Makalah Blok 8 Sistem Kardiovaskular

  • View
    50

  • Download
    6

Embed Size (px)

DESCRIPTION

makalah blok 8

Text of Makalah Blok 8 Sistem Kardiovaskular

Sistem KardiovaskularErika Sthefanny Adam10-2011-170A5Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaEmail : sthefanny_erika@yahoo.com

Abstrak

Jantung terletak antara dua struktur tulang, sternum dan vertebra,memungkinkan kita secara manual mendorong darah keluar dari jantung apabilajantung tidak memompa secara efektif dengan menekan sternum secara berirama ,maneuver ini menakan jantung antara sternum dan vertebra, sehingga darahdiperas seolah-olah jantung sedang berdenyut. Kompresi jantung eksternal ini ,yang merupakan bagian dari Resusitas jantung Paru.Secara umum fungsi jantung adalah memompa darah ke seluruh tubuh dan menampungnya kembali setelah dibersihkan organ paru-paru. fungsi jantung manusia adalah sebagai alat atau organ pemompa darah pada manusia. Pada saat itu jantung menyediakan oksigen darah yang cukup dan dialirkan ke seluruh tubuh, serta membersihkan tubuh darih hasil metabolisme (karbondioksida). Sehingga untuk melaksanakan fungsi jantung mengumpulkan darah yang kekurangan oksigen dari seluruh tubuh dan selanjutnya memompanya ke paru-paru, dengan cara darah pada jantung mengambil oksigen dan membuang karbondioksida. Pada jantung darah yang kaya akan oksigen yang berasal dari paru-paru dipompa ke jaringan seluruh tubuh Manusia

Kata kunci : stuktur organ jantung, mekanisme kerja jantung, EKG

SkenarioSeorang laki-laki usia 57 tahun dibawah ke unit Gawat Darurat dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke punggung dan lengan kiri. Setelah melakukan pemeriksaan fisik, dokter member tahu keluarga bahwa pasien tersebut menderita gejala Angina pectoris akibat gangguan jantung dan perlu dilakukan pemeriksaan EKG

Pengertian nyeriNyeri atau sakit adalah sensasi tidak menyenangkan, mulai dari ketidaknyamanan ringan sampai menyiksa, proses destruktif yang berhubungan dengan jaringan aktual atau potensial yang mengekspresikan dirinya melalui reaksi organik atau emosional. Nyeri memotivasi individu untuk menarik diri dari situasi yang merusak, untuk melindungi bagian tubuh yang rusak selagi disembuhkan, dan untuk menghindari pengalaman serupa di masa mendatang. Kebanyakan nyeri menyelesaikan segera setelah stimulus yang menyakitkan akan dihapus dan tubuh telah sembuh, tapi kadang-kadang. nyeri tetap ada meskipun penghapusan stimulus dan penyembuhan nyata dari tubuh dan kadang-kadang nyeri timbul karena tidak adanya kerusakan, stimulus terdeteksi atau penyakit.

Struktur organ jantungAnatomi CorSistem kardiovaskular terdiri atas jantung dan pembuluh darah. Jantung merupakan organ muskularis yang mempunyai rongga di dalamnya dan berbentuk kerucut dengan ukuran sebesar kepal . Jantung bersandar pada diaphragma di antara bagian inferior kedua paru dan dibungkus oleh membran khusus yang disebut pericardium. Jantung terletak di dalam mediastinum media pars inferior, di sebelah ventral ditutupi oleh sternum dan cartilago costalis III-IV. Apex kerucut terlentak di inferior, anterior dan ke sinistra. Hampir 2/3 bagian jantung terletak di sebelah sinistra bidang media.1

