Les prothèses trapézo-Les prothèses trapézo-métacarpiennes disponibles métacarpiennes disponibles

sur le marchésur le marché

S.Lemoine, C.ChantelotS.Lemoine, C.Chantelot

Classification des prothèses TMClassification des prothèses TM

•Position du centre de rotationPosition du centre de rotation

•Nombre de centres de rotationNombre de centres de rotation

•Type rotule ou « en selle »Type rotule ou « en selle »

•Mode de fixation des implantsMode de fixation des implants

•Arc de mobilitéArc de mobilité

Centre(s) de rotation Centre(s) de rotation

•Unique: type rotuleUnique: type rotule

•TrapézienTrapézien

•Métacarpien (Prothèse inversée)Métacarpien (Prothèse inversée)

•Double: trapézien et métacarpienDouble: trapézien et métacarpien

•2 locus centres instantanés2 locus centres instantanés

•Prothèse en selleProthèse en selle

TypeType

•Type rotuleType rotule

•3 degrés de liberté3 degrés de liberté

•1 centre de rotation unique: le plus souvent 1 centre de rotation unique: le plus souvent trapézientrapézien

•Type cardanType cardan

•2 degrés de liberté2 degrés de liberté

•2 centres de rotations2 centres de rotations

Mode de fixationMode de fixation

•CimentCiment

•Sans cimentSans ciment

•HACHAC

•Plasma de titanePlasma de titane

Arc de mobilitéArc de mobilité

Proche de Proche de 50°50°

Proche de 90°Proche de 90° Proche de Proche de 120 °120 °

GueparGuepar

RubisRubisDe La De La

CaffinièreCaffinière

RoselandRoseland

ArpeArpe

ElektraElektra

De La Caffinière (FixanoDe La Caffinière (Fixano®)®)

•Type : rotuleType : rotule

•Centre de rotation trapézienCentre de rotation trapézien

•2 tailles d’implants 2 tailles d’implants métacarpiensmétacarpiens

•3 tailles de col3 tailles de col

•Assemblage par cône morseAssemblage par cône morse

•Pièce métacarpienne non Pièce métacarpienne non anatomiqueanatomique

•En coupe : circulaireEn coupe : circulaire

De La Caffinière (FixanoDe La Caffinière (Fixano®)®)

•Arc de mobilité : 90°Arc de mobilité : 90°

•Pièce trapézienne en PEPièce trapézienne en PE

•Fixation bipolaire par cimentFixation bipolaire par ciment

•Couple de frottement : Métal Couple de frottement : Métal sur PEsur PE

•Cupule semi-rétentiveCupule semi-rétentive

Roseland (DepuyRoseland (Depuy®)®)

•Type : rotuleType : rotule

•Centre de rotation trapézienCentre de rotation trapézien

•3 tailles d’implants métacarpiens3 tailles d’implants métacarpiens

•Fixation sans ciment : HAC 1/3 Fixation sans ciment : HAC 1/3 proximalproximal

•Fixation avec cimentFixation avec ciment

•Pièce métacarpienne monobloc non Pièce métacarpienne monobloc non anatomiqueanatomique

•En coupe : forme de TEn coupe : forme de T

Roseland (DepuyRoseland (Depuy®)®)

•Arc de mobilité : 94°Arc de mobilité : 94°

•2 tailles d’implant trapézien2 tailles d’implant trapézien

•Fixation sans ciment : Metal-back Fixation sans ciment : Metal-back HACHAC

•Fixation avec ciment : PE à Fixation avec ciment : PE à cimentercimenter

•Couple de frottement : Métal sur Couple de frottement : Métal sur PEPE

•Cupule semi-rétentiveCupule semi-rétentive

Elektra(FixanoElektra(Fixano®)®)

•Type : rotuleType : rotule

•Centre de rotation trapézienCentre de rotation trapézien

•3 tailles d’implants métacarpiens3 tailles d’implants métacarpiens

•Fixation sans ciment : HAC sur tout Fixation sans ciment : HAC sur tout le métacarpienle métacarpien

