Makala ANFISMAN

7/23/2019 Makala ANFISMAN

http://slidepdf.com/reader/full/makala-anfisman 1/10

ANATOMI FISIOLOGI MANUSIA

KELENJAR PANKREAS DAN HATI

Disusun oleh :

MEGA SUKMA MENTARI

MUAMAR ZAENUDIN

NOTO HARNOTO

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI DAN INDUSTRI FARMASI

DESEMBER !1"



BAB I

PENDAHULUAN

1#1 L$%$& Bel$'$n(

Banyak sekali kelenjar terbesar yang terdapat didalam tubuh kita yang diantaranya

ginjal, hati, pankreas, dll. Dalam mempelajari anfisman ini banyak sekali ilmu yang

didapat dalam dunia kesehatan. Anfisman sendiri mempelajari tentang bagaimana

anatomi, fisiologi daripada tubuh manusia termasuk juga mempelajari keintegritasnya

dengan sistem tubuh lain. Pankreas dan hati merupakan salah satu kelenjar pencernaan

terbesar oleh karena itu tidak ada salahnya dalam mempelajarinya lebih dalam. Pankreas

adalah salah satu organ yang berperan penting dalam mensintesis insulin yang berguna

untuk mengubah glukosa dalam darah dan menyimpannya sebagai cadangan makanan

sedangkan hati adalah organ vital untuk mendetoktifikasi toksin atau racun yang masuk

kedalam tubuh dan sebagai organ pengatur metabolisme didalam tubuh yang hasil

metabolismenya disebut metabolit.

1# Ru)us$n M$s$l$h

1. Bagaimana struktur pankreas dan hati?

. Bagaimana fungsi dari pankreas dan hati?

!. Bagaimana integritas pankreas dan hati dengan organ lain?

". Bagaimana cara memelihara pankreas dan hati?

#. Bagaimana berbagai penyakit dari pankreas dan hati?

1#* Tu+u$n

1. $empelajari struktur pankreas dan hati.

. $empelajari fungsi dari pankreas dan hati.

!. $empelajari integritas pankreas dan hati dengan organ lain.

". $empelajari cara memelihara pankreas dan hati.#. $empelajari berbagai penyakit dari pankreas dan hati.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

#1 S%&u'%u& ,$n An$%o)i

#1#1 S%&u'%u& ,$n An$%o)i P$n'&e$s



Pankreas merupakan organ retroperitoneal yang terletak di bagian posterior dari

dinding lambung. %etaknya diantara duodenum dan limfa, di depan aorta abdominalis

dan arteri serta vena mesenterica superior &'ambar .1(. )rgan ini konsistensinya padat,

panjangnya *11,# cm, beratnya *1#+ gram. Pankreas terdiri bagian kepalacaput yang

terletak di sebelah kanan, diikuti corpus ditengah, dan cauda di sebelah kiri. Ada

sebagian kecil dari pankreas yang berada di bagian belakang Arteri $esenterica

-uperior yang disebut dengan Processus ncinatus. /ungsi dari organ Pankreas adalah 0

1. -ebagai kelenjar eksokrin atau kelenjar yang mensekresikan at at tertentu tanpa

melalui pembuluh darah. -ebagai kelenjar endokrin atau kelenjar yang mensekresikan at at tertentu melalui

pembuluh darah

!. $enghasilkan cairan pankreas yang berperan dalam proses pencernaan dalam

saluran pencernaan

". Berperan dalam menjaga keseimbangan kadar gula tubuh.

#. Berperan dalam menjaga keseimbangan lemak dalam tubuh

2. Berperan dalam metabolisme baik itu anabolisme maupun katabolisme gula dan

bentuk lainnya

3. Berperan dalam metabolisme lemak 4. $enghasilkan berbagai protease seperti tripsin, amilase dan lipase yang membantu

dalam proses pencernaan

5aringan penyusun pankreas &'uyton dan 6all, ++2( terdiri dari 0

1. 5aringan eksokrin, berupa sel sekretorik yang berbentuk seperti anggur yang disebut

sebagai asinusPancreatic acini &'ambar.(, yang merupakan jaringan yang

menghasilkan enim pencernaan ke dalam duodenum.



. 5aringan endokrin yang terdiri dari pulau7pulau %angerhans8slet of %angerhans

&'ambar.( yang tersebar di seluruh jaringan pankreas, yang menghasilkan insulin

dan glukagon ke dalam darah.

