Laporan Parasit Darah Dan Parasit Kulit - Muhammad Abdi Awal (O111 11 264)

8/10/2019 Laporan Parasit Darah Dan Parasit Kulit - Muhammad Abdi Awal (O111 11 264)

1/13

PARASIT DARAH DAN PARASIT KULIT

KELOMPOK 9

Nurul Sulfi Andini1, Hasna Fauziah

2, Muhammad Abdi Awal

3, Adlen

4, Fajar Anugrah R.

5, Gracia M.

6

Eka Syafrizal (Asisten Kelompok IX)

Praktikum Demonstrasi Klinik

Program Studi Kedokteran Hewan (PSKH), Universitas Hasanuddin (UNHAS)

Penulis : Muhammad Abdi Awal

Abstrak

Tujuan studi dalam praktikum ini adalah memaparkan kasus penyakit kulit yang

disebabkan oleh parasit darah dan parasit kulit pada hewan terutama anjing dan kucing yang

meliputi penyakit erlhiciosis, babesiosis, scabies, pyoderma, ringworm, demodecosis. Selainitu, tujuan praktikum ini adalah untuk mengetahui teknik penanganan, diagnosa, dan terapi

dari masing-masing penyakit. Diagnosa meliputi pemeriksaan klinis terdiri dari inspeksi,

palpasi, perkusi, auskultasi, dan membaui. Diagnosa masing-masing penyakit dapat

ditegakkan melalui pemeriksaan laboratorium selanjutnya dilakukan terapi tergantung kasus

penyakit.

Kata kunci : erlhiciosis, babesiosis, scabies, pyoderma, ringworm, demodecosis

Dasar Teori

Erlhiciosis

Erchiliosis sering terjadi di daerah

Amerika Serikat bagian Selatan dan juga

di Eropa. Infeksi ini lebih sering terjadi di

antara musim semi dan akhir musim

gugur, yaitu saat kutu paling aktif. Infeksi

menyebar ke menusia melalui gigitan kutu,

kadangkala akibat kontak dengan hewan

yang membawa kutu anjing coklat atau

kutu rusa (Al-ani et al, 2002).

Babesiosis

Penyakit babesiosis menulari

hewan peliharaan dan binatang liar

terdapat diseluruh dunia tetapi lebih

banyak di negara tropis dan subtropis.

Beberapa negara menganggap penyakit ini

berdampak serius pada anggaran belanja

dan industri testil (Yatim, 2006).

Penyakit ini sebetulnya suatu

penyakit zoonosis dan manusia tertularsebetulnya sebagai kecelakaan, digigit tick

(tungau) yang memerlukan darah dalam

siklus kehidupannya (Yatim, 2006).

Tungau (tick) secara alamiah hidup

pada binatang peliharaan dan binatang liar

sedangkan manusia sendiri tidak berperan

dalam penularan penyakit babesiosis

(Yatim, 2006).

Infeksi parasit Babesia divergen,banyak dilaporkan dari Yugoslavia,

Irlandia, Prancis, Britania Raya, Spanyol

dan Rusia. Umumnya vektor tungau berasa

dari sapi dan umumnya penderita terjadipada yang sudah diangkat limpanya.

Agaknya mereka yang diangkat limpanya

lebih rentan terhadap infeksi parasit

babesia(Yatim, 2006).

Penularan babesia juga bisa terjadi

melalui transfusi darah atau preparat darah.Penularan melalui transfusi darah lebih


2/13

mungkin pada parasit Babesia mcoti,

karena infeksi Babesia micoti

menimbulkan parasitemia yang lebih lama

tanpa menimbulkan keluhan dan gejala

(Yatim, 2006).

Scabies

Skabies merupakan penyakit kulit

yang sering ditemukan di Indonesia. Hal

ini dikarenakan iklim tropis Indonesia

sangat mendukung perkembangan agen

penyebab skabies. Meski sekarang sudah

sangat jarang dan sulit ditemukan laporan

terbaru tentang kasusskabiesdari berbagai

media di Indonesia, namun di berbagaibelahan dunia, laporan kasus skabies

masih sering ditemukan pada keadaan

lingkungan yang padat penduduk, status

ekonomi rendah, tingkat pendidikan yang

rendah dan kualitas higienis yang kurang

baik (Widiasih, 2012).

Penyakit scabies bersifat endemis

hampir di seluruh wilayah Indonesia dan

menyerang berbagai jenis hewan. Padatahun 1981, penyakit scabies dilaporkan

menduduki peringkat kedua dari penyakit

yang ditemukan ternak. Wabah scabies

pernah dilaporkan terjadi pada kambing di

Bali pada tahun 1983 dan di Lombok pada

tahun 1995. Kejadian fatal pernah terjadi

pada kambing paket bantuan pemerintah,

yaitu 396 ekor ternyata 360 ekor mati

karena scabies. Kejadian ini tidak hanyamenimbulkan kerugian materi berupa

kematian, tetapi jugs kerugian moril

berupa ketidakpercayaan masyarakat

terhadap bantuan pemerintah selanjutnya.

