22
8/16/2019 Kista Ganglion ppt http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 1/22 Rizki Nilamsari 10700262 Dokter Pembimbing: Dr. Soeparimbo Soepadi, Sp.O, !"PO" #"$%S&! '#&( $)D"* RSD dr. Soebandi +ember !akltas -edokteran (niersitas /iaa -sma Srabaa R)!)R" #"POR"N -"S(S -ista 3anglion

Kista Ganglion ppt

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 1/22

Rizki Nilamsari

10700262

Dokter Pembimbing:

Dr. Soeparimbo Soepadi, Sp.O, !"PO"

#"$%S&! '#&( $)D"*

RSD dr. Soebandi +ember

!akltas -edokteran

(niersitas /iaa -sma Srabaa

R)!)R" #"POR"N -"S(S-ista 3anglion

Page 2: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 2/22

De4nisi

-ista ganglion biasa disebt ganglionmerpakan kista ang terbentk darikapsl sat sendi ata sarng sattendo.

Page 3: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 3/22

 empat predileksiPergelangan tangan5pnggng tangan

dosrsal 8rist ganglion9 pada telapaktangan olar 8rist ganglion9 ata kadangdi daera; ib ari.

 elapak tangan pada dasar ari5ari <e=ortendon s;eat; >st9.

$agian belakang tepi sendi ari m>>s>st9 terletak disebela; dasar kk.

Page 4: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 4/22

Page 5: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 5/22

)pidemiologi&erpakan tmor ar. #nak ang paling

sering ditemkan pd tangan danpergelangan tangan.

Dpt teradi pada berbagai sia termaskanak5anak ? 1@A diba8a; sia 21t;n, 70Ateradi pada dekade keda dan keempatke;idpan

Pr : #k B C : 1

Pekeraan tidak meningkatkan risikotimblna ganglion.

Page 6: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 6/22

)tiologi

 idak sepen;na diketa;i, namn gangliondapat teradi akibat robekan ke>il padaligamentm ang mele8ati selbngtendon ata kapsl sendi baik akibat

>edera, degenerati, ataabnormalitas ke>ilang tidak diketa;i sblmna

Page 7: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 7/22

3eala dan tanda&eskipn asimptomatik, geala g timbl dapt berpa

keterbatasan gerak, parestesia dan kelema;an

(mmna soliter dan diameter tdk E2>m

Dapat melibatkan ;ampir sema sendi pada tangan

dan pergelangan tangan, dorsal 8rist, olar 8rist,olar retinaklar dan distal interalang.

-ista besar dibelakang ltt  kista baker.

(mmna tdk neri, tetapi dapat menebabkan neriketika digerakkan ata menebabkan masala;

mekanis keterbatasan gerak tergantng lokasiganglion

&emiliki ke>enderngan tk membesar dan menge>il

Page 8: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 8/22

Diagnosis"namnesisPemeriksaan 4sik

 ransilminasi

"spirasi

Page 9: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 9/22

Page 10: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 10/22

 atalaksana +ika tidak menimblkan geala  ;ana

edkasi pasien

 +ika menimblkan geala spt neri  aspirasi ata pengangkatan kista se>arabeda;

Page 11: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 11/22

-omplikasi ergantng pada lokasi dan kran

ganglion

-omplikasi tama  keterbatasan gerakpada sendi dimana terdapat ganglion.

-omplikasi akibat prosedr beda;  rekrensi 8alapn kemngkinan tidakbesar

F risiko ineksi, keterbatasan gerak,kersakan serabt sara ata PD

Page 12: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 12/22

Prognosis ergantng bbrp ;al: -ista ang berasal dari selapt tendon lebi;

mda; semb; dengan sntikankortikosteroid dibandingkan dengan angberasal dr sendi

-ista dr pergelangan tangan bagian depanolar 8rist ganglion akan lebi; mda;kembali setela; pembeda;an dibandingkankista pada bagian dorsal.

Page 13: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 13/22

#aporan -assIDENTITAS PASIENNama : n. -asiadi

 +enis -elamin : #aki5laki

(mr: 6@ ta;n"lamat : Salak anggl, +ember.

Stats : &enika;

"gama : 'slam

Pekeraan : S8asta anggal &RS : G Oktober 201@

 anggal -RS : H Oktober 201@

Page 14: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 14/22

Kamis, 8 Oktober 2015 (H0 MRS

A!am!esis

Ke"#$a! %tama&

$enolan di sik tangan kanan

Ri'aat Pe!akit Sekara!)

