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L’EVOLUZIONE DELLA SANITA’
PRIVATA NEL SISTEMA
SANITARIO NAZIONALE
Gabriele Pelissero
Professore Ordinario di Igiene
all’Università degli Studi di Pavia
Vice Presidente Nazionale AIOP
Udine 2 - 3 Febbraio 2006
Le nuove sfide organizzative e gestionali in ambito nefrologico
Fig. 1. Composizione del settore ospedaliero, pubblico-privato. Ripartizione posti letto
85,78%
85,48%
85,31%
85,09%
85,00%
84,54%
84,05%
83,50%
82,80%
79,69%
76,50%
81,16%
78,48%
77,51%
76,79%
75,96%
78,12%
78,57%
14,22%
14,52%
14,69%
14,91%
15,00%
15,46%
15,95%
16,50%
17,20%
20,31%
23,50%
18,84%
21,52%
22,49%
23,21%
24,04%
21,88%
21,43%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
Elaborazione su dati OCSE
Ospedali di diritto pubblico Ospedali di diritto privato
Fig. 2. Composizione del settore ospedaliero, pubblico-privato. Ripartizione posti letto.
76,46%
75,41%
75,06%
75,03%
74,36%
23,54%
24,59%
24,94%
24,97%
25,64%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
1997
1998
1999
2000
2001
Elaborazione sui dati del Sistema Informativo Sanitario del Ministero della Sanità
Ospedali di diritto pubblico. Aziende Ospedaliere pubbliche. Ospedali a gestione diretta. Policlinici Universitari.. I.R.C.C.S. di diritto pubblico
Ospedali di diritto privato. Aziende Ospedaliere private. Ospedali Classificati o assimilati. Istituti presidi delle U.S.L.. I.R.C.C.S. di diritto privato
Incidenza della spesa corrente per ospedali privati(Case di Cura accreditate)
sulla spesa corrente ospedaliera pubblica totale
- 1999 8.9 %- 2000 8,4 %- 2001 8,2 %- 2002 7.9 %- 2003 7,9 %
- 2004 7,8 %
Rapporto tra i degenti degli ospedali privati (Case di Cura accreditate)e i degenti totali degli ospedali italiani
- 1997 11.8 % - 2001 14.6 %- 2002 15.3 %- 2003 16.3 %
Mix Pubblico – Privato nei Sistemi Ospedalieri delle Regioni ItalianeAnno 2003Prime 6 Regioni per la presenza nel Sistema di Aziende di Diritto Privato (area AIOP)
REGIONE % di posti letto appartenentiad Aziende di diritto privato (area AIOP)
nella rete ospedaliera regionale
Campania 36,1
Lazio 33,5
Calabria 32,3
Abruzzo 28,2
Emilia Romagna 23,7
Lombardia 21,7
ITALIA 21,3
Urgenza Emergenza nel mix pubblico- privato degli Ospedali della Lombardia (anno 2004)Strutture con Pronto Soccorso/ DEA/EAS(calcolate sulla % di posti letto per acuti)
Istituti ospedalieri di dirittopubblico
94 %
Istituti ospedalieri di dirittoprivato
62 %
Fonte : G. Pelissero 2005
Complessità della casistica degli Ospedali di diritto privatoe capacità di attrazione dei sistemi sanitari regionali italiani
(mix pubblico e privato) - 2003
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5
peso medio - case mix
cap
acit
à d
i att
razio
ne
Lombardia
ToscanaEmilia-Romagna
Umbria
Veneto
Friuli-Venezia-GiuliaLazioAbruzzo
Marche
Puglia
Campania
SiciliaCalabria
Piemonte
Sardegna
Fonte: G. Pelissero & F. Velo - 2005