KISTA OVARIUM PPT

7/23/2019 KISTA OVARIUM PPT

1/24

Nama: Ali Anwar Sutisna

Nim: 61109019

Pembimbing: dr. Yuri, Sp.OG

KS!A O"A#$%


2/24

&A!A# '(&AKANG Ovarium mempunyai tugas penting terhadap reproduksi.

Fungsi ovarium adalah sebagai penghasil hormon dan

penghasil sel telur. Kista adalah pertumbuhan berupa

kantung (pocket, pouch) yang tumbuh dibagian tubuh

tertentu. Kista ovarium merupakan suatu pengumpulan

cairan yang terjadi pada indung telur (ovarium).

Angka kejadian kista ovarium didunia yaitu 7 dari populasi

!anita, dan "# bersi$at jinak. %edangkan angka kejadian di

&ndonesia tidak diketahui secara pasti dikarenakan

pencatatan kasus yang kurang baik. 'amun, diperkirakan

prevalensi kista ovarium sebesar dari kasus gangguan


3/24

ANA!O% )(*NS

Kista adalahpertumbuhan berupakantong (pocket,pouch) yang tumbuh

dibagian tubuhtertentu.

Kista ovarium adalah

kantung, berisi cairanatau materi semisolidyang tumbuh dalamovarium.


4/24

(!O&OG (P)(%O&OG *enyebab terjadinya kista

ovarium yaitu terjadinyagangguan pembentukanhormone pada hipotalamus,hipo+sis atau indung telur itusendiri.

Faktor resiko terjadinya kistaovarium ri!ayat kistaovarium sebelumnya, siklusmenstruasi yang tidak

teratur, meningkatnyadistribusi lemak tubuh bagianatas, menstruasi dini, tingkatkesuburan, hipotiroid atauhormone yang tidakseimbang.

Angka kejadian kistaovarium didunia yaitu 7dari populasi !anita, dan"# bersi$atjinak.%edangkan angka

kejadian di &ndonesia tidakdiketahui secara pastidikarenakan pencatatankasus yang kurangbaik.'amun, diperkirakan

prevalensi kista ovariumsebesar dari kasusgangguan ovarium.


5/24

%AN*(S!AS K&NS

-enjolan diperut

Oedem tungkai

angguan miksi

Obstipasi/ual dan muntah

/enstruasi tidak teratur

Ketidaknyamanan dalam koitus


6/24

K&AS*KAS

N(OP&AS!K NON N(OP&AS!K

Kistik Kistoma ovarii simpleks

Kistadenoma ovariimusinosum

Kistadenoma ovariiserosum

Kista endometroid

Kista dermoid

%olid Fibroma ovarii

0umor brenner

0umor sisi adrenal

Kista $olikelKista teka lutein

Kista korpus luteum

Kista inklusi germinal

Kista endometriumKista stein leventhal


7/24

)AGNOSS

P(%(#KSAAN*SK

P(%(#KSAANP(N$N+ANG

0eraba massa yangkistik, mobile,permukaan massaumumnya rata

1ervi2 dan uterusterdorong pada satusisi

*ada pemeriksaan

dalam letak tumor diparametrium kiri ataukanan atau mengisikavum douglas

Ascites

laparoskopi

3ltrasonogra+ (3%)

/4&

10 %can

Foto rontgen

*arasentesis


8/24

P(NA!A&AKSANAAN P#OGNOSS

0umor neoplastik dilakukan tindakanoperasi sedangkan non neoplastikbiasanya mengalami pengecilandan hilang secara spontan.

*rognosis untuk kistabenigna baik. Kista

jinak tersebut dapattumbuh di jaringansisa ovarium atau diovarium kontralateral.Apabila sudahdilakukan operasi,

angka kejadian kistaberulang cukup kecilyaitu 56.


9/24

&APO#AN KAS$S

S!A!$S O#ANG SAK!

