BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Darah adalah suspensi partikel dalam suatu larutan koloid cair
yang mengandung elektrolit, darah berperan sebagai medium
pertukaran antara sel yang terfiksasi dalam tubuh dan lingkungan
luar. Sebagian besar sel tubuh tidak berkontak langsung dengan
lingkungan eksternal, namun sel sel ini harus melakukan pertukaran
dengan lingkungan, misalnya menyerap O2 dan nutrien dan membuang
zat zat sisa.
Untuk melaksanakan pertukaran itu sel-sel dihubungkan satu sama
lain dan dengan lingkungan eksternal oleh pembuluh darah. Darah
diangkut keseluruh bagian tubuh melalui sistem pembuluh yang
membawa pasokan segar ke sel sekaligus mengeluarkan zat zat sisa
sel tersebut.
Laju aliran darah melintasi suatu pembuluh berbanding lurus
dengan gradien tekanan dan berbanding terbalik dengan resistensi
baskuler. Perbedaan antara tekanan permulaan dan akhir suatu
pembuluh adalah gaya pendorong utama aliran pembuluh yaitu darah
mengalir dari suatu daerah dengan tekanan tinggi ke daerah dengan
tekanan darah yang lebih rendah sesuai penurunan gradien
tekanan.
Penetapan tekanan darah dapat dilakukan dengan cara auskultasi
yaitu penetapan tekanan darah dengan menggunakan alat alat seperti
stetoskop dan tensimeter, sehingga dapat dentukan sistole dan
diastole. Dan penetapan tekanan darah dengan cara palpasi yaitu
menentukan tekanan darah dengan menggunakan rabaan, sehingga hanya
dapat menetukan sistole dan tidak dapat menentukan diastole.
B. Tujuan Praktikum
Tujuan dari praktikum ini antara lain :
1. Mengetahui dan memahami serta mengukur tekanan darah pada
manusia dalam berbagai sikap dan dalam berbagai kerja.
2. Mengetahui faktor faktor yang mempengaruhi tekanan darah pada
manusia
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Darah
Darah dapat didefinisikan sebagai jaringan cair yang terdiri
atas dua bagian. Bagian intraseluler atau yang biasa disebut dengan
plasma, yang didalamnya terdapat unsur-unsur padat, yaitu sel
darah. Volume darah secara keseluruhan kira-kira 5 liter, sekitar
55% adalah cairan dan 45% sisanya terdiri atas sel darah.
Darah merupakan bagian yang penting dalam sistem sirkulasi.
karena darahlah yang berfungsi secara langsung membawa oksigen,
karbon dioksida dan nutrien untuk diedarkan ke seluruh tubuh.Darah
adalah kendaraan atau medium untuk transportasi massal jarak jauh
berbagai bahan antara sel dan lingkungan eksternal atau antara
sel-sel itu sendiri. Pada tubuh yang sehat aatau orang dewasa
terdapat darah sebanyak kira-kira 1/13 dari berat badan atau
kira-kira 4 5 liter, keadaan itu tiap-tiap orang tidak sama,
tergantung umur, pekerjaan, dan keadaan jantung atau pembuluh
darah.
B. Fungsi darah
Fungsi darah terdiri atas :
1. Sebagai alat pengangkut, yaitu :
a. Mengambil O2 atau zat pembakaran dari paru paru untuk
diedarkan keseluruh jaringan tubuh.b. Mengangkut CO2 dari jaringan
untuk diedarkan melalui paru paru.c. Mengambil zat zat makanan dari
usus halus untuk diedarkan dan dibagikan keseluruh jaringan
tubuh.d. Mengeluarkan zat zat yang tidak dibutuhkan bagi tubuh
untuk dikeluarkan melalui kulit, paru dan ginjal.2. Sebagai
pertahanan tubuh terhadap serangan penyakit dan racun yang akan
membahayakan tubuh dengan perantara leukosit dan antibodi.
3. Mengatur suhu tubuh dengan pembagian panas yang merata.4.
Mempertahankan keseimbangan asam basa dan cairan.5. Transport
hormon dan bahan bahan metabolit.6. Berperan dalam pembekuan
darah.C. Sirkulasi darah
Sistem sirkulasi berperan dalam homeostatis dengan berfungsi
sebagai sistem transportasi tubuh. Pembuluh darah mengangkut dan
mendistribusikan darah yang dipompa oleh jantung untuk memenuhi
kebutuhan tubuh akan O2 dan nutrien, menyingkirkan zat zat sisa dan
penyimpanan sinyal hormon.Arteri yang sangat elastis mengangkut
darah dari jantung kejaringan dan berfungsi sebagai reservoir
tekanan untuk terus mendorong darah terus ke depan sewaktu jantung
sedang mengalami relaksasi dan pengisian. Tekanan darah arteri
rata-rata diatur secara ketat agar penyampaian darah kejaringan
kuat.Darah yang mengalir melalui suatu jaringan tergantung pada
kaliber arteriol (pembuluh yang banyak mengandung otot) yang
memperdarahi jaringan tersebut. Vena yang sangat lentur
mengembalikan darah dari jaringan ke jantung dan juga berfungsi
sebagai reservoir darah.Sistem peredaran darah pada manusia
merupakan suatu jaringan pembuluh nadi (arteri), pembuluh balik
(vena) dan kapiler. Pembuluh darah arteri merupakan pembuluh darah
yang menyalurkan darah dari jantung ke jaringan tubuh. Sedangkan
pembuluh darah venaa adalah yang menyalurkan darah dari jaringan
jaringan tubuh ke jantung, sedangkan kapiler adalah pembuluh darah
halus tempat terjadinya keluar masuk zat ke atau dari jaringan,
yang berfungsi sebagai penghubung antara pembuluh darah arteri dan
vena.
