Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan Nomor …ppds.bppsdmk.kemkes.go.id/doc/informasi/pengumuman/file/16/18/SK... · Tentang Penerima Bantuan Program Pendidikan Dokter Spesialis/Dokter

Lampiran

Keputusan Menteri Kesehatan

Nomor HK.02.02/MENKES/ /2015 tanggal

Lampiran


Nomor HK.02.02/MENKES/456/2016 tanggal 3 September 2016

Tentang

Penerima Bantuan Program Pendidikan Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis

Angkatan Ke Enam Belas Tahun 2016

1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

I LULUS SELEKSI AKADEMIK

1 dr. Zurriaty Savitri Medan,1981-11-0319811103200803200

1PNS Kab. Nagan Raya PKM. Padang Rubek RSUD Nagan Raya ACEH Ilmu Penyakit Dalam Januari 2016 I RSUD Nagan Raya

1

KETERANGAN

DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN

ANGKATAN KE ENAM BELAS TAHUN 2016

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI PENEMPATAN KEMBALIINSTANSI PENGUSULUNIT KERJA ASAL

5

PROVINSI PEMINATANMULAI

PENDIDIKANSMT

Lampiran


Nomor HK.02.02/MENKES/397/2015 tanggal 26 Oktober 2015

Tentang


Angkatan Ke Lima Belas Tahun 2015

1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Mirza Arya Putra Nasution Medan,1983-08-28 198308282010031001 PNS Kab. Aceh SingkilPuskesmas Kecamatan

SingkohorDinas Kesehatan ACEH Anestesiologi April 2015 III RSUD Aceh Singkil

2 dr. Widya PratiwiMedan, Sumatera

Utara,1986-02-25198602252015052001 PNS Kab. Raja Ampat Puskesmas Samate

Dinas Kesehatan Kab. Raja

Ampat, Papua BaratPAPBAR Ilmu Kesehatan Anak April 2015 III RSUD Raja Ampat

3 dr. Willy Winata Pontianak,1986-06-18 14.1.0051139Pasca

PTTKab. Kapuas Hulu

Puskesmas Kecamatan

Empanang

RSUD Dr. Achmad

DiponegoroKALBAR Ilmu Kesehatan Anak April 2015 III

RSUD Dr. Achmad

Diponegoro

4 dr. Henry Sibarani Medan,1981-08-26 198108262008041001 PNS Kab. Batu Bara Puskesmas Ujung KubuDinas Kesehatan Batu

BaraSUMUT Ilmu Penyakit Dalam April 2015 III RSUD Batu Bara

5 dr. Safni Marlina Medan,1987-08-15 198708152011012015 PNS Kota Langsa RSUD Kota Langsa RSUD Kota Langsa ACEH Ilmu Penyakit Jantung Oktober 2015 II RSUD Kota Langsa

6 dr. Novita Margaretta Ambarita Pematangsiantar,1983-03-05198303052010042001 PNS Kab. Mimika Puskesmas Timika Dinas Kesehatan Mimika PAPUA Ilmu Penyakit Paru April 2015 IIIRSUD Kabupaten

Mimika

7 dr. Noffrizal Dumai,1980-11-29 198011292009041001 PNS Kota Dumai PKM Medang KampaiDinas Kesehatan Kota

Dumai RIAU Patologi Klink Oktober 2015 II RSUD Kota Dumai

8 dr. Pesalmen Saragih sintaraya,1976-07-01 197607012008031002 PNS Kab. Karimun PKM Kundur Barat Dinkes Kab. Karimun KEPRI Patologi Klink Oktober 2015 II RSUD Kab. Karimun

9 dr. Tetty Wahyuni Panjaitan Medan,1984-01-08 198401082011022001 PNS Kab. Rokan HilirPKM Tanah Putih

Tanjung Melawan

Dinas Kesehatan

Kabupaten Rokan HilirRIAU Patologi Klink Oktober 2015 II

RSUD Dr. R.M.Pratomo

Bagan Siapiapi

II RESIDEN

10 dr. Khairil Munandar Hasibuan Medan,1982-04-16 198204162009031005 PNS Kab. Rokan HilirPKM. Rantau Panjang

Kiri

Dinkes Kabupaten Rokan

HilirRIAU Ilmu Bedah April 2015 III

RSUD Dr. R.M.Pratomo

Bagan Siapiapi

11 dr. Eka Syahrini medan,1986-09-01 198609012011012014 PNS Kab. Solok Puskesmas Kayujao RSUD Arosuka SUMBARIlmu Kesehatan Kulit dan

KelaminApril 2015 III RSUD Arosuka

12 dr. Aprilia JatiPurbalingga, 24 April

198219346/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Penyakit Dalam

September

2015II KEMHAN

13 dr. Sahat Ericson Tampubolon Kisaran, 11 Mei 1985 11100006820585 TNI Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Penyakit Dalam Januari 2015 III KEMHAN

14 dr. Herbet Pardamean Hutagaol Porsea,1985-09-14 198509142010011009 PNS Kab. Toba Samosir RSUD PorseaRSUD Porsea Kab. Toba