Pada keadaan kurang pakan, musim

kemarau, dan lingkungan kandang yang

kotor, maka prevalensi kejadian scabies

dapat mencapai 4-11% (Pudjatmoko,

2012).

Pyoderma

Pioderma merupakan penyakit

yang paling sering dijumpai.Penyakit ini

berhubungan erat dengan keadaan sosial

ekonomi. Tidak ada ras tertentu yang

cenderung terkena pioderma. Pioderma

dapat menyerang jantan maupun betinapada semua usia (Al-ani et al, 2002).

Ringworm

Ringworm atau dermatofitosis

adalah infeksi oleh cendawan pada bagian

kutan/superfisial atau bagian dari jaringan

lain yangmengandung keratin(bulu, kuku,

rambut dan tanduk). Penyakit kulit yang

menular ini pada

ternak tidak berakibat

fatal, namun sangatmengganggu dan dapat

menurunkanproduktivitas ternak, sebagai

penyakit kosmopolitan, sering dijumpai

pada hewan yang dipelihara secara

bersama-sama. Ringworm menyerang

hewan dan manusia. Dermatofitosis ini

dapat menular antar sesama hewan, dan

antara manusia dengan hewan

(antropozoonosis) dan hewan kemanusia

(zoonosis) dan merupakan penyakit

mikotik yang tertua di dunia. Dawson

(1968) melaporkan bahwa kejadian

penyakit ini ditemukan pada hewan piara,

ternak, satwa liar lainnya (Ahmad, 2014).

Dinamakan ringworm karena

pernah diduga penyebabnya adalah worm

dan karena gejalanya dimulai dengan

adanya peradangan pada permukaan kulit

yang bila dibiarkan akan meluas secara

melingkar seperti cincin, maka dinamai

ringworm, meski sebelumnya memang

penyakit ini disebabkan oleh cendawan

namun akhirnya pemakaian istilah tersebut

tetap dipakai sampai sekarang (Ahmad,

2014).

Penularan dari hewan kemanusia

(zoonosis) dilaporkan pada tahun 1820 darisapi ke manusia. Hewan yang terserang


3/13

umumnya hewan piaraan adalah anjing,

babi, domba, kucing, kuda, kambing, sapi

dan lainnya, namun yang paling utama

ialah anjing, kucing, sapi. Ketiga hewan

ini merupakan masalah penting untukmanusia karena sifat zoonosisnya.

Trichopyton spp dan Microsporum spp,

merupakan 2 jenis kapang yang menjadi

penyebab utama ringworm pada hewan. Di

Indonesia yang menonjol diserang adalah

anjing, kucing dan sapi (Ahmad, 2014).

Demodecosis

Demodecosis merupakan penyakit

kulit yang dapat menyerang berbagai

hewan antara lain anjing, kucing, sapi,

kambing, domba, babi, dan kuda kecuali

unggas. Kasus demodecosis juga

dilaporkan menyerang pada manusia.

Penularannya terjadi karena kontak

langsung induk terhadap anak-anaknya

pada saat menyusui. Kasus penyakit

demodecosis tersebar luar di seluruh

Indonesia (Pudjatmoko, 2012).

Materi

Kucing

Metode

Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Fisik Kucing

No

Pemeriksaan Hasilpemeriksaan

1. Suhu tubuh 40,1OC

2. Pulsus 96/menit

3. Denyut jantung 148/menit

4. Inspeksi cara berjalan

merayap

gerakan

abdomen cepat

lesi pada kedua

telinga

belakang,

tengkuk, leher

depan dan

bagian ventralmulut

5. Palpasi limfonodus

tidak teraba

ginjal sama

besar

abdomen normal

6. Perkusi thorax : nyaring

abdomen : pekak

Keterangan: Kg (kilogram), C ( Celcius)

Gambar 2. Pemeriksaan fisik kucing

Pembahasan

Erlhiciosis

Etiologi

Disebabkan oleh bakteri Ehrlichia.

Ada banyak spesies dari Ehrlichia, yang

menginfeksi berbagai hewan, tetapi

adahanya beberapa spesies yang

mempengaruhi anjing. Bakteri ehrlicia

menginfeksi sel darah putih. Infeksi erat

terkait yang mempengaruhi platelet

disebabkan oleh bakteri bernamaAnaplasmaplatys dan kadang-kadang


4/13

disebut sebagai ehrlichiosis juga

(Anaplasmaplatys dulu disebut platys

Ehrlichiasampai saat ini).

Patofisiologis

Kebanyakan infeksi Ehrlichia

yang diperoleh melalui gigitan caplak

Rhipicephalus sanguinis. Infeksi juga

dimungkinkan melalui transfusi darah.

Ketika bakteri masuk dalam darah dia

langsung menduduki atau menyerang sel

darah putih.

