Lampiran1

Lampiran2

Lampiran3

Lampiran4

Lampiran5

Lampiran6

Lampiran7

Lampiran8

Instrumenpenelitian

Nama :An.KUmur :5thnJeniskelamin:LAlamat :kelurahansoduhakotalama

1.Frekuensipernapasanadalahintensitasmemasukkan

ataumengeluarkanudarapermenit.Daridalam keluar

tubuhataudariluarkedalam tubuh

kriteriaobjektifantaralain:

FrekuensipernapasanFrekuensi

pernapasanHari1

Frekuensipernapasan

Hari2

Frekuensipernapasan

Hari330x/menit 28x/menit 26x/menit

2.Suaranapastambahanronchiadalahsuaranapas

tambahanyangbernadarendahyangterjadiakibat

adanyapenyumbatanjalannapasbiasanyaakibat

adanyalender.Ronchidapatterjadipada

inspirasi(saatmengambilnapas)maupunekspirasi.

Suaranapastambahanronchi(+)Suaranapas

tambahan(+)HariI

Suaranapastambahan(+)

Hari2

Suaranapastambahan(+)

Hari3Ronchi(+) Ronchi(+) Ronchi(+)

3.Prosedurfisioterapidada

No Aspekyangdinilai Ya Tidak

1. Jelaskanprosedurpadapasien

2. Aturposisiyangnyaman3. Anjurkanklienuntuktarik

napasdalam danlambatuntukmeningkatkanrelaksasi

4. Tentukanletakpenumpukansecretdengancaraaulkultasi

5. Jaridanibujaripemeriksaberhempitanmembentukmangkuk

6. Secarabergantianlakukantepukansecaracepatuntukmenepukdada

7. Perkusidilakukanpadasetiapsegmenparu1-2menit

4.kriteriabatukefektifdankemampuandalam

mengeluarkansecret

No Aspekyangdinilai

Ya Tidak

1. Minum airhangat30menitsebelumtindakan

2. Dudukdikursiatauditempat

tidurdenganposisitegakatausemifowler,bantaldapatdiletakkandiabdomenjikadiperlukan

3. Pasienmeletakkansatutangandidadadansatutangandiabdomenjikadiperlukan

4. Pasienmenariknapasdalam lalumenahannyahingga3detik,lalumenghembuskannapassecaraperlahanmelaluimulut

5. Ulangikegiatandiatassebanyak3kali

6. Pasienmelakukaninspirasi

dalamsebanyak2kali,lalupadainspirasiyagketigapasienmenahannapaskemudianbatukdengankuat

7. Keluarkansputum danbuangpadatempatyangtersedia

8. Menutuppotpenampungsputum

9. Bersihkanmulutdengantissue

10. Mencucitangan

Lampiran9

FORMATPENGKAJIANKELUARGA

1.DataUmum

a.Pengkajiankeluarga

1)NamaKK :Tn.A

2)PekerjaanKK :Sopir

3)PendidikanKK :SMP

4)AgamaKK :Katolik

5)Alamat :KelurahanSoduhaKotaLama

6)KomposisiAnggotaKeluarga

N

o

Na

ma

J

K

Um

ur

Pdd

kn

Statusimunisasi Penyak

it

keluhan

BCG DPT POLIO Hepatitis Campak

1. Ny.

A

P 32

th

SMA Gastriti

s

2. An.

H

L 9th SD Tidak

ada

3.An.K L 5th TK ISPA

7)Genogram:

Suami Istri

Keterangan:

:laki-laki

:perempuan

X :meninggal

…… :tinggalserumah

:pasien

8)TipeKeluarga

Keluarga Inti(nuclearfamily)adalah keluarga yang

hanyaterdiridariayah,ibu

dananakyangdiperolehdariketurunanyaatauadopsiatau

keduanya.

9)SukuBangsa

Keluargayangterdiridarisuamiistridananakmemiliki

sukuyaitusukuflores

10)Agama

Keluargayangterdiridarisuamiistridananakmenganut

agamakatholik

11)StatusSosialEkonomi

Keluarga Tn.A memilikipenghasilan darimenjadisopir,

sumberpendapatanyangdiperolehhanyadariTn.A

12)AktivitasRekreasiKeluarga

Keluarga mengisiwaktu luang dengan menonton TV.