Pulau7pulau %angerhans tersebut terdiri dari beberapa sel &$escher, +1+( yaitu0

1. -el 9 &sekitar +:(, menghasilkan hormon glukagon.

. -el ; &dengan jumlah paling banyak 3+:(, menghasilkan hormon insulin.

!. -el < &sekitar #71+:(, menghasilkan hormon -omatostatin.

". -el / atau PP &paling jarang(, menghasilkan polipeptida pankreas.

$asuknya glukosa ke dalam sel otot dipengaruhi oleh keadaan. Pertama, ketika sel

otot melakukan kerja yang lebih berat, sel otot akan lebih permeabel terhadap glukosa.

=edua, ketika beberapa jam setelah makan, glukosa darah akan meningkat dan pankreas

akan mengeluarkan insulin yang banyak. 8nsulin yang meningkat tersebut menyebabkan

peningkatan transport glukosa ke dalam sel &'uyton dan 6all, ++2(.

8nsulin dihasilkan didarah dalam dengan bentuk bebas dengan >aktu paruh plasma

*2 menit, bila tidak berikatan dengan reseptor pada sel target, maka akan didegradasi

oleh enim insulinase yang dihasilkan terutama di hati dalam >aktu 1+71# menit

&'uyton dan 6all, ++2(.

eseptor insulin merupakan kombinasi dari empat subunit yang berikatan dengan

ikatan disulfida yaitu dua subunit79 yang berada di luar sel membran dan dua unit sel7;

yang menembus membran &'ambar .!(. 8nsulin akan mengikat serta mengaktivasi

reseptor 9 pada sel target, sehingga akan menyebabkan sel ; terfosforilasi. -el ; akan

mengaktifkan tyrosine kinase yang juga akan menyebabkan terfosforilasinya enim

intrasel lain termasuk insulin7receptors substrates &8-( &'uyton dan 6all, ++2(.



Dalam tubuh kita terdapat mekanisme reabsorbsi glukosa oleh ginjal, dalam batas

ambang tertentu. =adar glukosa normal dalam tubuh kira7kira 1++mg glukosa1++ml

plasma dengan '/'lomerular /iltration ate 1#mlmenit. 'lukosa akan ditemukan

diurin jika telah mele>ati ambang ginjal untuk reabsorbsi glukosa yaitu !3# mgmenit

dengan glukosa di plasma darah !++mg1++ml &-her>ood, +11(.



#1# S%&u'%u& ,$n An$%o)i H$%i

6epar atau hati adalah organ terbesar yang terletak di sebelah kanan atas rongga

abdomen. Pada kondisi hidup hati ber>arna merah tua karena kaya akan persediaan

darah &-loane, ++"(. Beratnya 1++714++ gram, dengan permukaan atas terletak

bersentuhan diba>ah diafragma, permukaan ba>ah terletak bersentuhan diatas organ7

organ abdomen. Batas atas hepar sejajar dengan ruang interkosta @ kanan dan batas

ba>ah menyerong ke atas dari iga 8 kanan ke iga @888 kiri. Permukaan posterior hati

berbentuk cekung dan terdapat celah transversal sepanjang # cm dari sistem porta

hepatis &Amirudin, ++(.

G$)-$& #. S%&u'%u& ,$n An$%o)i H$%i

6epar terbagi menjadi lobus kiri dan lobus kanan yang dipisahkan oleh ligamentum

falciforme, diinferior oleh fissura yang dinamakan dengan ligamentum teres dan

diposterior oleh fissura yang dinamakan ligamentum venosum &6adi, ++(. %obus

kanan hepar enam kali lebih besar dari lobus kiri dan mempunyai ! bagian utama yaitu 0

lobus kanan atas, lobus caudatus dan lobus Cuadrates. $enurut -loane &++"(, diantara

kedua lobus terdapat porta hepatis, jalur masuk dan keluar pembuluh darah, saraf dan

duktus. 6epar dikelilingi oleh kapsula fibrosa yang dinamakan kapsul glisson dan

dibungkus peritoneum pada sebagian besar keseluruhan permukaannnya &6adi, ++(.

