Upload
others
View
18
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
LAPORAN TUGAS AKHIR
PELAYANAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT JANTUNG BINAWALUYA JAKARTA TIMUR
Disusun Oleh :
NURUL HANIFAH
D1515073
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar
Ahli Madya (A.Md) Dalam Bidang Manajemen Administrasi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III MANAJEMEN ADMINISTRASI
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
PERSETUJUAN
PELAYANAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT JANTUNG BINAWALUYA JAKARTA TIMUR
Disusun Oleh :
NURUL HANIFAH
D1515073
Disetujui Untuk Dipertahankan Dihadapan Panitia Ujian Tugas Akhir
Program Studi Diploma III Manajemen Administrasi
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Surakarta,
Disetujui dan Diterima Oleh
Pembimbing,
Dra. Sudaryanti, M.Si
NIP. 195704261986012002
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
PENGESAHAN
Tugas Akhir ini telah diuji dan disahkan oleh Panitia Ujian Tugas Akhir
Program Studi Diploma III Manajemen Administrasi
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada Hari :
Tanggal :
Disusun Oleh :
NURUL HANIFAH
D1515073
Panitia Ujian Tugas Akhir Nama Tanda Tangan
1. Penguji 1 Drs. Budiarjo, M.Si
2. Penguji 2 Dra. Sudaryanti, M.Si
Mengetahui,
Dekan,
Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti Nurhaeni, M.Si
NIP. 1961082519860120
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
PERNYATAAN
Nama : Nurul Hanifah
NIM : D1515073
Menyatakan bahwa sesungguhnya bahwa tugas akhir ini berjudul “Pelayanan
Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Jantung Bina Waluya
Jakarta Timur” adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya Saya,
dalam tugas akhir tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan Saya tidak benar, maka Saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan tugas akhir dan gelar yang Saya
peroleh dari tugas akhir tersebut.
Surakarta,
Yang membuat pernyataan,
NURUL HANIFAH
NIM. D1515073
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
MOTTO
"You have to fight to reach your dream. You have to sacrifice and work hard
for it."- Lionel Messi
"If you want to be the best, you have to do things that other people aren't
willing to do."- Michael Phelps
"If you want to be the best, you have to do things that other people aren't
willing to do."- Mike Tyson
”Bermimpilah untuk mendapatkan medali emas. Kalau kamu belum
berhasil, setidaknya kamu masih bisa mendapatkan medali perak ataupun
medali perunggu.”-Sabeum Ali Solikhin
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
PERSEMBAHAN
Keluargaku, terutama mamah sama papah, terimakasih untuk segalanya;
Sabeumnim Alim, Sabeum Munif, Sabeum Faqih, dan Sabeum Hakim selaku
pelatih serta Ayu, Rofida, Umi, Mbak Rima, Rizki, dan yang lain selaku teman
taekwondo;
Keluarga besar dari prisma kalkulator tangan, terutama untuk Bu Any dan Mbak
Dina;
Seluruh Dokter beserta karyawan Rumah Sakit Jantung Binawaluya terutama
Mbak Wiwi, Mbak Kartika, Mbak Ica, Mbak Tuti, dan yang lainnya yang telah
memberikan semangat;
Ichsan, Andy, Dhabith, Mita, Citra, Ara, Tami, Mei, terimakasih untuk
dukungannya;
Sahabat Saya dari SMP, Berlian Indah Premadani, terimakasih buat motivasinya;
Dr. Dian Larasati, Sp.JP yang selalu mendukung untuk menyelesaikan Tugas
Akhir;
Teman-teman Manajemen Administrasi khususnya untuk MA A 2015;
Seluruh dokter beserta karyawan Rumah Sakit Jantung Bnawaluya Jakarta
Timur, khususnya di bagian administrasi serta rekam medis; dan
Pembimbing magang penulis, Ibu Rena Yusnita, A.Md PK.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah dan inayah-Nya kepada kita semua sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini yang berjudul “Manajemen Pelayanan Rekam Medis
Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Jantung Binawaluya Jakarta Timur” dimaksudkan
untuk memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan kuliah di Diploma III
Program Studi Manajemen Administrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini, penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan tugas
akhir ini bukan hanya atas usaha dan kemampuan sendiri namun tidak lepas dari
bantuan serta dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan
ucapan rasa terima kasih kepada :
1. Allah SWT atas segala nikmat, anugerah dan karunia-Nya sehingga Laporan
Tugas Akhir ini dapat terselesaikan dengan baik.