SamosirSUMUT Ilmu Penyakit Paru Oktober 2014 IV RSUD Porsea

15 dr. Etiya EkayanaPematangsiantar,1985-

11-15198511152011012014 PNS Kab. Tapanuli Selatan

RSUD Kabupaten

Tapanuli Selatan

RSUD Kabupaten Tapanuli

SelatanSUMUT Ilmu Penyakit Saraf April 2015 III

RSUD Kabupaten

Tapanuli Selatan

2

KETERANGAN



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA


5


PENDIDIKANSMT

16 dr. Dedet SteavanoPadang, 24 Januari

198383011250 TNI POLRI Biddokkes Polda Papua POLRI POLRI Obstetri dan Ginekologi Juli 2015 II POLRI

17 dr. Edward Mario H. Silaban tarutung,1977-03-10 197703102009111001 PNS Kab. Tapanuli UtaraRumah Sakit Umum

Tarutung

Rumah sakit umum

tarutungSUMUT Patologi Klink April 2015 III RSUD Tarutung

18 dr. Poltak Nababan Parhorboan,1977-06-08 197706082009111001 PNS Kab. Tapanuli Utara PKM. Tarutung RSUD Tarutung SUMUT Patologi Klink April 2015 III RSUD Tarutung

19dr. Suniaty Dapotria

LumbantoruanSitio tio,1980-09-17 198009172009112001 PNS Kab. Tapanuli Utara PKM. Butar RSUD Tarutung SUMUT Psikiatri Oktober 2014 IV RSUD Tarutung

KETERANGANINSTANSI PENGUSUL PROVINSI PEMINATANMULAI

PENDIDIKANSMT PENEMPATAN KEMBALI



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

3

NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL

Lampiran



Tentang


Angkatan Lima Belas Tahun 2015

Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Diska Yulia TrisianaBunga Tanjung ,1987-10-

13198710132011012007 PNS Kab. Kerinci

RSU Mayjend H. A.

Thalib Kerinci

RSU Mayjend H.A. Thalib

KerinciJAMBI Ilmu Kesehatan Anak Januari 2016 I

RSU Mayjend H.A.Thalib

Kerinci

2 dr. Nisa Haska Maulina Jakarta,1983-12-28 198312282010012009 PNS Prov. JambiRSUD Raden Mattaher

Jambi

RSUD Raden Mattaher

JambiJAMBI Ilmu Kesehatan Anak Januari 2016 I

RSUD Raden Mattaher

Jambi

II RESIDEN

3 dr. Meligasari L. GayaBandar Lampung,1987-

11-2808.1.0051118

Pasca

PTTKab. Pesawaran PKM. Kota Dalam RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo LAMPUNG

Ilmu Kesehatan Kulit dan

KelaminJuli 2014 IV

RSUD Dr. A. Dadi

Tjokrodipo

4 dr. Tiya Setiadi Jakarta, 15 Mei 1983 19337/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHANKardiologi dan

Kedokteran VaskulerJanuari 2015 III KEMHAN

4

5


PENDIDIKANSMT PENEMPATAN KEMBALI KETERANGAN



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL

Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Irma Yunita PuspayaniBandar Lampung,1983-

06-23198306232010012013 PNS Kab. Pesawaran PKM. Roworejo Dinkes Kab. Pesawaran LAMPUNG Anestesiologi Januari 2016 I RSUD Pesawaran

2 dr. M. Roby S. Jambi,1983-10-26 198310262011011003 PNSKab. Tanjung Jabung

TimurPKM. Simbur Naik RSUD Nurdin Hamzah JAMBI Ilmu Bedah Juli 2015 II RSUD Nurdin Hamzah

3 dr. Said Anshori Palembang,1986-11-25 198611252012121001 PNS Kab. Bangka Tengah PKM. Namang RSUD Bangka Tengah BABEL Ilmu Penyakit Dalam Januari 2016 I RSUD Bangka Tengah

II RESIDEN

4 dr. Ema LusidaSri Tanjung

Palembang,1979-08-03197908032009032002 PNS Kab. Sarolangun

RSUD Prof. HM. Chatib

QuzwainRSUD Sungai Gelam JAMBI Ilmu Penyakit Dalam Juli 2014 IV RSUD Sungai Gelam

5

KETERANGAN



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Ari Setyaningrum Purworejo,1982-01-07 198201072008122001 PNS, KEMENKESDit. Bina Kes. Kerja dan

OlahragaDitjen Bina Gizi dan KIA KEMENKES Kedokteran Olah Raga Juli 2014 IV

Dit. Bina Kes. Kerja dan

Olahraga

2 dr. Arlina Purnamasari jakarta,1982-05-15 198205152010012013 PNS Kota Cilegon RSUD Kota CILEGON RSUD Kota Cilegon BANTEN Radiologi Januari 2016 I RSUD Kota Cilegon

3 dr. Firensca Pattiasina Ambon,1984-02-06 198402062011012008 PNS Prov. Maluku RSUD dr. M. Haulussy RSUD dr. M. Haulussy MALUKU Patologi Klink Januari 2016 I RSUD dr. M. Haulussy

4 dr. Ina Farhaniah Jakarta,1981-09-29 198109292008122002 PNS KEMENKESDit. Binyankes Trad, Alt.