6epar disuplai oleh dua pembuluh darah yaitu 0 vena porta hepatika yang berasal dari

lambung dan usus yang kaya akan nutrien seperti asam amino, monosakarida, vitamin

yang larut dalam air dan mineral dan arteri hepatika, cabang dari arteri koliaka yang

kaya akan oksigen. Pembuluh darah tersebut masuk hati melalui porta hepatis yang

kemudian dalam porta tersebut vena porta dan arteri hepatika bercabang menjadi dua



yakni ke lobus kiri dan ke lobus kanan &6adi, ++(. Darah dari cabang7cabang arteri

hepatika dan vena porta mengalir dari perifer lobulus ke dalam ruang kapiler yang

melebar yang disebut sinusoid. -inusoid ini terdapat diantara barisan sel7sel hepar ke

vena sentral. @ena sentral dari semua lobulus hati menyatu untuk membentuk vena

hepatika &-her>ood, ++1(. -elain cabang7cabang vena porta dan arteri hepatika yang

mengelilingi bagian perifer lobulus hati, juga terdapat saluran empedu yang membentuk

kapiler empedu yang dinamakan kanalikuli empedu yang berjalan diantara lembaran sel

hati &Amirudin, ++(. Pleus &saraf( hepaticus mengandung serabut dari ganglia

simpatis E37E1+, yang bersinaps dalam pleuscoeliacus, nervus vagus deter dan

sinister serta phrenicus deter &-herlock, 1#(.

6ati adalah organ metabolik terbesar dan terpenting di tubuh. )rgan ini penting bagi

sistem pencernaan untuk sekresi empedu. 6ati menghasilkan empedu sekitar satu liter

per hari, yang diekskresi melalui duktus hepatikus kanan dan kiri yang kemudian

bergabung membentuk duktus hepatikus komunis. -elain sekresi empedu, hati juga

melakukan berbagai fungsi lain, mencakup hal7hal berikut 0

1. Pengolahan metabolik kategori nutrien utama &karbohidrat, lemak, protein( setelah

penyerapan mereka dari saluran cerna.

. Detoksifikasi atau degradasi at7at sisa dan hormon serta obat dan senya>a asing

lainnya.

!. -intesis berbagai protein plasma, mencakup protein7protein yang penting untuk

pembekuan darah serta untuk mengangkut hormon tiroid, steroid dan kolesterol

dalam darah.

". Penyimpanan glikogen, lemak, besi, tembaga dan banyak vitamin.

#. Pengaktifan vitamin D, yang dilaksanakan oleh hati bersama dengan ginjal.

2. Pengeluaran bakteri dan sel darah merah yang usang.

3. Fkskresi kolesterol dan bilirubin, yang merupakan produk penguraian yang berasal

dari pemecahan sel darah merah yang sudah usang.6ati merupakan komponen sentral sistem imun. Eiap7tiap sel hati atau hepatosit

mampu melaksanakan berbagai tugas metabolik diatas, kecuali aktivitas fagositik yang

dilaksanakan oleh makrofag residen atau yang lebih dikenal sebagai sel =upffer

&-her>ood, ++1(. -el =upffer, yang meliputi 1#: dari massa hati serta 4+: dari total

populasi fagosit tubuh, merupakan sel yang sangat penting dalam menanggulangi

antigen yang berasal dari luar tubuh dan mempresentasikan antigen tersebut kepada

limfosit &Amiruddin, ++(.



#1#* S%&u'%u& ,$n An$%o)i G$&$) E)/e,u

=antung empedu atau kandung empedu Bahasa 8nggris0 gallbladder ( adalah organ

berbentuk buah pir yang dapat menyimpan sekitar #+ ml empedu yang dibutuhkan

tubuh untuk proses pencernaan. Pada manusia, panjang kantung empedu adalah sekitar

371+ cm dan ber>arna hijau gelap 7 bukan karena >arna jaringannya, melainkan karena

>arna cairan empedu yang dikandungnya. )rgan ini terhubungkan dengan hati dan usus

dua belas jari melalui saluran empedu.

Bagian7bagian dari kandung empedu, terdiri atas0

1. /undus vesikafelea, merupakan bagian kandung empedu yang paling akhir setelah

korpus vesikafelea.

. =orpus vesikafelea, bagian dari kandung empedu yang didalamnya berisi getah

empedu. 'etah empedu adalah suatu cairan yang disekeresi oleh sel hati sebanyak

#++71+++ cc setiap harinya, sekresinya berjalan terus menerus, jumlah produksi

cairan empedu dapat meningkat pada saat mencerna lemak.

