Hordeolum pada Laki-laki DewasaPendahuluanHordeolum dapat diderita oleh ana-anak dan dewasa. Disebutkan bahwa angka kejadianpada usia dewasa lebih banyak disbanding anak-anak. Hordeolummerupakan infeksi atauperadangan pada kelenjar di tepi kelopak mata bagian atas maupun bagian bawah yangdisebabkan oleh bakteri, biasanya oleh kuman Staphylococcus aureus.Hordeolum dapat timbulpada1ataulebihkelenjar kelopakmata. Gejalapadapenderitahordeolumadalahadanyabenjolan pada kelopak mata disertai kemerahan dan terdapat nyeri. Yang dapat dilakukan untukmengurangi gejala pada penderita dapat dilakukan kompres mata atau dapat diberikan salep mataantibiotik topikal. Insisi pada penderita hordeolum jarang dilakukan keuali terdapat abses yangmembesar. !idak menutup kemungkinan penderita yang telah sembuh dari penyakit hordeolumdapat menderita penyakit tersebut di masa yang akan datang.Skenario"eorang laki-laki #$ tahun yang datang ke poliklinik dengan keluhan utama kelopak atasmata kanan bengkak dan merah sejak % hari yang lalu, awalnya benjolan keil yang gatal namunlama-lama membesar disertai nyeri. Anamnesis&ada penderita hordeolum palpebra biasanya akan datang dengan keluhan kelopak yangbengkak disertai rasa sakit.Gejala utama hordeolum adalah kelopak yang bengkak dengan rasasakit dan mengganjal,merah dan nyeri bila ditekan,serta perasaan tidak nyaman dan sensasiterbakar pada kelopak mata.Pemeriksaan Fisik&ada pemeriksaan fisik oftamologis untuk penderita hordeolum palpebra adalah ditemukankelopak mata bengkak, merah, dan nyeri pada perabaan. 'anah dapat keluar dari pangkal rambut(hordeolum eksternum). *pabila sudah terjadi abses dapat timbul undulasi.Pemeriksaan Penunjang1!idak perlu dilakukan.Anatomi Palpebra&alpebrasuperiordaninferioradalahmodifikasi lipatankulit yangdapat menutupdanmelindungi bola mata bagian anterior. +erkedip melindungi kornea dan konjungti,a daridehidrasi. &alpebra superior berakhir pada alis mata- palpebra inferior menyatu dengan pipi.&alpebra terdiri atas lima bidang jaringan utama. Dari superfisial ke dalam terdapat lapiskulit, lapis otot rangka (orbikularis okuli), jaringan areolar, jaringan fibrosa (tarsus), dan lapismembran mukosa (konjungti,a pelpebrae).11. .ulit.ulit pada palpebra berbeda dari kulit bagian lain tubuh karena tipis, longgar, dan elastis,dengan sedikit folikel rambut, tanpa lemak subkutan.$. /uskulus 0rbikularis okuli1ungsi otot ini adalah untuk menutup palpebra. "erat ototnya mengelilingi fissura palpebraseara konsentris dan meluas sedikit melewati tepian orbita. "ebagian serat berjalan ke pipi dandahi. +agian otot yang terdapat di dalam palpebra dikenal sebagai bagian pratarsal- bagian diatasseptum orbitale adalah bagian praseptal. "egmen luar palpebra disebut bagian orbita. 0rbikularisokuli dipersarafi oleh ner,us faialis.2#. 2aringan *reolar!erdapat dibawahmuskulus orbikularisokuli,berhubungandeganlapissubaponeurotikdari kujlit kepala.3. !arsus"truktur penyokong utama dari palpebra adalah lapis jaringan fibrosa padat yang disebuttarsus superior dan inferior. !arsus terdiri atas jaringan penyokong kelopak mata dengan kelenjar/eibom (34 buah di kelopak atas dan $4 buah di kelopak bawah).