LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI · Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr. Moewardi bulan November 2017. Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan

LAPORAN KINERJA

RSUD Dr. MOEWARDI

NOVEMBER 2017

BAGIAN PERENCANAAN

Kata Pengantar

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan

hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr.

Moewardi bulan November 2017.

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan

ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit

yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun

keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan

sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan

pihak manajemen rumah sakit.

Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga

kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami

harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan

baik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang

telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi

peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.

Kepala Bagian Perencanaan

Sukardi Sugeng R, SKP,MPH

Kinerja Pelayanan RSDM -- ii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................. i

Kata Pengantar ................................................................................ ii

Daftar Isi ........................................................................................... iii

Daftar Tabel ..................................................................................... v

Daftar Gambar ................................................................................. vii

I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1

II. KINERJA PELAYANAN ............................................................ 2

A. Pelayanan Umum ............................................................... 2

B. Pelayanan Rawat Jalan ...................................................... 4

C. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 6

D. Instalasi Gawat Darurat ...................................................... 13

E. Instalasi Radiologi .............................................................. 16

F. Instalasi Radioterapi ........................................................... 17

G. Instalasi Farmasi ................................................................ 18

H. Instalasi Bedah Sentral ...................................................... 18

I. Instalasi Gizi ....................................................................... 19

J. Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................ 20

K. Instalasi Sanitasi ................................................................. 21

L. Instalasi Patologi Klinik ....................................................... 22

M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ................................................ 23

N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................. 26

O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................... 27

P. Home Visit .......................................................................... 28

Q. Klinik Psikologi Terpadu ..................................................... 28

Kinerja Pelayanan RSDM -- iii

R. Medical Check Up (MCU) ................................................... 29

III. KINERJA KEUANGAN ............................................................. 30

A. Penyerapan Anggaran ....................................................... 30

B. Pendapatan ........................................................................ 31

C. Cost Recovery .................................................................... 33

IV. ANALISIS .................................................................................. 34

V. KESIMPULAN .......................................................................... 37

VI. REKOMENDASI ....................................................................... 38

Kinerja Pelayanan RSDM -- iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Indikator Pelayanan ........................................................... 3

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................. 4

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan ........................................ 5

Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan ................................ 6

Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap ........................ 9

Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................. 12

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................. 12

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ................................ 13

Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan ...................................... 14

Tabel 10. Data Kematian di IGD ...................................................... 15

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ........................................... 16

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi ............................................... 17

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi ...................................... 18

Tabel 14. Data Operasi IBS ............................................................. 19

Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik .................................... 21

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi .............................................. 21

Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................. 23

Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik ...................................... 24

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........ 25

Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ................................ 26

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................ 27

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ................................................ 28

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu ....................... 29

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................. 30

Kinerja Pelayanan RSDM -- v

Tabel 25. Realisasi Keuangan ......................................................... 30

Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ......................... 32

Tabel 27. Cost Recovery BLUD ....................................................... 34

Kinerja Pelayanan RSDM -- vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ................................................ 7

Gambar 2. Diagram Barber Johnson ............................................... 11

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD .................................................... 14

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD ......................................... 15

Gambar 5. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas .............. 20

Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan ................................. 33

Kinerja Pelayanan RSDM -- vii

KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI

BULAN NOVEMBER 2017

I. PENDAHULUAN

Laporan dan evaluasi kinerja bulan November 2017 ini

mencakup laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja

keuangan. Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini

adalah target yang ditetapkan pada anggaran tahun 2017.

Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh

kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target

dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah

dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya

dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulan-

bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan

demikian setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau

penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan

kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan

juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan

laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian

realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan

dengan target satu tahunnya.

Dengan menampilkan Diagram Barber Johnson juga akan

dapat diketahui apakah pengelolaan RS pada daerah efisien atau

tidak.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi

belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini

Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1

adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan

(anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran),

membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen

Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masing-

masing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui

deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran)

maupun fisiknya.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi

pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian

akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost

recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.

II. KINERJA PELAYANAN

A. Pelayanan Secara Umum

Pada bulan November jumlah kunjungan Rawat Inap dan

Rawat Jalan mengalami penurunan sedangkan IGD mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Oktober.

Pencapaian target kunjungan pasien sampai dengan bulan

November untuk Rawat Jalan 94,02%, Rawat Inap sebesar

88,73% dan IGD sebesar 86,55% dari target setahunnya.

Kinerja Pelayanan RSDM -- 2

Tabel 1. Indikator Pelayanan

NO Indikator (Pelayanan) Target 2017

Realisasi Penc. s/d

Nov. (%)

Okt. Nov. Jml. s/d

Nov.

1 Jumlah Pasien Rawat Inap

39.000 3.377 3.129 34.606 88,73

2 Jumlah Hari Perawatan

190.000 19.315 17.260 187.561 98,72

3 Jumlah Pasien Rawat Jalan

324.387 30.181 29.286 304.978 94,02

4 Jumlah Pasien IGD 28.324 2.257 2.549 24.514 86,55

5 Jumlah Persalinan 1.166 79 80 931 79,85

6 Jumlah Tindakan Operasi

10.756 960 915 9.367 87,09

7 Jumlah Tindakan Hemodialisis

22.452 1.816 1.782 19.740 87,92

8 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik

104.280 7.001 6.740 76.555 73,41

9 Jumlah Tindakan Radioterapi

26.189 2.472 2.162 24.704 91,79

10 Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik

46.675 3.835 3.787 40.242 86,22

11 Jumlah Pemeriksaan Lab. PK

730.857 68.523 66.039 688.654 94,23

12 Jumlah Pemeriksaan Lab. PA

7.856 1.040 853 9.482 120,70

13 Jumlah Pemeriksaan Lab. Mikrobiologi

32.703 2.722 2.484 27.251 83,33

14 Jumlah Pemeriksaan Lab. Parasitologi

5.514 530 499 5.459 99,00

15 BOR (%) 80,00 72,96 67,37 65,76 82,20

16 LOS (hari) 6,00 3,50 3,90 3,56 59,35

17 TOI (hari) 1,00 2,12 2,67 2,82 35,43

18 BTO (kali) 50,00 3,95 3,66 40,52 81,04

19 NDR (permil) 47,00 60,70 62,00 56,70 82,90

20 GDR (permil) 60,00 80,25 84,05 78,11 76,82


B. Pelayanan Rawat Jalan

Jumlah kunjungan Rawat Jalan bulan November sebesar

29.286 pasien dengan rerata 1.126 pasien/hari atau turun 895

pasien (2,97%) dibanding bulan Oktober sebesar 30.181 pasien.

Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata jumlah

kunjungan sampai bulan November (27.725 pasien), maka jumlah

kunjungan bulan November lebih tinggi 1.561 pasien (5,63%).

Realisasi kunjungan rawat jalan sampai dengan bulan

November sebesar 304.978 (94,02%) dari target kunjungan

sampai bulan November yaitu 297.355 (91,67%) atau berdeviasi

positif (2,35%). Rincian target dan realisasi kunjungan pasien

Rawat Jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik

Poliklinik Target

2017 Okt.

November Jumlah s/d

Nov.