•Pièce métacarpienne non Pièce métacarpienne non anatomiqueanatomique

•En coupe : quadrangulaireEn coupe : quadrangulaire

•4 tailles de col 4 tailles de col

•Assemblage par cône morseAssemblage par cône morse

Elektra (FixanoElektra (Fixano®)®)

•Arc de mobilité : 120°Arc de mobilité : 120°

•Taille d’implant trapézien uniqueTaille d’implant trapézien unique

•Cupule tronconique visséeCupule tronconique vissée

•Fixation sans ciment : Metal-back Fixation sans ciment : Metal-back HACHAC

•Couple de frottement : Métal sur Couple de frottement : Métal sur PEPE

•Cupule non rétentiveCupule non rétentive

Arpe (BiometArpe (Biomet®)®)•Type : rotuleType : rotule

•Centre de rotation trapézienCentre de rotation trapézien

•4 tailles d’implants métacarpiens4 tailles d’implants métacarpiens

•Fixation sans ciment : HAC sur Fixation sans ciment : HAC sur tout le métacarpientout le métacarpien

•Pièce métacarpienne anatomiquePièce métacarpienne anatomique

•En coupe: triangulaireEn coupe: triangulaire

•2 tailles de col droit et 2 tailles de 2 tailles de col droit et 2 tailles de col à 15°col à 15°

•Assemblage par cône morseAssemblage par cône morse

Arpe (BiometArpe (Biomet®)®)

•Arc de mobilité : 120°Arc de mobilité : 120°

•2 tailles d’implant trapézien2 tailles d’implant trapézien

•Fixation sans ciment : Metal-Fixation sans ciment : Metal-back HACback HAC

•Couple de frottement : Métal sur Couple de frottement : Métal sur PEPE

•Cupule non rétentiveCupule non rétentive

Guepar (StrykerGuepar (Stryker®)®)

•Type : rotuleType : rotule

•Centre de rotation métacarpienCentre de rotation métacarpien

•4 tailles d’implants métacarpiens4 tailles d’implants métacarpiens

•Fixation avec cimentFixation avec ciment

•Pièce métacarpienne monobloc Pièce métacarpienne monobloc anatomiqueanatomique

•En coupe : forme triangulaireEn coupe : forme triangulaire

Guepar (StrykerGuepar (Stryker®)®)

•Arc de mobilité : 50°Arc de mobilité : 50°

•Taille d’implant trapézien uniqueTaille d’implant trapézien unique

•Fixation avec ciment : PE à Fixation avec ciment : PE à cimentercimenter

•Couple de frottement : Métal sur Couple de frottement : Métal sur PEPE

•Cupule semi-rétentiveCupule semi-rétentive

Rubis (AesculapRubis (Aesculap®)®)

•Type : rotuleType : rotule

•Centre de rotation métacarpienCentre de rotation métacarpien

•4 tailles d’implants métacarpiens4 tailles d’implants métacarpiens

•Fixation sans ciment : plasma de Fixation sans ciment : plasma de titanetitane

•Pièce métacarpienne monobloc Pièce métacarpienne monobloc anatomiqueanatomique

Rubis (AesculapRubis (Aesculap®)®)

•Arc de mobilité : 55°Arc de mobilité : 55°

•3 tailles d’implant trapézien3 tailles d’implant trapézien

•Fixation sans ciment : plasma de Fixation sans ciment : plasma de titanetitane

•Couple de frottement : CoCrMoCouple de frottement : CoCrMo

SR TMC (AvantaSR TMC (Avanta®)®)

•Type : en selleType : en selle

•2 « centres » de rotation 2 « centres » de rotation

•Pièce trapézienne en CrCoPièce trapézienne en CrCo

•Pièce métacarpienne en Pièce métacarpienne en UHMWPE, non anatomiqueUHMWPE, non anatomique

•Arc de mobilité non préciséArc de mobilité non précisé

•Fixation bipolaire par Fixation bipolaire par cimentciment

•Couple de frottement : Couple de frottement : Métal sur PEMétal sur PE