Lapkas Hifema Imeh- Dr Masitah

8/19/2019 Lapkas Hifema Imeh- Dr Masitah

1/48

1

Presentan :

Tohari Masidi Amin

LAPORAN KASUS

TRAUMA OKULI

STASE ILMU MATARSIJ Cempaka Putih

2016


2/48

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. M

Umur : 33 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Bangsa : Indonesia

Pekeraan : Pengrain !a"u

Alamat : Jalan #a"a Penggilingan$ %akung


3/48

ANAMNESIS

Keluhan Utama :

Mata se&elah kanan merah "ang tam'ak se'erti darah.

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien mengeluhkan adan"a mata se&elah kanan "ang &er(arna

merah "ang tam'ak se'erti darah seak ) hari "ang lalu. !eluhan matamerah "ang tam'ak se'erti darah ini dikarenakan terkena ser'ihanka"u saat sedang &ekera. A(aln"a 'erdarahan tam'ak &an"ak di&ola mata 'asien$ teta'i setelah di&a(a ke klinik dan di&e&at tekan.

!eluhan "ang tam'ak se'erti darah itu 'un &erkurang. Pasien uga mengeluhkan mata kanann"a terasa n"eri$ mata menadi

sering &erair$ sering &erkedi' dan 'englihatan menadi &uram 'adamata se&elah kanan.


4/48

ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Terdahulu

#i(a"at mengalami keluhan "ang sama *-+

#i(a"at memakai ka,amata *-+

#i(a"at hi'ertensi *-+

#i(a"at dia&etes melitus disangkal

Riwayat Pengobatan

Pasien sudah 'ernah &ero&at ke klinik se&elumn"a$ saat &e&era'a am

setelah terkena ser'ihan ka"u terse&ut. arna merah "ang tam'akse'erti 'erdarahan terse&ut &erkurang teta'i &elum menghilang dan

'asein masih merasakan &an"ak keluhan.


5/48

ANAMNESIS

Riwayat Psikososial

/alam keseharian &ekera$ 'asien sering lu'a memakai alat 'elindung diri

se'erti ka,amata untuk melindungi matan"a dari 'a'aran &enda asing.

Riwayat Alergi

Pasien se&elumn"a tidak mem'un"ai ri(a"at alergi.


6/48

PEMERIKSAAN ISIK

Status !eneralis "

!eadaan Umum : Baik

!esadaran : %om'os mentis

Tanda 0ital

Tekanan /arah : 12 42 mm5g

Nadi : 46 7menit

Lau Na'as : 7menit

8uhu : 3)$69%


7/48

Status Oftalmoloikus No Pemeriksaan / 8

1 0isus )1;.6 ))

Tekanan intra kuler N N

3 !edudukan &ola mata

Posisi rto


8/48

No Pemeriksaan / 8

6 Pal'e&ra

5ematom *-+ *-+

=dema *?+ *-+

5i'eremis *-+ *-+Benolan *-+ *-+

Ulkus *-+ *-+

@istel *-+ *-+

5ordeolum *-+ *-+

!alaion *-+ *-+

Ptosis *-+ *-+

=ktro'ion *-+ *-+

=ntro'ion *-+ *-+

8ekret *-+ *-+

Trikiasis *-+ *-+

) Pun,tum Lakrimalis

=dema *-+ *-+

5i'eremis *-+ *-+

Benolan *-+ *-+

@istel *-+ *-+


9/48

Status Oftalmoloikus

No Pemeriksaan / 8; !onungtia Tarsal 8u'erior

=dema *-+ *-+

5i'eremis *-+ *-+

8ekret *-+ *-+

4 !onungtia Tarsalis In


10/48

No Pemeriksaan / 8

C !onungtia &ul&i

!emosis *-+ *-+

Pterigium *-+ *-+Pinguekula *-+ *-+

@likten *-+ *-+

8im&le


11/48

No Pemeriksaan / 8

12 !ornea

!eernihan Jernih Jernih

=dema *-+ *-+Ulkus *-+ *-+

11 8klera

='iskleritis *-+ *-+

8kleritis *-+ *-+

1 !amera kuli anterior !oagulum D1.6mm dari %A

!oagulum *-+

!edalaman dalam dalam

13 Iris

arna 5itam 5itam

Eam&aran radien Jelas Jelas

=ksudat *-+ *-+

8inekia Anterior *-+ *-+

8inekia Posterior *-+ *-+


12/48

No Pemeriksaan / 8

1> Pu'il Midriasis Normal

Bentuk Bulat BulatIsokor *?+ *?+

Letak 8entral 8entral

#e


13/48

DIA!N#SIS

5i


14/48

REN$ANA TINDAKAN

Tetes mata anti&iotik untuk 'ro


15/48

P#EN8I8 Fuo ad itam : &onam

Fuo ad


16/48

TIN%AUAN PUSTAKA


17/48

Anatomi Bilik Mata /e'an


18/48

Anatomi

Bilik mata de'an :

Terletak antara 'ersam&ungan kornea 'eri


19/48

Anatomi

0askularisasi or&ita &erasal dari arteri o'htalmika$ "aitu,a&ang &esar 'ertama arteri karotis interna &agianintra,ranial.