5

Keluarga memilikiwaktu berkumpuldan berkomunikasi

secara santaipada saatmenonton TV.Keluarga jarang

rekreasi.

2.

RiwayatTahapPerkembanganKeluarga

Tahapperkembangankeluargasaatini:keluargadengananakusia

sekolah

a.TahapPerkembanganKeluargayangsudahterpenuhi

1)Mensosialisasikananak-anakdengannilaisosial,termaksud

meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan

hubungandengantemansebayayangsehat

2)Mempertahankanhubunganperkawinanyangmemuaskan

3)Memenuhikebutuhankesehatanfisikanggotakeluarga

b.Tugasperkembangankeluargayangbelum terpenuhi

Tidakadatahapkeluargayangbelum terpenuhi

c.Riwayatkeluargainti

1)Tn.Atidakmemilikiriwayatpenyakitketurunan

2)Ny.A tidakmemilikiriwayatpenyakitketurunan namun klien

memilikiriwayatpenyakitgastritis

3)An.Htidakmemilikiriwayatpenyakitketurunan

4)An.ktidakmemilikiriwayatpenyakitketurunan,namun saatini

menderitaISPA

a)Ny.Amengatakananaknyabatukberdahakdanpilek2hari

yanglalu

b)Ny.Amengatakananaknyademam 2hariyanglalu

c)Ny.Amengatakanjikapagiharidemam anaknyamenurundan

jikamalam haridemam anaknyameningkat

d)Ny.A mengatakan bahwa Tn.A selalu merokok didekat

anaknya

e)An.KdidiagnosaolehdoktermenderitaISPApadatgl2mei

2019

d.Riwayatkeluargasebelumnya

Keluarga daripihak suamidan istritidak memilikiriwayat

penyakitketurunan

e.Lingkungan

1)Karateristikrumah

KeluargaTn.A memilikijenisrumahsemipermanen

denganstatusyangdimilikimiliksendiriluasrumahsekitar7x

5meterpersegidenganjumlahruangan7ruanganyangterdiri

dariteras,ruangtamu,ruangtengah,2kamar,dapur,danwc.

penerangdisiangharidenganmasuknyacahayamataharidan

pada malam harimenggunakan lampu untuk penerangan,

memilikiventilasisebanyak 7 ventilasi,dengan kebersihan

rumahcukupbersih,tidakmemilikispal,sumberairminum

yangdikomsumsidariairgalonisiulang,danmemilikijamban

leherangsa.

a)DenahRumah

d

c b

a

Keterangan:

(1)Terasrumah

(2)Ruangtamu

(3)Kamar1

(4)Kamar2

(5)Ruangtengahruangnonton

(6)Dapur

(7)Wc/toilet

:pintu

2)KarateristikTetanggadanKomunitasRT/RW/Dusun

Keluarga Tn.A memiliki hubungan dengan

tetangga dan warga sekitarterjalin baik dan saling

mengunjungisatusamalain

3)MobilitasGeografisKeluarga

Keluarga Tn.A tidak memilikikebiasaan berpindah

tempattinggal

4)PerkumpulanKeluargadanInteraksiDenganMasyarakat

Perkumpulanbiasanyadilakukanketikaadaacaraacara

keluargaataumengikutikegiatanyangadadilingkungan

seperti kerja bakti,rapatdan arisan.Interaksiyang

dilakukandenganmasyarakatbaik

5)Sistem PendukungKeluarga

Dalam keluargamemilikisistem pendukungyangbaik

ketika ada anggota keluarga yang sakit saling

mendukung untuk memeriksakan kesehatan

dipuskesmas,denganmenggunakankartuBpjs/asuransi

dalam keluarga

f.StrukturKeluarga

1)PolaKomunikasiKeluarga

Dalam keluargaTn.Asalingterbukasatusamalaindan

komunikasidengananggotakeluargaberjalandengan

baik

2)StrukturKekuatanKeluarga

Tn.A sebelum mengambil keputusan ia selalu

berdiskusiterlebih dahulu dengan istridan keluarga

untukmemintapendapatdanmasukan

3)StrukturPeran

Tn.A berperan sebagaikepala keluarga dan yag

mencarinafkah

4)NilaidanNormaKeluarga

Tn.A mengatakan tidak ada nilaidan norma yang

dianutkeluargayangbertentangandengankesehatan.