Gejala klinis

Demam, kelesuan, hilangnya nafsu

makan, berat badan, perdarahan abnormal

(misalnya, mimisan, perdarahan di bawah

kulit-terlihat seperti bintik-bintik kecil atau

patch memar), pembesaran kelenjar getah

bening, pembesaran limpa, rasa sakit dan

kekakuan (karena sakit radang sendi dan

otot), batuk, keluar dari mata dan/atau

hidung, muntah dan diare, peradangan

mata, gejala neurologis (misalnya, belum,

depresi, kelumpuhan, dll).

Tanda-tanda keterlibatan organ lain

dapat muncul dalam bentuk kronis,

terutama penyakit ginjal.

Diagnosa

Tes darah biasanya menunjukkan

penurunan jumlah platelet(trombositopenia) dan kadang-kadang

penurunan jumlah sel darah merah (kurang

darah) dan/atau sel darah putih.

Perubahan dalam tingkat protein

dalam darah juga dapat terjadi. Darah

smears dapat diperiksa untuk kehadiran

organisme Ehrlichia. Jika mereka hadir,

diagnosis dapat dikonfirmasi, tetapi

mereka mungkin tidak selalu muncul

dismear. Darah dapat juga diuji untuk

antibodi terhadap Ehrlichia, meskipun hal

ini kadang kadang dapat menghasilkan

hasil yang salah. Pengujian khusus dapat

memeriksa bahan genetik dari Ehrlichia,

dan sementara ini tes paling sensitif, tidakbanyak tersedia dan memiliki beberapa

keterbatasan juga. Umumnya, kombinasi

dari tes laboratorium dengan tanda-tanda

klinis dan sejarah yang digunakan untuk

membuat diagnosis.

Diagnosa banding

Babesia, penyakit Lyme atau

demam Rocky Mountain Spotted. Infeksi

bakteri pada kucing Bartonella juga telah

ditemukan dalam hubungannya dengan

Erlichiosis. Kehadiran penyakit ini dapat

membuat gejala lebih parah dan dan

diagnosis yang lebih rumit.

Terapi dan treatment

Ehrlichiosis juga menanggapi

pengobatan dengan doksisiklin anitbiotic.

Perbaikan dalam gejala ini biasanya sangat

cepat, tetapi beberapa minggu pengobatan

biasanya diperlukan untuk memastikan

pemulihan penuh. Dalam kasus yang parah

yang mana sel darah penting sangat

rendah, transfusi darah mungkin

diperlukan. Reinfection dimungkinkan

karena kekebalan terhadap bakteri

Ehrlichiatidak tahan lama.

Pencegahan

Mencegah paparan kutu yang

membawa Ehrlichia adalah cara terbaik

untuk mencegah ehrlichiosis. Periksa

anjing Anda setiap hari untuk kutu dan

menghilangkannya sesegera mungkin (hal

ini diyakini bahwa kutu harus memberi

makan setidaknya 24 48 jam untuk

menyebarkanEhrlichia). Hal ini penting dimusim puncak kutu atau jika anjing anda


5/13

menghabiskan waktu di hutan atau rumput

yang tinggi (mempertimbangkan

menghindari daerah-daerah ini pada

musim kutu).

Produk yang mencegah kutu

bulanan parasit preventatives atau kutu

kerah (misalnya, Preventic) dapat

digunakan; Pastikan untuk mengikuti saran

dokter hewan anda saat menggunakan

produk ini. Menjaga rumput dan pangkas

dalam halaman anda, dan di daerah di

mana kutu masalah serius, anda juga dapat

mempertimbangkan memperlakukan area

taman dan kandang untuk kutu.

Prognosa

Prognosa pada hewan yang

menderita ehrlysiosis antara lain pada

infeksi ringan fausta hingga dubius

sedangkan pada infeksi berat dubius

hingga infausta.

Babesiosis

Etiologi

Babesiosis, yang menginfeksi

ruminansia di Indonesia disebabkan oleh

spesies : Babesia (bigemina, argentina)

menginfeksi sapi dan Babesia caballi

menginfeksi Kuda dan yang menginfeksi

anjing di Asia, Afrika, Eropa, Timur

Tengah dan Amerika Utara jenis : Babesia

canisdanBabesia gibsoni.

Patofisiologis

Studi penelitian telah menunjukkan

bahwa tahap awal infeksi Babesia sp.

menyebabkan hipotensi sistemik.

Pergeseran cairan pengganti dari

interstisial ke kompartemen intravaskuler

bertanggung jawab atas penurunan

langsung dalam hematokrit dan

peningkatan volume plasma. Hipotensi

sistemik juga nikmat interaksi eritrosit

terparasit dengan membran sel endotel,

yang memungkinkan local area proliferasi

organisme. Selain itu, respon fase akut

dirangsang dalam host meregulasi liganpada permukaan sel endotel, sehingga

meningkatkan agregasi sel darah merah.

