La malattia di Alzheimer.ppt

7/23/2019 La malattia di Alzheimer.ppt

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La malattia di Alzheimer La malattia di Alzheimer Una sconfinata giovinezza nell’arte e con l’arteUna sconfinata giovinezza nell’arte e con l’arte

Theodore Gericault

Anziana con mania di invidia

Saluzzo 21 settembre2011



2

Journée mondiale de la maladie de

Alzheimer : 21 settembre 2010

“ Nous ne pouvons plus attendre”



ETIMOLOGIAETIMOLOGIA

Demenza da !De mente" #uori di menteDemenza da !De mente" #uori di mente

Termine introdotto da Aulo $ornelio $elso nelTermine introdotto da Aulo $ornelio $elso nel

20 a%$ nel De Medicina &er indicare' in modo20 a%$ nel De Medicina &er indicare' in modo

(enerico' le alterazioni dell)intelli(enza e del(enerico' le alterazioni dell)intelli(enza e del

com&ortamentocom&ortamento



Gaetano *erusini 1+,- .1-1/



5

1861 1961 1981 1999 2002 2003 2009

Maschi 40.3 68.0 70.6 76.1 76.5 76.8 79.0

Femmine

40.9 73.9 77.2 82.2 82.4 82.5 84.4

S&eranza di vita' alla nascita' in Italia dal 1,1 al 200-S&eranza di vita' alla nascita' in Italia dal 1,1 al 200-



6

GenereGenere1900 %1900 % 1991 %1991 % 2001 %2001 % 2007 %2007 % 2050 %2050 %

MaschiMaschi 151530.030.0

79379323.823.8

1080 17.11080 17.1 1757175715.015.0

300003000015.015.0

FemminFemminee

353570.070.0

2549254976.276.2

5233 82.95233 82.9 9954995485.085.0

17000017000085.085.0

Totale Totale 5050100.0100.0

33453345100.0100.0

63136313100.0100.0

1171111711100.0100.0

200000200000100.0100.0

$entenari In Italia



7

*revalenza

0. aa 1%0

/.- aa 1%

+0. + aa %1

+/. +- aa /%+

,0., aa 13%0

,/.,- aa 21%

-0.- aa 32%2

4is&etto al 2001' nel 2020 in Euro&a ci sar5 un

incremento di AD del 3



8

IL *4O6LEMA

Disabili in Italia7 2%00%000

8',9

Di cui 2%000%000 sono anziani Indagine ISTAT 2007



9

In Italia : +00%00 malati di AD

Il costo mondiale &er malati di AD ; &ari a 0

miliardi di dollari



10



11



12

La (rave atro#ia dell)i&&ocam&o e della corteccia causaLa (rave atro#ia dell)i&&ocam&o e della corteccia causa

un allar(amento del sistema ventricolare 8idroce#alo e< vacuoun allar(amento del sistema ventricolare 8idroce#alo e< vacuo



1313

La DA ; una malattia in(uaribile ma curabile' almeno nei

suoi disturbi com&ortamentali' e deve essere a##rontata

con a&&roccio (lobale alla cura delle &ersone col&ite'

&erch; (lobale e &ro(ressivo ; il coinvol(imento della

#ami(lia



14

6iso(na combattere lo sti(ma che isola la

#ami(lia' costretta a so&&ortare un &eso

assistenziale (ravoso e a rischio di burn out



1/1/

Mediamente il care(iver dedica

ore al (iorno &er l=assistenza diretta al malato

+ ore al (iorno di sorve(lianza

Il +% dei care(iver sono #amiliari di sesso #emmnile



11

4ETE DEI SE4>I?1

19 Le((e n% 10@-2 ! Legge quadro per l’assistenza, l’integrazione sociale e i

diritti della persone andicapate” !li"iti# principi "olto generali $

29 $ontenere il declino co(nitivo e della disabilit5' a(endo sia sul livello clinico

che com&ortamentale e ambientale7 >A

39 $onsentire al malato di rimanere il &iB a lun(o &ossibile in #ami(lia

9 Sostenere il nucleo #amiliare 8$ounselin( del care(iver9

/9 /9 4icovero di sollievo

9 ADI e O%D





1,1,

*E4DITA DELLA MEMO4IA



19

Sinta(mi7&arole &asse &artout

Ecolalia



2020

DISO4IECTAMECTO



2121

L=ICTILITA= DEL TEM*O



22

L=assenza di stimoli e di riabilitazioneL=assenza di stimoli e di riabilitazione

e di orientamentoe di orientamento



2323

LA $OMCI$A?IOCE7 $O4E $LICI$AL SILL



24

DEMENZA E INVE!IAMEN"#

$a demenza$a demenza non %non % un&a''entuazione del (isiolo)i'oun&a''entuazione del (isiolo)i'o

