La spécificité des médicaments chez les petits ruminants .- Reproduction : (gynécologie obstétrique)

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  • Liliane REHBY Gueugnon (71) SNGTV commissions ovine et caprine

    ACADEMIE VETERINAIRE 20/12/2012

    La spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    N 1

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    I. Introduction Petits ruminants : Espces mineures

    Choix restreint de mdicaments Diminution dindications

    Espces ovines et caprines Pathologies orphelines

    Absence de LMR (Limite Maximale de Rsidus)Extrapolation simplifie : Espce majeure Espce

    mineure Dlai dAttente (cascade) plus encadr Forfaitaires : DAV 28 j, DAL 7 j

    N 2

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    I. Introduction

    Antibiotiques (AB) : AntibiorsistanceAntiparasitaire (AP) : RsistanceVaccins : Alternative prventive aux

    antibiotiques

    N 3

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    II. Antibiotiques II.1) Gnralits Historique 20me sicle

    Antibiotiques (AB) - Bactricides- Bactriostatiques

    Dcouverte et dveloppement de classes dAB (Animaux et Humains)

    Large Prescription Emergence Rsistance bactrienne

    Utilisation non raisonne Influence AB rsistance

    N 4

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    II. Antibiotiques II.1) Gnralits Historique 21me sicle

    1990 (OIE) : mise en place de moyens de surveillance

    2004 : publication de rfrences dvaluation de lAB rsistance

    Juillet 2011 (Codex Alimentarius): analyse des risques dorigine alimentaire

    EMA (Agence Europenne Mdicaments) : recommandations, usage C3G et

    C4G et fluoroquinolones

    Antibiotiques dimportance critique

    Pas en 1re intention

    N 5

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    II. Antibiotiques II.1) Gnralits Ralits

    Rle des Antibiotiques en Sant Animale indispensable- Niveau satisfaisant de sant- Mise sur le march de denres en quantit et en qualit Risque dAntibiorsistance dorigine animale mise en cause Mise en place denqutes et de surveillance et rgles de bonnes

    pratiques dans les levages (ayants droits)

    N 6

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    II. Antibiotiques II.1) Gnralits

    Le Ministre commande la DGALun plan national de rduction des risques dAntibiorsistance en levage (40 mesures)

    1999/2009 : augmentation de 12% de la consommation des antibiotiques

    Objectifs : Rduction de 25% de consommation des AB en levage

    Prservation de larsenal thrapeutique vtrinaire (AMM)N 7

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    II. Antibiotiques II.2) Lutilisation des antibiotiques dans la filire Petits Ruminants

    Prsentation RESAPATH (Rseau dEpidmio Surveillance de lAntibiorsistance des bactries Pathognes animales)

    Prsentation donnes ovines 2010 du RESAPATH: AB Rsistance - Pathologies digestives tous E.Coli proportion de sensibilit pour les Antibiotiques tests

    Prsentation donnes caprines 2010 du RESAPATHAB rsistance toute classes dge et pathologies confondues- proportion de sensibilit pour les Antibiotiques tests.

    Donnes ANSES 2010 : suivi des ventes selon diffrents indicateurs

    N 8

  • II. Antibiotiques II.2) Lutilisation des Antibiotiques dans la filire Petits Ruminants

    Prsentation du RESAPATH

    59 laboratoires Collecte de donnes dantibiogrammes (ABG) Technique: diffusion en glose Souches investigues pour leur susceptible rsistance ABG Total: 24474 =100%

    Ovins: 482 =2% Caprins: 313 =1,9%

    N 9

    Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    N 10

    II. Antibiotiques

    N 10

    Antibiotique Total (n ABG)

    % Sensibilit

    Amoxicilline 57 46

    Ceftiofur 55 100

    Cefquinome 30 G

    55 98

    Florfnicol 56 84

    Colistine 60 100

    Enrofloxacine 52 94

    Marbofloxacine 50 94

    Trtracycline 55 36

    les souches E. Coli en pathologie digestive: sont sensibles aux C3G et C4G (inversement pour les veaux en filire bovine)

    Pour le Florfnicol: rsistance non ngligeable (comme en filire bovine), en ovine 16%=56 ABG

    La colistine: sensible 100% Ttracycline: rsistant 64%

    Prsentation donnes ovines 2010 du RESAPATH: Antibiorsistance - Pathologies digestives

    Tous E.Coli proportion de sensibilit pour les Antibiotiques tests

  • Etat des lieux de lAnses

    Mise en vidence de lapparition de rsistances croises = ex. du florfnicol : 16% des souches E.Coli sont rsistantes alors que cet Antibiotique nest utilis principalement que sur les pasteurelles.

    Or, le gne de rsistance au ceftiofur est sur le mme plasmide.