Sistem peredaran darah 1. Jantung untuk memompakan darah agar
dapat mengalir dan dapat terus mencapai sel sel tubuh yang letaknya
di pinggiran dan yang jauh diujung ujung tubuh.
2. Pembuluh untuk menyalurkaan darah.
3. Darah adalah cairan dalam pembuluh yang mengandung sel darah
dan plasma dan mengandung sari makanan, gas pernapasan, sisa
metabolisme, hormon dan antibodi.
Pembuluh darah pada peredaran darah kecil, terdiri atas :
1. Arteri pulmonalis, merupakan pembuluh darah yang keluar dari
dari vertikel dekstra menuju ke paru paru. Mempunyai dua cabang
yaitu dekstra dan sinistra untuk paru paru kanan dan paru paru kiri
yang banyak mengandung CO2 di dalam darahnya.
2. Vena pulmonalis, merupakan vena pendek yang membawa darah
dari paru-paru masuk ke jantung bagian atrium sinistra, didalamnya
berisi darah yang banyak mengandung O2.
D. Jantung
Jantung merupakan sebuah organ yang terdiri dari otot jaringan
merupakan jaringan istimewa karena kalau dilihat dari bentuk dan
susunannya sama dengan otot serat lintang, tetapi cara bekerjanya
menyerupai otot polos yaitu diluar kemauan kita (dipengaruhi oleh
sususnan saraf otonom). Jantung dapat bergerak yaitu mengembang dan
mengempis disebabkan karena adanya rangsangan yang berasal dari
sususnan saraf otonom.
E. Kerja Jantung
Dalam kerjanya jantung mempunyai 3 periode yaitu :
1. Periode kontriksi (periode sistole), yaitu suatu keadaan
dimana jantung bagian ventrikel dalam keadaan menguncup. Katup
bikus dan trikuspidalis aorta dalam keadaan tertutup valvula
semilunaris aorta dan valvula semilunaris arteri pulmonalis
terbuka. Sehingga darah dari ventrikel mengalir ke arteri
pulmonalis masuk ke paru paru kiri dan kanan, sedangkan darah dari
ventrikel sinistra mengalir ke aorta kemudian diedarkan keseluruh
tubuh.
2. Periode dilatasi (periode diastole), yaitu suatu keadaan
dimana jantung mengembang, katup bikus dan trikuspidalis terbuka
sehingga darah dari atrium sinistra masuk ventrikel sinistra dan
darah dari atrium dekstra masuk ke ventrikel dekstra.
3. Periode istirahat, yaitu keadaan dimana waktu antara periode
konstriksi dan dilatasi dimana jantung berhenti kira kira 1/10
detik. Pada waktu kita beristirahat jantung akan menguncup sebanyak
70 80 kali/menit.
Jika kita bekerja, maka jantung akan lebih cepat berkontriksi
sehingga darah lebih banyak dialirkan keseluruh tubuh. Kerja
jantung dapat diketahui dengan jalaan memeriksa perjalanan darah
dalam arteri, oleh karena dinding arteri akan mengembang jika
kedalamnya mengalir gelombang darah, gelombang darah ini memberikan
denyutan pada arteri.
F. Pengukuran Tekanan Darah
Tekanan darah dapat diukur dengan dua Metode :1. Metode Langsung
(Direct Method). Metode ini menggunakan jarum atau kanula yang
dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan dihubungkan dengan
manometer. Metode ini merupakan cara yang sangat tepat untuk
pengukuran tekanan darah tapi butuh peralatan yang lengkap dan
ketrampilan khusus.2. Metode tidak langsung (Indirect Method).
Metode ini menggunakan shpygmomanometer (tensi meter). Tekanan
darah dapat diukur dengan dua cara, yaitu : a. Cara Palpasi. Dengan
cara ini hanya dapat diukur tekanan sistolikb. Cara Auskultasi.
Dengan cara ini dapat diukur tekanan sistolik maupun tekanan
diastolik.Mengukur tekanan darah arteri dapat dilakukan dengan
menggunakan alat yang disebut spyganometer dan stetoskop yang
dilakukan pada arteri branchialis dilekuk siku yang bisa diraba
dengan jelas. Bunyi jantung dapat diketahui dengan mendengarkan
pukulan pada arteri branchialis dimana bunyi pertama sebagai
tekanan aantara sistole dan diastole disebut tekanan nadi. Langkah
langkah dalam mengukur tekanan darah antara lain :a. Persiapan
Kamar periksa harus tenang dengan suhu kamar yang nyaman. Idealnya,
tekanan darah tidak boleh diukur jika pasien melakukan aktivitas
fisik, merokok, minum kopi, atau makan 30 menit sebelumnya.b.