Secara mikroskopisJantung (Cor)Pada jantung terdapat empat ruang, yaitu atrium dextrum, atrium sinistrum, ventriculus dexter, dan ventriculus sinister. Atrium dextrum dan sinistrum dipisahkan oleh septum interatriorum, sedangkan ventriculus dexter dan sinistra dipisahkan septum intervenriculare. Pada permukaan luar jantung terdapat dapat dijumpai:1. Sulcus Coronarius, yaitu sulcus yang melingkari jantung di antara ventrikel dan atrium. Sulcus ini ditempati oleh vasa yang mendarahi jantung.2. Sulcus interventricularis anterior, yaitu sulcus yang memisahkan ventriculus dexter dan sinistra dan terletak pada facies sternocostalis.3. Sulcus interventriculares posterior, yaitu sulcus yang terletak pada facies diaphragmatica, dan memisahkan ventriculus dexter dan sinistra.1-2

Atrium DextrumAtrium dextrum terbagi menjadi dua bagian, yaitu:1. Atrium Propria (Sinus Venarum Cavarum), merupakan ruang di antara dua vena cava dan ostium atrioventricularis, dindingnya menjadi satu dengan dinding Vena Cava dan permukaan inferiornya halus.2. Auricula Dextra, berbentuk seperti daun telinga, merupakan kantung di antara V. Cava Superior dan Ventriculus Dexter. Batas antara auricula dengan atrium dari luar ditandai oleh sulcus terminalis yang berhubungan dengan bagian rigi di sebelah dalamnya, yaitu crista terminalis. Permukaan dalam auricula terdiri dari susunan otot, yaitu Mm. Pectinati.2

Di bagian dalam atrium dextrum dapat dijumpai beberapa lubang, yaitu ostium vena cava inferior yang bermuara pada bagian inferior sinus venarum, ostium vena cava superior yang bermuara ke supeior posterior dari sinus venarum, sinus coronarium yang bermuara ke atrium dextrum, foramina venarum miniatrium merupakan muara dari Vv. Cordis Minimae.

Septum InteratriorumSeptum ini membentuk dinding dorsal dari atrium dextrum. Pada septum ini dapat dijumpai bangunan rudimenter dari foramen ovale yang disebut fossa ovalis. Di bagian tepi dari fossa terdapat penonjolan yang menetap pada orang dewasa disebut limbus fossa ovalis.

Ventriculus DexterVentriculus dexter menempati sebagian besar facies sternocostalis. Di bagian dalam ventriculus dexter dapat dijumpai beberapa lubang, yaitu:1. Ostium Atrioventriculare Dextra, merupakan apertura berbentuk oval dan dikelilingi oleh cincin fibrosa yang kuat dan padanya melekatvalvula trikuspidalis. Pada Valvula menempel chorda tendinae yaitu berbentuk seperti tali yang tersusun dari h\jaringan fibrosa. Pada ujung lain dari chorda tendinae melekat pada trabecula yang dikenal M.Papillaris.2. Ostium Truncus Pulmonalis, terletak di sebelah superior dan sinistra dari atrium atrioventricularis dextra dan menutupi septum interventricularis. Pada ostium ini terdapat valvula pulmonalis yang terdiri dari cupis semilunaris.2

Atrium SinistrumAtrium ini ukurannya sedikit lebih kecil dibandingkan yang dextra. Atrium sinistra membentuk basis dan facies dorso superior jantung. Atrium sinistrum dibagi menjadi dua, yaitu:1. Atrium Proprium (Cavum Principalis). Pada Atrium ini terdapat muara empat Vv. Pulmonalis, yang masing-masing sisi bermuara dua vena. Umumnya Vv. Pulmonalis bermuara pada satu lubang. Ostium atrioventricularis sinistra ukurannya lebih kecil dibandingkan yang dextra dan dilekati oleh valvula mitralis. 2. Auricula Sinistra. Antara auricula sinistra dan atrium sinistrum terdapat daerah penyempitan. Auricula ini berbentuk panjang, sempit, dan lebih melengkung dibandingkan yang dextra. Lengkungan yang sebelah ventral mengelilingi basis truncus pulmonalis dan hanya bagian ini yang dapat terlihat pada facies sternocostalis jantung.2

