Upload
mukhammad-harfat-kholid
View
356
Download
15
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 1/22
Rizki Nilamsari
10700262
Dokter Pembimbing:
Dr. Soeparimbo Soepadi, Sp.O, !"PO"
#"$%S&! '#&( $)D"*
RSD dr. Soebandi +ember
!akltas -edokteran
(niersitas /iaa -sma Srabaa
R)!)R" #"POR"N -"S(S-ista 3anglion
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 2/22
De4nisi
-ista ganglion biasa disebt ganglionmerpakan kista ang terbentk darikapsl sat sendi ata sarng sattendo.
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 3/22
empat predileksiPergelangan tangan5pnggng tangan
dosrsal 8rist ganglion9 pada telapaktangan olar 8rist ganglion9 ata kadangdi daera; ib ari.
elapak tangan pada dasar ari5ari <e=ortendon s;eat; >st9.
$agian belakang tepi sendi ari m>>s>st9 terletak disebela; dasar kk.
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 4/22
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 5/22
)pidemiologi&erpakan tmor ar. #nak ang paling
sering ditemkan pd tangan danpergelangan tangan.
Dpt teradi pada berbagai sia termaskanak5anak ? 1@A diba8a; sia 21t;n, 70Ateradi pada dekade keda dan keempatke;idpan
Pr : #k B C : 1
Pekeraan tidak meningkatkan risikotimblna ganglion.
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 6/22
)tiologi
idak sepen;na diketa;i, namn gangliondapat teradi akibat robekan ke>il padaligamentm ang mele8ati selbngtendon ata kapsl sendi baik akibat
>edera, degenerati, ataabnormalitas ke>ilang tidak diketa;i sblmna
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 7/22
3eala dan tanda&eskipn asimptomatik, geala g timbl dapt berpa
keterbatasan gerak, parestesia dan kelema;an
(mmna soliter dan diameter tdk E2>m
Dapat melibatkan ;ampir sema sendi pada tangan
dan pergelangan tangan, dorsal 8rist, olar 8rist,olar retinaklar dan distal interalang.
-ista besar dibelakang ltt kista baker.
(mmna tdk neri, tetapi dapat menebabkan neriketika digerakkan ata menebabkan masala;
mekanis keterbatasan gerak tergantng lokasiganglion
&emiliki ke>enderngan tk membesar dan menge>il
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 8/22
Diagnosis"namnesisPemeriksaan 4sik
ransilminasi
"spirasi
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 9/22
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 10/22
atalaksana +ika tidak menimblkan geala ;ana
edkasi pasien
+ika menimblkan geala spt neri aspirasi ata pengangkatan kista se>arabeda;
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 11/22
-omplikasi ergantng pada lokasi dan kran
ganglion
-omplikasi tama keterbatasan gerakpada sendi dimana terdapat ganglion.
-omplikasi akibat prosedr beda; rekrensi 8alapn kemngkinan tidakbesar
F risiko ineksi, keterbatasan gerak,kersakan serabt sara ata PD
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 12/22
Prognosis ergantng bbrp ;al: -ista ang berasal dari selapt tendon lebi;
mda; semb; dengan sntikankortikosteroid dibandingkan dengan angberasal dr sendi
-ista dr pergelangan tangan bagian depanolar 8rist ganglion akan lebi; mda;kembali setela; pembeda;an dibandingkankista pada bagian dorsal.
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 13/22
#aporan -assIDENTITAS PASIENNama : n. -asiadi
+enis -elamin : #aki5laki
(mr: 6@ ta;n"lamat : Salak anggl, +ember.
Stats : &enika;
"gama : 'slam
Pekeraan : S8asta anggal &RS : G Oktober 201@
anggal -RS : H Oktober 201@
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 14/22
Kamis, 8 Oktober 2015 (H0 MRS
A!am!esis
Ke"#$a! %tama&
$enolan di sik tangan kanan
Ri'aat Pe!akit Sekara!)
Pasien mengel;kan terdapat benolan di sik pada tangan kananna seakkrang lebi; 12 ;ari ang lal. Pasien mengatakan benolan tersebt tidakterasa neri. $enolan dirasa semakin lama semakin membesar. -emdianpasien memeriksakan diri ke poli $eda; RSD dr. Soebandi +ember dan
dilakkan pemeriksaan biops !N"$. Dari ;asil pemeriksaan, didapatkan kistaganglion. -emdian pasien diren>anakan ntk operasi.