g.FungsiKeluarga

1)FungsiAfektif

Tn.Amengatakanhubunganantaraanggotakeluarga

baik,danselalumemberdukungansatusamalaindan

jugasalingmenghormatisetiappendapatoranglain

2)FungsiSosial

Tn.Amengatakanhubungansocialdenganlingkungan

sekitarrumahbaik,keluargaselalumengikutiaturan-

aturan,norma-normabudayayangditerapkan

3)FungsiReproduksi

Keluarga Tn.A memiliki 2 orang anak, tidak

merencanakan jumlah anak, dan metode yang

digunakandalam mengendalikanjumlahanakdengan

Ny.AmenggunakankontrasepsiKBjenisimplant

4)FungsiEkonomi

KebutuhanekonomikeluargaTn.A terpenuhidengan

baikdanpenghasilanyangdiperoleh±200.000perhari

5)FungsiPerawatanKesehatanKeluargaDenganISPA

a)Kemampuankeluargamengenalmasalah

KeluargaTn.Amengatakantidaktauapapengertian

ISPA,penyebab,tandadangejalaISPA

b)Kemampuan keluarga mengambil keputusan

mengenaitindakanyangtepat

Keluarga Tn.A mengatakan sudah membawa

anaknyakepuskesmassekitaruntukmendapatkan

pengobatan

c)Kemampuan keluarga merawatanggota keluarga

yangsakit

KeluargaTn.Amengatakantidaktau

PengertianISPA,penyebab,tandadangejalaISPA

d)Kemampuan keluarga memodifikasi

lingkungan/memeliharalingkunganyangsehatuntuk

perawatananggotakeluargayangsakit

Keluarga Tn.A selalu menjaga kebersihan rumah

namun Tn.A mengatakan sering lupa menjauhkan

asaprokokdarianaknyaketikamerokok

e)Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas

pelayanankesehatandimasyarakat

Keluarga Tn.A mengatakan selalu menggunakan

fasilitas kesehatan yang tersedia dan selalu

memeriksakankepuskesmasatautenagakesehatan

jikapenyakittimbul

h. StresdanKopingKeluarga

1)Stresjangkapendekdanjangkapanjang

a)Stressjangkapendek(<6bln)

Keluargamengatakancemasterhadapanaknyakarna

penyakitanaknyatidaksembuh-sembuh

b)Stressjangkapanjang(≥6bln)