Sebuah koagulopati konsumtif, dikaitkan

dengan antigen plasma larut (SPA) yang

diproduksi oleh Babesia spp., Dipicu di

fokus agregasi eritrosit dan proliferasi

organisme. Vaksinasi individu naif dengan

SPA akan menghambat perkembangan

tanda-tanda klinis pada tantangan dengan

Babesia sp., Tetapi tidak akan

mempengaruhi perkembangan parasitemia.

Mekanisme utama dari cedera

jaringan yang disebabkan oleh Babesia

spp. adalah iskemia (kerusakan hipoksia).

Eritrosit dipertahankan dan dihancurkan

dalam jumlah besar dalam sinusoid

lienalis. Jumlah tersebut eritrosit parasitoid

dapat ditemukan di tempat tidur kapiler

lain di seluruh tubuh. Hati yang serius,

ginjal, paru, jantung, limpa, dan patologi

intrakranial dapat terjadi.

Gejala klinis

Gejala klinik terbagi menjadi tiga

tahapan, yaitu:

1.perakut: gusi terlihat pucat, depresi,

tidak mau makan, lemah, anemia(kerusakan RBC), demam, jaundice

(kekuningan pada mata dan kulitnya),

pada pewarnaan ulas darah ditemukan

parasitbabesiadalam RBC.

2. akut: mirip dengan perakut tetapi lebih

ringan.

3. kronis: lemah, ditemukan banyak RBC

immature (regenerative anemia),

pembesaran limpa, jaundice, agakdemam dan intermitten (naik turun),


6/13

kurus, kerusakan ginjal dan hati. Pada

pewarnaan ulas darah jarang ditemukan

parasit babesia.

Diagnosa

1)

Pemeriksaan mikroskopis preparat apus

darah tipis atau tebal. Dengan

pewarnaan Gram atau Wright, pada

penderita dengan parasetemia

rendah,perlu dilakukan pemeriksaan

ulang preparat apus darah.

2)

Pemeriksaan imunofluoresen indirek,

untuk antibodi digunakan untuk

memperkirakan terjadi infeksi parasit

babesia.

3)

Pemeriksaan mikroskopis preparat apus

darah ternyata lebih meyakinkan.Titer

antibodi dapat dideteksi setelah 2-4

minggu. Kemudian berangsur menurun

setelah 6-12 bulan.

Diagnosa banding

Gejala klinisnya sangat menyerupai

malaria falciparum, dimana terjadi demam

tinggi, anemia, hemoglobin di dalam air

kemih, jaundice (sakit kuning) dan gagal

ginjal.

Penyakit Lyme dengan Gejala

klinis utama dari penyakit ini adalah

kepincangan disertai bengkak dan rasa

sakit pada sendi (suppurative arthritis).

Kepincangan bisa berlangsung dalamwaktu singkat atau yang lebih lama. Nafsu

makan menurun dan hewan tampak lemah.

Kerusakan ginjal yang ditandai dengan

azotemia, hipoalbuminemia, proteinemia

muncul pada kasus lanjutan.


Pemberian obat Imidocarb

dipropionate (Imizol, Burroughs

Wellcome, Schering-Plough) 2.5

mg/pound BB IM tiap 2 minggu untuk 2x

treatment.

Pencegahan

Penanganan atau pengendalian daripenyakit ini adalah dengan cara

mengendalikan caplak dan kutu yang

menjadi vektor penyakit ini serta

merawat anjing agar terhindar dari

caplak dan kutu tersebut.

Menghindari kemungkinan digigit/

kontak dengan caplak dan kutu hewan.

Misalnya, menggunakan obat

insektisida gosok (repellant). Beberapajam setelah digigit, terjadi penularan

babesia. Hingga seseorang yang curiga

digigit harus segera memeriksa bagian

tubuhnya yang digigit.

Menyaring donor darah dan penderita

babesiosis yang parasitemia rendah.

Seperti melakukan pemeriksaan zat

anti. Untuk menghindari penularan

melalui transfusi darah.

Prognosa

Fausta bila ditangani dengan baik,

sedangkan bila kronis bisa dubius hingga

pada infausta.

Scabies

Etiologi

Sarcoptes Scabei termasuk filumArthopoda, kelas Arachnida, ordo

Ackarina, superfamili Sarcoptes. Pada

manusia disebut Sarcoptes scabei var.

hominis.

Secara morfologi merupakan

tungau kecil, berbentuk oval, punggungnya

cembung dan bagian perutnya rata. Tungau

ini berwarna putih kotor, dan tidak

bermata. Ukurannya yang betina berkisarantara 330-450 mikron x 250-350 mikron,


7/13


8/13

bawah mikroskop . Diagnosis scabies

positif jika ditemukan tungau, nimpa,

larva, telur atau kotoran S. scabiei.

Diagnosa banding

Kasus penyakit scabies bisa

terkacaukan dengan gejala penyakit kulit,

seperti pyoderma, atopy, ringworm, food

alergi, flea allergy, atau alergi contact

dermatitis.