Posisi Pasien
Posisi yang benar sangat menentukan keakuratan pengukuran.
Punggung dan tungkai bawah pasiensebaiknya ditopang, dengantungkai
bawah tidak boleh menyilangdan kaki berada pada permukaan yang
datar dan keras. Pada lengan di mana tekanan darah akan
diukurdiupayakanlonggar sampai ke bahu, lengandari pakaianjika
diangkat harus longgar sehingga tidak mengganggualiran darah atau
tidak mengganggumanset tensimeter. Lengansebaiknya diletakkan
sedemikian rupa sehingga beradasejajar dengan jantung.
Manometerjuga sebaiknyadiposisikansejajar denganmata pemeriksa.c.
Pengukuran Lengan
Kesalahan umum dalam mengukur tekanan darah adalah penggunaan
manset yang ukurannya tidak sesuai dengan pasien. Ukuran manset
yang kecil akan menimbulkan overestimasi tekanan darah. Pemilihan
ukuran mansetdilakukan dengan pengukuran lingkar lengan pada titik
tengah lengan atas (pertengahan antara acromion danolecranon).
Lingkar lengan dan ukuran manset yang disarankan adalah
berturut-turut sebaagai berikut (dalam sentimeter)
1) 22 26 : manset 1222 (small adult arm)
2) 27 34 : manset 1630 (adult arm)
3) 35 44 : manset 1636 (large adult arm)
4) 45 52 : manset 1642 (adult thigh)d. Penempatan manset
Manset diletakan pada pertengahan lengan ataslengan, sekitar 2
cm di atas siku. Diletakkan dengan rapi dan tidak terlalu ketat
(dua jari tangan masih bisa dimasukkan diantaranya).e. Pengukuran
Tekanan Darah
Untuk menghindari pengembungan manset yang berlebihan yang bisa
berakibat pada ketidaknyamanan pasien, maka sebaiknya ditentukan
tekanan denyut obliterasinya. Pompa manset hingga 80 mmHg kemudian
turunkan kecepatan pemompaan menjadi 10 mmHg per 2 3 detik sambil
mendengarkan dan memperhatikan hilangnya suara denyut. Begitu suara
denyut hilang longgarkan kembali dengan kecepatan 2 mmHg per
detik.
Lakukan pengukuran tekanan darah dengan langkah-langkah sebagai
berikut. Letakkan bagian bell stetoskop diatas arteri brakialis,
untuk menghindari suara berisik usahakan stetoskop tidak
bersentuhan dengan pakaian pasien. Dengan cara yang sama seperti
ada penentuan tekanan denyut obliterasi, pompa manset hingga 20 30
mmHg diatas tekanan denyut obliterasi kemudian kendorkan pemompaan
dengan kecepatan 2 mmHg per detik sambil mendengarkan suara
Korotkoff.
Sejalan dengan pengenduran manset, turbulensi aliran darah
melalui arteri brakialis menimbulkan rangkaian suara. Hal ini
dikelompokkan menjadi 5 (lima) fase suara. Fase 1 ditandai oleh
suara yang jelas, suara menghentak dan berulang, bersamaan dengan
pemunculan kembali denyut nadi yang teraba. Pemunculan awal suara
fase 1 ini sama dengan tekanan darah sistoleik. Selama fase 2,
suara murmur terdengar. Pada fase 3 dan 4, perubahan mulai terjadi
dimana suara nadi mulaimelemah (biasanya 10 mmHg diatas tekanan
darah diastolik yang sebenarnya). Pada fase 5, suara mulai hilang,
dan menunjukkan tekanan darah diastolik. Untuk lebih meyakinkan
pengamatan sebaiknya dilanjutkan hingga 10 mmHg dibawah fase 5.
Klasifikasi Tekanan Darah sistolik / diastolik dalam mmHg
1) Normal : berbaring/terlentang.3. Kerja otot lebih
mempengaruhi peningkatan tekanan darah dibandingkan kerja otak
karena jantung perlu kerja ekstra untuk memenuhi segala kebutuhan
selama latihan fisik terutama kebutuhan oksigen sehingga jantung
harus memompa lebih cepat. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan
darah.DAFTAR PUSTAKA
Evelyn, Pearce, C. 2000. Anomi dan Fisiologi untuk Paramedis.
Jakarta: Gramedia
Syaifuddin.1997. Anatomi Fisiologi Untuk Perawat. Jakarta:
EGC
Watson, Roger. 2002. Anatomi dan Fisiologi untuk Perawat. Alih
bahasa Sitti Syabariyah. EGC : Jakarta
Tekanan Darah
Disusun Oleh :
Meliawati
Noviasrini Kemala N.
Novi Rachmayanti
Sudarman Yulianto
Yusnia Gulfa Maharani
Kelas II C
Kelompok II
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN FARMASI
TAHUN 2010PAGE