Penc. s/d

Nov. (%) Reguler VIP Jumlah

Peny. Dalam 47.778 4.745 3.743 1.111 4.854 48.906 102,36

Bedah 63.772 5.262 3.973 1.065 5.038 57.381 89,98

Kes. Anak 17.754 1.889 1.588 168 1.756 17.955 101,13

Obsgyn 20.405 1.933 1.454 428 1.882 19.101 93,61

Saraf 14.644 1.424 1.162 252 1.414 14.693 100,33

Jiwa 5.604 398 358 59 417 4.115 73,43

THT 21.655 2.596 2.029 186 2.215 20.364 94,04

Mata 9.184 918 691 343 1.034 9.317 101,45

Kulit& Kel. 9.965 1.276 1.019 238 1.257 10.571 106,08

Gigi & Mulut 7.666 987 872 63 935 8.427 109,93

Kardiologi 40.781 3.380 2.442 818 3.260 37.042 90,83

Paru 12.967 1.009 719 263 982 11.395 87,88

Geriatri 13.678 970 937 0 937 10.440 76,33

Nyeri 94 21 16 0 16 230 244,68

Gizi 385 15 0 5 5 75 19,48

Hemodialisa 22.452 1.816 1.782 0 1.782 19.740 87,92

Akupuntur 75 2 0 7 7 43 57,33

Anesthesi 2.461 209 159 10 169 1.983 80,58

VCT 6.168 504 517 0 517 5.328 86,38

MDR 2.040 301 321 0 321 3.155 154,66

Metadon 326 107 110 0 110 1.044 320,25

Sekar Moewardi 4.533 419 0 378 378 3.673 81,03

Jumlah 324.387 30.181 23.892 5.394 29.286 304.978 94,02


Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan November adalah

5.634 tindakan atau naik 140 tindakan (2,55%) jika dibanding

bulan Oktober adalah 5.494 tindakan. Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan Rawat Jalan

sampai bulan November (5.774 tindakan), maka jumlah

tindakan bulan November lebih rendah 140 tindakan (2,43%).

Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan

November sebesar 63.516 (85,20%) dari target sampai bulan

November yaitu 68.340 tindakan (91,67%) atau berdeviasi

negatif (-6,47%). Rincian target dan realisasi tindakan rawat

jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan

No Poliklinik Target 2017

Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc (%) s/d Nov.

Kecil Sdng Besar Khusus Cggh. Lain2 Jml.

1 Anak 2.060 46 2 156 29 0 0 0 187 2.313 112,28

2 Bedah 12.640 955 910 63 0 0 0 0 973 11.252 89,02

3 Jiwa 3.101 228 79 160 0 0 0 0 239 2.525 81,43

4 Interna 2.505 355 71 217 2 132 0 5 427 4.142 165,35

5 Gilut 4.499 270 285 29 0 0 0 0 314 3.700 82,24

6 Kulkel 2.368 213 82 114 2 0 0 0 198 1.865 78,76

7 Mata 10.101 1.107 905 20 5 0 0 15 945 10.266 101,63

8 Obsgyn 13.078 969 937 1 0 0 0 0 938 11.191 85,57

9 THT 16.886 804 820 70 1 0 0 28 919 10.854 64,28

10 Jantung 4.313 317 274 0 0 0 0 0 274 3.277 75,98

11 Paru 1.688 152 129 10 1 0 0 0 140 1.165 69,02

12 Saraf 1.259 78 2 78 0 0 0 0 80 966 76,73

13 Akupuntur 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

14 Anesthesi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Total 74.553 5.494 4.496 918 40 132 0 48 5.634 63.516 85,20


Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan

NO Diagnosis ICD X Jumlah

1 Essential (Primary) Hypertens. I10 1.046

2 Breast, Unspecified C50.9 782

3 Osteoarthritis M19.9 582

4 Lbp / Low Back Pain M54.5 492

5 Hypertensive Heart Disease I11 347

6 Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus Without Complication

E11.9 311

7 Cerebral Infarction I63 293

8 Respiratory Tubercolosis, Bact A15 287

9 Epilepsy G40 261

10 Cervix Uteri, Unspecified C53.9 166

C. Pelayanan Rawat Inap

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur nomor :

188.4/11.137/2017 tanggal 31 Agustus 2017, jumlah tempat

tidur rumah sakit adalah 854 tempat tidur yang terdiri dari :

Kelas III = 419 TT, Kelas II = 70 TT, Kelas I = 81 TT, VIP = 94

TT, VVIP = 4 TT dan Multi Kelas = 186 TT, seperti pada

diagram di bawah ini :


Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur

Jumlah pasien rawat inap bulan November sebanyak

3.129 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Oktober

sebanyak 3.377 pasien, maka turun sebanyak 248 pasien

(7,34%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pasien sampai bulan November (3.146 pasien), maka

jumlah pasien bulan November lebih rendah sebesar 17 pasien

atau 0,54%.

Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan

November sebesar 34.606 pasien (88,73%) dari target jumlah

pasien rawat inap sampai bulan November yaitu 35.750

(91,67%) atau berdeviasi negatif (-2,94%).

BOR rawat inap bulan November sebanyak 67,37%, jika

dibandingkan dengan bulan Oktober sebanyak 72,96%, maka

turun sebesar 5,59%. Demikian juga jika dibandingkan dengan


rerata BOR sampai bulan November sebesar 72,23%, maka

BOR bulan November lebih rendah 4,86%. Realisasi BOR

sampai dengan bulan November sebesar 65,76% atau masih

dalam angka ideal yaitu antara 60 s/d 85%.

LOS bulan November adalah 3,90 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 3,50 hari, maka naik 0,4 hari.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata LOS sampai

bulan November yaitu 3,56 hari, maka LOS bulan November

lebih tinggi 0,34 hari. Realisasi LOS sampai dengan bulan

November adalah 3,56 hari atau dibawah angka LOS ideal

yaitu antara 6 s/d 9 hari.

TOI bulan November adalah 2,67 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 2,12 hari, maka naik 0,55 hari.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata TOI sampai

bulan November yaitu 2,10 hari, maka TOI bulan November

lebih tinggi 0,57 hari. Realisasi TOI sampai dengan bulan

November adalah 2,82 hari atau masih dalam angka TOI ideal

yaitu antara 1 s/d 3 hari.

BTO bulan November adalah 3,66 kali, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 3,95 kali, maka turun 0,29 kali.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata BTO sampai

bulan November yaitu 4,05 kali, maka BTO bulan November

lebih rendah 0,39 kali. Realisasi BTO sampai dengan bulan

November adalah 40,52 kali atau masih dalam angka BTO ideal

yaitu antara 40-50 kali pertahun.


NDR bulan November adalah 62o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 60,70o/oo, maka naik 1,30o/oo.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata NDR sampai

bulan November yaitu 56,78o/oo, maka NDR bulan November

lebih tinggi 5,22o/oo. Realisasi NDR sampai dengan bulan

November adalah 56,70o/oo, masih jauh di bawah target yang

ada dalam Rencana strategis yaitu 47o/oo pada tahun 2017 atau

berdeviasi negatif (-9,7o/oo).

GDR bulan November adalah 84,05o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Oktober adalah 80,25o/oo, maka naik 3,80o/oo.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata GDR sampai

bulan November yaitu 78,25o/oo, maka GDR bulan November

lebih tinggi 5,81o/oo. Realisasi GDR sampai dengan bulan

November adalah 78,11o/oo atau masih jauh di bawah standar

ideal < 45o/oo.

Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih

jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut :

Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap

RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Cendana I 3 115 31 11 127,78 2,82 -2,27 3,67 0,00 0,00 0,67

Cendana II 23 551 171 84 79,86 2,04 1,65 3,65 11,90 23,81 3,19

Cendana III 28 723 283 111 86,07 2,55 1,05 3,96 63,06 99,10 4,19

Cendana I ODC

0 0 0 104 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Melati I 51 1.063 981 155 69,48 6,33 3,01 3,04 77,42 135,48 6,16

Melati II 62 1.486 1.625 298 79,89 5,45 1,26 4,81 33,56 43,62 8,61

Melati III 56 1.415 692 198 84,23 3,49 1,34 3,54 95,96 95,96 8,20

Mawar I 63 1056 896 195 55,87 4,59 4,28 3,10 41,03 56,41 6,12

Mawar II 60 1.279 1.269 151 71,06 8,40 3,45 2,52 26,49 26,49 7,41

Mawar III 49 872 270 368 59,32 0,73 1,63 7,51 0,00 0,00 5,05

Mawar III ODC

0 1 3 272 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,68 0,01


RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Mawar I HCU Obs & Gyn

5 83 77 3 55,33 25,67 22,33 0,60 333,33 666,67 0,48

Anggrek I 41 914 675 66 74,31 10,23 4,79 1,61 60,61 75,76 5,30

Anggrek II 34 629 373 111 61,67 3,36 3,52 3,26 72,07 90,09 3,64

Anggrek III 35 615 134 142 58,57 0,94 3,06 4,06 21,13 28,17 3,56

Anggrek II HCU Neuro

12 224 135 18 62,22 7,50 7,56 1,50 777,78 888,89 1,30

Anggrek II Unit Stroke

13 276 30 32 70,77 0,94 3,56 2,46 62,50 62,50 1,60

Anggrek I Isolasi Flu Burung

2 23 0 3 38,33 0,00 12,33 1,50 666,67 666,67 0,13

Anggrek I Isolasi MDR

6 96 25 10 53,33 2,50 8,40 1,67 100,00 100,00 0,56

ROI IGD 11 276 174 30 83,64 5,80 1,80 2,73 233,33 466,67 1,60

Aster V 30 574 262 153 63,78 1,71 2,13 5,10 6,54 13,07 3,33

IPI I HCU Bedah

12 298 292 14 82,78 20,86 4,43 1,17 428,57 571,43 1,73

Melati I HCU Interna

13 324 231 34 83,08 6,79 1,94 2,62 735,29 852,94 1,88

Cendana II HCU

4 47 44 4 39,17 11,00 18,25 1,00 500,00 750,00 0,27

Anggrek I HCU Paru

4 44 20 16 36,67 1,25 4,75 4,00 562,50 812,50 0,25

Mawar I HCU Neonatus

20 120 131 4 20,00 32,75 120,00 0,20 250,00 250,00 0,70

IPI I ICU 17 399 311 33 78,24 9,42 3,36 1,94 727,27 1000,00 2,31

Aster III ICVCU

12 258 228 20 71,67 11,40 5,10 1,67 200,00 450,00 1,49

IPI I PICU 6 98 62 8 54,44 7,75 10,25 1,33 500,00 500,00 0,57

Sekar Moewardi

2 37 8 14 61,67 0,57 1,64 7,00 0,00 0,00 0,21

Ponek Ranap

16 198 132 76 41,25 1,74 3,71 4,75 0,00 0,00 1,15

Ponek III NICU

6 75 143 1 41,67 143,00 105,00 0,17 1000,00 1000,00 0,43

Wing Melati III

15 359 299 63 79,78 4,75 1,44 4,20 63,49 95,24 2,08

Aster IV 7 154 162 10 73,33 16,20 5,60 1,43 0,00 100,00 0,89

Melati II HCU Anak

6 131 95 8 72,78 11,88 6,13 1,33 0,00 125,00 0,76

Psikiatri Anggrek I

6 39 5 8 21,67 0,63 17,63 1,33 0,00 125,00 0,23

Wing Mawar II

12 265 171 47 73,61 3,64 2,02 3,92 0,00 0,00 1,54

Flamboyan 6

48 1.097 741 130 76,18 5,70 2,64 2,71 23,08 30,77 6,36

Flamboyan 7

64 1.046 1020 124 54,48 8,23 7,05 1,94 56,45 72,58 6,06

Total 854 17.260 12.201 3.129 67,37 3,90 2,67 3,66 62,00 84,05 100,00


0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

BOR 10%

BOR 20%

BOR 30%

BOR 40%

BOR 50%BOR 60%

BOR 70%BOR 80%BOR 90%

LOS

TOI

BTO=40 BTO=50 BTO=60 BTO=80

Ket 1 = Januari, 2 = Februari, 3 = Maret, 4 = April, 5 = Mei, 6 = Juni, 7 = Juli, 8 = Agustus, 9 = September, 10 = Oktober, 11 = November

1 2 3 4 5 6 7

8 9 10 11

Gambar 2. Diagram Barber Johnson

Titik nomer 11 (November 2017) berada di daerah efisien karena

pertemuan angka LOS dan TOI yang ideal.

BOR : 60 – 85 %

LOS : 6 – 9 hari

TOI : 1 – 3 hari

BTO : 40 – 50 kali

NDR : ≤ 25 permil

GDR : ≤ 45 permil


Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Anaemia In Neoplastic Disease (C00-D48) D63.0 378

2 Disorders Of Plasma-Protein Metabolism,Not Elsewhe

E88.0 323

3 Cervix Uteri, Unspecified C53.9 165

4 Overlapping Lesion Of Breast C50.8 154

5 Breast, Unspecified C50.9 154

6 Hypokalaemia E87.6 134

7 Essential (Primary) Hypertens. I10 134

8 Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus Without Complication

E11.9 133

9 Bronchus Or Lung, Unspecified C34.9 125

10 Beta Thalassaemia D56.1 111

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Pneumonia, Unspecified J18.9 2

2 Septicaemia Due To Unspecified Staphylococcus

A41.2 1

3 Specified Parts Of Peritoneum C48.1 1

4 Encephalopathy,Unspecified G93.4 1

5 Pneumonitis Due To Food And Vomit J69.0 1

6 Acute Appendicitis With Generalized Peritonitis

K35.0 1

7 Hepatic Failure, Unspecified K72.9 1

8 Chronic Kidney Disease N18.5 1

9 Urinary Tract Infection,Site Not Specified N39.0 1

10 Puerperal Sepsis O85 1


D. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Jumlah kunjungan di IGD bulan November sebesar 2.549

pasien dengan rerata 82 pasien/hari atau naik sebanyak 292

pasien (12,94%) dibandingkan dengan bulan Oktober sebesar

2.257 pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah kunjungan IGD sampai bulan November (2.229 pasien),

maka jumlah kunjungan IGD lebih tinggi 320 pasien (14,38%).