2. Keluarga tersayang, terutama untuk papah dan mamah untuk segala dukungan
dan doa.
3. Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti Nurhaeni, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial
dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Drs. Ali, M.Si selaku Kepala Program Studi Diploma III Manajemen
Administrasi yang telah merencanakan dan melaksanakan programnya.
5. Dra. Sudaryanti, M.Si selaku Dosen Pembimbing Tugas Akhir yang dengan
sabar dan ikhlas memberi pengarahan dan bimbingan kepada penulis.
6. Drs. Budiarjo, M.Si Selaku Dosen Penguji Tugas Akhir.
7. Seluruh dosen serta staff pengajar Manajemen Administrasi Fakultas Ilmu Sosial
dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
8. Ibu Rena Yusnita, A.MD PK selaku pembimbing magang Rumah Sakit Jantung
Binawaluya.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
9. Sepupu penulis, Dr. Dian Larasati, Sp. JP dan Dr. Dian Andina Munawar, Sp. JP
selaku pembimbing kedua yang selalu memberi motivasi ketika memberikan
pengarahan kepada penulis.
10. Seluruh dokter serta karyawan Rumah Sakit Jantung Binawaluya, khusunya di
bagian rekam medis dan administrasi.
11. Ibu Futikah Munawar selaku direktur PT Binawaluya yang selalu memberikan
penulis motivasi dan dukungan.
12. Teman-teman angkatan 2015 program studi Manajemen Administrasi
khususnya kelas A
13. Berlian Indah Premadani, yang selalu memotivasi penulis untuk menyelesaikan
Tugas Akhir.
14. Ichsan, Andy, Dhabith, Citra, Mita, Tami dan Ara yang telah memberikan
motivasi.
15. Sabeumnim Alim, Sabeum Munif, Sabeum Faqih, dan Sabeum Hakim selaku
pelatih serta Ayu, Rofida, Umi, Mbak Rima, Rizki, dan yang lain selaku teman
taekwondo
Penulis menyadari bahwa Tugas Akhir ini tidaklah sempurna karena penulis
masih dalam tahap pembelajaran. Oleh sebab itu penulis mengharapkan kritikan
serta saran yang membangun agar makalah mendatang menjadi lebih baik.
Akhir kata penulis berharap agar tugas akhir ini dapat memberi manfaat dan
memperluas pengalaman pembaca khususnya mahasiswa dan mahasiswi DIII
Manajemen Administrasi Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Surakarta,
Penulis,
(Nurul Hanifah)
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DALAM....................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN........................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................... iii
PERNYATAAN................................................................................ iv
MOTTO............................................................................................... v
PERSEMBAHAN............................................................................... vi
KATA PENGANTAR....................................................................... vii
DAFTAR ISI...................................................................................... ix
DAFTAR TABEL.............................................................................. xii
DAFTAR BAGAN............................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR......................................................................... xiv
ABSTRAK......................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah............................................................................... 2
C. Tujuan Pengamatan
1. Tujuan Operasional......................................................................... 3
2. Tujuan Fungsional.......................................................................... 3
3. Tujuan Individual........................................................................... 3
D. Manfaat Pengamatan
1. Bagi Perusahaan............................................................................. 3
2. Bagi Penulis.................................................................................... 4
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
3. Bagi Pembaca................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA DAN METODE PENGAMATAN
A. Tinjauan Pustaka
1. Pelayanan...................................................................................... 5
2. Pelayanan Publik........................................................................... 6
3. Rekam Medis.................................................................................. 10
4. Pasien.............................................................................................. 13
5. Rawat Jalan..................................................................................... 14
6. Rumah Sakit................................................................................... 15
B. Metode Pengamatan
1. Lokasi Pengamatan......................................................................... 18
2. Jenis Pengamatan............................................................................ 18
3. Teknik Pengumpulan Data.............................................................. 18
BAB III DESKRIPSI INSTANSI
A. Rumah Sakit
1. Sejarah Singkat.............................................................................. 20
2. Visi, Misi, Motto dan Tujuan........................................................ 21
3. Struktur Organisasi........................................................................ 22
B. Rekam Medis
1. Visi dan Misi.................................................................................. 25