Ventriculus SinisterVentriculus Sinister ikut membentuk sebagian kecil facies sternocostalis dan separuh facies diaphragmatica. Puncaknya membentuk apex cordis. Pada permukaan dalam ventriulus sinister dijumpai dua lubang, yaitu:1. Ostium atrioventricularis sinistra, ostium ini lebih kecil dibandingakan yang dextra dan dikelilingi cincin fibrosa. Pada ostium ini melekat valvula mitralisyang terdiri dari dua cupis. Pada cupis terletak chorda tendinae, tetapi lebih sedikit dibandingkan yang dextra. Trabecula carnae, sama dengan yang dextra, tetapi berjumlah lebih banyak dan tebal terutama di daerah apex dan dinding dorsal jantung.2. Ostium Aorticum, merupakan lubang bulat di sebelah ventral dan dextra dari ostium atrioventricularis sinistra, mempunyai valvula semilunaris. Valvula Aorticus terdiri dari tiga semilunaris yang serupa dengan valvula pulmonalis, tetapi mempunyai ukuran lebih besar, tebal, dan lebih kuat.

Septum InterventricularisSeptum ini mempunyai kedudukan miring, dan agak melengkung dengan kecembungan ke arah dextra. Tepi septum berhubungan dengan sulcus intervenricularis anterior et posterior. Sebagian besar septum ini tebal dan terdiri dari jaringan muskular yang disebut septum interventricularis di bagian superior dan pars muscularis di bagian distal. Pada bagian superior dari septum ini berhubungan dengan septum interatriorum.1-2

Secara makroskopis Dinding Jantung, terdiri dari: Endokardium, terdiri atas selapis sel endotel gepeng, yang berada di atas selapis tipis subendotel jaringan ikat longgar yang mengandung serat elastin, kolagen, dan otot polos. Yang menghubungkan endokardium dengan miokardium adalah selapis jaringan ikat yang disebut sudendokardium yang mengandung vena, saraf, dan sistem penghantar impuls jantung. Miokardium, Tunika yang paling tebal dari jantung dan terdiri atas sel-sel otot jantung yang tersusun dalam lapisan bilik-bilik jantung dalam bentuk pilinan yang rumit. Epikardium, dibentuk oleh epitel selapis gepeng (mesotel) yang ditopang oleh selapis jaringan ikat.lapisan jaringan ikat longgar subepikardium mengandung vena, saraf, dan ganglia saraf. Jaringan adiposa memenuhi lapisan ini.3

Rangka Jantung Rangka jantung terdiri atas jaringan ikat padat dan merupakan bangunan penyokong, tempat sebagian besar otot jantung dan katup jantung melekat. Bagian utamanya adalah Septum membranaseum, Trigonum fibrosum, dan Annulus fibrosus. Struktur-satruktur ini terdiri atas jaringan ikat padat, dengan serat kolagen tebal yang tersusun dalam berbagai arah. Bagian tertentu mengandung nodul rawan fibrosa. Katup Jantung merupakan lempengan jaringan ikat fibrosa padat di pusat padat (yang mengandung serat kolagen maupun elastin) yang berpangkal pada annulus fibrosus.4 Katup Atrioventrikel terbagi dua,yaitu: Katup mitral (menghubungkan atrium kiri dan ventrikel kiri) Katup tricuspid (menghubungkan atrium kanan dengan ventrikel kanan) Sistem Hantar RangsangJantung memiliki sistem khusus untuk membangkitkan stimulus ritmik yang tersebar di seluruh miokardium. Sistem ini terdiri dari dua nodus yang terletak di atrium, yaitu Nodus Sinoatrial (SA) dan nodus atrioventricularis (AV), serta berkas atrioventricularis. Berkas atriovenricularis berasal dari nodus atrioventri