Realisasi kunjungan pasien IGD sampai dengan bulan

November sebesar 24.514 kunjungan (86,55%) dari target

kunjungan sampai bulan November yaitu 25.964 kunjungan

(91,67%) atau berdeviasi negatif (-5,12%). Rincian target dan

realisasi pelayanan IGD sebagai berikut :

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD

Pelayanan Target 2017

Okt. Nov. Jumlah s.d

Nov. Penc. s.d Nov. (%)

Bedah 5.463 450 494 5.124 93,79

P. Dalam 9.174 686 814 7.304 79,62

Anak 2.769 269 335 2.948 106,46

Obstetri 1.357 105 94 1.115 82,17

Ginekolog 921 79 77 842 91,42

Paru 2.121 141 206 1.869 88,12

Saraf 1.945 158 185 1.705 87,66

Jantung 2.529 192 201 2.049 81,02

Jiwa 129 15 8 97 75,19

THT 1.285 132 119 1.159 90,19

Mata 150 16 6 169 112,67

Kulit&Kel 153 14 6 114 74,51

Gilut 328 0 4 19 5,79

Jumlah 28.324 2.257 2.549 24.514 86,55


Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan

Bulan Jml. RJ RI Mati

Asal Rujukan

RS Pus kes mas

RB/ Poli

Dok. Pribadi

Lain-lain

Datang Sendiri

Jan 2.126 576 1.532 18 248 17 69 12 62 1.718

Feb 2.144 679 1.441 24 253 25 44 19 53 1.750

Maret 2.063 590 1.458 15 305 18 54 17 63 1.606

April 2.063 533 1.516 14 283 25 56 34 67 1.598

Mei 2.184 658 1.500 26 268 10 65 17 16 1.808

Juni 2.234 694 1.520 20 330 13 51 9 9 1.822

Juli 2.293 614 1.656 23 342 10 45 17 12 1.867

Agst. 2.428 679 1.728 21 284 20 90 22 45 1.967

Sept. 2.173 685 1.469 19 281 12 88 19 14 1.759

Okt. 2.257 637 1.599 21 249 8 79 16 18 1.887

Nov. 2.549 697 1.840 12 257 9 72 7 5 2.199

Jml. 24.514 7.042 17.259 213 3.100 167 713 189 364 19.981

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD

Data kematian di IGD sbb :

a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan

meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 5 pasien atau 0,20%

dari total pasien sebanyak 2.549 pasien.


b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah

ditangani sebanyak 7 pasien atau 0,27% dari total pasien

sebanyak 2.549 pasien.

Tabel 10. Data Kematian di IGD

NO Bulan Jml

pasien DOA % DOT %

Jml Kematian

%

1 Januari 2.126 2 0,09 16 0,75 18 0,85

2 Pebruari 2.144 1 0,05 23 1,07 24 1,12

3 Maret 2.063 1 0,05 14 0,68 15 0,73

4 April 2.063 1 0,05 13 0,63 14 0,68

5 Mei 2.184 6 0,27 20 0,92 26 1,19

6 Juni 2.234 0 0,00 20 0,90 20 0,90

7 Juli 2.293 5 0,22 18 0,78 23 1,00

8 Agustus 2.428 5 0,21 16 0,66 21 0,86

9 September 2.173 5 0,23 14 0,64 19 0,87

10 Oktober 2.257 2 0,09 19 0,84 21 0,93

11 Nopember 2.549 5 0,20 7 0,27 12 0,47

Jumlah 24.514 33 0,13 180 0,73 213 0,87

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD


E. Instalasi Radiologi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan

November adalah 6.740 pemeriksaan atau turun 261

pemeriksaan (3,73%) dibanding bulan Oktober adalah 7.001

pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pemeriksaan sampai bulan November (6.960

pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan November lebih

rendah 220 pemeriksaan (3,15%).

Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan

November adalah 76.555 pemeriksaan atau 73,41% dari target

sampai bulan November yaitu 95.590 pemeriksaan (91,67%)

atau berdeviasi negatif (-18,25%). Rincian target dan realisasi

jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan

November sebagai berikut :

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi

No. Pemeriksaan Target

2017 Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc.

s/d Nov. IGD Rajal Ranap Jml

1 Pemeriksaan

Tanpa Kontras 62.100 4.650 739 1.628 2.251 4.618 51.969 83,69

2 Pemeriksaan

Dengan Kontras 3.700 125 11 64 41 116 1.294 34,97

3 Pemeriksaan Gigi 1.900 104 7 82 18 107 1.274 67,05

4 Pemeriksaan

MSCT 13.700 744 73 221 426 720 7.840 57,23

5 Pemeriksaan MRI 3500 216 0 52 109 161 1.841 52,60

6 Pemeriksaan USG 19.200 1.134 19 668 308 995 12.072 62,88

7 Intervensi

Radiologi 180 28 0 0 23 23 265 147,22

Jumlah 104.280 7.001 849 2.715 3.176 6.740 76.555 73,41


F. Instalasi Radioterapi

Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan November

adalah 2.162 tindakan atau turun 310 tindakan (12,54%)

dibanding bulan Oktober adalah 2.472 tindakan. Demikian juga

jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan sampai bulan

November (2.246 tindakan), maka jumlah tindakan bulan

November lebih rendah 84 tindakan (3,73%).

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan November

adalah 24.704 tindakan atau 91,79% dari target sampai bulan

November yaitu 24.671 tindakan (91,67%) atau berdeviasi

positif (0,12%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di

Instalasi Radioterapi sampai bulan November sebagai berikut :

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi

Tindakan Target 2017

Okt. Nov. Jml. s/d

Nov.

Penc. s/d

Nov.

Poliklinik 7.800 773 708 7.618 97,67

Simulator 650 67 50 703 108,15

Treatment Planning 650 67 50 703 108,15

Tindakan Radiasi Eksterna 17.280 1.508 1.305 15.200 87,96

Tindakan Brachytherapy 384 42 29 311 80,99

Mould Room 150 15 20 169 112,67

Jumlah 26.914 2.472 2.162 24.704 91,79


G. Instalasi Farmasi

Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan November

sebesar 73.034 lembar resep atau sebanyak 361.339 jenis obat

yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan Oktober

sebesar 74.045 lembar, turun sebesar 1.011 lembar resep

(1,37%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi

No. Jenis Resep Target

2017 Okt.

November Total s/d

Nov. Rajal Ranap IGD Jml.

1 Lembar Resep 798.720 74.045 19.251 43.937 9.846 73.034 741.443

2 Resep (R/) 3.820.842 367.797 74.826 247.014 39.499 361.339 3.625.866

3 Resep (R/) Terlayani

3.806.088 364.969 72.585 246.411 39.448 358.444 3.601.340

4 Resep (R/) Tidak Terlayani

3.821 2.828 2.241 603 51 2.895 24.536

5 % Resep tidak Terlayani

0,10 0,77 2,99 0,24 0,13 0,80 0,68

H. Instalasi Bedah Sentral (IBS)

Jumlah tindakan operasi di IBS bulan November adalah

915 tindakan dengan rata–rata per hari 35 tindakan atau turun

45 tindakan (4,69%) dibanding bulan Oktober adalah 960

tindakan. Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata

jumlah tindakan sampai bulan November (852 tindakan), maka

jumlah tindakan bulan November lebih tinggi 63 tindakan

(7,45%). Tindakan bedah kategori kecil 61 tindakan; tindakan

sedang 59 tindakan; tindakan besar 524 tindakan; tindakan

canggih 40 tindakan; tindakan khusus 186 tindakan serta

tindakan lain-lain 45 tindakan.


Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan November

adalah 9.367 tindakan atau 87,09% dari target sampai bulan

November yaitu 9.860 (91,67%) atau berdeviasi negatif (-

4,58%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di IBS

sampai dengan bulan November sebagai berikut :

Tabel 14. Data Operasi IBS

No Spesialisasi Target 2017

Okt. November Jml.

s/d Nov.

Penc. (%) s/d

Nov. Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.

