-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
1/31
Koas jaga: Esteria R. Hutabarat, S.Ked
Yudo Prabowo, S.Ked
Dokter Konsulen :dr. Sumardi F. S., Sp.dr. Diana !an"in, Sp.dr.
Ste#ie .S., Sp.
$P%R& '( PER)&*%$%()Selasa, + 'anuari -+/
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
2/31
'umla0 Pasien
'umla0 pasien le#el ))1))) : - pasien
'umla0 pasien r. in2eksi : 3 pasien
'umla0 pasien r. ba4i se0at : 5 pasien
'umla0 pasien baru : - pasien
*otal pasien ak0ir jaga : ++ pasien
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
3/31
+
!4. $i 6 7 6 5+ gram6usia+ 0ari6perawatan 0ari ke -6spontan 6 S
869
&!6!!$6S;K !ronkopneumonia
Pasien le#el ))1)))
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
4/31
wal 'aga:HR : +5- kali per menitRR : /- kali per menitSu0u :
58,+ < Saturasi oksigen : 9 =Downes s"ore : on nasal
kanulRespirasi Retraksi
Sianosis Air entry Grunting
&asal kanul + lpm
k0ir 'aga:HR : +38 kali per menitRR : >/ kali per menitSu0u :
5/,> < Saturasi oksigen: + =Downes s"ore : on nasal
kanulRespirasi Retraksi
Sianosis Air entry Grunting
&asal kanul + lpm
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
5/31
k0ir jaga :
1 Keadaan umum baik
1 *anda #ital stabil
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
6/31
-
!4. (u 6 7 6 -3 gram6usia+ 0ari6perawatan 0ari ke +6S a6i
plasenta pre#ia6 S>68
&K!6!!$R6S;K s2iksia neonatorum
Pasien le#el ))1)))
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
7/31
wal 'aga:HR :+-3 kali per menitRR : 5- kali per menit
Su0u : 5/,/ < Saturasi oksigen : + =Downes s"ore : on
PPRespirasi Retraksi Sianosis Air
entry Grunting
%n PPFi%- : 3=PEEP : / ?"mH-%@Flow : 9 l6menit
k0ir 'aga:HR : +59 kali per menitRR :3> kali per menit
Su0u : 5/,3 < Saturasi oksigen: =Downes s"ore : on
PPRespirasi
Retraksi Sianosis Air entry Grunting
%n PPFi%- : 3=PEEP : / ?"mH-%@Flow : 9 l6menit
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
8/31
k0ir jaga :
1 Keadaan umum baik
1 *anda #ital stabil
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
9/31
Pasien !aru &ama : !4. SaAmur : + 0ari
'enis Kelamin : B
*gl $a0ir : + 'anuari -+/ jam 3.>
!! la0ir : -/ gr
P! la0ir : >+ "m
$K la0ir : 5- "m
$D la0ir : 5 "mpgar S"ore : /69
++
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
10/31
Persalinan :
Spontan
)bu H)C ?@
(+P+;, atermPartus tak maju
Ketuban pe"a0 dini
Ketuban 0ijau
Pasien tidak langsung menangis
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
11/31
HR : +-9 6menit
RR : 5/ 6menit
Su0u: 5/,>
Saturasi %ksigen : =Downes s"ore :
1 Respirasi 1 Retraksi 1 Sianosis
1 Air entry 1 Grunting
nus ?@, !! ?@, !K ?@
Sesak ?1@, aput ?1@, ep0al 0ematom ?1@, Sianosis ?1@, Pernapasan
uping0idung ?1@, aput suksedaneum ?@
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
12/31
Diagnosis
• &!6!!$6S;K, la0ir dari )bu H)C ?@
• aput suksedaneum
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
13/31
*atalaksana)njeksi intramuskular Citamin K+ + mg pada pa0a
kiriSalep mata gentamisin %DS
)njeksi Caksin Hepatitis ! ,> ml pada pa0a kanan - jamsetela0
suntikan Cit. K+
ido#udin 3 > mg P%
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
14/31
Pasien !aru--)dentitas
&ama : !4. Kr *anggal la0ir : -3 Desember -+3Asia
: -> 0ari
'enis kelamin : $aki1lakilamat : Kelura0an tumiang, samalantan,
!engka4ang!erat badan : 38 gramPanjang badan : >/ "m
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
15/31
AnamnesisKelu0an utama :
Demam
Riwa4at pen4akit sekarang:Demam sejak + 0ari S;RS. Kejang ?1@.
batuk ?@, sesak ?@,
pilek ?1@. ;unta0 ?1@. !uang air ke"il tidak ada kelu0an.