Penggunaan ivermectin secara

subkutan untuk pengobatan anjing yang

terserang scabies IVERMECTIN.0.2ml/10 kg BB.

Lakukan diping pada anjing

maupun kucing menggunakan sulfur.

Pencegahan

Mandikan anjing maupun kucing secara

rutin dengan shampo anti parasit

Kebersihan kandang dan lingkunganharus benarbenar terjaga

Hindarkan kontak / bersentuhan dengan

anjing yang menderita Penyakit Scabies

Prognosa

Dengan memperhatikan pemilihan

dan cara pemakaian obat serta syarat

pengobatan dan menghilangkan faktor

predisposisi, penyakit ini dapat diberantasdan memberikan prognosis yang baik

(fausta).

Pyoderma

Etiologi

Pyoderma adalah infeksi kulit

akibat bakteri. Infeksi kulit terjadi saat

integritas permukaan kulit telah rusak.

Kulit mengalami maserasi akibat

pemaparan kronis dari tempat yang

lembab, kemudian flora bakteri kulit

berubah, sirkulasi di kulit rusak, dan

terjadi kerusakan terhadap kekebalan.

Sebagian besar kasus pyoderma

disebabkan oleh Staphylococcusintermedius, dapat juga dapat disebabkan

oleh Pasteurella multocida. Kejadian

pyoderma yang dalam merupakan

komplikasi dengan bakteri gram negatif

seperti Escherichia coli, Proteus sp., dan

Pseudomonas sp.

Patofisiologis

Infeksi kulit terjadi saat integritas

permukaan kulit telah rusak. Kulit

mengalami maserasi akibat pemaparan

kronis dari tempat yang lembab, kemudian

flora bakteri kulit berubah, sirkulasi di

kulit rusak, dan terjadi kerusakan terhadap

kekebalan.

Gejala klinis

Pyoderma superfisial umumnya

terjadi pada tubuh. Luasnya lesi dari

pyoderma tidak jelas akibat tertutup oleh

rambut hewan. Pyoderma yang dalam

sering mempengaruhi dagu, hidung, dan

kaki ataupun terjadi secara menyeluruh.

Pada saat pemeriksaan fisik terlihat adanya

sisik, kerak, kemerahan pada kulit,

alopecia, papula, pustul, abses,

furunculosis, dan cellulitis. Gejala yang

sering terlihat pada kejadian pyodermaadalah pruritus. Jika penyebab awal dari

pyoderma adalah alergi maka kulit akan

kemerahan, jika penanganan hanya untuk

mengatasi kejadian pyoderma tanpa

mengatasi kejadian alergi maka pruritus

yang timbul tidak akan terselesaikan. Jika

penyebab utama adalah disfungsi

endokrin, maka akan terlihat gejala lain

seperti polidipsia/poliuria, lethargy,


9/13

penambahan berat badan, ataupun

feminisasi.

Diagnosa

Berdasarkan gejala klinis Diagnosa dilakukan dengan cara

membuat kultur jaringan. Kultur

dilakukan dengan mengambil kerak

ataupun eksudat dari pyoderma. Selain

itu juga dapat dilakukan kerokan kulit,

tes alergi intradermal, percobaan tes

alergi pakan, tes endokrin, dan biopsi

kulit.

Diagnosa banding

Differensial diagnosa dari kejadian

pustul yaitu pyoderma superfisial akibat

staphylococcus, dermatofitosis,

demodecosis, pemphigus foliaceus, dan

dermatosis pustular subcornea. Sedangkan

differensial diagnosa untuk furunculosis

adalah pyoderma dalam akibat

Staphylococcus, infeksi bakteri tingkat

tinggi (Actinomyces, Nocardia,

Mycobacteria, Actinobacillus),

demodecosis, dermatophytosis, infeksi

jamur oportunis, panniculitis, dermatosis

akibat respon zinc.


Terapi dapat dilakukan dengan

pemberian Ivermectin 0.2 mg/kg bb sc,

Metronidazole 20 mg/kg bb po, CTM 4

mg po, dan Dexamethasone 0.3 mg/kg bbpo. Pemberian Ivermectin bertujuan

mengantisipasi apabila ternyata kejadian

pyoderma pada kasus ini merupakan akibat

dari infeksi parasit. Metronidazole yang

diberikan bertujuan untuk mengatasi

infeksi bakteri yang terjadi.

Dexamethasone bertujuan untuk mengatasi

proses inflamasi dan alergi yang terjadi.

Pemberian Dexamethasone dilakukan

bersamaan dengan pemberian CTM.

Menurut Smith dan Tilley (2000),

pyoderma akibat Staphylococcus

intermedius dapat diterapi dengan

pemberian Cephalosporin, Cloxacillin,

Oxacillin, Methicillin, Amoxicillin-clavulanate, Erythromycin, dan

Chloramphenicol. Terkadang isolat sudah

resisten terhadap Amoxicillin, Ampicillin,

Penicillin, Tetrasiklin, dan Sulfonamida.