1 Bedah Urologi 1.748 126 19 10 80 19 0 0 128 1.376 78,72

2 Bedah Plastik 1.538 126 14 10 82 19 8 0 133 1.322 85,96

3 Bedah Orthopedi 682 73 0 5 59 9 5 0 78 778 114,08

4 Bedah Syaraf 459 40 0 0 0 46 0 0 46 482 105,01

5 Bedah Digestif 970 104 0 5 72 5 5 0 87 926 95,46

6 Obsgyn 757 96 0 8 50 18 13 0 89 886 117,04

7 Mata 596 43 1 2 4 27 0 0 34 330 55,37

8 THT 670 45 3 6 43 8 0 0 60 569 84,93

9 Bedah Vaskuler & Thorax

788 106 18 10 45 8 0 0 81 784 99,49

10 Bedah Anak 343 29 0 0 19 5 0 0 24 258 75,22

11 Gigi dan Mulut 315 32 0 0 20 2 0 0 22 247 78,41

12 Bedah Onkologi 1.295 87 6 3 50 20 9 0 88 859 66,33

13 Lain-lain 595 53 0 0 0 0 0 45 45 550 92,44

Jumlah 10.756 960 61 59 524 186 40 45 915 9.367 87,09

I. Instalasi Gizi

Penyajian diet pasien selama bulan November sebanyak

20.585 pasien bila dibandingkan bulan Oktober sebanyak

21.123 pasien turun 538 pasien (2,55%) dengan perincian

untuk kelas VVIP : 80 pasien; VIP : 2.880 pasien; kelas I : 1.766

pasien; kelas II : 1.790 pasien; kelas III : 14.069 pasien.

Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per

kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :


Gambar 5. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas

J. Instalasi Rehabilitasi Medik

Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan

November sebanyak 3.787 pasien dibanding bulan Oktober

sebanyak 3.835 pasien atau mengalami penurunan 48 pasien

(1,25%). Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata

jumlah kunjungan sampai bulan November (3.658 pasien),

maka jumlah kunjungan bulan November lebih tinggi 129

pasien (3,52%).

Realisasi kunjungan sampai dengan bulan November

sebesar 40.242 kunjungan (86,22%) dari target kunjungan

sampai bulan November yaitu 42.785 kunjungan (91,67%) atau

berdeviasi negatif (-5,45%). Rincian target dan realisasi

kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebagai berikut :


Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik

Uraian Target 2017

Oktober November Jumlah s.d Nov.

Penc s.d Nov. (%)

Fisioterapi 36.245 2.907 2.803 29.370 81,03

Terapi Wicara 4.520 427 397 4.538 100,40

Okupasi Terapi

4.900 411 503 5.271 107,57

Sosial Medik 580 36 41 450 77,59

Psikologi 0 0 0 0 0,00

Ortotik Prostetik

430 54 43 613 142,56

Jumlah 46.675 3.835 3.787 40.242 86,22

K. Instalasi Sanitasi Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi

NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

1 Kualitas fisik dan kimia air bersih di air kran wastafel kamar

603 Gd. Flamboyan lt. 6.

- Memenuhi Syarat

2 Kualitas mikrobiologi air bersih dari Air kran wastafel ICU, OK IBS km.8, Inst. Gizi Pengolahan Bahan Cair, Klinik Sekar Moewardi (R. tindakan), Lab. Poli Cendana, ICVCU, OK IGD, HCU Neonatus), IKF dan Ground water (1,2,Aster).

- Memenuhi syarat

3 Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di HCU Bedah, ICU, OK IGD km.1, HCU

Neonatus (Infeksi, Non Infeksi), OK IBS (3,4,9,10,14), Cendana 2 km.3, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi, Ranap km.2), ICVCU, OK Cathlab (Aster I,IV), NICU, R. rawat bersalin, Lab. Sanitasi, UPOS, UDSS dan Inst. Gizi (R.pengolahan).

- Suhu udara di PICU, HD, CSSD (R.penyimpan alat steril), Lab. PA, PK dan Laundry (R.penyimpan linen).

- Kelembaban udara di PICU, HCU Bedah, OK IGD km.1, HCU Neonatus (Infeksi, Non Infeksi), Lab. Embriologi, ICVCU, OK Cathlab Aster I, Lab. Sanitasi, Lab. PA, PK dan Laundry (R.penyimpan linen).

- Kelembaban udara di ICU, HD, OK IBS (3,4,9,10,14), CSSD (R.penyimpan alat steril), UPOS, UDSS, Cendana 2 km.3, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Ranap km.2), OK Cathlab Aster IV, NICU, R. rawat bersalin dan Inst. Gizi (R.pengolahan).

- Pencahayaan di PICU, ICU, OK IGD km.1, OK IBS (3,4,9,10,14), UPOS, UDSS, Mawar 3 km.5A-F, Cendana 2 km.3, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi, Ranap km.2), ICVCU, OK Cathlab Aster I, Lab. Sanitasi, Laundry (R.cuci) dan Inst. Gizi (R.pengolahan).

- Pencahayaan di HCU Bedah, HD, Lab. PA, PK dan Inst. Gizi (R. pengolahan).

- Memenuhi syarat

- Tidak Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat


- Memenuhi syarat



NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

- Kebisingan di PICU, OK IGD km.1, OK IBS (3,4,9,10,14), ICVCU, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi, Ranap km.1), Lab. Sanitasi, Lab. PA, PK Cendana, Laundry (R.cuci) dan Inst. Gizi (R. pengolahan).

- Kebisingan di ICU, HCU Bedah, HD, UPOS, UDSS, Mawar 3 km.5A-F, Cendana 2 km.3, Ranap Sekar Moewardi km.2, ICVCU dan OK Cathlab (Aster I,IV).

- Kadar Debu di OK IGD km.1 dan ruang tunggu Aster 2. - Kadar Debu di IGD Triase, Doorloop Anggrek 2 dan

Laundry (r.cuci).

- Memenuhi Syarat


- Memenuhi Syarat - Tidak Memenuhi Syarat

4 - Angka kuman udara di PICU, HCU Bedah, ICU, HCU

Neonatus (Infeksi, Non Infeksi), HCU Melati I, IGD Minor,

UPOS, UDSS, Cendana 2 km.3, Sekar Moewardi (Lab.

Andrologi, Lab. Embriologi, Ranap km.1, R. OPU-ET),

ICVCU, NICU, Lab. Sanitasi, Lab. PA dan PK.

- Angka kuman udara di OK IGD km.1, HCU Obsgyn, OK IBS

(3,4,9,10,14), HCU Anak, HCU Anggrek 2, IGD Observasi,

ROI IGD, Mawar 3 km.5A-F, CSSD (R.penyimpanan alat

steril), OK Cathlab (Aster I,IV) dan R. rawat bersalin.

- Angka Kuman lantai di PICU, HCU Bedah, ICU, OK IGD

km.1, HCU Neonatus (Infeksi, Non Infeksi), OK IBS

(3,4,9,10,14), HCU Melati I, HCU Anggrek 2, IGD

Resusitasi, ROI IGD, IGD bedah minor, UPOS, UDSS,

Mawar 2 km. 5A-F, Cendana 2 km.3, Ranap Sekar

Moewardi km.2, ICVCU, OK Cathlab (Aster I,IV), NICU dan

R. rawat bersalin.

- Angka kuman lantai di HCU Obsgyn dan HCU anak.

- Angka kuman dinding di PICU, HCU Bedah, ICU, OK IGD

km.1, HCU Neonatus (Infeksi, Non Infeksi), HCU Obsgyn,

OK IBS (3,4,9,10,14), HCU anak, HCU Melati I, HCU

Anggrek 2, IGD Resusitasi, ROI IGD, IGD bedah minor,

UPOS, UDSS, Mawar 2 km. 5A-F, Cendana 2 km.3, Ranap

Sekar Moewardi km.2, ICVCU, OK Cathlab (Aster I,IV),

NICU dan R. rawat bersalin.