dan KomplementerDitjen Bina Gizi dan KIA KEMENKES

Ilmu Kedokteran

Akupunktur Ind Juli 2014 IV

Dit. Binyankes Trad, Alt.

dan Komplementer

5 dr. Lingnawati Sungailiat,1985-10-29 198510292012122001 PNSProv. Kep. Bangka

Belitung

RSJD Prov. Kepulauan

Bangka Belitung

RSJD Prov. Kepulauan

Bangka BelitungBABEL Patologi Klink Januari 2016 I RSJ Sungailiat

6 dr. Lisa Emilda Montasik,1982-09-12 198209122008032001 PNS Prov. Aceh RSUD dr. Zainoel Abidin RSU dr. Zainoel Abidin ACEH Rehabilitasi Medik Januari 2016 I RSUD dr. Zainoel Abidin

7 dr. Okta Hariza Palembang,1986-10-30 1621100110115024Pasca

PTTKota Palembang RSUD Palembang Bari RSUD Palembang Bari SUMSEL Rehabilitasi Medik Juli 2015 II RSUD Palembang Bari

II RESIDEN

8 dr. Bhayu RizallinnorAmuntai, 7 Agustus

1983537281 TNI Diskesau Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Saraf

September

2015II KEMHAN

9 dr. Hezron Kurnia GintingJakarta, 14 September

198219338/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi

September

2015II KEMHAN

6

5





FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA


Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Lora Sintani Bandung, 4 Mei 1983 198305042008122003 PNS Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Kedokteran Jiwa Januari 2016 I KEMHAN

2 dr. Henry Leo Bandung,1986-06-03 32.1.0054740Pasca

PTTKab. Kaimana PKM. Kiruru RSUD Kaimana PAPBAR Ilmu Kesehatan Anak Januari 2016 I RSUD Kaimana

3 dr. Meinar Ferryani Cirebon, 9 Mei 1980 19800509208012002 PNS POLRIRS Bahayangkara TK II

Sartika Asih BandungPusdokkes POLRI POLRI

Kedokteran Fisik dan

RehabilitasiJanuari 2016 I POLRI

4 dr. Romy Ade Putra Padang, 14 Juni 1983 11100002940683 TNI Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Obstetri dan Ginekologi Januari 2016 I KEMHAN

5 dr. Ummi Muthiah, M.Kes. Tangerang,1982-01-19 198201192010012005 PNS Kota Bandung RSUD Kota Bandung RSUD Kota Bandung JABAR Patologi Klink Januari 2016 I RSUD Kota Bandung

6 dr. Indah Kusuma Dewi Lampung,1979-02-19 197902192011012001 PNS Prov. BandungDinkes Provinsi Jawa

BaratDinkes Provinsi Jawa Barat JABAR Psikiatri Januari 2016 I

Rumah Sakit Jiwa

Provinsi Jawa Barat

7 dr. Iryani Dian Rifana Padang,1983-01-10 198301102009022005 PNS Kota Sawah Lunto PKM. LuntoDinkessos Kota

SawahluntoSUMBAR Radiologi Januari 2016 I RSU Sawahlunto

8 dr. Muhammad Maulana Efry Palembang,1981-01-22 198101222010011009 PNS Kota Pangkal Pinang PKM. Pasir PutihRSUD Depati Hamzah

PangkalpinangBABEL Rehabilitasi Medik Januari 2016 I

RSUD Depati Hamzah

Pangkalpinang

9 dr. Puti Wulan Suri Jakarta,1980-12-22 198012222008122001 PNS KEMENKES RSAB Harapan Kita RSAB Harapan Kita KEMENKES Rehabilitasi Medik Maret 2015 III RSAB Harapan Kita

10 dr. Rendra Sanjaya Yofa Zebua Padang,1986-01-25 198601252014031002 PNS Kab. Solok Selatan RSUD Solok Selatan RSUD Solok Selatan SUMBAR Rehabilitasi Medik Januari 2016 I RSUD Solok Selatan

II RESIDEN

11 dr. Yulfitro Manurung Palembang, 28 Juli 1984 19344/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Bedah UrologiSeptember

2015II KEMHAN

12 dr. Erwin Wijatmiko Metro, 6 Agustus 1983 11100003690883 TNI Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Saraf Januari 2015 III KEMHAN

13 dr. Indriani MR HutagalungMembang Muda, 1 April

198318915/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Kesehatan THT-KL

September

2015II KEMHAN

14 dr. Farilaila Rayhani Jakarta,1983-03-07 198303072009122001 PNS KEMENKES RS Kanker Dharmais RS Kanker Dharmais KEMENKES Patologi AnatomiSeptember