Hindari pemakaian steroid karena akan

merangsang resistensi dan pengulangan

kejadian meskipun diberikan bersamaan

dengan antibiotik. Oleh karena itu,

pemberian Dexamethasone yang

merupakan turunan dari corticosteroid

sebaiknya tidak digunakan lagi untuk

mengatasi kasuspyoderma.

Pencegahan

Menjaga kebersihan kandang dan

juga hewan.

Prognosa



pada infausta.

Ringworm

Etiologi

Penyebab ringworm ialah

cendawan dermatofit yaitu sekelompok

cendawan dari genus Epidemofhyton,

Microspitondan Trichophyton. Cendawan

dermatofit penyebab ringworm menurut

taksonomi tergolong fungi imperfektin,

karena pembiakannya dilakukan secara

aseksual, namun ada juga yang secara

seksual tergolong Ascomycetes.

Trichophyton spp. Dan Microspoum spp.,

merupakan 2 jenis jamur yang menjadi

penyebab utama ringworm. Jamur tersebut

hidup pada permukaan tubuh pada keratin

dari kulit, kuku, rambut, bulu, maupun


10/13

tracak. Penyakit ringworm ini dapat

menular dari hewan penderita ke hewan

sehat serta ke manusia (zoonosis). M.

Canis bersifat tectothrix dan zoofilik yang

terdapat pada kucing, anjing, kuda, dankelinci, gambaran mikroskopis dari kultura

dalahm acroconidia berbentuk spindle,

berdinding tebal dan kasar.

Ringworm atau dermatofitosis ini

lebih sering menyerang anjing atau kucing

dari ras yang mempunyai bulu panjang dan

juga lebih sering menyerang pada anjing

dan kucing muda karena pada hewan yang

berbulu panjang mempunyai tingkatkelembapan yang tinggi pada kulitnya

daripada yang berbulu pendek sehingga

jamur akan lebih mudah tumbuh

sedangkan pada hewan muda lebih sering

terserang ringworm adalah karena pada

hewan muda masih belum mempunyai

tingkat kekebalan terhadap infeksi

ringworm sehingga apabila terserang oleh

ringworm maka sistem imun/sistem kebal

anjing atau kucing muda masih belum bisa

mengenali kehadiran jamur dermatofita

akibatnya ringworm pun tumbuh subur.

Penyakit ini mempunyai masa inkubasi

sekitar 1-4 minggu.

Patofisiologis

Sebaran geografis keberadaannya

cukup luas, namun penyakit ini lebih

banyak ditemukan di daerah beriklim

tropis dan subtropis, terutama daerah

dengan kondisi udara panas dan

kelembaban yang tinggi. Kemudian pada

daerah yang mempunyai empat musim,

setelah periode multiplikasi kapang pada

bulu selama musim panas. Penyebaran

infeksi dapat terjadi karena luka, bekas

luka atau patahan bulu untuk

melangsungkan hidupnya. Dapat tumbuhpada lingkungan kering, dingin, aerobik

serta tanpa mikroorganisme lain dan

terlindung dari sinar matahari.

Di negara-negara yang beriklim

subtropik atau dingin, kejadian ringworm

lebih sering, karena dalam bulan-bulanmusim dingin, hewan-hewan selain kurang

menerima sinar matahari secara langsung,

juga sering bersama-sama di kandang,

sehingga kontak langsung di antara sesama

individu lebih banyak terjadi.

Cara penularan jamur dapat secara

langsung dan secara tidak langsung.

Penularan langsung dapat secara fomitis,

epitel, rambut-rambut yang mengandung

jamur baik dari manusia, binatang atau

dari tanah. Penularan tak langsung dapat

melalui tanaman, kayu yang dihinggapi

jamur, barang-barang atau pakaian, debu

atau air. Disamping cara penularan

tersebut diatas, untuk timbulnya kelainan-

kelainan di kulit tergantung dari beberapa

faktor seperti faktor virulensi dari

dermatofita, faktor trauma, kulit yang utuh

tanpa lesi-lesi kecil, factor suhu dankelembaban, kurangnya kebersihan dan

faktor umur dan jenis kelamin.

Gejala klinis

Tanda-tanda hewan terserang

ringworm adalah bulu rontok dan patah-

patah, kadang disertai sisa-sisa kulit kering

yang menyerupai ketombe. Kulit kering

yang mengelupas kadang menyerupaisisik. Daerah kerontokan bulu biasanya

berbentuk lingkaran (circular) dan adanya

erythema. Kadang kadang hewan yang

terserang hanya mengalami sedikit

kerontokan/bulu patah dibagian wajah dan

telinga. Biasanya puncak kerontokan pada

kucing terlihat dalam waktu 5 minggu

sejak kontak denganM. canis.


