer en France.
Le réseau permet la tabacologie
● Les partenaires de l'arrêt du tabac et de la transition vers de nouveaux équilibres sont multiples, de statuts différents, répartis sur des temps et des espaces diffus.
● L'investissement contre cette épidémie industrielle est homéopathique et les professionnels doivent y associer d'autres ressources de leur environnement.
● C'est le réseau qui organise la cohérence de toutes ces contributions
Le fumeur isolé
● Le fumeur est seul face à une épidémie industrielle et financière relayée par un réseau de buralistes sous tutelle d'Etat.
Le fumeur abusé
● Qui croire quand on connaît les conflits d’intérêt générés par cette « Subtile mécanique capable d'infiltrer la culture et la science, de subvertir la médecine... » (R. Proctor)
Le réseau, proche,crédible ● La diffusion du réseau, sa cohérence, la
facilitation des transmissions, ses moments publics (31 mai) font apparaître l'accessibilité, la qualité, et donc la possibilité d'un accès aux soins.
● Il fait référence pour la prévention. Son maillage et son positionnement en font un interlocuteur de proximité avec une visibilité médiatique.
● Tout cela permet la prise de confiance du fumeur.
Article L 6321-1 du Code de la Santé Publique
Article L6321-1
Modifié par Ordonnance n°2003-850 du 4 septembre 2003 - art. 11 JORF 6 septembre 2003
Modifié par Ordonnance n°2003-850 du 4 septembre 2003 - art. 17 JORF 6 septembre 2003 Les réseaux de santé ont pour objet de favoriser l'accès aux soins, la coordination, la continuité ou l'interdisciplinarité des p Ils sont constitués entre les professionnels de santé libéraux, les médecins du travail, des établissements de santé, des gro Les réseaux de santé qui satisfont à des critères de qualité ainsi qu'à des conditions d'organisation, de fonctionnement et d
Peu de réseaux sur fonds publics en addictologie ● Dans son rapport d'activité 2011, le F.I.Q.S.V.
(Fond d'Intervention pour la Qualité et la Coordination des Soins) recense 710 réseaux de santé (175,4 M euros) dont 40 (6% des projets) sont consacrés aux addictions (5% des financements pour 22 220 433 euros).
● Répartitions géographique très hétérogène : ● « sept régions (Alsace, Basse Normandie, Corse, Guyane,
Languedoc-Roussillon, Nord-Pas-de-Calais, Picardie) n'en ont pas, une en concentre 6 (Pays-de-la-Loire) »
La tabacologie y est toujours à défendre ● Force est de constater que les restrictions de
moyens en tabacologie ne sont pas bruyantes. ● Ainsi, dans les réseaux addictologiques, la
spécificité tabac peut être plus vulnérable. ● Exemple de cette semaine le réseau ADDICA à Reims
a du fermer son activité tabacologique le 20 octobre... Elle reprendra quand un nouveau financement aura été trouvé. Ces aléas annuels se renouvelleraient depuis 2006...
Les réseaux spécifiques/tabac sont appelés à évoluer
● Ceux qui parviennent à maintenir leur spécificité doivent intégrer de nouvelles contraintes, s'ouvrir sur d'autres champs (Lorraine Stop Tabac, ECLAT), et/ou d'autres territoires (TABAGIR/ Yonne puis région Bourgogne) et accepter des restrictions budgétaires.
Direction générale de l’offre de soins Améliorer la coordination des soins : Comment faire évoluer les réseaux de santé ? Guide méthodologique Version n°1
Soutenir les réseaux
● La tabacologie est fragile. ● Surspécialité de professions souvent déficitaires ● Infrastructure très légère et peu spécifiques ● Risque de dilution dans des thématiques larges ● Destinataires peu revendicatifs ● Réseau des revendeurs très puissant et présent.
● Les initiatives de réseaux sont précieuses ● Elles doivent être encouragées et fédérées ● Il faut les faire se connaître et reconnaître
Soutenir les professionnels
● Les réseaux formalisés sont rares. ● Et pourtant les professionnels ont besoin de
● Partenariats, ● Formations débouchant sur
– des pratiques communes – Un langage commun
● Outils mutualisés ● Prises en charge spécifiques ● Médiatisation ● Reconnaissance
Tous acteurs ?
● Trois professionnels, de formation différente,surtout si elles associent médical et non médical, peuvent en trois ans mobiliser leur environnement autour d'une thématique partagée, si elle correspond à un besoin, et font une place au patient,.
Saisissons-nous des outils de réseau
● Société Française de Tabacologie
● CDTnet
● Geste
● INPES
● Respad
● Tabac Info Service
● Tabac et Liberté
● OFDT
● Fournisseurs de la tabacologie
● Associations de patients
Et tous ceux que vous découvrez et associez
Écoutons, échangeons, rencontrons, élaborons
● Créons du lien : courrier,courriels, téléphone,
● avec les médecins traitants, spécialistes, pharmaciens, sages-femmes,infirmières, diététiciennes, psychologues, relaxologues ...administratifs !
● avec les structures et associations locales potentiellement partenaires,
● Participons aux temps médiatiques (31 mai) et aux informations, formations,initiales (IFSI) et continues,
● Investissons dans le collectif (temps de synthèse, staff, groupes de pairs, rencontres avec un témoin ou un expert, groupes de patients, moments conviviaux),
● Écoutons les besoins qui s'expriment, recensons-les, affinons-les, validons-les
● Échangeons, partageons les ressources,
● Améliorons les pratiques
● Inventons ensemble un projet qui nous parle et devienne nécessaire à tous
● Évaluons,
● partageons les informations, pour de nouvelles propositions
Obstinément focalisés sur l'aide à l'arrêt du tabac
● L'aide au fumeur est trop fragile pour la diluer. ● Le soin et la prévention doivent être
œcuméniques, mais gardons contre vent et marées une obsession mono-thématique pour que le fumeur puisse sortir de la « vaste ingénierie du consentement » qui l'intoxique et nous endort.
● Merci, et bon courage !
Merci au réseau qui s'est rassemblé autour de cet exposé :
● Mme Amelot, « TABAGIR »
● Dr Dominique Bonte « ECLAT » (59)Dr.
● Docteur Anne Borgne « RESPAD »
● Docteur Sylvie Claudin tabacologue libérale à Paris
● Docteur Patrick Dupont UCT CERTA Paul Brousse (94)
● Dr. Duros « TABAGIR »
● Mme.Sandra Georget « RESAD 84 »
● Mme. Florence Gerhards, « Pôle activités transversales C.H. Blois »
● Docteur Gabriel Lalande « Touraine Tabacologie »
● Elisabeth Larinier « Lyade-C2A » et « Centre Léon Bérard » (69)Mme.Karine Pavin « ADDICA 51 »
● Mr Mathiam Mbengue « Lorraine Stop Tabac »
● Docteur Rouzaud « Tabac et Liberté ».
● Mme. Héléne Vernon, Tabacologue au CH d'Amboise (37)