KEBUTUHAN NUTRISI,CAIRAN DAN ELEKTROLIT SERTA IMUNISASI

PADA ANAK

Kelompok II

Nutrisi, cairan dan elektrolitNutrisi…

Kebutuhan nutrisi merupakan kebutuhan yang sangat penting dalam membantu proses pertumbuhan dan perkembangan anak

Kebutuhan nutrisi dapat membantu dalam aktivitas sehari-hari Karena nutrisi juga merupakan sumber

tenaga yang dibutuhkan berbagai organ dalam tubuh serta sumber zat pembangun dan pengatur dalam tubuh.Sumber tenaga nutrisi dapat diperoleh dari

karbohidrat sebesar 50-55%, dari lemak 30-35%, dan dari protein sebanyak 15%. Pada masa anak-anak

kebutuhan kalori semakin meningkat karena aktivitas anak juga semakin banyak dan adanya perubahan

menuju pubertas.

Komponen zat gizi

ZAT GIZI

Makro

Karbohidrat Protein lemak air

Mikro

Vitamin Air

Usia BB (Kg) TB (cm) Energi (kkal)

0-6 bulan 5,5 60 560

7-12 bulan 8,5 71 800

1-3 tahun 12 89 1220

4-6 tahun 18 108 1720

7-9 tahun 23,5 120 1860

Pria:

10-12 tahun

 

35

 

138

 

2050

13-15 Tahun 46 150 2400

16-18 Tahun 55 160 2600

Perempuan

10-12 Tahun

 

37

 

145

 

2050

13-15 Tahun 48 153 2350

16-18 Tahun 50 154 2200

Kebutuhan energi per hari

Usia BB (Kg) TB (cm) Protein (gr)

0-6 bulan 5,5 60 12

7-12 bulan 8,5 71 15

1-3 tahun 12 89 23

4-6 tahun 18 108 32

7-9 tahun 23,5 120 36

Laki-laki

10-12 Tahun

 

35

 

138

 

50

13-15 Tahun 46 150 60

16-18 Tahun 55 160 65

Perempuan

10-12 Tahun

 

37

 

145

 

50

13-15 Tahun 48 153 57

16-18 Tahun 50 154 50

Kebutuhan protein per hari

Cairan dan elektrolit…

Dalam tubuh kita mengenal istilah Total Body Water (TBW) atau total seluruh cairan dalam tubuh kita. Berat cairan

dalam tubuh kita berkisar 60% dari berat badan kita.

Hal ini menunjukkan bahwa cairan merupakan komponen terbesar dalam tubuh kita.60% cairan dalam tubuh, terbagi dalam tiga komponen utama,

yaitu cairan intraseluler, cairan interstisial, dan cairan plasma (intravaskuler), dengan

komponen terbanyak adalah cairan intraseluler. Cairan plasma dan interstisial

dipisahkan oleh membran kapiler, sedangkan cairan intertisium dan intrasel

dipisahkan oleh membran sel

Tubuh100%

Cairan60% (100)

Intraseluler40% (60)

Intravaskuler5% (10)

Ekstraseluler20% (40)

Jaringan40%

Interstisial15% (30)

Distribusi cairan tubuh secara normal

Faktor-faktor yang memengaruhi pertukaran cairan tubuh: Tekanan hidrostatik Tekanan osmotik koloid Tekanan kapiler, Tekanan cairan interstisial

Jenis cairan terapi pengganti cairan tubuh Cairan rehidrasi atau

resusitasi Cairan maintenance Cairan khusus, tonisitas

> 295 mOsm/L Cairan isotonis Cairan hipotonis Cairan hipertonis

Tanda dan gejala dari kekurangan dan kelebihan cairanKekurangan: Pemeriksaan fisik: nadi

cepat tetapi lemah, kolaps vena, hipotensi, frekuensi napas cepat, letargi, oliguria, kulit dan membran mukosa kering, turgor kulit tidak elastis, kehilangan berat badan yang cepat.

Hasil pemeriksaan laboratorium: berat jenis urine > 1,025, peningkatan semu hematocrit > 50%, peningkatan semu nitrogen urea darah (BUN) > 25mg/100ml

Kelebihan Pemerikasaan fisik:

denyut nadi kuat, pernapasan cepat, hipertensi, distensi vena leher, peningkatan tekanan vena, suara krakels di paru-paru, peningkatan berat badan yang cepat.

Hasil pemerikasaan laboratorium: penurunan semu BUN < 10mg/100ml.

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN KEBUTUHAN NUTRISI CAIRAN DAN ELEKTROLIT

(SECARA UMUM)

Pengkajian… Riwayat Keperawatan Pengukuran klinik Berat badan Pengukuran

pengeluaran cairan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan

Penunjang

Diagnosa…(diantaranya,) Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan

ansietas, gangguan mekanisme pernafasan, abnormalitas nilai darah arteri

Penurunan kardiak output berhubungan dengan dysritmia kardio, ketidakseimbangan elektrolit

Gangguan keseimbangan volume cairan : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan diare, kehilangan cairan lambung, diaphoresis, polyuria.

Intervensi… Atur intake cairan dan elektrolit Berikan therapi intravena (IVFD) sesuai

kondisi pasien dan intruksi dokter dengan memperhatikan : jenis cairan, jumlah/dosis pemberian, komplikasi dari tindakan

Kolaborasi pemberian obat-obatan seperti :deuretik, kayexalate.

Provide care seperti:perawatan kulit, safe environment

Evaluasi… Intake dan output dalam batas

keseimbangan Elektrolit serum dalam batas normal Vital sign dalam batas normal

ImunisasiImunisasi adalah suatu cara

pemberian vaksin untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terpajan pada

antigen yang serupa tidak terjadi penyakit.

imunitas

Imunitas pasif

bawaan

Imunitas pasif

didapat

Imunitas aktif

Imunisasi yang diwajibkan (PPI)

BCG (Bacillus Calmette Guerin)

DPT Imunisasi Polio Imunisasi Campak Imunisasi Hepatitis B

Imunisasi yang dianjurkan

MMR Imunisasi Hib Imunisasi Demam

Tifoid Imunisasi Hepatitis A

ASUHAN KEPERAWATAN UNTUKANAK YANG AKAN DIIMUNISASI

(Secara umum)

Pengkajian Pra Imunisasi :

Tulis biodata klien secara lengkap.

Pengkajian secara umum mulai dari

ujung rambut sampai ujung kaki.

Riwayat penyakit yang oernah

diderita

Riwayat imunisasi yang pernah

didapatkan oleh anak

Riwayat prenatal

Riwayat kejang

Riwayat penyakit keluarga

( Disfungsi imunologi,HIV/ AIDS,

Kanker )

Riwayat obat- obatan

Riwayat alergi terhadap obat

tertentu.

Diagnosa…. Kesiagaan untuk meningkatkan status

imunisasi Kontrol imun yang hipersensitif

Kecemasan

Saat akan melakukan penyuntikan vaksin: Komunikasi teraupeutik

dengan ortu/klg Informasi tentang efek

samping vaksin dan resiko apabila tdk imunisasi.

Periksa kembali persiapan untuk imunisasi untuk mengantisipasi hal- hal yg tdk diinginkan.

Baca dengan teliti informasi tentang produk

Setelah selesai pemberian vaksin: Memberitahu ulang tentang efek samping vaksin

dan resiko apabila tdk imunisasi. Dokumentasikan ke status klien Periksa status imunisasi anggota keluarga lainnya. Laporan imunisasi secara rinci hrs dilaporkan ke

Puskesmas induk è Dinas kesehatan ( Bagian P2M ) Penyuluhan tentang imunisasi

TERIMA KASIH