!. %eher kandung empedu. $erupakan saluran pertama tempat masuknya getah

empedu ke badan kandung empedu lalu berkumpul dan dipekatkan dalam kandung

empedu.". Duktus sistikus. Panjangnya kurang lebih ! G cm. berjalan dari leher kandung

empedu dan bersambung dengan duktus hepatikus membentuk saluran empedu ke

duodenum.

#. Duktus hepatikus, saluran yang keluar dari leher.

2. Duktus koledokus saluran yang memba>a empedu ke duodenum.

=andung empedu memiliki fungsi sebagai tempat menyimpan cairan empedu dan

memekatkan cairan empedu yang ada didalamnya dengan cara mengabsorpsi air dan



elektrolit. Hairan empedu ini adalah cairan elektrolit yang dihasilkan oleh sel hati. Pada

individu normal, cairan empedu mengalir ke kandung empedu pada saat katup )ddi

tertutup. Dalam kandung empedu, cairan empedu dipekatkan dengan mengabsorpsi air.

Derajat pemekatannya diperlihatkan oleh peningkatan konsentrasi at7at padat. Hairan

empedu yang dihasilkan oleh hati mengandung 3: air, sedangkan kadar rata7rata air

yang terkandung dalam cairan empedu yang telah tersimpan didalam kandung empedu

adalah 4:. Bila saluran empedu dan duktus sistikus dijepit, maka tekanan dalam

saluran empedu akan naik sampai kira7kira !+ mm cairan empedu dalam !+ menit dan

sekresi empedu berhenti. Akan tetapi bila saluran empedu dijepit dan duktus sistikus

dibiarkan terbuka, air akan diabsorspi dalam kandung empedu dan tekanan intrafilier

naik hanya kira7kira 1++ mm cairan empedu selama beberapa jam.

Hairan yang disekresikan oleh sel7sel hepatosit dalam organ hati adalah cairan

yang ber>arna kekuningan atau kecoklatan atau kuning kehijauan yang disekresikan

oleh sel7sel hati. -etiap hari sel7sel hati mensekresikan 4++71+++ ml cairan empedu

dengan p6 sekitar 3,274,2. Hairan empedu sebagian besar terdiri atas air, garam7garam

empedu, kolesterol, dan sebuah fosfolipid &lesitin(, pigmen7pigmen empedu dan

beberapa ion7ion, serta at7at lain yang ada dalam larutan elektrolit alkali yang mirip

dengan getah pancreas. selain itu fungsi empedu untuk membuang limbah tubuh tertentu

&terutama pigmen hasil pemecahan sel darah merah dan kelebihan kolesterol( serta

membantu pencernaan dan penyerapan lemak. 'aram empedu menyebabkan

meningkatnya kelarutan kolesterol, lemak dan vitamin yang larut dalam lemak,

sehingga membantu penyerapannya dari usus. 6emoglobin yang berasal dari

penghancuran sel darah merah diubah menjadi bilirubin &pigmen utama dalam empedu(

dan dibuang ke dalam empedu. Berbagai protein yang memegang peranan penting

dalam fungsi empedu juga disekresi dalam empedu.

# In%e(&i%$s P$n'&e$s ,$n H$%i

8ntegritas pancreas dan hati yaitu mengatur kadar gula dalam darah melalui

pengeluaran glucogen, yang menambah kadar gula dalam darah dengan mempercepat

tingkat pelepasan dari hati. -erta pengurangan kadar gula dalam darah dengan

mengeluarkan insulin yang mana mempercepat aliran glukosa ke dalam sel pada tubuh,

terutama otot. 8nsulin juga merangsang hati untuk mengubah glukosa menjadi glikogen



dan menyimpannya di dalam sel7selnya. 'aram empedu menyebabkan meningkatnya

kelarutan kolesterol, lemak dan vitamin yang larut dalam lemak, sehingga membantu

penyerapannya dari usus. 6emoglobin yang berasal dari penghancuran sel darah merah

diubah menjadi bilirubin &pigmen utama dalam empedu( dan dibuang ke dalam empedu.

Berbagai protein yang memegang peranan penting dalam fungsi empedu juga disekresi

dalam empedu.

Documents

Makala ANFISMAN