2014IV RS Kanker Dharmais

15 dr. Terry Teriono ErlanggaBandung, 13 September

1980198009132008121001 PNS Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Klinik

September

2015II KEMHAN

16 dr. Fitri YusnitasariBanyumas, 23 Agustus

1981198108232006042004 PNS POLRI

Rumkit Bhay TK III

Setukpa LemdikpolPusdokkes POLRI POLRI Radiologi Januari 2015 III POLRI

7

KETERANGANTEMPAT, TGL LAHIR UNIT KERJA ASALNIP/NRPTT STATUS PEGAWAI PENEMPATAN KEMBALIINSTANSI PENGUSUL

5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

NO NAMA

Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Faisal RachmanPangkalan

Brandan,1981-12-26198112262011011007 PNS Kota Sungai Penuh PKM. Koto Baru Dinkes Kota Sungai Penuh JAMBI Anestesiologi Juli 2015 II RSUD Kota Sungai Penuh

2 dr. Muhammad Asyraf Banda Aceh,1986-01-01 -Pasca

PTTKab. Pidie

RSUD Tgk Abdullah

SyafiiRSUD Tgk Abdullah Syafii ACEH Anestesiologi Januari 2015 III RSUD Tgk Abdullah Syafii

3 dr. Abu Azhar Demak,1982-03-29 198203292010011017 PNS Kota TegalPKM. Bandung Tegal

SelatanDinkes Kota Tegal JATENG Ilmu Bedah Januari 2016 I RSUD Kardinah

4 dr. Ivan Veriswan Pontianak,1983-11-23 198311232011011009 PNS Kab. Blora Dinkes Kabupaten Blora Dinkes Kabupaten Blora JATENG Ilmu Kesehatan Anak Januari 2016 IRSUD dr. R Soetijono

Blora

5 dr. Eko Yuwono Jakarta,1979-07-27 197907272009011005 PNS Kota Tangerang Dinkes Kota Tangerang Dinkes Kota Tangerang BANTEN Ilmu Penyakit Saraf Januari 2016 I RSUD Kota Tangerang

6 dr. FinotCilegon, 11 September

198411100005260984 TNI Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Anatomi Januari 2016 I KEMHAN

7 dr. Rilla Fifitina Hadi Luwuk,1979-04-15 197904152010012010 PNS Prov. Jawa TengahRSJD dr. Amino

Gondohutomo

RSJD dr. Amino

GondohutomoJATENG Psikiatri Januari 2016 I

RSJD dr. Amino

Gondohutomo

II RESIDEN

8 dr. Diana Ifariani Jayapura, 29 Mei 1979 197905292009122003 PNS Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Penyakit DalamSeptember

2015II KEMHAN

9 dr. Benyamin MassangMalili, Sulawesi

Selatan,1976-01-20197601202006041011 PNS Kab. Tana Toraja RSUD Lakipadada RSUD Lakipadada SULSEL Patologi Klink Januari 2015 III RSUD Lakipadada

10 dr. Zaher Piavani Banda Aceh,1982-07-09 198207092009041003 PNS Kota Tanjung BalaiRSUD dr. T. Mansyur

Tanjungbalai

RSUD dr. T. Mansyur

TanjungbalaiSUMUT Radiologi Januari 2015 III

RSUD dr. T. Mansyur

Tanjungbalai

8

5





FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO


Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Eko Sri Baroto Surakarta, 7 April 1981 11090000320481 TNI Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Anestesiologi Januari 2016 I KEMHAN

2 dr. Rina DianaPadnag, 8 Desember

198511100011441285 TNI Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN

Ilmu Kesehatan Kulit

dan KelaminJanuari 2016 I KEMHAN

3 dr. Ahmad Mulyadi Sunarya Tangerang,1979-05-13 197905132010011007 PNS Kab. Tangerang RSUD Balaraja RSUD Balaraja BANTEN Patologi Klink Juli 2015 II RSUD Balaraja

4 dr. Achmad Chumaidi Jakarta, 19 Maret 1985 198503192010121004 PNS Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Psikiatri Januari 2016 I KEMHAN

II RESIDEN

5 dr. Fajar Triwibawa Trenggalek,1984-06-02 198406022011011011 PNS Kab. Trenggalek PKM. Panggul RSUD dr. Soedomo JATIM Ilmu Bedah Januari 2015 III RSUD dr. Soedomo

6 dr. Lilik IndrayatiSleman, 16 Pebruari

1976197602162007102001 PNS POLRI Biddokkes Polda Babel Pusdokkes POLRI POLRI Ilmu Kesehatan Anak Januari 2015 III POLRI

9

KETERANGAN



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Yulia Fatma Wardani Pacitan,1984-07-30 198407302010012022 PNS Kab. Pacitan PKM. Wonokarto RSUD Pacitan JATIM Ilmu Kesehatan Anak Januari 2016 I RSUD Pacitan

2 dr. Enjang Dwiwuri YulianiKaranganyar,1982-07-

13198207132009022005 PNS Kab. Karanganyar

RSUD Kabupaten

Karanganyar

RSUD Kabupaten

KaranganyarJATENG Ilmu Penyakit Jantung Januari 2016 I

RSUD Kabupaten

Karanganyar

3 dr. Mohammad SuryantoroPangkalpinang ,1987-08-

01198708012011011005 PNS Kab. Banyumas RSUD Banyumas RSUD Banyumas JATENG Ilmu Penyakit Jantung Januari 2016 I RSUD Banyumas