Pasien mengel;kan terdapat benolan di sik pada tangan kananna seakkrang lebi; 12 ;ari ang lal. Pasien mengatakan benolan tersebt tidakterasa neri. $enolan dirasa semakin lama semakin membesar. -emdianpasien memeriksakan diri ke poli $eda; RSD dr. Soebandi +ember dan

dilakkan pemeriksaan biops !N"$. Dari ;asil pemeriksaan, didapatkan kistaganglion. -emdian pasien diren>anakan ntk operasi.

Ri'aat Pe!akit Da$#"#

Pasien tidak memiliki ri8aat seperti ini sebelmna, tidak memiliki ri8aatasma dan ken>ing manis. Pasien mengak memiliki ri8aat dara; tinggi.

Ri'aat Pe!akit Ke"#ar)a

Dari ri8aat penakit kelarga tidak ada ang mengalami penakit serpa,dan tidak ada ang menderita penakit dara; tinggi, ken>ing manis danasma.

Ri'aat Pe!)obata!

Pasien belm perna; mengobati penakitna.

Page 15: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 15/22

PEMERIKSAAN *ISIK 

Stat#s +e!era"is

-eadaan (mm : Ikp

-esadaran : Alert 

Vital Sign :

 D : 1@0%100 mm*g

Nadi : GJ =%menit, reglar, kat angkat.

RR : 20=%menit

S; "=ila : C6,7 I  

 

-lit : rgor klit normal, prpra 5, ptekie 5

-epala L le;er :

-onngtia anemis 5%5, s>lera ikters 5%5, edema palpebra 5%5, re<eks >a;aa F%F,se>ret dari ;idng dan telinga 5, dara; dari ;idng dan telinga 5, >anosis 5,dspne 5, pembesaran -3$ 5, pembesaran kelenar tiroid 5.

 

 ;ora=

Ior:

'nspeksi : i>ts >ordis tidak tampak

Palpasi : i>ts >ordis tidak teraba

Perksi : redp di 'IS 'M L M &I# Sinistra

"skltasi : s1s2 tnggal, reglar, sara tamba;an 5

Page 16: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 16/22

Plmo

'nspeksi: simetris, retraksi 5%5, ketertinggalan gerak 5%5

Palpasi : krepitasi 5

Perksi : sonor"skltasi : esikler F%F, r;onki 5%5, 8;eezing 5%5

"bdomen

'nspeksi: <at

"skltasi : $( F 16=%menit

Perksi : redp

Palpasi : soepel

)kstremitas

Sperior : akral ;angat F%F, edema 5%5

'nerior : akral ;angat F%F, edema 5%5

Page 17: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 17/22

Stats lokalis

'nspeksi: massa F dara; 5 ps 5

Palpasi : massa dengan diameter kranglebi; C>m, kistik, nerti tekan 5

Page 18: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 18/22

Pemeriksaan Pennang

Page 19: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 19/22

ASSESMENT DIA+NOSIS-ista 3anglion pada region >biti de=tra

 

P-ANNIN+

&edikamentosa :

Per oral : >e4=ime 2=100mg, parasetamol

C=@00mg

Operati :

Pro eksisi dengan lokal anastesi region >bitide=tra

Page 20: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 20/22

#aporan Operasi G Oktober201@

Nama: n. -asiadi

(mr : 6@ ta;n

"lamat : Salak anggl, +ember

Dokter pelaksana operasi : dr.Samsl *da Sp.$

Dokter pelaksana anastesi : Dr.era8ati Sp."n

Diagnosis : 3anglion IbitiDe=tra

 indakan operasi : )ksisi Ibiti

De=tra&a>am operasi : sedang

Siat operasi : )lektie

Page 21: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 21/22

*O--O. %P

 /#mat , Oktober 2015 (H1MRS (H1 ost o

SNeri lka bekas operasi

OStats 3eneralis

-eadaan (mm : Ikp

-esadaran : Alert  

Vital Sign :

 D: 1J0%H0 mm*g RR : 20=%menit

Nadi : G0 =%menit, S; "=ila : C6,@ I  

-%# : a%i%>%d : 5%5%5%5

 ;o : I s1s2 tnggal

P Simetris, !R N%N, sonor, Mes F%F, R;o 5%5, /;e 5%5

"bd : !lat, $( FN, mpani, Soepel

)=t : "* ke empat ekstremitas, tidak edema ke empat ekstremitasStats lokalis

'nspeksi: dara; 5 rembesan 5

Palpasi : Neri tekan F

" -ista 3anglion >biti de=tra post eksisi *1

P per oral : >e4=ime 2=100mg, parasetamol C=@00mg

Page 22: Kista Ganglion ppt

8/16/2019 Kista Ganglion ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 22/22