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Le esperienze dei Pediatri italiani
Gian Vincenzo Zuccotti
61° Congresso Nazionale Società Italiana di
Pediatria
Montecatini Terme, 29 settembre
Rapporto 2005 Unicef 10 dicembre 2004
I dati sulla condizione dei bambini nel mondo continuano ad essere allarmanti:
- 75% dei bambini con diarrea non riceve una adeguata terapia reidratante
- 60% di bambini con polmonite non riceve antibiotici
- 1/3 di tutti i bambini non riceve le vaccinazioni considerate essenziali per l'infanzia
- 61% dei neonati non viene allattato esclusivamente al seno
- la malnutrizione continua ad essere alla base del 50% delle principali cause di morte
Rapporto 2005 Unicef 10 dicembre 2004
Continua, in particolar modo, ad essere disatteso l'obiettivo, che i capi di molti governi delle Nazioni Unite si erano prefissati nel 2000 con la Millennium Declaration, di ridurre di due terzi la mortalità infantile nel mondo entro il 2015
Obiettivo ancora molto lontano dal momento che ogni anno continuano a morire nel mondo più di dieci milioni e mezzo di bambini di età inferiore ai 5 anni
Indagine conoscitiva sugli interventi organici in corso da parte di istituzioni pediatriche italiane a favore dell’assistenza pediatrica dei paesi in via di sviluppo Principale responsabile dell’iniziativa: _____________________________________Tema principale: ________________________________________________________Ente promotore: _________________________________________________________Altri enti che partecipano all’iniziativa: ____________________________________Paese (o paesi) nel quale l’intervento si esplica: ____________________________Data di inizio dell’intervento: _____________________________________________Per quanto tempo ancora si prevede di proseguire l’intervento: ______________ Riassunto sulle caratteristiche dell’interventoTipologia dell’intervento: Assistenza Formazione Ricerca Modalità di svolgimento:_________________________________________________________________________
Impegno finanziario annuo dell’ente promotore: ___________________________Sostegno finanziario da parte di altri enti italiani: ___________________________Caratteristiche del rapporto con gli enti o le autorità locali:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________Risultati obiettivi finora ottenuti in termini sanitari :_________________________________________________________________________
Prospettive future :_________________________________________________________________________
Eventuale commento finale:_________________________________________________________________________
Schede ricevute = 25
3
19
1
2
1
3
584%
Paesi d’intervento: AFRICA = 8
Paesi d’intervento: ASIA = 4
Paesi d’intervento: EUROPA = 6
Paesi d’intervento:SUD AMERICA = 3
Paesi d’intervento:CENTRO AMERICA = 1
Inizio dell’intervento
1986 1993 1994
…………………………… 1999 3 2000 6 2001 3 2002 2 2003 3 2004 4
2005
8 anni = 3
6 anni = 22
Assistenza e formazione personale: 10
Formazione in Medicina e Pediatria: 6
Lotta malnutrizione e promozione della salute: 5
Trasmissione verticale HIV: 4
Sviluppo Emato-oncologia pediatrica: 3
Sviluppo Cardiochirurgia pediatrica: 2
Sviluppo Nefrologia pediatrica: 1
Emergenze umanitarie: 1
Temi principali = 8
Tipologia dell’intervento
ASSISTENZA: 21/25 FORMAZIONE: 20/25 RICERCA: 13/25
21
20
13assistenzaformazionericerca
Tipologia dell’intervento
Assistenza + Formazione + Ricerca: 9/25 Assistenza + Formazione: 8/25 Assistenza + Ricerca: 2/25 Formazione + Ricerca: 2/25 Assistenza: 2/25 Formazione: 1/25
9
1 2 2 2
8
0
5
10
Ass+FormAss+Ric Form+Ric AssFormAss+Form+Ric
Principali Enti promotori
Università: Brescia,Milano, Modena/Reggio Emilia, Napoli, Roma, Sassari, Torino, Trieste Ospedali: Gaslini, Valduce, Burlo Garofolo, Amedeo di Savoia, S. Giovanni- Bellinzona, S.Donato, FBF Isola Tiberina Regioni: Liguria, Lombardia, Piemonte Ministeri: Affari Esteri
Fondazioni/Associazioni: G.Gaslini, ASEOP, CESVI, CNH, Rotary, Bambini Cardiopatici nel mondo, Bambino Nefropatico, OASI, S.C.D.P. UNDP (ONU), Medicus Mundi, BNL
Impegno finanziario annuo
Enti
Promotori16/25
1.857.000 €(r. 5.000-790.000)
Altri Enti8/16
1.159.500 €(r.2.000-750.000)
Tot. 3.016.000 €
Impegno finanziario annuo
93
31
0-50.00051.000-150.000 151.000-250.000>251.000
4
2
2
0-50.00051.000-150.000>251.000
