generalitifungi unicelulari se multiplic vegetativ (asexuat)fie prin burjeonare (nmugurire) fie prin fisiune

microorganisme aerobe sau facultativ anaerobe mezofile acidofile temperatura optim de cultivare ntre 25 i 30C; cele patogene tolereaz i temperatura de 37C

habitathabitat natural diversificatplante insecte animale ompiele mucoase tract digestiv

implicare n patologieafecteazorganisme imunocompetente organisme imunocompromise

ubicuitare - rspndite din zonele polare pn n cele ecuatoriale sau tropicale

Candida i Cryptococcus mai frecvent implicate n patologia infecioas limit labil ntrepatogen nepatogen colonizare - oportunism

sol ap dulce i srat aer

factori de patogenitate ai levurilorcapsulala genulRhodotorula Cryptococcusinduce sindromul de astenie imunitar al gazdei confer ncrctur negativ microorganismului respingerea electrostatic a celulelor efectoare imune ale gazdei blocheaz fagocitoza reduce drastic capacitatea de migrare a leucocitelor spre focarul inflamator scade secreia de citokine proinflamatorii induce apoptoza limfocitelor splenice

factori de patogenitate ai levurilorsinteza melaninelorcompui de culoare brun-neagrinactiveaz prin cuplare ageni antifungici (ex. amfotericina B) protejeaz celula fungic de stress-ul oxidativ ndeprteaz radicalii liberi

exosecreia de manitolla Cryptococcus neoformansconcentraia mare de manitol n LCR ndeprteaz radicalii hidroxil edem cerebral

1

factori de patogenitate ai levurilorproducerea de proteinaze extracelularela genul Candidadegradeaz majoritatea substanelor proteice ale gazdeikeratina, colagenul, mucina, imunoglobulinele, factorii complementului

factori de patogenitate ai levurilorprezena adezinelorla Candida albicansrecunoate receptorii celulari specifici faciliteaz formarea de biofilme pe inseriile intravasculare / cavitare ale cateterelor

cresc capacitatea de aderare, colonizare, penetrare a barierelor gazdei de ctre levuri

secreia de fosfolipaz A2la Malassezia furfurelibereaz din fosfolipidele mebranare de mediatori majori ai inflamaiei

infecii levurice= micoze levurice = levurozemicoze cutaneo-unghiale micoze oro-faringiene, esofagiene i gastro-intestinale micoze meningo-encefalice micoze oculare, auriculare i sinusale micoze pulmonare micoze peritoneale micoze urinare micoze osteoarticulare micoze genitale micoze invazive

specii de interes medicalCandida Cryptococcus Malassezia Rhodotorula Trichosporon

Candidagen complex i polimorf peste 160 de speciiC. albicans C. africana C. boidinii C. catenulata C. glabrata C. guilliermondii C. kefyr C. krusei etc.

Candida - microscopiecelule mari (blastoconidii) gram pozitive sferice, ovalare unele nmugurite pseudomicelii

Candida albicans, coloraie Gram, x 1000

2

Candida microscopiepreparat nativpseudomicelii

Candida cultivaremediul Sabouraudcolonii albe, lucioase, cremoase miros de drojdieC. krusei colonii R

C. albicans clamidospori - sferici, voluminoi, (10-20 m) perete gros, refringeni

Candida cultivare

teste suplimentare de difereniere CHROMagar Candida

C. albicans C. glabrata

C. tropicalis

teste suplimentare de diferenieretestul filamentrii pozitiv pentru C. albicans

Alte levuri din genul CandidaIdentificare cu ajutorul testelor comerciale API Candida, ID 32C, Auxacolor, sau sistemelor Vitek 2, Biolog, Microscan

3

Candidacandidoze, micoze oportuniste favorizateimunodepresie abuz de antibiotice

candidoza cutanat

localizarebucal faringian cutanat pulmonar renal digestiv meningean etc.

candidoze genitale

candidoz gastro-intestinal

CryptococcusC. adeliensis C. albidus C. curvatus C. humicola C. neoformans var. gatii serotip B i C C. neoformans var. neoformans serotip A i D C. terreus etc.