4 dr. Remia Riana Suhairi Kota Agung,1984-07-08 198407082010012016 PNS Kab. Tanggamus RSUD Kota Agung RSUD Kota Agung LAMPUNG Ilmu Penyakit Mata Januari 2016 I RSUD Kota Agung

5 dr. Ni'mah Hayati Surabaya, 15 April 1977 530431 TNI Diskesau Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Patologi Anatomi Januari 2016 I KEMHAN

6 dr. Ambarsari Kusuma Ningtyas Sleman,1984-02-24 198402242010012031 PNS Kota Yogyakarta PKM. Gondokusuman 1Dinas Kesehatan Kota

YogyakartaDIY Patologi Klink Januari 2016 I RSU Kelas D Pratama

7 dr. Dani Amalia Arifin Banyumas,1980-05-17 198005172009032013 PNS Kab. Banyumas PKM. 1 Sokaraja RSUD Banyumas JATENG Patologi Klink Januari 2016 I RSUD Banyumas

8 dr. Miyko Prastyawan Surakarta,1984-05-09 198405092011011004 PNS Kab. Sukoharjo PKM. WeruRSUD Kabupaten

SukoharjoJATENG Patologi Klink Januari 2016 I

RSUD Kabupaten

Sukoharjo

9 dr. Caecilia Setianingsih Bantul, 14 April 1982 198204142007122001 PNS Diskesau Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Radiologi Januari 2016 I KEMHAN

10 dr. Ika Safitri Salatiga,1980-08-23 198008232006042010 PNS Kab. KaranganyarDinkes Kabupaten

KaranganyarRSUD Kartini JATENG Radiologi Januari 2016 I RSUD Kartini

11 dr. Lucas Tony Hartono Semarang,1979-04-30 197904302005011011 PNS Kab. KendalRSUD dr.H.Soewondo

Kendal

RSUD dr.H.Soewondo

KendalJATENG Radiologi Juli 2015 II

RSUD dr.H.Soewondo

Kendal

12 dr. Noper Maili Kerinci,1980-11-29 198011292008032001 PNS Kab. Kerinci RSU Mayjen H.A. Thalib RSU Mayjen H.A. Thalib JAMBI Radiologi Januari 2016 I RSU Mayjen H.A. Thalib

13 dr. Presty Wuri Wardani Cilacap,1985-09-09 198509092011012014 PNS Kab. Sukoharjo PKM. BuluRSUD Kabupaten

SukoharjoJATENG Radiologi Januari 2016 I

RSUD Kabupaten

Sukoharjo

II RESIDEN

14 dr. Antonius Catur Sulistiyantoro Sleman, 21 April 1980 537282 TNI Diskesau Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN AnestesiologiSeptember

2015II KEMHAN

10

5





FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA


Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Ardi Gustian Bukittinggi,1986-04-29 -Pasca

PTTKab. Balangan Puskesmas Batumandi

Dinas Kesehatan Kab.

BalanganKALSEL Anestesiologi Januari 2016 I RSUD Balangan

2 dr. Helmy FahadaSurabaya, 11 Maret

198219347/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Januari 2016 I KEMHAN

3 dr. Fransiskus Seta Prana KusumaSurabaya, 22 Januari

198319351/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah Anak Januari 2016 I KEMHAN

4 dr. Abraham SurjantoroSidoarjo, 29 September

198118336/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN

Ilmu Bedah Plastik dan

EstetikJanuari 2016 I KEMHAN

5 dr. Christian I H Gulo Jakarta, 13 Juni 1983 19339/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Bedah Torax dan

KardiovaskulerJanuari 2016 I KEMHAN

6 dr. Anitha Marllyin Mairuhu Ambon,1988-08-18 25.1.0054876Pasca

PTTKab. Buru Selatan Puskesmas Namrole RSUD Namrole MALUKU Ilmu Kesehatan Anak Januari 2016 I RSUD Namrole

7 dr. Efendi Nugroho Kediri, 16 Maret 1981 19348/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Penyakit Dalam Januari 2016 I KEMHAN

8 dr. Ummi Ziyadatul Faizah Probolinggo,1984-03-04 198403042009032004 PNS Kab. ProbolinggoRSUD Waluyo Jati

KraksaanRSUD Tongas Probolinggo JATIM Ilmu Penyakit Dalam Juli 2015 II RSUD Tongas

9 dr. Kadek Widianiti Negara,1984-08-14 198408142010012052 PNS Kab. Jembrana RSUD Negara RSUD Negara BALI Ilmu Penyakit Paru Januari 2016 I RSUD Negara

10 dr. Darmi Tumangger Jontor,1986-01-30 28.1.0054970Pasca

PTT

Kota

SubulussalamPuskesmas Waitina RSUD Subulussalam ACEH Obstetri dan Ginekologi Januari 2016 I RSUD Kota Subulussalam

11 dr. Erfina Lim Mentok,1982-07-23 198207232010012018 PNSKab. Kepulauan

Aru

Puskesmas Perawatan

DoboRSUD Cendrawasih Dobo MALUKU Patologi Klink Januari 2016 I RSUD Cendrawasih Dobo

12 dr. Suci Tresna Hayaping,1980-02-02 198002022009042006 PNS Kab. Barito Timur RSUD Tamiang Layang RSUD Tamiang Layang KALTENG Patologi Klink Januari 2016 I RSUD Tamiang Layang

