of 15/15
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id i LAPORAN TUGAS AKHIR PELAYANAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT JANTUNG BINAWALUYA JAKARTA TIMUR Disusun Oleh : NURUL HANIFAH D1515073 Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya (A.Md) Dalam Bidang Manajemen Administrasi PROGRAM STUDI DIPLOMA III MANAJEMEN ADMINISTRASI FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2018

LAPORAN TUGAS AKHIR PELAYANAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT …

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of LAPORAN TUGAS AKHIR PELAYANAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT …

Disusun Oleh :
NURUL HANIFAH
Ahli Madya (A.Md) Dalam Bidang Manajemen Administrasi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III MANAJEMEN ADMINISTRASI
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Disusun Oleh :
NURUL HANIFAH
Program Studi Diploma III Manajemen Administrasi
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta
iii
PENGESAHAN
Tugas Akhir ini telah diuji dan disahkan oleh Panitia Ujian Tugas Akhir
Program Studi Diploma III Manajemen Administrasi
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta
1. Penguji 1 Drs. Budiarjo, M.Si
2. Penguji 2 Dra. Sudaryanti, M.Si
Mengetahui,
Dekan,
NIP. 1961082519860120
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Menyatakan bahwa sesungguhnya bahwa tugas akhir ini berjudul “Pelayanan
Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Jantung Bina Waluya
Jakarta Timur” adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya Saya,
dalam tugas akhir tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan Saya tidak benar, maka Saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan tugas akhir dan gelar yang Saya
peroleh dari tugas akhir tersebut.
Surakarta,
v
MOTTO
"You have to fight to reach your dream. You have to sacrifice and work hard
for it."- Lionel Messi
"If you want to be the best, you have to do things that other people aren't
willing to do."- Michael Phelps
"If you want to be the best, you have to do things that other people aren't
willing to do."- Mike Tyson
”Bermimpilah untuk mendapatkan medali emas. Kalau kamu belum
berhasil, setidaknya kamu masih bisa mendapatkan medali perak ataupun
medali perunggu.”-Sabeum Ali Solikhin
Sabeumnim Alim, Sabeum Munif, Sabeum Faqih, dan Sabeum Hakim selaku
pelatih serta Ayu, Rofida, Umi, Mbak Rima, Rizki, dan yang lain selaku teman
taekwondo;
Keluarga besar dari prisma kalkulator tangan, terutama untuk Bu Any dan Mbak
Dina;
Seluruh Dokter beserta karyawan Rumah Sakit Jantung Binawaluya terutama
Mbak Wiwi, Mbak Kartika, Mbak Ica, Mbak Tuti, dan yang lainnya yang telah
memberikan semangat;
Ichsan, Andy, Dhabith, Mita, Citra, Ara, Tami, Mei, terimakasih untuk
dukungannya;
Sahabat Saya dari SMP, Berlian Indah Premadani, terimakasih buat motivasinya;
Dr. Dian Larasati, Sp.JP yang selalu mendukung untuk menyelesaikan Tugas
Akhir;
Seluruh dokter beserta karyawan Rumah Sakit Jantung Bnawaluya Jakarta
Timur, khususnya di bagian administrasi serta rekam medis; dan
Pembimbing magang penulis, Ibu Rena Yusnita, A.Md PK.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah dan inayah-Nya kepada kita semua sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini yang berjudul “Manajemen Pelayanan Rekam Medis
Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Jantung Binawaluya Jakarta Timur” dimaksudkan
untuk memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan kuliah di Diploma III
Program Studi Manajemen Administrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini, penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan tugas
akhir ini bukan hanya atas usaha dan kemampuan sendiri namun tidak lepas dari
bantuan serta dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan
ucapan rasa terima kasih kepada :
1. Allah SWT atas segala nikmat, anugerah dan karunia-Nya sehingga Laporan
Tugas Akhir ini dapat terselesaikan dengan baik.
2. Keluarga tersayang, terutama untuk papah dan mamah untuk segala dukungan
dan doa.
3. Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti Nurhaeni, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial
dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Drs. Ali, M.Si selaku Kepala Program Studi Diploma III Manajemen
Administrasi yang telah merencanakan dan melaksanakan programnya.
5. Dra. Sudaryanti, M.Si selaku Dosen Pembimbing Tugas Akhir yang dengan
sabar dan ikhlas memberi pengarahan dan bimbingan kepada penulis.
6. Drs. Budiarjo, M.Si Selaku Dosen Penguji Tugas Akhir.
7. Seluruh dosen serta staff pengajar Manajemen Administrasi Fakultas Ilmu Sosial
dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