*ro'esso di in+e''hiamento né una sua anti'i*azione*ro'esso di in+e''hiamento né una sua anti'i*azionetem*orale,Vi sono 'hiare di((erenze -ualitati+e sia sultem*orale,Vi sono 'hiare di((erenze -ualitati+e sia sul

*iano anatomo*atolo)i'o 'he 'lini'o.(enomenolo)i'o*iano anatomo*atolo)i'o 'he 'lini'o.(enomenolo)i'o

Nell&anzianoNell&anziano

la dis(unzione della memoria % )raduale e ri)uarda

so*rattutto la rie+o'azione del materiale mnesi'o/ e)li

ries'e 'omun-ue ad a'-uisire nuo+e in(ormazioni/ le

(unzioni intelletti+e )lobali sia *ure un *o& rallentate e

meno elasti'he sono 'omun-ue 'onser+ate le

dis(unzioni *resenti non inter(eris'ono in maniera

si)ni(i'ati+a 'on la +ita -uotidiana



25

ontinuum o)niti+o

Normal A)in) MI Dementia

>% >an Go(h

Donne che &ortano sacchi



26

AAMI% 8 Age Associated %e"or& I"pair"ent '()0# disturbo lieve dellamemoria

A4$D 8 Age *elated +ognitive ecline$ '(-0# DSM I> declino nelle #unzioni

co(nitive identi#icato in modo obiettivo conse(uente al &rocesso di

invecchiamento' non attribuibile a malattie mentali o neurolo(iche

AA$I 8 Aging Associated +ognitive ecline$ '((0# valutazione C* &iB estesa

ris&etto all)AAMI' non limitata alla sola memoria

M$D 8 Mild $o(nitive Disorders9 1--07 declino co(nitivo che non ra((iun(e il

livello della demenza 89



27

Io ti &rote((o anche nell=incertezza e cerco il &iB &ossibile di #arlo' anche se ci sono mille di##icolt5 nella

dia(nosi e nella &ro(nosi7 se non lo #acessi sarei solo un

cialtrone

The Lancet 2010



28

o inse(nato a Snoo&F a #ischiare

Ma Snoo&F non sa #ischiare

o detto che (li ho inse(nato' ma non

che abbia im&arato

L=im&ortanza del #are7

l=etica della res&onsabilit5Linus

LucF

LinusSnoo&F



La demenza nella storia dell)arteLa demenza nella storia dell)arte



Tanzo da >arallo



Gior(ione



Goia



Gericault



Gericault





$ezanne



>an Go(h



Morbelli7 il Trivulzio



Munch



Lui(i Onetti7 il demente che straccia la carta



Sciuti



$olombotto 4osso



Iannozzi7 il demente



Glicerina7 ose&h il *a&ero



*aco 4oca7 4u(he



Wiliam Uttermohlen(Filadelfia 1933 – Londra 2007



Huando ri&enso alla conoscenza dalla &rima es&erienza con laHuando ri&enso alla conoscenza dalla &rima es&erienza con la

malattia di Alzheimer ad o((i' sono soddis#atta &erch &ossomalattia di Alzheimer ad o((i' sono soddis#atta &erch &osso

a##ermare con certezza che o(ni #orma d)arte' anche se &overa'a##ermare con certezza che o(ni #orma d)arte' anche se &overa'

alternativa' sem&lice' diviene una &iccola vittoriaalternativa' sem&lice' diviene una &iccola vittoriasull)annientamento della &ersona che tale malattia &orta consull)annientamento della &ersona che tale malattia &orta con

s% Cello s&azio transizionale dell)arte' aver dato voce alles% Cello s&azio transizionale dell)arte' aver dato voce alle

#orme' ai colori' alle linee' ascoltando le risonanze emotive#orme' ai colori' alle linee' ascoltando le risonanze emotive

che risuonano in o(nuno di noi' ha &ermesso un incontroche risuonano in o(nuno di noi' ha &ermesso un incontro

diverso' attraverso lin(ua((i non verbali' con chi lentamentediverso' attraverso lin(ua((i non verbali' con chi lentamenteed inesorabilmente ; stato &rivato della sua identit5ed inesorabilmente ; stato &rivato della sua identit5

+iara Scalza# Arteterapia e Alzei"er+iara Scalza# Arteterapia e Alzei"er



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