Enti Promotori
16/25
Altri Enti
8/16
1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della
salute 4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e
Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie
Risultati raggiunti
Risultati raggiunti.1
Assistenza e formazione personale
1. Migliaia di bambini raggiunti dall’ assistenza e controllo sociale
2. Miglioramento della qualità delle cure, del management sanitario, formazione di medici e di infermieri locali sulle principali problematiche pediatriche
1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della
salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e
Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie
Risultati raggiunti
Risultati raggiunti.2
Formazione in Medicina e Pediatria
Avviata una Facoltà di Medicina Formati medici ed infermieri locali
su specifici settori (neonatologia, onco-ematologia, nefrologia, cardiologia) sia con corsi in loco che con “stage” formativi in Italia
1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e
Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie
Risultati raggiunti
Risultati raggiunti.3
Lotta malnutrizione e promozione della salute
Riduzione mortalità per malnutrizione
Riduzione mortalità perinatale
Aumento della copertura vaccinale
1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e
Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie
Risultati raggiunti
Risultati raggiunti.4
Trasmissione verticale HIV
Numerose gravide screenate per l’infezione da HIV e trattate con Nevirapina , col proprio neonato, se trovate positive
1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia,
Nefrologia e Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie
Risultati raggiunti
Risultati raggiunti.5
Onco-ematologia Cardiochirurgia
Nefrologia
Creati nuovi reparti 4 reparti di onco-ematologia + 1 DH + 1 residence per le famiglie, 1 reparto di nefro-urologia
Sviluppo di quelli già esistenti con l’acquisizione di nuove apparecchiature
Assistiti centinaia di bambini con cancro, con patologie renali e cardiache (alcuni già sottoposti ad intervento chirurgico)
1. Assistenza e formazione personale2. Formazione in Medicina e Pediatria3. Lotta malnutrizione e promozione della salute4. Trasmissione verticale HIV5. Sviluppo Onco-ematologia, Nefrologia e
Cardiochirurgia 6. Emergenze umanitarie
Risultati raggiunti
Risultati raggiunti.6
Emergenze umanitarie
Assistenza sanitaria di primo livello alle popolazioni interessate e riattivazione ospedali con punto nascita
Prospettive future.1
E’ emersa, in maniera unanime, la necessità di creare strategie sempre più integrate sul territorio allo scopo di dare, insieme alla popolazione locale, continuità agli interventi
I Centri sono consapevoli che per raggiungere obiettivi che si traducano in cambiamenti duraturi ed efficaci nelle diverse realtà nazionali e locali, sono necessarie molte risorse e un lavoro coordinato tra le varie parti che intervengono
Prospettive future.2
•Dare continuità alle iniziative
•Coinvolgimento diretto SIP
•Rafforzamento culturale area pediatrica
•Progetti di gemellaggio con altre specialità pediatriche•Allargamento interventi sanitari
•Apertura di nuovi reparti (cardiochirurgia…..)
•Fondi
Unicef 2005
“L'infanzia continua ad essere un'esperienza brutale per la metà dei bambini del mondo"
ELENCO CENTRIResponsabile Paese Dal
Amoretti C, Ferlito S Albania/ Sri Lanka 1999/2005
Balli F Zimbabwe 2003
G. Crupi Moldavia 2004
Frigiola A, Giamberti A
Camerun 2001
Feleppa F Togo 2000
Giovannini M Cambogia 2001
Greco L Uganda 2003
Iacobini M Socotra (Yemen)
2005
Responsabile Paese Dal
Istituto Giannina Gaslini Italia
Jankovic M, Rovelli A
Serbia-Montenegro 1994
Maccabruni M Argentina 2000
Masera G Nicaragua 1986
Musumeci S Burkina Faso 2000
Neonatologia/TIN
Brescia
Burkina Faso 2002
Paolucci P, Bagni E Paraguay 1999
ELENCO CENTRI
Responsabile Paese Dal
Panizon F, Paolucci P Angola 2004
Panizon F Angola 2001
Pesaresi M, Tenore A Zimbabwe 2000
di Rovasenda, Mantero Rwanda 2004
Sereni F, Edefonti A, Marra G
Nicaragua 2000
Somaschini M Malawi 2002
ELENCO CENTRI
Responsabile Paese Dal
Soranzo ML, Santini B Burkina Faso 1999
Tamburlini G
Brasile
Yugoslavia, Albania, Romania
Russia, Moldavia, Kazakhistan
1993
2005
2000
Pediatri di famiglia per i bambini di Capo Verde
Capo Verde
ELENCO CENTRI
GRAZIE