c)Klientidakmemilikistresdalam jangkapanjang

2)Responkeluargaterhadapstresdanmekanismekoping

yangdigunakan

i. Pemeriksaanfisik

Tabel4.7pemeriksaanfisik

Data Tn.A Ny.A An.H An.K

TTV

TD

Nadi

Respirasi

Suhu

120/80mmhg

86x/menit

22x/menit

36,5°c

90/80mmhg

82x/menit

20x/menit

36,5°c

-

80x/menit

24x/menit

36,6°c

-

92x/menit

30x/menit

37,9°c

Kepala Distribusi

rambuttidak

mudahrontok,

warnarambut

hitam

Distribusi

rambuttidak

mudahrontok,

rambutikaldan

panjang

Distribusi

rambuttidak

mudahrontok,

warnarambut

hitam,rambut

ikal

Distribusi

rambuttidak

mudahrontok,

warnarambut

hitam,rambut

ikal

Mata SimetriskiridanSimetriskiridanSimetriskiri Simetriskiri

kanan,

konjungtiva

anemis,sclera

tidakikterik,

penglihatanbaik

kanan,

kongjungtiva

anemis,sclera

tidakikterik,

penglihatanbaik

dankanan,

konjungtiva

anemis,sclera

tidakikterik,

penglihatan

baik

dankanan,

konjungtiva

anemis,sclera

tidakikterik,

penglihatanbaik

Hidung PenciumanbaikPenciumanbaikPenciuman

baik

Penciuman

baik,terdapat

secretpada

hidung

Mulut Mulutbersih,

mukosabibir

lembabgigi

berlubang

Mulutbersih,

mukosabibir

lembab

Mulutbersih

,mukosabibir

lembab

Mulutbersih,

mukosabibir

kering,lidah

kotorberwarna

putih

Telinga Pendengaran

normal

Pendengaran

normal

Pendengaran

normal

Pendengaran

normal

Leher Tidakada

pembesaranvena

jugularis

Tidakada

pembesaranvena

jugularis

Tidakada

pembesaran

venajugularis

Tidakada

pembesaran

venajugularis

Bentukdada

Bunyinapas

Simetris

Normal

Simetris

Normal

Simetris

Normal

Simetris

Aulkultasi

terdengarsuara

napastambahan

ronchi(+)

Abdomen Warnanormal,

tidakada

pembesarandi

perut

Warnanormal,

tidakada

pembesaran

diperut,tidakada

nyeritekan

Warnanormal

tidakada

pembesaran

diperut,tidak

adanyeritekan

Warnanormal,

tidakada

pembesaran

diperut,tidak

adanyeritekan

Ekstremitasatasdanbawah

Berfungsidenganbaik,tidakadamasalahdengangerakan-gerakan

Berfungsidenganbaik,tidakadamasalahterhadapgerakan-gerakan

Berfungsidenganbaik,tidakadamasalahterhadapgerakan-gerakan

Berfungsidenganbaik,tidakadamasalahdengangerakan-gerakan

Integumen Elastis Elastis Elastis Elastis,danterabahangat

j. HarapanKeluarga

Keluarga berharap dengan adanya mahasiswa yang

melakukanpraktek,keluargadapatmemilikipengetahuan

lebihtentangpentingnyamenjagakesehatandanmencegah

penyakit.

Lampiran10

Lampiran11

Lampiran12

Ketidakefektifanpemeliharaankesehatan

A.pengetahuan:prosesepenyakit

1.PRE

No. Pernyataan B S

1. InfeksiSaluran

Pernapasan(ISPA)

adalahinfeksiakut

yangmelibatkan

organsaluran

pernapasanbagian

atasdansaluran

pernapasanbagian

bawah.

2. Pencegahanispa

dapatdilakukan

dengan

mempraktekkan

kebersihandiriyang

baikseperti:mencuci

tanganmenggunakan

sabundanjugajalani

gayahidupsehat

denganpolamakan

giziseimbang,

lingkunganyang

bersih,smenjaga

dayatahantubuhagar

terhindardariinfeksi.

3. Pemeriksaan

kesehatanyang

direkomendasikan

untukpenyakitispa

antaralain:foto

rontgenleherAP,

pemeriksaan

laboratorium,

pemeriksaankultur.

4. Pengobatanyang

diberikanpada

penderitaispaadalah,

obatbatukseperti

kodein,

dekstrometorfan,

antihistamindan

paracetamoluntuk

menurunkandemam.

5. Lingkunganyang

tidakbersihdapat

memicuterjadinya

ispaseperti:asap

rokok,polusiudara,

kepadatanhunian,

ventilasirumah.

Kriteriaobjektif:

Baik :jikadiperolehnilai>50% Ya =1

Kurangbaik:jikadiperolehnilai≤50% Tidak=0

2.POST

No. Pernyataan B S

1. InfeksiSaluran

Pernapasan(ISPA)

adalahinfeksiakutyang

melibatkanorgansaluran

pernapasanbagianatas

dansaluranpernapasan

bagianbawah.

2. Pencegahanispadapat

dilakukandengan

mempraktekkan

kebersihandiriyangbaik

seperti:mencucitangan

menggunakansabundan

jugajalanigayahidup

sehatdenganpola

makangiziseimbang,

lingkunganyangbersih,

smenjagadayatahan

tubuhagarterhindardari

infeksi.