11/13

Diagnosa

Untuk mendiagnosa melalui

pemeriksaan laboratorium diperlukan

sampel kerokan kulit, serpihan kuku,

rambut. Kemudian dapat diperiksa dengan

Wood light, atau pemeriksaan langsung

dengan mikroskop dengan KOH, atau

pewarnaan, atau dengan membuat biakan

pada media.

Penyakit ini dapat dikelirukan

dengan lesi yang diperlihatkan seperti

gigitan serangga, urtikaria, infeksi bakteri

dan dermatitis lainnya, namun dengan

adanya bentuk cincin pada derah yang

terinfeksi dan peneguhan diagnose dengan

pemeriksaan laboratorium akan

memastikan bahwa hewan tersebut

menderita penyakit

Diagnosa banding

Lesi ringworm perlu dibedakan

dari lesi akibat gigitan serangga, urtikaria,

infeksi oleh kuman dan seborrhea.


Terdapat beberapa kelompok obat

dengan berbagi cara dapat dipakai untuk

menghilangkan ringworm, yaitu obat Iritan

bekerja untuk membuat reaksi radang

sehingga tidak terjadi infeksi dermatofit,

obat keratolitik bekerja untuk

menghilangkan ringworm yang hidup pada

stratum korneum dan obat fungisidal yang

secara langsung merusak dan membunuh

ringworm. Pengobatan dapat dilakukan

secara sistemik dan topical. Secara

sistemik dapat diberikan preparat

griseofulvin dengan dosis 7,5 - 10 mg/kg

secara PO satu kali sehari. Secara topikal

menggunakan mikonazol 2 % (Chermette

et al, 2008) atau salep yang mengandung

Asam benzoat 6 g, asam salisilat 3 g,

sulfur 5 g, iodine 4 g and vaseline 100 g.

Menurut Subronto (2003),

menyatakan bahwa secara farmakologik

obatobat ringworm dibedakan ke dalam

5 golongan yaitu :

1.

Iritansia, yang menghebatkan proses

radang

2.

Keratolitikum, yang meluruhkan dan

menghilangkan keratin

3.

Fungistatikum, yang menahan

pertumbuhan jamur lebih lanjut

4.

Fungisid, yang membunuh jamur secara

langsung

5.

Obat yang menghentikan pertumbuhan

rambut, hingga keratin juga tidak

terbentuk.

Pengobatan biasanya

membutuhkan terapi sistemik dengan

terapi antijamur oral.

Griseofulvin (25mg / kg PO harian

/ 4 minggu) dan terbinafine (20mg / kg PO

harian / 4 minggu) adalah obat-obat yang

paling umum digunakan, meskipun

ketoconazole (10 mg / kg PO harian / 4

minggu) sering diresepkan pada kasus

resisten terhadap agen antijamur lainnya.

Pengobatan dapat dilakukan secara

sistemik dan topikal. Secara sistemik

dengan preparat Griseofulvin, Natamycin,dan azole peroral maupun intravena

dengan cara topikal menggunakan

fungisida topikal dengan berulang kali,

setelah itu kulit hewan penderita tersebut

disikat sampai keraknya bersih; setelah itu

dioles atau digosok pada tempat yang

terinfeksi.


12/13

Pencegahan

Upaya pencegahan dapat dilakukan

dengan menjaga lingkungan sekitar tempat

tinggal hewan, misalnya jika anjing

dikandangkan maka kandang diusahakan

agar tidak lembap, karena kelemabapan

yang terlalu tinggi dapat mengundang

bebagai penyakit dan salah satunya adalah

ringworm atau dermatofitosis, perbaikan

gizi dan tata laksana pemeliharaan. Hewan

kesayangan harus terawat dengan cara

memandikan secara teratur, pemberian

makanan yang sehat dan bergizi sangat

diperlukan untuk anjing dan kucing.

Prognosa



pada infausta.

Demodecosis

Etiologi

Demodex, atau akrab disebut

tungau dua dari spesies tungau yang

menyebabkan kudis pada kucing telah

diidentifikasi. Yang pertama, demodex

gatoi, berpotensi menular dan dapat

ditularkan antara kucing di rumah yang

sama. Yang kedua, demodex cati,

dikaitkan dengan penyakit pada sistem

kekebalan tubuh dan metabolisme, seperti

diabetes. Telah ditemukan dalam beberapa

kasus bahwa dalam sistem kekebalan yang

terganggu atau ketidakseimbangan hormon

akan memungkinkan tungau demodex

untuk lebih mudah berkembang biak.

Patofisiologis

Penularan terjadi karena kontak

langsung dari induk ke anak-anaknya yang

sedang menyusui selama dua sampai tiga

hari masa-masa awal kehidupannya.

Tungau bahkan sudah bisa ditemukan pada

folikel rambut anak anjing yang baru

berumur 16 jam.