2. Motto dan Falsafah........................................................................ 25
3. Struktur Organisasi........................................................................ 25
4. Uraian Jabatan............................................................................... 26
BAB IV PENGAMATAN DAN HASIL PEMBAHASAN
A. Tatalaksana Penyelenggaraan Rekam Medis
1. Pemberian Identitas Pasien............................................................ 31
2. Penyimpanan Berkas Rekam Medis.............................................. 35
3. Penyimpanan Berkas Rekam Medis Aktif.................................... 38
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
4. Kode Warna dan Penomoran......................................................... 39
B. Peminjaman Rekam Medis
1. Peminjaman Berkas Rekam Medis............................................... 39
2. Pengambilan Berkas Rekam Medis dari Rak............................... 39
3. Pengiriman Berkas Rekam Medis................................................ 40
4. Pengembalian Berkas Rekam Medis............................................ 41
5. Alur Keluar Masuk Berkas Rekam Medis.................................... 41
C. Distribusi Rekam Medis.................................................................... 42
D. Collecting Berkas Rekam Medis
1. Status Berobat.............................................................................. 43
2. Status Resume............................................................................... 43
3. Status Reject.................................................................................. 44
4. Status Dipinjam............................................................................. 44
E. Peraturan dan Tata Tertib Pengamanan Berkas Rekam Medis
1. Tata Tertib Rekam Medis RS Jantung Binawaluya...................... 44
2. Sistem Pengamanan Berkas Rekam Medis................................... 45
3. Pencegahan Kehilangan, Kerusakan, Gangguan.......................... 45
F. Pemeliharaan Berkas Rekam Medis.................................................. 45
G. Penyusutan atau Retensi Berkas Rekam Medis................................. 46
H. Pemusnahan Berkas Rekam Medis.................................................... 46
I. Kerahasiaan Informasi dalam Berkas Rekam Medis
1. Informasi yang Mengandung Nilai Kerahasiaan........................... 47
2. Informasi yang Tidak Mengandung Nilai Kerahasiaan................. 47
BAB V PENUTUP
1. Kesimpulan................................................................................... 48
2. Saran............................................................................................. 49
DAFTAR PUSTAKA............................................................................ 51
LAMPIRAN.......................................................................................... 53
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
DAFTAR TABEL
TABEL 3.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Jantung Binawaluya............ 24
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xiii
DAFTAR BAGAN
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Jantung Binawaluya.......... 23
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Rekam Medis.......................................... 26
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Logo Rumah Sakit Jantung Binawaluya................................... 20
Gambar 4.1 Patient Details Sebelum dimasukkan ke Dalam Komputer...... 33
Gambar 4.2 Langkah-Langkah Memasukkan IUP ke Dalam Komputer...... 35
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xv
ABSTRAK
Nurul Hanifah, D1515073, “Pelayanan Rekam Medis Pasien Rawat Jalan
Rumah Sakit Jantung Binawaluya Jakarta Timur”, Tugas Akhir, Program
Studi Manajemen Administrasi Diploma III Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu
Politik Universitas Sebelas Maret, Tahun 2018, 50 Halaman.
Pelayanan sebagai proses terdiri atas beberapa aktivitas yang dapat direncanakan
dan ditetapkan standar waktunya. Pelayanan sendiri tidak hanya berupa barang saja
namun juga jasa. Pengamatan ini dilakukan sebagai bahan penulisan Tugas Akhir
yang dimaksudkan untuk mengetahui tentang pelayanan rekam medis pasien rawat
jalan di Rumah Sakit Jantung Binawaluya Jakarta Timur.
Tujuan dari pengamatan ini adalah untuk memberikan gambaran mengenai
pelayanan rekam medis pasien rawat jalan yang dilakukan di Rumah Sakit Jantung
Binawaluya Jakarta Timur. Metode pengamatan yang digunakan berlokasi di
Rumah Sakit Jantung Binawaluya, jenis pengamatan yang digunakan menggunakan
deskriptif kualitataif dan teknik pengumpulan data menggunakan observasi serta
dokumen dan arsip.
Dari hasil pengamatan dapat diketahui bahwa rekam medis memberikan
pelayanan mulai dari tatalaksana pelnyelengaraan, peminjaman berkas, distribusi
berkas, collecting berkas, peraturan dan tata tertib pengamanan berkas, penyusutan
atau retensi berkas, hingga kerahasiaan info berkas rekam medis. Saran yang
diberikan yaitu ruangan rekam medis seharusnya lebih dekat dari tempat
pendaftaran pasien untuk memudahkan petugas mengambil berkas rekam medis
dan rak-rak baik untuk menyimpan berkas rekam medis aktif maupun inaktif harus
disusun rapi demi memudahkan petugas untuk mencari berkas rekam medis milik
pasien.
Kata kunci : Pelayanan, Rekam Medis, Rawat Jalan.