Upload
errina-yustira
View
241
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Kepuasan Pasien Setelah Artroplasti Lutut Total
1/5
Kepuasan pasien setelah artroplasti lutut total : perspektif Asia
ABSTRAK
PENDAHULUAN Jumlah artroplasti lutut (TKA) merupakan metode yang efektif untuk mengurangi
rasa sakit dan memulihkan fungsi lutut pada pasien dengan osteoarthritis yang parah. Namun
meskipun per!aikan dalam teknik !edah dan pera"atan pas#a operasi telah dilaporkan !ah"a sampai$%& dari pasien tidak puas setelah operasi mereka. Tu'uan dari penelitian ini adalah untuk
mengealuasi tingkat kepuasan pasien setelah TKA dalam kohort Asia serta menilai korelasi antara
tingkat kepuasan pasien dan hasil dokter tradisional sistem penilaian !er!asis.
METODE *ata medis dari $+, pasien Asia yang men'alani $$+ TKAs antara *esem!er -++ dan
Juni -++% diperoleh dari Registry Joint Repla#ement rumah sakit kami. /eriode follo"up minimal
satu tahun dan harapan pasien dinilai se!elum TKA. Kepuasan pasien dinilai pas#a operasi
menggunakan skala 0ikert 1 poin. Alasan ketidakpuasan pasien di#atat. instrumen Standarisasi (mis
Knee 2asyarakat S#ore 3ntario Barat dan 2#2aster 4niersitas 3steoarthritis 5nde6 7832A9
dan Short ;orm generik surei kesehatan ,
8/17/2019 Kepuasan Pasien Setelah Artroplasti Lutut Total
2/5
METODE
/asien yang men'alani TKA untuk tahap akhir osteoartritis lutut antara *esem!er -++ dan Juni
-++% di National 4niersity ospital Singapura termasuk dalam study./atients ini yang memiliki
rheumatoid arthritis lutut posttraumati# osteoarthritis en#ok dan kondisi rematik inflamasi lainnya
dikeluarkan. /eriode tindak lan'ut minimum adalah satu tahun. /rofilaksis terhadap trom!osis ena
dalam untuk semua pasien terdiri profilaksis mekanik dalam !entuk trom!oem!oli sToking 'era dan
mo!ilisasi dini (rentang gerak latihan pada hari pertama pas#a operasi dan am!ulasi oleh ketiga
hari). Kemoprofilaksis tidak di!erikan se#ara rutin. *ata pasien termasuk rin#ian demografi pra dan
pas#a operasi lutut rasa sakit dan fungsi serta komplikasi pas#a operasi adalah diperoleh dari Registry
Joint Repla#ement rumah sakit.
harapan pasien dinilai dengan mem!erikan pasien pilihan dari satu atau le!ih dari !e!erapa
tanggapan termasuk peningkatan mo!ilitas mengurangi rasa sakit dan kualitas keseluruhan hidup
yang le!ih !aik. Standarisasi instrumen yaitu KSS 832A9 sistem penilaian dan generik Short
;orm,< (S;,1,) tahun dan indeks massa
tu!uh ratarata (B25) adalah ---) kg H m-. The komor!iditas medis $+, pasien ini
ditun'ukkan pada Ta!el 5.
*ari $$+ TKAs dilakukan $+- (%-&) dilaporkan untuk memuaskan. *alam setiap TKAs
mereka se!agian !esar pasien melaporkan !ah"a mereka akan merekomendasikan prosedur ($+$H$$+
TKAs %$&) dan men'alani TKA lagi (%H$$+ TKAs +%&). /roporsi TKAs untuk setiap tingkat
pasien kepuasan ditun'ukkan pada Ta!el 55. Kehadiran medis komor!iditas tidak diamati se#arasignifikan mempengaruhi pasien
kepuasan (p = +
8/17/2019 Kepuasan Pasien Setelah Artroplasti Lutut Total
3/5
dengan kepuasan pasien sedangkan per!aikan dalam komponen kesehatan mental tidak. /er!aikan
KSS se#ara statistik tidak signifikan untuk pasien
kepuasan. u!ungan antara kepuasan pasien dan per!aikan dalam !er!agai komponen dari tiga gol
instrumen ditun'ukkan pada Ta!el 555.
harapan pasien dinilai se!elum setiap TKA dan harapan terse!ut dinyatakan dalam !entuk
standar
/ilihan respon termasuk hasil yang !erkaitan dengan mo!ilitas rasa sakit dan kualitas hidup se#ara
keseluruhan. *i antara pasien yang men'alani TKAs harapan pasien !erikut dilaporkan: (a) sedikit
rasa sakit (1&)@ (B) peningkatan mo!ilitas (1,H$$+ TKAs >$&)@ dan (#)
meningkatkan kualitas hidup se#ara keseluruhan (,
8/17/2019 Kepuasan Pasien Setelah Artroplasti Lutut Total
4/5
2eskipun penggunaan skala ini mungkin menun'ukkan per!aikan mayoritas pasien ($>,1) tetap ada proporsiyang signifikan dari pasien yang tidak puas dengan hasil dari TKA. ($>$+>,>>) Namun 0ingard et al menemukan !ah"a tidak ada per!edaan yang signifikan dalam skor fungsi832A9 antara puas dan tidak puas pasien. (,%) asil saat ini mempela'ari mendukung temuan penelitian
0ingard et al (,%) pra operasi 832A9 dalam penelitian kami tidak prediktif pasien kepuasan (p = +111).Selain itu peru!ahan mutlak dalam S;,< dan Skor KSS tidak prediksi kepuasan pasien. Namun !aik fungsi832A9 pas#a operasi dan skor keseluruhan se!agai !aik,< S; skor komponen fisik yang !aik ditemukandapat memprediksi kepuasan pasien.
Sementara metaanalisis artroplasti lutut menyimpulkan !ah"a tingkat komplikasi untuk prosedur ini
adalah sekitar ,+& (1+) uan et al melaporkan tingkat komplikasi yang le!ih rendah dari $,1& (Komplikasiterdiri dari kelumpuhan saraf umum peroneal kegagalan serikat luka infeksi luka infeksi sendi kekakuan lututdeep ein throm!osis dan patellofemoral sendi komplikasi). ($). Sementara !e!erapa studi !erkorelasi kehadiran medis komor!iditas dengan hasil yang le!ih !uruk (>+1,) kami tidak menemukanapapun korelasi terse!ut (p = +
8/17/2019 Kepuasan Pasien Setelah Artroplasti Lutut Total
5/5