Cryptococcuslevuri capsulate rotunde sau ovoide prezint o nmugurire unic pseudomicelii celule fiice ataate de levura parental

4

Cryptococcus neoformans - habitatsol substraturi lemnoase tub digestiv om, mamifere, porumbeimaterii fecale de porumbei surse de contaminare

Cryptococcus neoformans microscopieculturi recentecelule levurice fr capsul, nmugurite

culturi vechilevuri incapsulatecoloraie negativ capsula groas capsula nconjoar una sau mai multe celule levurice

Cryptococcus neoformans cultivareSabouraud cu antibiotice incubare la 25 sau 37C colonii dup 48 orecremoase sau mucoide culoare alb-ivorie (ca fildeul)

Cryptococcus neoformans teste suplimentare de difereniereauxonograma asimilarea glucidelor de ctre levuriC.gatii pe Sabouraud deztroz agar

teste API ID 32 C este UREAZ POZITIV!

5

Cryptococcus neoformans patogenitatemicoze localizate sau generalizate laom - criptococozabromhopulmonar meningo-encifalic cutanoe-mucoas ocular etc.

Malassezialevuri oportuniste lipofile habitat colonizani ai tegumentul omului i animalelor perturbarea echilibrului ntre organism i levurafeciuni cutanate afeciuni sistemice

11 speciiM. dermatis M. furfur M. japonica M. nana M. yamatoensis etc

mamifere criptococozapisicii bovinelor

NU la psri ele doar disemineaz agentul patogen

Malassezia microscopielevuriglobuloase, ovoide sau elipsoidaleaspect particular pentru fiecare specie aglomerate n ciorchineM. furfur

fragmente filamentoaseM. globosa

M. restricta

Malassezia cultivareSabouraud cu adaos de ulei vegetal (ulei de msline) incubare 35-37C colonii dup 3 zilenetede puin ridate crem-glbui

Malassezia patogenitatepityriasis versicolor M. furfur pityriasis capitis dermatita seboreic a scalpului foliculite la sugari, diabetici, imunodeprimai dermatite atopice septicemii la nou-nscut prematur

UREAZ POZITIVE

6

Rhodotorulalevuri asexuate peste 30 specii R. glutinis R. minuta R. mucilaginosa (R. rubra) prezentesol ap aer sucuri de plante produse lactate

rosacea

Tinea versicolor

Rhodotorula microscopieblastosporiglobuloi ovoizi alungii nmugurire multipl nu formeaz pseudomicelii capsul fin

Rhodotorula cultivaremediul Sabouraud incubare 25C crete rapid colonii mici, portocalii colonii mucoide

Rhodotorula patogenitatenu este patogen R. rubra poate infecta omul i animaleledermatomicoz pisici septicemie - om

7

Trichosporonpeste 25 specii infecii profunde sau superficialeT. asahii T. asteroides T. cutaneum T. mucoides etc.

Trichosporon microscopieblastosporiglobuloi sau elipsoidali pseudomicelii

miceliu adevrat - hife septate artrospori rezultai din fragmentarea hifelor

stri alergice, pneumonia de sensibilizareT. domesticum T. montevideense T. mucoides

alte specii rar patogeneT. brassicae, T.dermatis, T.faecale etc

T. beigelii 17 specii cu 5 varieti

Trichosporon cultivareSabouraud cu actidioncolonie alb-crem, neted, centru cerebriform

mediu cu extract de cartofcolonie plat, ntins, alb cu periferia cenuie, consisten cremoas

incubare 25 i 37 C dezvoltare lent UREAZ POZITIV

Trichosporon patogenitateT. beigeliileziuni cutanate pulmonare sistemice la pacieni imunodeficitari

8

La baza prezentrilor au statprezentri pp ale Dr. Mihai Mare (Iai) Tratat de microbiologie clinic, ediia a II-a D. Buiuc, M. Negu (2008)cap.38 M.Mare, Olimpia Bazgan cap 39 Maria Dan, M. Mare

9