%. .onjungti,a &alpebrae+agian posterior palpebrae dilapisi selapis membran mukosa, konjungti,a palpebra, yangmelekat erat pada tarsus. !epianpalpebra dipisahkanolehgaris kelabu(batas mukokutan)menjadi tepian anterior dan posterior. !epian anterior terdiri dari bulu mata, glandula 5eiss dan/oll. Glandula5eissadalahmodifikasi kelenjar sebaseakeil yangbermuaradalamfolikelrambut pada dasar bulu mata. Glandula /oll adalah modifikasi kelenjar keringat yang bermuarake dalamsatu baris dekat bulu mata. !epian posterior berkontak dengan bola mata, dansepanjang tepian ini terdapat muara-muara keil dari kelenjar sebasesa yang telah dimodifikasi(glandula /eibom atau tarsal).&unktum lakrimalis terletak pada ujung medial dari tepian posterior palpebra. &unktum iniberfungsi menghantarkan air mata ke bawah melalui kanalikulus terkait ke sakus lakrimalis.1isurapalpebraeadalahruangelips di antarakeduapalpebrayangdibuka. 1isurainiberakhir di kanthus medialis dan lateralis. .anthus lateralis kira-kira 4,% m dari tepian lateralorbita dan membentuk sudut tajam."eptum orbitale adalah fasia di belakang bagian muskularis orbikularis yang terletak diantaratepianorbitadantarsus danberfungsi sebagai sawar antarapalpebraorbita. "eptumorbitale superius menyatudengantendodari le,ator palpebra superior dantarsus superior-septum orbitale inferius menyatu dengan tarsus inferior.136etraktor palpebrae berfungsi membuka palpebra. Di palpebra superior, bagian otot rangkaadalahle,atorpalpebrasuperioris, yangberasal dari apeksorbitadanberjalankedepandanberabang menjadi sebuah aponeurosis dan bagian yang lebih dalam yang mengandung serat-serat otot polos dari muskulus /uller (tarsalis superior). Di palpebra inferior, retraktor utamaadalah muskulus rektus inferior, yang menjulurkan jaringan fibrosa untuk membungkusmeuskulus obli7us inferior dan berinsersio ke dalam batas bawah tarsus inferior dan orbikularisokuli. 0tot polos dari retraktor palpebrae disarafi oleh ner,us simpatis. 8e,ator dan muskulusrektus inferior dipasok oleh ner,us okulomotoris. &embuluhdarahyangmemperdarahi palpebraeadalaha. &alpebra. &ersarafansensorikkelopakmataatasdidapatkandari ramusfrontal ner,us9,sedangkelopakmatabawaholehabang kedua ner,us 9.$Diagnosis Banding- Kalazion 6adang granulomatosa yang timbul akibat proses inflamasi karena sumbatan pada kelenjarmeibom atau tersumbatnya sekresikelenjarsebasea.&enyebabnya adalahbahansebasea yangterperangkap dalam kelenjar meibom dan :eis mendesak jaringan sekitarnya hinggamenyebabkan inflamasi granulomatosa kronik. .ala:ion akan memberikan gejala adanyabenjolan pada kelopak mata, tidak hiperemi, tidak ada nyeri tekan dan adanya pesudoptosis. - ranulomaDiagnosis Kerja! HordeolumHordeolum merupakan peradangan supuratif kelenjar kelopak mata. Hordeolum biasanyamerupakan infeksi staphyloous pada kelenjar sebasea kelopak mata. +iasanya sembuh sendiridan dapat diberi hanya kompres hangat. Hordeolum seara histopatologik gambarannya sepertiabses.1,#4Klasi"ikasiHordeolum dikenal dalam bentuk ; Hordeoluminternumatauradangkelenjar meibom, denganpenonjolanterutama kedaerah konjungti,a tarsal. Hordeolum eksternum atau radang kelenjar :eis atau moll, dengan penonjolan terutamake daerah kulit kelopak. 1#tiologi"taphyloous aureus adalah agent infeksi pada