8. Ibu Rena Yusnita, A.MD PK selaku pembimbing magang Rumah Sakit Jantung
Binawaluya.
viii
9. Sepupu penulis, Dr. Dian Larasati, Sp. JP dan Dr. Dian Andina Munawar, Sp. JP
selaku pembimbing kedua yang selalu memberi motivasi ketika memberikan
pengarahan kepada penulis.
10. Seluruh dokter serta karyawan Rumah Sakit Jantung Binawaluya, khusunya di
bagian rekam medis dan administrasi.
11. Ibu Futikah Munawar selaku direktur PT Binawaluya yang selalu memberikan
penulis motivasi dan dukungan.
khususnya kelas A
13. Berlian Indah Premadani, yang selalu memotivasi penulis untuk menyelesaikan
Tugas Akhir.
14. Ichsan, Andy, Dhabith, Citra, Mita, Tami dan Ara yang telah memberikan
motivasi.
15. Sabeumnim Alim, Sabeum Munif, Sabeum Faqih, dan Sabeum Hakim selaku
pelatih serta Ayu, Rofida, Umi, Mbak Rima, Rizki, dan yang lain selaku teman
taekwondo
Penulis menyadari bahwa Tugas Akhir ini tidaklah sempurna karena penulis
masih dalam tahap pembelajaran. Oleh sebab itu penulis mengharapkan kritikan
serta saran yang membangun agar makalah mendatang menjadi lebih baik.
Akhir kata penulis berharap agar tugas akhir ini dapat memberi manfaat dan
memperluas pengalaman pembaca khususnya mahasiswa dan mahasiswi DIII
Manajemen Administrasi Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Surakarta,
Penulis,
A. Tinjauan Pustaka
3. Struktur Organisasi........................................................................ 22
A. Tatalaksana Penyelenggaraan Rekam Medis
1. Pemberian Identitas Pasien............................................................ 31
3. Penyimpanan Berkas Rekam Medis Aktif.................................... 38
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
2. Pengambilan Berkas Rekam Medis dari Rak............................... 39
3. Pengiriman Berkas Rekam Medis................................................ 40
4. Pengembalian Berkas Rekam Medis............................................ 41
5. Alur Keluar Masuk Berkas Rekam Medis.................................... 41
C. Distribusi Rekam Medis.................................................................... 42
1. Status Berobat.............................................................................. 43
2. Status Resume............................................................................... 43
3. Status Reject.................................................................................. 44
4. Status Dipinjam............................................................................. 44
2. Sistem Pengamanan Berkas Rekam Medis................................... 45
3. Pencegahan Kehilangan, Kerusakan, Gangguan.......................... 45
F. Pemeliharaan Berkas Rekam Medis.................................................. 45
H. Pemusnahan Berkas Rekam Medis.................................................... 46
2. Informasi yang Tidak Mengandung Nilai Kerahasiaan................. 47
BAB V PENUTUP
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Rekam Medis.......................................... 26
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Gambar 4.1 Patient Details Sebelum dimasukkan ke Dalam Komputer...... 33
Gambar 4.2 Langkah-Langkah Memasukkan IUP ke Dalam Komputer...... 35
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Studi Manajemen Administrasi Diploma III Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu
Politik Universitas Sebelas Maret, Tahun 2018, 50 Halaman.
Pelayanan sebagai proses terdiri atas beberapa aktivitas yang dapat direncanakan
dan ditetapkan standar waktunya. Pelayanan sendiri tidak hanya berupa barang saja
namun juga jasa. Pengamatan ini dilakukan sebagai bahan penulisan Tugas Akhir
yang dimaksudkan untuk mengetahui tentang pelayanan rekam medis pasien rawat
jalan di Rumah Sakit Jantung Binawaluya Jakarta Timur.
Tujuan dari pengamatan ini adalah untuk memberikan gambaran mengenai
pelayanan rekam medis pasien rawat jalan yang dilakukan di Rumah Sakit Jantung
Binawaluya Jakarta Timur. Metode pengamatan yang digunakan berlokasi di
Rumah Sakit Jantung Binawaluya, jenis pengamatan yang digunakan menggunakan
deskriptif kualitataif dan teknik pengumpulan data menggunakan observasi serta
dokumen dan arsip.
pelayanan mulai dari tatalaksana pelnyelengaraan, peminjaman berkas, distribusi
berkas, collecting berkas, peraturan dan tata tertib pengamanan berkas, penyusutan
atau retensi berkas, hingga kerahasiaan info berkas rekam medis. Saran yang
diberikan yaitu ruangan rekam medis seharusnya lebih dekat dari tempat
pendaftaran pasien untuk memudahkan petugas mengambil berkas rekam medis
dan rak-rak baik untuk menyimpan berkas rekam medis aktif maupun inaktif harus
disusun rapi demi memudahkan petugas untuk mencari berkas rekam medis milik
pasien.