%a&ang intraor&ital 'ertama adalah arteri sentralisretina$ "ang memasuki nerus o'tikus se&esar 4-16mm di &elakang &ola mata.

%a&ang-,a&ang lain arteri o


20/48

Anatomi Ateri siliaris 'osterior &reis memaskularisasi koroiddan &agian nerus o'tikus.

!edua arteri siliaris longus memaskularisasi &adan

siliar$ &eranastomosis satu dengan "ang lain$ dan&ersama arteri siliaris anterior mem&entuk sirkulus

arteriosus maor iris.

Arteri siliaris anterior &erasal dari ,a&ang-,a&ang

muskularis dan menuu ke muskuli rekti. Arteri ini

memaskularisasi sklera$ e'isklera$ lim&us$

konungtia serta ikut mem&entuk sirkulus arteriosus

maor iris.


21/48

Anatomi/rainase ena-ena di or&ita terutama melalui

ena o


22/48

Anatomi


23/48

Bentuk G&entuk Trauma 'ada Mata


24/48

Pemeriksaan 'ada trauma okuli Anamnesis:

Proses teradin"a trauma

Benda a'a "ang mengenai mata terse&ut

Bagaimana arah datangn"a &enda

!e,e'atan (aktu mengenai mata

Bera'a &esar &enda "ang mengenai mata

A'akah teradi 'enurunan 'englihatan *se&elum atau sesudah

ke,elakaan+

!a'an teradi trauma

A'akah disertai keluarn"a darah

A'akah sudah menda'atkan 'ertolongan se&elumn"a


25/48

Pemeriksaan o


26/48

Trauma tum'ul 'ada Mata

/a'at diaki&atkan &enda "ang keras atau'un &enda "ang tidak keras.

!elainan "ang teradi da'at &eru'a :

5ematom kelo'ak mata

=dema konungtia

5ematom su&konungtia =dema kornea

Irido'legia


27/48

Lanutan..

- Iridodialisis

- 5i


28/48

/e


29/48

='idemiologi


30/48

=tiologi Pen"e&a& dari teradin"a hi


31/48

!LA8I@I!A8I:

Berdasarkan Pen"e&a&n"a : traumatik

Berdasarkan (aktu teradi : 'rimer dan sekunder

Berdasarkan tam'ilan klinis *8he''ard+ :

Erade I

Erade II

Erade III

Erade I0


32/48

Patogenesis Perdarahan &ilik de'an &ola mata terutama &erasal dari

'em&uluh darah kor'us siliaris dan se&agian ke,il dari'em&uluh darah iris.

8edangkan 'en"era'an darahn"a se&agian &esar akan

disera' melalui tra&ekular mesh(ork dan selanutn"a ke

!anal 8,hlemm$ sisan"a akan dia&sor&si melalui 'ermukaan

iris.


33/48


34/48

Patogenesis


35/48

Derajat (Grade ) Luas Hifema

I

II

III

IV

Mikroskopik

< 1/3

1/3 – 1/2

1/2 - ampir tota!

"ota! (ei#t-$a!!)

a%&a ter!iat de%#a%

mikroskop' tidak ter!iat

makroskopik


36/48


37/48

Mani


38/48

Pemeriksaan Pemeriksaan tekanan &ola mata : 'eninggian tekanan &ola

mata. Pemeriksaan


39/48

PenatalaksanaanTuuan :

Menghentikan 'erdarahan atau men,egah 'erdarahan ulang

Mengeluarkan darah dari &ilik mata de'an

Mengendalikan tekanan &ola mata

Men,egah teradin"a im&i&isi kornea

Menemukan sedini mungkin 'en"ulit "ang mungkin teradi


40/48

Tera'i konserati


41/48

Parasentesis

Pem&edahan dengan mengeluarkan darah atau

nanah dari &ilik mata de'an

Teknik :di&uat insisi kornea mm dari lim&us ke arah

kornea "ang seaar dengan 'ermukaan iris.

Penekanan 'ada &i&ir luka koagulum keluar

Jika darah tidak keluar seluruhn"a %A di&ilas

dengan garam


42/48

Pedoman tera'i 'em&edahan 'ada hi


43/48

!om'likasi


44/48

!om'likasi


45/48

Prognosis Tergantung 'ada umlah darah dalam &ilik mata de'an.

Bila darah sedikit akan hilang dan ernih dengansem'urna.

Bila darah le&ih dari setengah tinggin"a &ilik mata de'an

'rognosis &uruk


46/48

Prognosis !e&erhasilan 'en"em&uhan hi


47/48


48/48

Thank You

Documents

Lapkas Hifema Imeh- Dr Masitah