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

5 Pemeriksaan Alat Usap :

- Gelas, piring snack, mangkuk sayur, mangkuk bubur dan

sendok Anggrek III;

- Mangkuk sayur, piring snack, gelas, piring buah, sendok

dan piring nasi Cendana II;

- Piring nasi, gelas, gelas sonde, mangkuk sayur, sendok dan

piring snack Melati III.

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Klinik bulan November adalah 66.039 pemeriksaan atau turun

2.484 pemeriksaan (3,63%) dibandingkan dengan bulan

Oktober adalah 68.523 pemeriksaan. Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan

November (62.605 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan

bulan November lebih tinggi 3.434 pemeriksaan (5,49%).


November adalah 688.654 pemeriksaan atau 94,23% dari

target sampai bulan November yaitu 669.952 pemeriksaan

(91,67%) atau berdeviasi positif (2,56%). Rincian target dan

realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Klinik sampai dengan bulan November sebagai berikut :

Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik

Pemeriksaan Target 2017

Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc. s/d

Nov. Kecil Sedang Besar Canggih Khusus Lain-Lain

Jml.

Hematologi 203.673 19.071 3.672 14.896 31 0 0 0 18.599 193.337 94,93

Kimia Klinik 454.842 42.776 34.206 6.355 3 0 0 0 40.564 426.548 93,78

Sekresi / Ekresi 13.566 1.348 50 989 135 0 0 0 1.174 12.700 93,62

Imunologi 53.446 4.847 0 1.681 3.391 163 0 0 5.235 51.236 95,86

Konsultasi 5.012 458 0 0 0 0 0 434 434 4.579 91,36

Tindakan BMP 318 23 0 0 0 0 0 33 33 254 79,87

JUMLAH 730.857 68.523 37.928 23.921 3.560 163 0 467 66.039 688.654 94,23

M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik

1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Mikrobiologi Klinik bulan November adalah 2.484

pemeriksaan atau turun 238 pemeriksaan (8,74%)

dibandingkan dengan bulan Oktober adalah 2.722

pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan


rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan November (2.477

pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan November

lebih tinggi 7 pemeriksaan (0,27%).


November adalah 27.251 pemeriksaan atau 83,33% dari

target jumlah pemeriksaan sampai bulan November yaitu

29.978 pemeriksaan (91,67%) atau berdeviasi negatif (-

8,34%). Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di

Instalasi Laboratorium Mikrobiologi Klinik sampai dengan

bulan November sebagai berikut :

Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik


Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc. s/d Nov. (%)

Sederh Sdng Khuss Lain

-Lain

Jml.

Drec 2.341 551 0 554 0 0 554 5.675 242,42

a. Garam 2.341 551 0 554 0 0 554 5.675 242,42

Kultur/ Identifikasi

14.475 1.188 0 0 1.036 0 1.036 11.379 78,61

a. Darah 4.204 379 0 0 328 0 328 3.583 85,23

b. Urine 2.891 211 0 0 143 0 143 1.792 61,99

c. Pus 1.453 142 0 0 108 0 108 1.390 95,66

d. LCS 174 5 0 0 17 0 17 111 63,79

e. Sekret 1.027 61 0 0 76 0 76 719 70,01

f. Faeces 190 16 0 0 27 0 27 177 93,16

g. Transudat 1.567 135 0 0 96 0 96 1.153 73,58

h. Spuntum 2.969 239 0 0 241 0 241 2.454 82,65

Kepekaan kuman 6.221 535 0 0 498 0 498 5.433 87,33

Khusus TB 9.666 448 0 396 0 0 396 4.764 49,29

a. Zeel Nelsen 6.790 280 0 260 0 0 260 3.116 45,89

b. Kultur 2.876 168 0 136 0 0 136 1.648 57,30

Jumlah 32.703 2.722 0 950 1.534 0 2.484 27.251 83,33


2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Parasitologi & Mikologi November adalah 499 pemeriksaan

atau turun 31 pemeriksaan (5,85%) dibandingkan dengan

bulan Oktober adalah 530 pemeriksaan. Namun demikian

jika dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai

bulan November (496 pemeriksaan), maka jumlah

pemeriksaan bulan November lebih tinggi 3 pemeriksaan

(0,55%).


November adalah 5.459 pemeriksaan atau 99% dari target

jumlah pemeriksaan sampai bulan November yaitu 5.055

pemeriksaan (91,67%) atau berdeviasi positif (7,34%).

Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi

Laboratorium Parasitologi & Mikologi sampai dengan bulan


Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi

No Jenis


Okt.

November Jml. s/d

Nov.

Penc. (%) s/d

Nov.

Sedang C

Sedang D

Canggih Lain2 Jumlah

1 Feses Lengkap 3.155 289 266 0 0 0 266 2.833 89,79

2 Darah Samar /

Benzidin Test 357 84 0 94 0 0 94 638 178,71

3 Malaria 35 3 0 2 0 0 2 24 68,57

4 Filaria 12 2 0 0 0 0 0 3 25,00

5 Jamur KOH 934 76 0 65 0 0 65 959 102,68

6 Kultur Jamur 1.021 76 0 0 72 0 72 1.002 98,14

7 Konsultasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Jumlah 5.514 530 266 161 72 0 499 5.459 99,00


N. Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Anatomi bulan November adalah 853 pemeriksaan atau turun

187 pemeriksaan (17,98%) dibandingkan dengan bulan

Oktober adalah 1.040 pemeriksaan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan

November (873 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan

November lebih rendah 20 pemeriksaan (2,26%).


November adalah 9.600 pemeriksaan atau 122,20% dari target

jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

sampai bulan November yaitu 7.201 pemeriksaan (91,67%)

atau berdeviasi positif (30,53%). Rincian target dan realisasi

jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

sampai dengan bulan November sebagai berikut :

Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi

Pemeriksaan Target

2017 Okt. Nov.

Jumlah

s/d Nov.

Penc s/d

Nov. (%)

Histopatologi 4.278 457 406 4.522 105,70

Sitologi 2.548 306 213 2.807 110,16

FNAB / AJH (Aspirasi Jarum Halus)

711 85 69 796 111,95

PYLORI 94 23 4 77 81,91

IHC 197 154 141 1.177 597,46

Frozen Section 28 15 20 221 789,29

Total 7.856 1.040 853 9.600 122,20


O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA)

Jumlah kelahiran pada bulan November adalah 80

kelahiran atau naik 1 kelahiran (1,27%) dibandingkan dengan

bulan Oktober adalah 79 kelahiran. Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah kelahiran sampai bulan

November (85 kelahiran), maka jumlah kelahiran bulan

November lebih rendah 5 kelahiran (5,48%).

Realisasi jumlah kelahiran sampai dengan bulan

November adalah 931 kelahiran atau 79,85% dari target jumlah

kelahiran sampai dengan November yaitu 1.069 kelahiran

(91,67%) atau berdeviasi negatif (-11,82%). Rincian jumlah

kelahiran sampai dengan bulan November sebagai berikut :

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

NO. Tindakan Okt. Nov. Jml. s/d

Nov.

