Hasil

Selama jangka waktu 9 bulan, 229 pasien telah dioperasi dalam abdominal

emergency. Laparotomi emergency untuk non traumatic abdomen akut adalah 202

(88,2%) dan jumlah trauma abdomen sisanya 27 (11,8%) dari jumlah pasien. Usia

berkisar antara 3 bulan sampai 87 tahun dan usia rata-rata adalah 28,8 tahun.

Dominasi oleh pria terdiri 63,8% dari kasus. Perbandingan antara rasio jenis

kelamin laki-laki dan perempuan adalah 1,7: 1. Empat puluh dua persen dari pasien

datang dari Kota Kigali dan 58% berasal dari luar Kigali. Durasi gejala pada

masuk berkisar antara 12 jam sampai 10days (rata-rata = 3,6 hari).

Mayoritas (64,2%) dari pasien yang dirujukan ke rumah sakit lebih dari 48 jam

setelah timbulnya gejala; 191 (83,4%) dari pasien telah mengunjungi lembaga

kesehatan lainnya setidaknya sekali sebelum mereka datang ke KUTH. Nyeri

abdominal dan sembelit merupakan gejala yang paling sering terjadi menurut

pencatatan dalam 100% dan 51,1% berturut-turut. Distensi abdomen dan penjagaan

adalah dua tanda klinis yang paling umum ditemukan pada 59% dan 45,4%

masing-masing (Table1). Penyebab paling umum bedah abdominal emergency

adalah peritonitis diikuti dengan obstruksi usus 65 (28,4%) dan radang usus buntu

akut (11,8%) seperti ditunjukkan pada Tabel 2.

Trauma abdomen ditemukan pada 27 pasien dan limpa adalah organ yang paling

sering terluka (48,1%) pada trauma abdomen yang diikuti oleh kandung kemih

18,5% kasus. Jumlah peritonitis 95 (41,5%) dari pasien, di antaranya 63 (66,3%)

adalah laki-laki dan 32 (33,7%) adalah perempuan (M: F = 2:1). Kematian terjadi

pada 25 (26,3%) dari kasus peritonitis. Penyebab utama dari kasus peritonitis

adalah perforasi usus perforasi radang dinding lambung memberikan kontribusi

28,4% dan 27,3% dari peritonitis masing-masing. Penyebab obstruksi usus

ditunjukkan pada Tabel 2. Usus kecil dan volvulus sigmoid dan intususepsi adalah

penyebab utama obstruksi usus sebanyak 37,4% dan 31,3% dari pasien. Adhesi

mengambil posisi ketiga dengan 13,8%. Rata-rata tinggal di rumah sakit adalah 12

hari dengan 64% dari pasien dirawat di rumah sakit selama lebih dari 1 minggu

(Tabel 3).

Ada hubungan yang signifikan antara kematian dan variabel yang berbeda

(transfer, waktu dari masuk ke operasi, denyut nadi saat masuk, jumlah sel darah

merah, kehilangan darah intra operasi dan pasca operasi rumah sakit), tapi

multivariasi dengan analisis regresi logistik sederhana menemukan bahwa hanya

transfer, waktu dari masuk hingga operasi, dan jumlah sel darah merah kurang dari

4,106 memiliki keterkaitan statistic dengan kematian (Tabel 4). Tabel 5

menunjukkan bahwa variabel-variabel ini (transfer, jumlah sel darah putih, jumlah

sel darah merah, hematokrit, waktu operasi, diagnosis operasi, jenis prosedur dan

pasca operasi rumah sakit) yang berkorelasi dengan morbiditas tetapi hanya

transfer, jumlah sel darah merah, hematokrit, leukosit, waktu operasi dan adanya

peritonitis yang memiliki keterkatian dengan morbiditas ketika analisa regresi

logistic sederhana diterapkan pada variable korelasi tersebut.