MENINGITE

INTRODUÇÃO

OQUE É A MENINGITE?

O QUE CAUSA ESTA DOENÇA?

É CONTAGIOSA?

QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS?

FISIOPATOLOGIA!

NOTIFICAÇÃO!

DIAGNÓSTICOS, INTERVENÇÕES E ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM DE CARÁTER EPIDEMIOLÓGICO.

MENINGES

Membranas que envolvem encéfalo(cérebro/bulbo/cerebelo) e medula espinhal (que corre por dentro da coluna vertebral). São constítuidas por 3 camadas:Dura-máter/Aracnóide /Pia-Máter. Entre Aracnóide / Pia-Máter, circula o Líquor.

Meningite Bacteriana ou piogénica meningococos ( bactérias formadoras de pûs ) bacilos influenza pneumococos

 Meningite Tuberculosa - bacilos da tuberculose  Meningite Asséptica ou Viral – agentes virais

MENINGITE BACTERIANA É uma inflamação das membranas que cobrem o cérebro e a

espinal medula, causada por microorganismos piogenicos e caracterizada por L.C.R. turvo, com proteinorraquia aumentada, glicorraquia diminuída e hipercitose á custa de leucócitos polimorfonucleares alterados.

ETIOLOGIA : Todos podem causar meningite, desde que consigam atravessar a barreira hematoencefalica. Agentes mais frequentes:

Neisséria meningitides (meningococos) Haemophilus influenza tipo 3 Streptococus pneumoniae (pneumococo)

 

FISIOPATOLOGIA

A via de infecção mais comum é por disseminação vascular.

Modos que as infecções podem atingir as meninges :

Por extensão direta de uma infecção do ouvido.

Através de fraturas da base do crânio;Mielomeningocelo;Sequência de uma intervenção cirúrgica;

Sinais meningeos :

rigidez da nuca

Brudzinski: Sinal observável na meningite aguda.

Kernig: Verifica estiramento ou compressão nervosa..

Transmissão:

Doente ou pelo portador através da fala, tosse, espirros e beijos, passando da garganta de uma pessoa para outra.

Nem todos que adquirem o meningococo ficam doentes!

É uma doença grave e devemos estar alertas para os sinais e sintomas porque, se diagnosticada e tratada logo, pode ser curada sem deixar seqüelas

para o doente.

Sinais e sintomas:  febre alta;  dor de cabeça forte; 

vômitos (nem sempre, inicialmente); 

rigidez no pescoço (dificuldade em movimentar a cabeça); 

manchas vinhosas na pele; estado de desânimo, moleza.

Sinais e sintomas:Nos bebês pode-se também observar:

moleira tensa ou elevada;  gemido quando tocado; inquietação com choro agudo;  rigidez corporal com movimentos

involuntários, ou corpo "mole", largado.

EXAME:

Punção para coleta de Líquor.

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA E OBRIGATÓRIA

Conforme a Portaria GM nº 2.325, de 8 de dezembro de 2003, a meningite faz parte da Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória.

É de responsabilidade do Serviço de Saúde notificar todo caso suspeito às Autoridades Municipais de Saúde que deverão providenciar, de forma imediata, a investigação epidemiológica e avaliar a necessidade de adoção das medidas de controle pertinentes (BRASIL, 2005).

TRATAMENTO

Prevenção:

Existe vacina contra alguns tipos de Meningite Meningocócica, para os tipos A, C, W135 e Y, porém elas não são eficazes em crianças menores de 18 meses. Em crianças maiores de 18 meses e adultos a proteção da vacina dura de 1 a 4 anos. Outras formas de prevenção incluem: evitar aglomerações, manter os ambientes ventilados e a higiene ambiental.

E importante que os pais ou responsáveis:

- estejam atentos aos sinais e sintomas, principalmente em crianças menores de 5 anos;- procurem imediatamente um médico para um diagnóstico seguro e tratamento eficiente; - se seu filho tiver febre alta, não o mande para a escola. Procure um médico para saber o motivo da febre;- avisem a escola se seu filho estiver com meningite; - após a alta do paciente não existe mais perigo de contaminação, portanto essas crianças não precisam ser evitadas ou discriminadas, voltando normalmente a freqüentar a escola;

- Não há necessidade de fechar escolas ou creches quando ocorre um caso de meningite entre os alunos, professores ou funcionários da escola, pois o meningococo não sobrevive no ar ou nos objetos;- a limpeza e a higiene devem ser as habituais. Não há necessidade de inutilizar ou desinfetar objetos de uso pessoal do doente.

IMPORTANTE

Somente um médico pode diagnosticar doenças, indicar

tratamentos e receitar remédios. As informações

disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter

educativo.

DIAGNÓSTICOS DE

ENFERMAGEM

Intervenções De Enfermagem

Monitorizar balanço hídrico rigorosamente. Monitorizar a PVC freqüentemente. Evitar a sobrecarga hídrica que pode piorar o edema

cerebral. Administrar analgésico conforme a prescrição. Escurecer o ambiente se a fotofobia estiver presente. Auxiliar em posicionar confortavelmente quanto a rigidez

de nuca e girar o paciente lenta e cuidadosamente com a cabeça e o pescoço alinhados.

Intervenções De Enfermagem

Elevar cabeceira do leito para diminuir a PIC e a dor. Avaliar a nível consciência, sinais vitais, e

parâmetros neurológicos freqüentemente. Observar sinais e sintomas de hipertensão intracraniana (nível de consciência, pupilas dilatadas, e alargamento da pressão de pulso).

Manter um ambiente calmo e silencioso para agitação que pode causar hipertenção intracraniana.

Preparar paciente para punção lombar.

ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM DE CARÁTER EPIDEMIOLÓGICO:

Avisar as pessoas que tiveram contato com o paciente com meningite que o tratamento profilático pode ser indicado.

Estimular o paciente seguir esquema medicamentoso conforme orientado, para erradicar complemente o agente infeccioso.

Incentivar o acompanhamento e o atendimento imediato diante de infecção no futuro.

Administrar vacina as pessoas que viajam a pais que tem incidência grande de doenças meningocócica.

Administrar vacina contra H. influenzae tipo B para as crianças; N. meningitidis sorogrupos A, C, Y e W135 para pacientes de alto risco; e S. pneumoniae para pacientes com enfermidades crônicas e idosos.

BIBLIOGRAFIA

http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/dicas/103meningite.html,. acesso dia 08 de outubro de 2009

http://blog.domiciliarenfermagem.com.br/diversos/resumo-leia-sobre-meningite acesso dia 08 de outubro de 2009

Brunner Pratica de enfermagem 8 edição editora guanabara 2007 RJ

http://br.geocities.com/araujopt1/meningite.html

http://www.fmt.am.gov.br/informe/003-2005Meningite.pdf http://www.pdamed.com.br/diciomed/pdamed_0001_15060.php http://images.google.com.br/imghp?hl=pt-BR&ie=UTF-8&tab=wi,

acesso 14 de outubro de 2009

OBRIGADA