1. Kelahiran Hidup 75 73 877

2. Kelahiran Mati 4 7 54

3. Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr

18 11 127

4. Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr

57 62 743

5. Persalinan scr Spontan 27 33 333

6. Persalinan dengan VE 8 6 81

7. Persalinan dengan SC 37 34 428

8. Kematian ibu hamil 0 0 0

9. Kematian ibu bersalin 0 0 2

10. Kematian bayi < 7 hr lahir di RS

0 0 0

11. Kematian bayi (IUFD) 4 7 54

Jumlah Kelahiran 79 80 931


P. Home Visit

Jumlah pasien home visit pada bulan November adalah 28

pasien atau turun 6 pasien (17,65%) dibandingkan dengan

bulan Oktober adalah 34 pasien. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai bulan

November (41 pasien), maka jumlah pasien bulan November

lebih rendah 13 pasien (31,71%). Rincian jumlah pasien Home

Visit sampai dengan bulan November sebagai berikut :

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit

Bulan Jml.

Pasien Jumlah

Kunjungan

Kunjungan Jenis Kelamin

Baru Lama Laki-laki Peremp

uan

Jan. 46 55 9 37 18 28

Peb 45 57 10 35 16 29

Maret 32 49 5 27 9 23

April 38 48 9 29 10 28

Mei 32 45 7 25 11 21

Juni 41 56 4 37 21 20

Juli 62 86 7 55 25 37

Agustus 55 73 11 44 27 28

September 38 55 4 34 12 26

Oktober 34 51 2 32 14 20

Nopember 28 39 4 24 12 16

Jumlah 451 614 72 379 175 276

Q. Klinik Psikologi Terpadu

Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan

November adalah 39 pasien atau turun 20 pasien (33,90%)

dibandingkan dengan bulan Oktober adalah 59 pasien.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien

sampai bulan November (47 pasien), maka jumlah pasien bulan


November lebih rendah 8 pasien (16,21%). Rincian jumlah

pasien pada Klinik Psikologi Terpadu sampai dengan bulan


Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu

No Bulan Jumlah pasien

Status Pasien

Rajal Ranap Datang Sendiri

Rujukan

1 Januari 42 42 0 38 4

2 Pebruari 57 54 3 50 7

3 Maret 52 51 1 49 3

4 April 29 29 0 17 12

5 Mei 46 46 0 44 2

6 Juni 53 52 1 49 4

7 Juli 42 38 4 35 7

8 Agustus 44 42 2 37 7

9 September 49 47 2 37 12

10 Oktober 59 57 2 51 8

11 November 39 39 0 37 2

Jumlah 512 497 15 444 68

R. Medical Check Up

Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan November

sebanyak 483 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Oktober

sebanyak 274 pasien, mengalami peningkatan sebanyak 209

pasien (76,28%). Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata jumlah pasien sampai bulan November (476 pasien),

maka jumlah pasien bulan November lebih tinggi sebesar 7

pasien (1,57%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel

berikut :


Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up

No. Bulan

Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar

Baru Lama Jml. Laki2 Perem

puan Umum Askes

1 Januari 319 107 426 150 276 426 0

2 Februari 258 64 322 156 166 322 0

3 Maret 330 123 453 215 238 453 0

4 April 167 71 238 138 100 238 0

5 Mei 443 92 535 244 291 535 0

6 Juni 246 80 326 157 169 326 0

7 Juli 238 316 554 246 308 554 0

8 Agustus 314 888 1.202 419 783 1.202 0

9 September 243 175 418 141 277 331 87

10 Oktober 106 168 274 154 120 222 52

11 November 327 156 483 268 215 483 0

Total 2.991 2.240 5.231 2.288 2.943 5.092 139

III. KINERJA KEUANGAN

A. Penyerapan Anggaran

Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 90,13%,

realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan

November sebesar Rp. 531.597.509.202 (75,60%)

berdeviasi negatif (-14,53%), realisasi fisik Rp.

621.420.044.417 (88,38%) berdeviasi negatif (-1,75%). Lebih

jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 25. Realisasi Keuangan

MISI/ PROGRAM/ KEG.

ANGGARAN (Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp. % Rp %

Kegiatan Penyediaan Bahan Logistik Kantor

8.893.900.000

8.893.900.000

100 8.892.988.0

84 100

8.893.900.000

100 0 0

Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

24.082.143.000

15.653.392.950

65 14.449.285.

800 60

18.851.501.540

78,28 -5,00 13,28

Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana

45.322.075.000

36.890.075.000

81,4 45.147.679.

760 99,6

45.322.075.000

100 18,22 18,6


MISI/ PROGRAM/ KEG.

ANGGARAN (Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp % Rp %

Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK)

Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan

285.000.000

285.000.000

100 164.862.98

9 57,90 285.000.000 100

-42,15

0

Kegiatan Penyeleng. pemberdayaan masyarakat dan kemitraan Tk. Provinsi

380.000.000

349.600.000

92,00

228.268.200

60,10 380.000.000 100 -

31,93 8

Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan

624.189.979.000

571.659.811.758

91,58

462.714.424.369

74,10 547.687.573

.537 87,74

-17,45

-3,84

Total 703.153.09

7.000 633.731.77

9.708 90,1

3 531.597.50

9.202 75,60

621.420.044.417

88,38 -

14,53 -1,75

B. Pendapatan

Jumlah pendapatan BLUD pada bulan November

sebesar Rp. 77.714.402.807 atau naik 811,12%

dibandingkan dengan bulan Oktober sebesar Rp.

8.523.044.760. Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata pendapatan sampai bulan November (Rp.

44.621.056.259), maka realisasi pendapatan bulan

November lebih tinggi 74,17%.

Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan

November adalah Rp. 490.831.618.850 atau 81,81% dari

target perubahan sampai bulan November yaitu Rp

550.000.000.000,- (91,67%) atau berdeviasi negatif (-

9,86%). Rincian target dan realisasi pendapatan sampai

dengan bulan November sebagai berikut :


Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD

NO Keterangan Anggaran/ Target

Tahun 2017 Realisasi

November Realisasi s/d

November Penc s/d Nov. (%)