!uangair besar "air berwarna kuning - kali se0ari, lendir ?1@,
dara0 ?1@.
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
16/31
Riwa4at pen4akit da0ulu:1
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
17/31
Riwa4at pen4akit keluarga:1*idak ada kelu0an serupa pada
keluarga pasien
1Kakak pasien 4ang tinggal seruma0 dengan pasien jugasedang
batuk
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
18/31
Riwa4at ke0amilan:)bu rutin memeriksakan ke0amilan setiap bulan
ke bidan. )bu
pasien tidak ingat pertamba0an berat badann4a saat 0amil.
Sakitselama 0amil seperti sakit kuning ?1@, keputi0an ?1@.
Konsumsiobat selama 0amil ?1@
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
19/31
Riwa4at persalinan:Pasien la0ir spontan. ;enurut ibu, ba4in4a
la0ir kurang bulan?kurang lebi0 5> minggu@, di puskesmas,
ditolong bidan, tidak
langsung menangis, pgar Skor tidak diketa0ui. !erat la0ir
59gram. Pen4ulit persalinan: tidak ada. Pasien mendapat
suntikansetela0 la0ir.
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
20/31
Riwa4at imunisasi :Pasien suda0 diberikan imunisasi Hepatitis !
dan Polio
Riwa4at pemberian makan :Pasien minum S), tanpa makanan
tamba0an. Sewaktu baru la0ir,
pasien perna0 diberikan susu 2ormula karena S) ibu tidak
"ukup.
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
21/31
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : RewelKesadaran : ompos mentis
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
22/31
Kepala : meso"0epal, ubun1ubun datar ;ata : konjungti#a
anemis ?1@, 0iperemis ?1@, edema
palpebra ?1@, sklera ikterik ?1@, mata "ekung ?1@*elinga :
sekret ?1@, dara0 ?1@Hidung : de#iasi septum ?1@, sekret ?1@, dara0
?1@;ulut : mukosa bibir tidak kering, sianosis ?1@, dara0 ?1@
$e0er : pembesaran K(! ?1@Paru :simetris statis dan dinamis,
retraksi ?1@,
suara napas dasar #esikular, w0 ?6@, r0 ?161@,'antung : S+6S-
reguler, murmur ?1@, gallop ?1@
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
23/31
bdomen : distensi ?1@, bising usus ?@ normal,turgor "epat
kembali, perkusi timpani, 0epardan lien tidak teraba, massa ?1@
(enital : penis ?@, testis ?@nus : anus ?@Ekstremitas : akral
0angat, sianosis ?1@, R* G - detik,
oedem ?1@
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
24/31
&eurologis :Hemiparesis ?1@, kaku kuduk ?1@, babinski
?1@, re2leks isap ?@,
Kulit: ikterik ?1@, sianosis ?1@
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
25/31
wal 'aga:HR :+3> kali per menitRR : 3> kali per menit
Su0u : 59,+ < Saturasi oksigen : =Downes s"ore : on nasal
kanul
Respirasi Retraksi Sianosis Air
entry Grunting
&asal kanul + lpm
k0ir 'aga:HR : +5/ kali per menitRR : 3+ kali per menitSu0u :
5/,8 < Saturasi oksigen: =Downes s"ore : on nasal
kanulRespirasi Retraksi Sianosis Air entry Grunting
&asal kanul + lpm
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
26/31
Pemeriksaan Penunjang
Dara0 rutin
Hb : +8,9 g6dl$eukosit : ++.6u$
*rombosit : +53. 6u$
Hematokrit : >, =
Eritrosit : 3,95. +/6u$
Hitung jenis leukosit : !6E6!t6Sg6$6;: 666//6-6>
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
27/31
Diagnosis
&eonatal in2e"tion e" susp #iral in2e"tion dd
pneumonia
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
28/31
Asulan pemeriksaan lanjutan
Foto t0orak P
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
29/31
*atalaksana
;edikamentosa%- + lpm
)CFD D>&S - tpm mikro
)nj para"etamol 5 > mg prn
&on1medikamentosa:
*ermoregulasi dengan membuka baju
Pemberian S) dilanjutkan
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
30/31
k0ir jaga :1 Keadaan umum baik
1 *anda #ital stabil
1 ;asala0 demam dan napas "epat tela0 teratasi
-
8/18/2019 Lapjag Perina 19-01-2016
31/31
Terima kasih