13 dr. Dinda Aini SorayaSidoarjo, 9 Desember

198383121534 TNI POLRI Biddokkes Polda Jateng Pusdokkes POLRI POLRI Radiologi Januari 2016 I POLRI

14 dr. Helfrida SitumeangGunung Sitoli,1985-01-

05198505012011012016 PNS Kota Sibolga RSUD DR. FL. Tobing RSUD DR. FL. Tobing SUMUT Radiologi Januari 2016 I RSUD DR. FL. Tobing

15 dr. Ahmad Arif Ridha Binjai,1985-10-27 05.1.0053418Pasca

PTTKab. Merangin PKM Sungai Bulian

RSD Kol. Abundjani

BangkoJAMBI Rehabilitasi Medik Januari 2016 I

RSD. Kol. Abundjani

Bangko

16 dr. Wicaksono Alim Budihartanto Kediri,1981-10-13 198110132009041003 PNSKab. Penajam

Paser Utara

PKM Petung Kab.

Penajam Paser Utara

Dinkes Kab. Penajam Paser

UtaraKALTIM Rehabilitasi Medik Januari 2016 I RSUD Penajam Paser Utara

17 dr. Hasan Madani Sampang, 3 Juli 1982 19692/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Urologi Januari 2016 I KEMHAN

11

KETERANGAN



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIR LANGGA


5


PENDIDIKANSMT PENEMPATAN KEMBALIINSTANSI PENGUSUL

Lampiran



Tentang



Lampiran



II RESIDEN

18 dr. NandaLhokseumawe,1988-09-

13897.2.083

Pasca

PTTKab. Aceh Tengah

RSU Datu Beru

TakengonRSU Datu Beru Takengon ACEH Ilmu Penyakit Jantung Januari 2015 III RSU Datu Beru Takengon

19 dr. Abdi Roy Nababan Jakarta, 12 Juni 1981 19688/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Penyakit MataSeptember

2015II KEMHAN

20 dr. Mayawati Etsie Stinelin MewoPalangka Raya,1980-03-

24198003242009042003 PNS

Kota Palangka

Raya

PKM. Kayon Palangka

RayaDinkes Kota Palangka Raya KALTENG Mikrobiologi Klinik Juli 2014 IV RSUD dr. Doris Sylvanus

21 dr. Arifin Madiun,1985-04-06 198504062011011014 PNS Kab. Kediri RSUD Kab. Kediri RSUD Kab. Kediri JATIM Orthopaedi Januari 2015 III RSUD Kab. Kediri

MULAI




FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIR LANGGA

12

INSTANSI PENGUSUL PROVINSI PEMINATANNO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL

Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Anindita Fiki NoviraniJakarta, 22 Desember

1983537324 TNI Diskesau Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Kesehatan Mata Januari 2016 I KEMHAN

2 dr. Aris Munandar Z.I Aceh Besar,1983-06-05 198306052011031001 PNS Prov. Aceh RSUD dr. Zainoel Abidin RSUD dr. Zainoel Abidin ACEH Ilmu Penyakit Jantung Januari 2016 I RSUD dr. Zainoel Abidin

3 dr. Asih Trimurtini Balikpapan,1979-02-08 197902080420082002 PNSKab. Hulu Sungai

Selatan

RSU Brigjend. H. Hasan

Basry Kandangan


Basry KandanganKALSEL Ilmu Penyakit Paru Januari 2016 I


Basry Kandangan

4 dr. Dilendras Kirmana Putri Malang,1983-08-29 198308292010012022 PNS Kab. Nganjuk RSUD Nganjuk RSUD Nganjuk JATIM Obstetri dan Ginekologi Januari 2016 I RSUD Nganjuk

5 dr. Yuyun Norwahyuni Balikpapan,1983-02-04 198302042010012022 PNS Kota Balikpapan PKM. Margasari RSUD Balikpapan KALTIM Patologi Klink Januari 2016 I RSUD Kota Balikpapan

6 dr. Muhammad Arss Budi Purwito Magetan,1980-09-27 198009272010011018 PNS Kab. Tulungagung PKM. CampurdaratRSUD dr. Iskak

TulungagungJATIM Radiologi Januari 2016 I RSUD dr. Iskak

II RESIDEN

7 dr. Eko Aprilianto Handoko Bondowoso,1989-04-23 800/413/430.11.8/2015Pasca

PTTKab. Bondowoso RSUD dr. H. Koesnadi

RSUD dr. H. Koesnadi

BondowosoJATIM Ilmu Penyakit Saraf Januari 2015 III RSUD dr. H. Koesnadi

8 dr. I Wayan SubageLampung Tengah,1983-

11-20198311202010011016 PNS Kab. Tulang Bawang PKM Tulang Bawang I

RSUD Menggala Tulang

BawangLAMPUNG Obstetri dan Ginekologi Juli 2016 II

RSUD Menggala Tulang

Bawang

9 dr. Modestus La'a Palu,1980-07-15 198007152010041001 PNS Kab. Asmat Dinkes Kab. Asmat RSUD Agats PAPUA Patologi Klink Juli 2016 II RSUD Agats