Tungau pertama kali ditemukan

pada pipi (muzzle) anjing, hal ini

menunjukkan betapa pentingnya kontak

langsung saat menyusui agar tungau bisa

ditularkan.

Anak anjing yang dilahirkan

dengan bedah Caesar dan dibesarkan jauh

dari induknya tidak memiliki tungau pada

kulitnya, hal ini menunjukkan bahwa

penularan tidak terjadi di dalam uterus.

Begitu juga tidak ditemukan pada kulit

anak anjing yang baru dilahirkan.

Gejala klinis

Gejala yang sering ditemukan

adalah rambut rontok sekitar kelopak mata,

kepala, leher, dan panggul. Selain itu, lesi

pada kulit, terlihat seperti bersisik, atau

berkerak mungkin terjadi.

Diagnosa

Mengorek atau mengerok kulit

kucing hingga berdarah dapat digunakan

untuk menemukan dan mendiagnosa kudis

demodectic pada kucing. Sampel rambut

juga dapat membantu mengidentifikasi

tungau tertentu yang bertanggung jawab

untuk kondisi tersebut. Sebuah tes urin

dapat mengidentifikasi kemungkinan

penyebab lain untuk kondisi kulit, yaitu

yang disebabkan oleh gangguan dalam

sistem metabolisme kucing.

Diagnosa banding

Adanya tungau tidak sulit diungkap

dengan pengerokan kulit, karenanya

demodekosis jarang dikelirukan dengan

penyakit lain.


13/13

Pyoderma biasanya mirip

demodekosis, dan setiap folikulitis

hendaknya selalu dicurigai akan adanya

demodekosis. Infeksi dermatofita biasanya

menyerupai kerontokan rambutdemodekosis lokal. Demodekosis dapat

dikelirukan dengan abrasi dan jerawat

(acne) pada wajah anjing muda.

Dermatitis seborrheik local sangat

mirip dengan demodekosis local, demikian

juga pemfigus kompleks dan epidermolisis

belosa simppleks yang merupakan lesion

pada wajah bisa dikelirukan dengan

demodekosis.


Sebagian besar dari kasus, kudis

demodectic pada kucing kemungkinan

untuk sembuh sendiri secara spontan.

Untuk kasus umum yang parah,

pengobatan jangka panjang mungkin

diperlukan untuk control terhadap

keberadaan parasit external ini. Lime-sulfur dapat dioleskan ke daerah-daerah

yang menderita penyakit ini shingga dapat

membantu meringankan gejala. selalu

cermati status kesehatan umum kucing

anda dalam proses pengobatan ini.

Amitraz, untuk dimandikan dengan

konsentrasi 0,125%, 0,06%, 0,03%.

Larutan amitraz dianjurkan adalah 25-50

ppm, diulangi 1-2 minggu lagi. Ivermectindosis 0,6 mg/kg bb 1 hari sekali PO.

Pencegahan

Kesehatan umum yang baik dapat

membantu mencegah beberapa kasus.

Menjaga kucing anda bersih dan selalu

menjaga kucing anda dalam status

kesehatan yang optimal, akan membantu

untuk menjaga populasi tungau demodexdalam keseimbangan. selain itu untuk

kucing yang sering terkena penyakit kudis,

sebaiknya tidak dibiakkan untuk

memutuskan rantai genetik kucing yang

tidak mempunyai ketahanan terhadap

parasit eksternal tersebut.

Prognosa

Prognosa dari kasus demodecosis

bergantung pada tingkat keparahan,

genetik, imonologi, dan penyakit yang

terkait dengan demodecosis. Biasanya

prognosa yaitu dubius.

Kesimpulan

Adapun kesimpulan dari praktikumyang telah dilaksanakan pada hari Selasa,

23 September 2014 pukul 13.00-16.00

WITA di Jln. Sunu, Kampus Unhas

Baraya, yaitu ; Penyakit yang disebabkan

oleh parasit darah dan parasit kulit

meliputi penyakit erlhiciosis, babesiosis,

scabies, pyoderma, ringworm,

demodecosis. Penanganan yang dilakukan

sebelum diagnosa ditegakkan meliputimengetahui riwayat pasien, pemeriksaan

fisik, dan lanjutan.

Pustaka Acuan

Ahmad., R.Z. 2009. Permasalahan &

Penanggulangan Ring Worm Pada

Hewan.Lokakarya Nasional Penyakit

Zoonosis. Balai Penelitian Veteriner.

Bogor.

Levine, N. D. 1994. Parasitologi

Veteriner. Yogyakarta: Gadjah Mada

University Press

Tiza Ian. 1982. Pengantar Imunologi

Veteriner. Philadelphia: W.B

Saunders Company.

Widiasih, Dyah Ayu., Setyawan

Budiharta. 2012. Epidemiologi

Zoonosis di Indonesia. Gadjah MadaUniversity Press. Yogyakarta

Documents

Laporan Parasit Darah Dan Parasit Kulit - Muhammad Abdi Awal (O111 11 264)