Ri'aat Pe!akit Da$#"#
Pasien tidak memiliki ri8aat seperti ini sebelmna, tidak memiliki ri8aatasma dan ken>ing manis. Pasien mengak memiliki ri8aat dara; tinggi.
Ri'aat Pe!akit Ke"#ar)a
Dari ri8aat penakit kelarga tidak ada ang mengalami penakit serpa,dan tidak ada ang menderita penakit dara; tinggi, ken>ing manis danasma.
Ri'aat Pe!)obata!
Pasien belm perna; mengobati penakitna.
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 15/22
PEMERIKSAAN *ISIK
Stat#s +e!era"is
-eadaan (mm : Ikp
-esadaran : Alert
Vital Sign :
D : 1@0%100 mm*g
Nadi : GJ =%menit, reglar, kat angkat.
RR : 20=%menit
S; "=ila : C6,7 I
-lit : rgor klit normal, prpra 5, ptekie 5
-epala L le;er :
-onngtia anemis 5%5, s>lera ikters 5%5, edema palpebra 5%5, re<eks >a;aa F%F,se>ret dari ;idng dan telinga 5, dara; dari ;idng dan telinga 5, >anosis 5,dspne 5, pembesaran -3$ 5, pembesaran kelenar tiroid 5.
;ora=
Ior:
'nspeksi : i>ts >ordis tidak tampak
Palpasi : i>ts >ordis tidak teraba
Perksi : redp di 'IS 'M L M &I# Sinistra
"skltasi : s1s2 tnggal, reglar, sara tamba;an 5
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 16/22
Plmo
'nspeksi: simetris, retraksi 5%5, ketertinggalan gerak 5%5
Palpasi : krepitasi 5
Perksi : sonor"skltasi : esikler F%F, r;onki 5%5, 8;eezing 5%5
"bdomen
'nspeksi: <at
"skltasi : $( F 16=%menit
Perksi : redp
Palpasi : soepel
)kstremitas
Sperior : akral ;angat F%F, edema 5%5
'nerior : akral ;angat F%F, edema 5%5
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 17/22
Stats lokalis
'nspeksi: massa F dara; 5 ps 5
Palpasi : massa dengan diameter kranglebi; C>m, kistik, nerti tekan 5
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 18/22
Pemeriksaan Pennang
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 19/22
ASSESMENT DIA+NOSIS-ista 3anglion pada region >biti de=tra
P-ANNIN+
&edikamentosa :
Per oral : >e4=ime 2=100mg, parasetamol
C=@00mg
Operati :
Pro eksisi dengan lokal anastesi region >bitide=tra
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 20/22
#aporan Operasi G Oktober201@
Nama: n. -asiadi
(mr : 6@ ta;n
"lamat : Salak anggl, +ember
Dokter pelaksana operasi : dr.Samsl *da Sp.$
Dokter pelaksana anastesi : Dr.era8ati Sp."n
Diagnosis : 3anglion IbitiDe=tra
indakan operasi : )ksisi Ibiti
De=tra&a>am operasi : sedang
Siat operasi : )lektie
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 21/22
*O--O. %P
/#mat , Oktober 2015 (H1MRS (H1 ost o
SNeri lka bekas operasi
OStats 3eneralis
-eadaan (mm : Ikp
-esadaran : Alert
Vital Sign :
D: 1J0%H0 mm*g RR : 20=%menit
Nadi : G0 =%menit, S; "=ila : C6,@ I
-%# : a%i%>%d : 5%5%5%5
;o : I s1s2 tnggal
P Simetris, !R N%N, sonor, Mes F%F, R;o 5%5, /;e 5%5
"bd : !lat, $( FN, mpani, Soepel
)=t : "* ke empat ekstremitas, tidak edema ke empat ekstremitasStats lokalis
'nspeksi: dara; 5 rembesan 5
Palpasi : Neri tekan F
" -ista 3anglion >biti de=tra post eksisi *1
P per oral : >e4=ime 2=100mg, parasetamol C=@00mg
8/16/2019 Kista Ganglion ppt
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ganglion-ppt 22/22