10 dr. Saiful Anam Kediri,1979-07-31 197907312008121001 PNS KEMENKESRSJ Dr. Radjiman

Wediodiningrat Lawang

RSJ Dr. Radjiman

Wediodiningrat LawangKEMENKES Radiologi Juli 2016 II

RSJ Dr. Radjiman

Wediodiningrat Lawang

Lampiran



Tentang



5

13





FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA


Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. I Gede Herry YudiskaraGianyar, 1 Desember

198181121268 TNI POLRI Biddokes Polda NTB Pusdokkes POLRI POLRI Anestesiologi Januari 2016 I POLRI

2 dr. Remidazon Rudolfus Riba Uwa,1985-03-18 24.1.0053676Pasca

PTTKab. Sikka Puskesmas Waipare

RSUD dr. TC Hillers

MaumereNTT Anestesiologi Januari 2016 I

RSUD dr. TC Hillers,

Maumere

3dr. I Gusti Ngurah Ari Aditya

Satriya WibawaDenpasar,1986-03-24 3511100113140581 PTT Kab. Pulang Pisau RSUD Pulang Pisau RSUD Pulang Pisau KALTENG Ilmu Bedah Januari 2016 I RSUD Pulang Pisau

4 dr. Nyoman Maharmaya Ambon,1984-09-29 198409292011011009 PNS Kab. Buleleng RSUD Buleleng RSUD Buleleng BALI Ilmu Bedah Juli 2014 IV RSUD Buleleng

5 dr. Silvester Kristian Taopan Kupang,1983-12-05 24.1.0051435 PTTKab. Timor Tengah

Selatan

Dinkes Kab. Timor

Tengah SelatanRSUD Soe NTT Ilmu Bedah Januari 2016 I RSUD Soe

6 dr. Ni Luh Eka Sriayu Wulandari Denpasar,1984-11-30 198411302009032012 PNS Kab. Gianyar PKM. Matra RSUD Sanjiwani Gianyar BALI Ilmu Penyakit Jantung Januari 2016 I RSUD Sanjiwani Gianyar

7 dr. Dwi Wahyono KusumoMalang, 23 Desember


Orthopedi dan

TraumatologiJanuari 2016 I KEMHAN

II RESIDEN

8dr. Hizkia Robinson Junsen

Lumban GaolCianjur, 15 Juni 1981 11090000400681 TNI Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu Bedah

September

2015II KEMHAN

9 dr. Gst.A.Nyoman Yulia Sitta Dewi Pati,1980-07-16 24.1.0040541Pasca

PTTKota Denpasar RS Provinsi Bali Dinkes Provinsi Bali BALI Ilmu Kesehatan Anak Juli 2014 IV RS Provinsi Bali

10 dr. I Gusti Ngurah Gede Harrypana Tabanan, 22 Juni 1982 198206222009121001 PNS Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN Ilmu THT-KLSeptember

2015II KEMHAN

11 dr. Anthonyus G Bima PakasiManokwari, 26 Pebruari

1981198102262009121001 PNS POLRI Biddokkes Polda Babel Pusdokkes POLRI POLRI Obstetri dan Ginekologi Januari 2015 III POLRI

12 dr. Hafidz Addatuang AmbongJakarta, 25 Nopember


Orthopedi dan

TraumatologiJanuari 2015 III KEMHAN

14

KETERANGAN



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 dr. Rakhmat Ilhamsyah Ujung Pandang,1983-03-04198303042011011013 PNS Prov. Sulawesi Tenggara RSU Bahteramas RSU Bahteramas SULTRA Anestesiologi Januari 2015 III RSU Bahteramas

2 dr. LukmansyahSungguminasa,1983-08-

21198308212009011003 PNS Kab. Gowa PKM. Tinggimoncong RSUD Syekh Yusuf SULSEL Ilmu Bedah Januari 2016 I RSUD Syekh Yusuf

3 dr. Nadhia Mustika, S.KedUjung Pandang,1982-05-

28198205282009022005 PNS Kab. Soppeng RSUD La Temmamala RSUD La Temmamala SULSEL Ilmu Kesehatan Anak Januari 2016 I RSUD La Temmamala

4 dr. Rusmelani Sain Pangkep,1984-04-12 198404122009022006 PNS Kab. Raja Ampat RSUD Raja Ampat RSUD Raja Ampat PAPBAR Ilmu Kesehatan Anak Januari 2016 I RSUD Raja Ampat

5 dr. Restu Isnayah HandayaniSoroako Kec. Nuha,1983-

01-18198301182009022007 PNS Kab. Soppeng PKM. Ganra RSUD Ajjappange SULSEL Ilmu Kesehatan THT Juli 2015 II RSUD Ajjappange

6 dr. Hari Setiawan Madiun, 10 Juni 1981 81121268 PNS POLRI Biddokkes Polda Sultra Pusdokkes POLRI POLRI Ilmu Penyakit Dalam Januari 2016 I POLRI