'ama 'y. A

3mur 6 0ahun

Agama &slam

*endidikan %/A

*ekerjaan iras!asta

%uku /andailingAlamat *arsalakan *. %idempuan


10/24

'ama %uami 0n. &

Agama &slam

*ekerjaan iras!asta

%uku /andailing

Alamat *arsalakan *. %idempuan

0anggal masuk 587895#

*ukul 5. &-

'o. 4ekam medis 9.:7.5"

'y. A, 6 0ahun ,*A, /andailing, &slam, %/A,!iras!asta, &40 i;d0n &.

6uli 95# pukul 5. &-.

K$ Ada benjolan pada daerah perut

!elaa =al ini dialami os sejak 9 tahun yang lalu. Os mengeluhkanadanya rasa ngilu dan nyeri yang hilang timbul pada daerah perut.4i!ayat kusuk (8), ri!ayat keluar darah diluar siklus menstruasi(8),ri!ayat keputihan (?), gatal (?), ri!ayat berhubungan suami istriberdarah (8), ri!ayat nyeri saat berhubungan (8), -A-;-AK ?;?normal.


11/24

4*0 @/ (8), =ipertensi (8), Asma (8)

4*O (8)

4i!ayat /enstruasi

/enarche 56 tahun %iklus 9" hari

amanya 7 hari -anyaknya 986pembalut;hari 'yeri menstruasi (8)

4i!ayat kehamilan *9A

4i!ayat *ersalinan 5. aki8laki, 6


12/24

P(%(#KSAAN *SK

Status Present :

%ens 1omposmentis Anemis 80@ 5 ; 7 mm=g &kterik 8

=4 " 2 ; i %yanosis 8

44 9< 2 ; i @ypsnoe 8

0 6,# o1 Oedem 8

Status &-alisata

Abdomen soepel. *eristaltic (?) teraba massa sebesarkepala bayi

*;C (8)-A- (?)

-AK (?)

Flatus (?)


13/24

Status Generalisata

Kepala normochepali

/ataanemis (8;8), ikterik ( 8;8)eher K- tidak teraba, 0C> normal

0hora2 cor bunyi jantung & dan && normal, gallop (8), murmur (8)

*ulmo suara perna$asan vesikuler,ronki (8;8), !heeDing(8)

Abdomen soepel, peristaltic (?) ', teraba massapadat.

enitalia @-'

E2tremitas %uperior @-'

&n$erior @-'


14/24

Status Gine-l-gis

Abd-men 0eraba massa padat dengan

permukaan licin, dengan batas atas 9 jari di atasumbilicus dan batas ba!ah setentang sim+sis,immobile, nyeritekan (8)

nspeul- :

*ortio tampak licin, erosi (8), $;a(8), darah (8), massa(8)Cagina dinding vagina normal, tanda8tanda

peradangan (8), secret (?)

Pemerisaan )alam /"!

uterus Anteeksi, besar normal*arametrium Kanan lemas dan kiri tegang

Adneksa Kanan tidak teraba massa, kiri terabamassa kistik, nyeri tekan (?)

a2um d-uglas tidak menonjol.


15/24

Pemerisaan Penun3ang@arah rutin

EK-'O8&C*

3%

Foto8thora2

Fungsi hati@%


16/24

4asil pemerisaan penun3ang

=emoglobin 59," g;dl (5985)=ematokrit 6, (68


17/24

=asil 4ontgen

Foto tora2 1or @alam batas normal*ulmo @alam batas normal

3% 0A%KK terisi baik

30 AF --

0ampak massa yang besar,kistik, kanan dijumpai septa, tidakdijumpai vili

KesanH kista ovarium

-'O;&C* 0idak terlihat kelainan patologi pada traktus

urinarius

@iagnosa Kista Ovarium

4encana aparatomi?%O% tanggal 987895#, pukul 59.&-


18/24

&ap-ran -perasi istet-mi tanggal05075018, puul 15.00 '

&bu dibaringkan di meja operasi dengan in$us dan kateter terpasangbaik.

@ilakukan aseptik dengan larutan p rovidon iodin 5 dan alkohol 7pada dinding abdomen lalu ditutup dengan doek steril kecuali lapanganoperasi.