    N 11

    Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    N 12

    II. Antibiotiques

    Antibiotique Total (ABG: n) % Sensibilit

    Amoxicilline 101 31Cefquinome 30

    G109 94

    Florfnicol 109 90Colistine 100 93

    Enrofloxacine 89 82Marbofloxacine 76 93

    Trtracycline 98 16Ceftiofur 113 95

    Souches dE.Coli: sensibles aux C3G et C4G Pour le Florfnicol : rsistance de 10% (idem chez les bovins et les ovins)Ttracycline : rsistance de 84%

    Prsentation donnes caprines 2010 du RESAPATHAntibiorsistance toutes classes dge et pathologies confondues-

    Proportion de sensibilit pour les Antibiotiques tests.

  • Le point sur lAntibiothrapie chez les petits ruminants

    Tableau: donnes ANSES Fougres 2010-rpartition de chaque famille dantibiotiques par voie dadministration (tonnages)

    N 13

    Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    II. Antibiotiques

    Surveillance des ventes:valuation et gestion des risques dAntibiorsistance

    Ttracyclines 472 tonnes et 47%

    Suivi des ventes dantibiotiques en France en 2010

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    WACTI (Weight Activity Ingredients): quantit pondrale de matire active (en %), nest

    pas reprsentatif des expositions chez les petits ruminants 7% de tonnages

    dantibiotiques vendus destination des petits ruminants

    N 14

    II. Antibiotiques

    Tableau: donnes ANSES 2010 : suivi des ventes selon diffrents indicateurs

    WACTI % ALEA

    Bovins 18,02% 0,316

    Petits ruminants

    6,70% 0,492

    Porcins 44,06% 1,13

    volailles 20,16% 1,307

    ALEA (Animal Level of Exposure of Antimicrobiens)Informations: - dose et dure de traitement- masse de population potentiellement consommatriceBovins: les ventes dAB en 2010 ont permis de traiter 31,6%

    du poids vif de bovins.Ovins: 49,2%Porcs, lapins et volailles sont les plus expossInconvnient: pas de diffrence entre les jeunes et les adultes

  • II. Antibiotiques Consommation Antibiotiques Ruminants

    N 15

    Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

  • II. AntibiotiquesII.3) Les donnes terrain

    SupportsEtude de lANSES de Lyon 2007 chez les ovins (Jarrige et all)Mme tude chez les caprins 2010/2011Bulletin pidmiologique n53 ANSES

    OvinsLes pathologies rpertories- 320 leveurs interrogs : 297 rponses (87%) - 66 dpartements- Elevages principalement allaitants (+ de 400 femelles)- Mamelle 27%- Reproduction 16%- Pathologie respiratoire 16% ( agneaux)- Locomotion 13% (Arthrites, boiteries, panaris)

    CaprinsLes pathologies rpertories

    Rponse de 1048 leveurs (14%), 1395 traitements dcrits- Affection de la mamelle- Reproduction : (gyncologie obsttrique)- Jeunes : Affections respiratoires et digestives

    N 16

    Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

  • II. Antibiotiques II.3) Les donnes terrain : Les familles d'Antibiotiques concernes

    LES OVINS- Les pnicillines (benzylpnicillines) : 59,3%- Les aminosides (streptomycine, nomycine) : 49,5%- En association : (pni-strepto) : 46%- Les ttracyclines (oxyttracycline) : 30,4%- Les macrolides (spiramycine) : 7,7 %- Les polypeptides (colistine) : 6,2%, agneaux : 11,5%- Les fluoroquinolones : 1,5%, agneaux : 4,2% (marbofloxacine et danofloxacine)- Les phnicols : 0,8 %, agneaux 2,1% (florfnicol)- Les cphalosporines C3G, C4G : 0,3 %

    LES CAPRINS - Mme pourcentage : Pnicillines et Aminosides- Ttracyclines : 22 %- Fluoroquinolones : 7%- Cphalosporines, C3G, C4G : 6%

    N 17

    Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

  • II. Antibiotiques II.3) Les donnes terrain Pratiques risque :

    1- Utilisation des antibiotiques hors AMM2- Mtaphylaxie et Antibiotique en prvention 3- Exemple de pratique : affections nonatales des agneaux4- L'automdication

    N 18

    Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

  • II. Antibiotiques II.3) Les donnes terrain

    Pratiques risque : Utilisation Hors AMM Utilisation Antibiotiques : 23% leveurs caprins, 12% ovins

    = Zro Antibiotique 12 derniers mois

    - Petits ruminants : espces mineures- Situation de pnurie de molcules depuis 25 ans- Rglementation : utilisation hors AMM - Procdure de la cascade - Prescription : mdicaments sans AMM pour cette espce ;

    mdicaments avec AMM pour cette espce mais pour une autre indication

    - Utilisation hors AMM au total : 22% des traitements. Cascade ?- Pratique hors AMM : risques de rsidus ou d'antibiorsistanceN 19

    Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

  • Spcificit des mdicaments chez les petits ruminants

    II. Antibiotiques II.3) Les donnes terrain

    Pratiques risque : Mtaphylaxie, Antibioprvention

    Dfinitions de mtaphylaxie diffrentes selon les pays (anglosaxons)

    France, dfinitions reten