7 dr. Asni Mustafa Parepare,1984-05-16 -Pasca

PTTKota Pare-Pare RSUD Andi Makkasau

RSUD Andi Makkasau

ParepareSULSEL Ilmu Penyakit Jantung Januari 2016 I RSUD Andi Makasau

8 dr. Huswatun HasanahMontong Cope,

Sepit,1988-01-11-

Pasca

PTTKab. Lombok Timur

RSUD Dr. R. Soedjono

Selong


SelongNTB Patologi Anatomi Januari 2016 I


Selong

9 dr. Agustining Rahayu Probolinggo,1976-08-08 197608082010012009 PNS Kab. Probolinggo PKM. PakuniranRSUD Waluyo Jati

KraksaanJATIM Radiologi Juli 2015 II

RSUD Waluyo Jati

Kraksaan

10 dr. Asnita Arif Sinjai ,1985-08-23 198508232010012042 PNS Kab. Sinjai RSUD Sinjai RSUD Sinjai SULSEL Radiologi Juli 2015 II RSUD Sinjai

11 dr. Wensri Sevni KurniawatiUjung Pandang,1982-07-

23198207232010042003 PNS Kab. Mimika RSUD Mimika RSUD Mimika PAPUA Radiologi Januari 2016 I RSUD Mimika

II RESIDEN

12dr. Cristmos Bambang

MerryawanSurabaya,1976-12-26 197612262009031003 PNS Kab. Probolinggo PKM. Bago

RSUD Waluyo Jati

KraksaanJATIM Ilmu Bedah Januari 2015 III

RSUD Waluyo Jati

Kraksaan

13 dr. IdrusMaluku Utara,1984-02-

22198402222011011005 PNS Kab. Sinjai RSUD Sinjai RSUD Sinjai SULSEL Ilmu Penyakit Dalam Juli 2015 II RSUD Sinjai

14 dr. Safriadi Soppeng,1982-10-19 198210192009021007 PNS Kab. Soppeng PKM. Sewo RSUD Ajjappange SULSEL Ilmu Penyakit Dalam Januari 2015 III RSUD Ajjappange

15 dr. Agiek Wahyu Sugiarto Malang, 29 April 1983 11100002780483 TNI Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHANKardiologi dan

Kedokteran Vaskuler

September

2015II KEMHAN

15

KETERANGANTEMPAT, TGL LAHIR UNIT KERJA ASALNIP/NRPTT STATUS PEGAWAI PENEMPATAN KEMBALIINSTANSI PENGUSUL

5


PENDIDIKANSMT



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

NO NAMA

Lampiran


Nomor HK.02.02/MENKES/218/2015 tanggal 11 Juni 2015

Tentang



Lampiran


Nomor HK.02.02/MENKES/218/2015 tanggal 11 Juni 2015

1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

II RESIDEN

1 drg. Ariefianto Yudhi NugrohoJakarta, 24 Maret

1983198303242009121001 PNS Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN

Kedokteran Bedah Mulut dan

Maksilofasial

September

2015II KEMHAN

2 drg. Lully Kurniawan Jakarta, 2 Juni 1979 538661 TNI Diskesau Ditjen Kuthan Ditjen Kuthan KEMHANKedokteran Bedah Mulut dan

Maksilofasial

September

2015II KEMHAN

16

KETERANGAN



FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS INDONESIA


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

II RESIDEN

1 drg. Sri Rahmi FitriPayakumbuh, 22

Agustus 197817312/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN

Ilmu Kedokteran Gigi

Endodonsia (Konservasi Gigi)

September

2015II KEMHAN

17

KETERANGAN



FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN


5


PENDIDIKANSMT

Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13

II RESIDEN

1 drg. Adi Rizal SolehSurabaya, 24

September 198319352/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN

Kedokteran Bedah Mulut dan

Maksilofasial

September

2015II KEMHAN

2 drg. Dani RudyantoSurabaya, 12

Nopember 198318855/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN



September

2015II KEMHAN

3 drg. Dina RistyawatiSalatiga, 13 Oktober

1980198010132007122001 PNS Ditkesad Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHAN



September

2015II KEMHAN

4 drg. Farida Widhiastuti Sampang, 6 Juli 1983 18909/P TNI Diskesal Ditjen Kuathan Ditjen Kuathan KEMHANIlmu Kedokteran Gigi


September

2015II KEMHAN

5 drg. Ricky YudatmokoJakarta, 26 Oktober




September

2015II KEMHAN

18

5





FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS AIRLANGGA


Lampiran



Tentang



Lampiran



1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13


1 drg. Ida Fitri Setiyowati Blora,1984-07-16 198407162011012011 PNS Kab. Blora PKM. Todanan RSUD Dr. R. Soeprapto JATENGIlmu Kedokteran Gigi


September

2015II RSUD Dr. R. Soeprapto

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA,

NILA FARID MOELOEK

KETERANGANSMT PENEMPATAN KEMBALI

ttd

5

INSTANSI PENGUSUL PROVINSI PEMINATANMULAI

PENDIDIKAN



FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS GADJAH MADA

19


Documents

Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan Nomor …ppds.bppsdmk.kemkes.go.id/doc/informasi/pengumuman/file/16/18/SK... · Tentang Penerima Bantuan Program Pendidikan Dokter Spesialis/Dokter