3. Pemeriksaankesehatan

yangdirekomendasikan

untukpenyakitispa

antaralain:fotorontgen

leherAP,pemeriksaan

laboratorium,

pemeriksaankultur.

4. Pengobatanyang

diberikanpadapenderita

ispaadalah,obatbatuk

sepertikodein,

dekstrometorfan,

antihistamindan

paracetamoluntuk

menurunkandemam.

5. Lingkunganyangtidak

bersihdapatmemicu

terjadinyaispaseperti:

asaprokok,polusiudara,

kepadatanhunian,

ventilasirumah.

Kriteriaobjektif:

Baik :jikadiperolehnilai>50% Ya =1

Kurangbaik:jikadiperolehnilai≤50% Tidak=0

B.Partisipasikeluargadalam perawatan

1.PRE

No Pertanyaan Ya Tidak

1. Berpartisipasi

dalam perencanaan

perawatan

2. Berpartisipasi

dalam menyediakan

perawatan

3. Menmegidentifikasi

factor-faktoryang

mempengaruhi

perawatan

4. Bekerjasama

dalam menentukan

perawatan

5. Mengevaluasi

efektivitasperawatan

KriteriaObjektif

Baik :jikadiperolehnilai>50% Ya =1

Kurangbaik:jikadiperolehnilai≤50% Tidak =0

2.POST

No Pertanyaan Ya Tidak

1. Berpartisipasidalam

perencanaanperawatan

2. Berpartisipasidalam

menyediakanperawatan

3. Menmegidentifikasi

factor-faktoryang

mempengaruhiperawatan

4. Bekerjasamadalam

menentukanperawatan

5. Mengevaluasiefektivitas

perawatan

KriteriaObjektif

Baik :jikadiperolehnilai>50% Ya =1

Kurangbaik:jikadiperolehnilai≤50% Tidak=0

C.Deteksiresiko

1.PRE

No Pertanyaan Ya Tidak

1. Mengenalitanda

dangejalayang

mengindikasikan

resiko

2. Melakukan

pemeriksaan

mandirisesuai

waktuyang

dianjurkan

3. Mengetahui

riwayatpenyakit

dalam keluarga

4. Memonitor

perubahanstatus

kesehatan

5. Mendapatkan

informasiterkait

perubahangaya

hidupuntuk

kesehatan

Kriteriaobjektif

Baik :jikadiperolehnilai>50% Ya =1

Kurangbaik:jikadiperolehnilai≤50% Tidak=0

2.POST

No Pertanyaan Ya Tidak

1. Mengenalitandadan

gejalayang

mengindikasikanresiko

2. Melakukan

pemeriksaanmandiri

sesuaiwaktuyang

dianjurkan

3. Mengetahuiriwayat

penyakitdalam keluarga

4. Memonitorperubahan

statuskesehatan

5. Mendapatkaninformasi

terkaitperubahangaya

hidupuntukkesehatan

Kriteriaobjektif

Baik :jikadiperolehnilai>50% Ya =1

Kurangbaik:jikadiperolehnilai≤50% Tidak=0

Lampiran13

TANDADANGEJALAHISPA

1.Batuk

2.Sesaknapas

3.Demam

4.Nafsumakan

menurun

5.Sakitkepala

6.Sakittenggorokan

PENCEGAHANISPA1.Jauhkananakdari

penderitabatuk

2.Berikanmakanan

bergizipadaanak

3.Memberikan

imunisasilengkap

padaanak

4.Menjaga

kebersihananak

danlingkungan

APAITUISPA??Infeksisaluran

pernapasanakut(ISPA)adalahprosesinflamasiyangdisebabkanolehvirus,bakteri,atipikal(miko-plasma)yangmelibatkansuatuatausemuabagiansaluranpernapasan(DonnaLWong2009).

PENYEBABISPAPenyebabutama:VirusPenyebablain:

Tertularpenderitalain

Kurangmakanan

bergizi

Tinggaldilingkungan

yangkurangsehat

INFEKSISALURANPERNAPASANAKUT(ISPA)

OLEH:DESRIANTI

NIM:P00320016008

POLITEKNIKKESEHATANKENDARI

2019

Lampiran14

DOKUMENTASI