@iba!ah anestesi spinal dilakukan insisi plannen steil mulai dari kutis

subkutis.@engan menyisipkan pinset anatomik diba!ahnya, $ascia digunting

kekanan dan kekiri otot dikuatkan secara tumpul.

*eritoneum dijepit dengan klem, diangkat lalu digunting keatas dankeba!ah dipasang black blast.

Evakuasi cavum abdomen, uterus @-',tampak massa kistik di ovariumsebelah kiri ukuran I (5"2552), evaluasi ovarium kanan @-' .

alu di$okuskan untuk dilakukan kistektomi .

Evaluasi perdarahan, kesan tidak ada perdarahan

4ongga abdomen dicucidengan 'a1 ,: hangat dibersihkandari sisa darah dengan kassa sebersih mungkin.


19/24

*eritoneum di jahit secara continous denan plain catgut no 6.

Otot dijahit dengan catgut no 9 secara simpel.

Fascia dijahit secara continous dengan vycril no 5..

%ubkutis dijahit dengan catgut no 9.. Kutis dijahit secara subkutikuler dengan vycryl no


20/24

*-ll-w $p !anggal 0 +uli 5018

Status Present

S:- O:

Kesadaran : Compos mentis

Tekanan darah : 110/80 mmHg

Nadi : 84 x/menit

Pernaasan : !0 x/menit S"h" : #$%$& C

'nemis: -

(kterik: -

Sianosis : - )*spnoe: -

Oedem : -

Status Lokalisata

'+domen : Soepe,% Perista,tik . /O : tert"t"p er+an %kesan: kering

P/2 : -

3'K : . ia Kateter

3'3 : - % ,at"s : .

)x: Post ,aparatomi.SSO a/i kista

oari"m.H1

Th :

(n567eotaxime 1gr/ 85am

(n56 entamerk 80gr/1!5am Prono,ges s"pp 1/ 85am

O+at ora,: Pondex #x1

raha+ion !x1

'ntasida s*r #x1


21/24

*-ll-w $p !anggal 0; +uli 5018

Status Present

S: n*eri ,"ka operasi% o*ong O:


Tekanan darah : 1!0/80 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Pernaasan : !0 x/menit S"h" : #$%9& C

'nemis: -

(kterik: -


Oedem : -

Status Lokalisata


P/2 : -

3'K : .

3'3 : - % ,at"s : .


oari"m.H!

Th :




raha+ion !x1

'ntasida s*r #x1


22/24


Status Present

S: n*eri ,"ka operasi% o*ong O:


Tekanan darah : 110/80 mmHg

Nadi : 84 x/menit


'nemis: -

(kterik: -


Oedem : -

Status Lokalisata


P/2 : -

3'K : . ia Kateter

3'3 : - % ,at"s : .


oari"m.H#

Th :




raha+ion !x1

'ntasida s*r #x1


23/24


Status Present

S:- O:


Tekanan darah : 1!0/80 mmHg

Nadi : 80x/menit


'nemis: -

(kterik: -


Oedem : -

Status Lokalisata

'+domen : Soepe,% Perista,tik .

/O : tert"t"p er+an %kesan: kering

P/2 : -

3'K : .

3'3 : - % ,at"s : .


oari"m.H4

Th :

2% kesan kering


raha+ion !x1

'ntasida s*r #x1

Tg, 0 5",i !019 pasien diper+o,ehkan

p",ang dan +ero+at 5a,an6


24/24

K(S%P$&ANKista ovarium merupakan pertumbuhan jaringan

otot polos yang dapat menimbulkanpembengkakan yang dapat berisi cairan maupunberbentuk padat. *enemuan terbaru untuk

penanganan kista ovarium dapat dilakukanlaparoskopi.%atu8satunya pengobatan untukneoplasma dari ovarium adalah operasi,tergantung pada jenis usia !anita dan perlu atau

tidaknya !anita hamil lagi, sebaiknya isi kista

segera dibuka, sebelum perut ditutup kembali.*ada !anita yang lebih tua (lebih dari

Documents

KISTA OVARIUM PPT