1 Pendapatan Pelayanan Kesehatan

589.980.000.000 76.482.297.814 481.154.343.560 81,55

A Pendapatan Langsung Instalasi

80.430.000.000 7.845.334.002 76.187.364.792 94,73

1 Gawat Darurat 2.500.000.000 489.420.873 2.629.374.601 105,17

2 Rawat jalan 13.650.000.000 1.327.453.470 10.189.309.196 74,65

3 Rawat Inap 11.700.000.000 1.157.515.013 11.184.083.537 95,59

4 Rawat Intensif 2.500.000.000 276.841.578 3.001.532.608 120,06

5 Bedah Sentral 11.720.000.000 1.025.969.237 11.443.652.139 97,64

6 Laboratorium Klinik 4.500.000.000 701.126.531 7.127.411.378 158,39

7 Laboratorium Patologi Anatomi

350.000.000 43.020.964 517.479.817 147,85

8 Radiologi 2.500.000.000 315.442.489 3.282.224.847 131,29

9 Radiotherapi 1.950.000.000 198.806.821 1.307.970.010 67,08

10 Rehabilitasi Medik 50.000.000 10.720.283 102.566.194 205,13

11 Forensik dan Medikolegal 100.000.000 14.271.104 143.714.483 143,71

12 Farmasi 28.000.000.000 1.960.099.909 23.860.143.546 85,21

13 Sanitasi 6.000.000 0 0 0,00

14 Gizi 25.000.000 3.134.343 68.219.949 272,88

15 Hemodialisa 119.000.000 6.390.127 86.211.815 72,45

16 MCU 500.000.000 293.126.260 979.318.760 195,86

17 Kendaraan 120.000.000 21.995.000 261.166.162 217,64

18 Home Visit 140.000.000 0 2.985.750 2,13

B Pendapatan Dengan Jaminan

509.550.000.000 68.636.963.812 404.966.978.768 79,48

1 BPJS/Jamkesmas/Askes 505.050.000.000 68.348.525.527 402.479.574.269 79,69

Non BPJS/KS/Jamkesda 4.500.000.000 288.438.285 2.487.404.499 55,28

Pendapatan Diklat 5.000.000.000 678.040.000 5.380.695.000 107,61

1 Diklat 5.000.000.000 678.040.000 5.380.695.000 107,61

Pendapatan Lainnya 5.020.000.000 554.064.993 4.296.580.290 85,59

1 Jasa Giro dan Bunga Deposito

4.000.000.000 227.402.001 2.979.161.909 74,48

2 Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain

210.000.000 224.892.992 572.683.881 272,71

3 PKD 810.000.000 101.770.000 744.734.500 91,94

Sewa Rumah Dinas 30.000.000 3.120.000 45.245.000 150,82

Sewa Ruangan/Aula 252.000.000 54.200.000 230.975.000 91,66

Sewa Kantin 108.000.000 9.450.000 108.514.500 100,48

Sewa Lahan untuk Parkir 420.000.000 35.000.000 360.000.000 85,71

Jumlah 600.000.000.000 77.714.402.807 490.831.618.850 81,81


Realisasi pendapatan bulan November sebesar Rp.

77.714.402.807 atau tercapai sebesar 155,43% dari target

perubahan per bulan yang ditetapkan yaitu Rp.

50.000.000.000. Target dan realisasi per bulan dapat dilihat

pada grafik berikut :

Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan

C. Cost Recovery

Jumlah pendapatan bulan ini sebesar Rp.

77.714.402.807 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar

Rp. 64.083.701.835 maka cost recoverynya adalah 121,27%

atau lebih tinggi daripada bulan sebelumnya yaitu 25,25%.

Total cost recovery sampai dengan bulan November adalah

106,08%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :


Tabel 27. Cost Recovery BLUD

No. Bulan Penerimaan Pengeluaran % Cost

Recovery

1 Januari 30.620.552.104 10.958.267.818 279,43

2 Pebruari 38.854.909.384 28.738.024.200 135,20

3 Maret 41.831.512.280 34.895.806.295 119,88

4 April 56.184.797.675 48.142.492.276 116,71

5 Mei 46.115.146.700 37.279.366.907 123,70

6 Juni 43.945.652.677 50.254.402.788 87,45

7 Juli 61.851.896.440 42.770.265.929 144,61

8 Agustus 45.044.040.590 73.054.349.869 61,66

9 September 40.145.663.433 38.779.541.584 103,52

10 Oktober 8.523.044.760 33.758.204.868 25,25

11 November 77.714.402.807 64.083.701.835 121,27

Jumlah 490.831.618.850 462.714.424.369 106,08

IV. ANALISIS

Kinerja pelayanan dan keuangan bulan November secara

keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut :

1. Kunjungan Rawat Jalan 29.286 (Oktober : 30.181 pasien)

turun sebesar 2,97%.

Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan

ini menurun dikarenakan terjadi penurunan jumlah kunjungan

pada beberapa klinik.

2. Jumlah pasien Rawat Inap 3.129 pasien (Agustus : 3.377

pasien) turun sebesar 7,34%, hari perawatan sebesar 17.260

(Oktober : 19.315) turun sebesar 10,64%, BOR 67,37%

(Oktober : 72,96%) turun sebesar 5,59%, NDR 62 permil

(Oktober : 60,70 permil) naik sebesar 1,30 permil, GDR 84,05

permil (Oktober : 80,25 permil) naik sebesar 3,80 permil.


Analisis : Angka BOR pada bulan ini menurun karena jumlah

Hari Perawatan menurun namun demikian angka NDR dan

GDR meningkat jika dibanding dengan bulan Oktober.

3. Kunjungan pasien gawat darurat bulan November sebesar

2.549 pasien dengan rerata 82 pasien/hari atau naik

sebanyak 292 pasien (12,94%) dibandingkan dengan bulan

Oktober sebesar 2.257 pasien.

Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami

peningkatan karena terdapat peningkatan hampir pada

semua jenis kasus.

4. Kegiatan pelayanan Penunjang Medik bulan November 2017

sebagai berikut :

a. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 3.787

pasien (Oktober : 3.835 pasien) turun sebesar 1,25%.

Analisis : menurunnya jumlah kunjungan karena terjadi

penurunan pada beberapa kunjungan.

b. Jumlah tindakan di Radioterapi 2.162 tindakan (Oktober :

2.472 tindakan) turun 12,54%.

Analisis : tindakan mengalami penurunan karena terjadi

penurunan hampir pada semua jenis tindakan.

c. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 6.740 kasus

(Oktober : 7.001 kasus) turun 3,73%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami penurunan karena

terjadi penurunan pada semua jenis pemeriksaan.


d. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik

sebesar 2.484 pemeriksaan (Oktober : 2.722 pemeriksaan)

turun 8,74%.

Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan Oktober

karena terjadi penurunan pada beberapa jenis

pemeriksaan.

e. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik

sebesar 66.039 pemeriksaan (Oktober : 68.523

pemeriksaan) turun 3,63%.


penurunan dibanding bulan November karena terjadi

penurunan hampir pada semua jenis pemeriksaan.

f. Jumlah pemeriksaan Laboratorium Parasitologi &

Mikologi sebesar 499 pemeriksaan (Oktober : 530

pemeriksaan) turun sebesar 5,85%.

Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan Oktober

karena terjadi penurunan pada beberapa jenis

pemeriksaan.

g. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi

sebesar 853 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan

Oktober sebesar 1.040 pemeriksaan turun sebesar

17,98%.


penurunan dibandingkan dengan bulan Oktober karena


terjadi penurunan hampir pada semua jenis pemeriksaan

kecuali pemeriksaan Frozen Section.

5. Realisasi pendapatan bulan November sebesar Rp.

77.714.402.807 (155,43%), pencapaian target sampai

dengan bulan November sebesar Rp. 490.831.618.850

(81,81%), berdeviasi negatif (-9,86%).

V. KESIMPULAN

1. Kinerja Pelayanan

a. Volume pelayanan

Volume pelayanan pada pelayanan Rawat Jalan, Rawat

Inap, Radiologi, Radioterapi, Patologi Anatomi, Mikrobiologi

Klinik maupun Parasitologi mengalami penurunan

sedangkan KIA, IGD, Rehabilitasi Medis, Bedah dan

Patologi Klinik mengalami peningkatan dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

b. Mutu pelayanan

Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR mengalami

peningkatan dibandingkan dengan rerata 3 bulan

sebelumnya.

2. Kinerja Keuangan

a. Pendapatan

Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami peningkatan

dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.


b. Cost Recovery

Jumlah cost recovery bulan ini lebih tinggi dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

VI. REKOMENDASI

Berdasarkan data dan kesimpulan diatas, maka kami

rekomendasikan sebagai berikut :

1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu

pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua

petugas yang terlibat dalam pelayanan.

2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara

terus menerus agar diperoleh data yang valid.

3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan

terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan

serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.

4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit

kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling

lambat tanggal 10 bulan berikutnya.


Documents

LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI · Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr. Moewardi bulan November 2017. Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan