Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 M3...Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 MICRON MEDICAL MULTIMEDIA 1 ILMU DASAR KESEHATAN ILMU DASAR HISTOLOGI ILMU DASAR BIOKIMIA ILMU DASAR

Katalog ProdukM3 Kesehatan 2019/2020

MICRON MEDICAL MULTIMEDIA

1

ILMU DASAR KESEHATAN

ILMU DASARHISTOLOGI

ILMU DASARBIOKIMIA

ILMU DASARPATOLOGI KLINIS

ILMU DASARPATOLOGI

ILMU DASARFARMASI

ILMU DASARFISIOLOGI

ILMU DASARBIOLOGI

ILMU DASARPARASITOLOGI

ILMU DASARFARMAKOLOGI

ILMU DASARANATOMI

ILMU DASARMIKROBIOLOGI

ILMU DASARKESEHATAN MASYARAKAT

ILMU DASARGIZI

ILMU DASARRADIOLOGI

UPDATE ILMU DASAR KESEHATAN

2

Tim Penyusun

Dr. dr. Lucy Widasari, M.Si.dr. Lucy Widasari, MSi adalah dosen Ilmu Gizi di berbagai Perguruan Tinggi negeri dan swasta, praktisi pada berbagai klinik, dan konsultan medis pada beberapa perusahaan.•••••

••

Saat ini dr. Lucy Widasari, MSi. sedang menempuh pendidikan Doktoral dengan kepeminatan Ilmu Gizi di Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin, Makassar.

dr. Purbo S. Widodo, SpM. Alumni Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga tahun 1967, kemudian melanjutkan pendidikan spesialis mata di Universitas Indonesia, saat ini aktif sebagai dokter spesialis mata di RS Mata AINI Jakarta. dr. Purbo Supripto Widodo, SpM. merupakan anggota dari Ikatan Dokter Indonesia, dan Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia. Adapun layanan kesehatan yang diberikan oleh dr. Purbo Supripto Widodo adalah Konsultasi Kesehatan, Pemeriksaan Fisik, dan Bedah Mata.

dr. Luh Putu SunitriAlumni Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga tahun 1967, saat ini aktif sebagai dokter praktik mandiri dan praktik swasta di Jakarta.Dr. Luh Putu Sunitri, SpOG. merupakan penasehat dari Aliansi Pita Putih Indonesia (APPI) yang mempunyai visi Terwujudnya keselamatan dan kese-hatan Ibu hamil, melahirkan, nifas, serta bayi baru lahir dan anak. Dan misi Meningkatkan kesadaran dan kepedulian masyarakat untuk berperan aktif pada upaya-upaya keselamatan; Membangun jejaring seluas-luasnya dengan organisasi/lembaga dan individu, di dalam dan di luar negeri yang peduli keselamatan dan kesehatan; Memotivasi kegiatan masyarakat/lembaga yang peduli akan keselamatan dan kesehatan; Membangun budaya yang mengarah pada keselamatan dan kesehatan ibu hamil, melahirkan, nifas, serta bayi baru lahir dan anak.

Tim Pembina Sekolah Dasar Bersih Sehat DKI Jakarta; Ketua MEU (Medical Education Unit) 2010-2015 di Fakultas Kedokteran;Anggota Perhimpunan Dokter Gizi Medik Indonesia (PDGMI);Anggota Asosiasi Peneliti Kesehatan Indonesia (APKESI);Anggota Perhimpunan Pengkaji Pendidikan Kedokteran di Indonesia (PERPIPKI);Anggota Aliansi Pita Putih Indonesia (APPI);Pengurus Perhimpunan Dokter Kedokteran Komunitas dan Kesehatan Masyarakat Indonesia (PDK3MI) regio 3.

3

Technical Support

Jalan Tanjung Duren RayaNo. 89C, Jakarta Barat, 11470 (021-56967880)

m3technicalsupport1

SMS

ONLY

0878 3483 2315 0878 3483 2315

@

[email protected] - Sabtu, 08.00 - 17.00

08.00

17.00

Kode Serial M3 IDK

0878-3483-2315

xxxxxxxxxx

xx-xxxxx WK

xxxxxxxxxx

xx-xxxxx K

Kode Serial M3 IDK

0878-3483-2315

M3 KESEHATANv.1.0.0.m3

4

Hubungkan flashdisk M3 KESEHATAN ke Desktop,icon M3 KESEHATAN akan muncul pada desktop, kemudian buka“M3 KESEHATAN”.

Buka file “INSTALLER”

2

Petunjuk instalasi M3 Kesehatan untuk MAC

1

M3 KESEHATAN

M3 IDK

M3 IDK

5

Klik “Get Token”, kemudian kirimkan nomor seri yang muncul pada kolom Get Token ke Technical Support M3 untuk mendapatkan kode aktivasi.

Masukkan kode aktivasi dari Technical Support M3 pada kolom Decrypt,kemudian klik “Decrypt”.

4

3


6

Pilih “M3 KESEHATAN v.1.0.0.m3” kemudian klik “Open”. Tunggu proses Decrypt sekitar 15-20 Menit.

Setelah proses selesai akan muncul “Result.zip” pada Desktop,kemudian tutup aplikasi installer.

6

5M3 KESEHATAN

M3 KESEHATAN

M3 IDK


7

Buka “Result.zip” dan tunggu proses ekstrak sekitar 10 menit. Setelah selesai akan muncul folder “M3 KESEHATAN v.1.0.0”. Hapus “Key.file” & “Result.zip”.

Buka “M3 KESEHATAN v.1.0.0” dan aplikasi sudah dapat digunakan.Selamat belajar..

8

7M3 KESEHATAN


ILMU DASARANATOMI

ILMU DASARFISIOLOGI

ILMU DASARGIZI

ILMU DASARHISTOLOGI

ILMU DASARMIKROBIOLOGI

ILMU DASARPARASITOLOGI

ILMU DASARBIOLOGI

ILMU DASARBIOKIMIA

ILMU DASARFARMAKOLOGI

ILMU DASARFARMASI

M3 KESEHATAN v.1.0.0


M3 KESEHATAN

Petunjuk instalasi M3 Kesehatan untuk Android

8

Klik “INSTAL”, setelah proses selesai buka aplikasi untuk melakukan registrasi.

Masuk ke Play Store dan cari aplikasi “IDK Yapindo”, pilih aplikasi yang akan diinstal.

1 2

3 4

xxxxxxxxxx

xx-xxxxx K

Kode Serial M3 IDK

0878-3483-2315

Isi data dengan lengkap dan benar, masukkan kode serial yang ada pada kartukemudian klik “Registrasi”.

Aplikasi sudah dapat digunakan.

5

9

6 7

Petunjuk instalasi M3 Kesehatan untuk Windows

10

Hubungkan flashdisk M3 KESEHATAN ke Desktop.Buka “File Explorer” kemudian buka “M3 KESEHATAN”.

Klik “Setup M3 Kesehatan.exe” untuk menginstal.

2

1

Klik “Selanjutnya” untuk menginstal Adobe AIR, setelah selesai klik “Close”.

Klik “Selanjutnya”.

4

3

11

12

Klik “Instal”.

6

5

Klik “Selanjutnya”.

13

Tunggu proses instalasi hingga selesai.

Klik “Selesai”, icon aplikasi akan muncul pada desktop.

8

7

Saat membuka aplikasi pertama kali akan muncul form registrasi berikut. Isi data diri dengan lengkap dan benar. Masukkan kode aktivasi yang ada pada kartu kemudian klik “Daftar” dan aplikasi sudah bisa digunakan.

9

Buka aplikasi pada desktop.

14

10

Kode Serial M3 IDK

0878-3483-2315

xxxxxxxxxx

xx-xxxxx WK

9.3. Vaskularisasi Cranium 9.3.1. Ekstrakranial 9.3.2. Intrakranial 9.3.3. Cerebrovaskular 9.4. Encephalon (otak) 9.5. Anatomi Perjalanan Sirkulus Wilisi 9.6. Area - Area Otak 9.7. Sutura Beserta Isinya 9.7.1. Sutura 9.7.2. Serebrum 9.7.3. Serebelum 9.7.4. Batang Otak 9.7.5. Medula Spinalis 9.7.6. Liquor Cerebrospinal(LCS)10. ANATOMI SISTEM INDRA 10.1. Anatomi Mata 10.1.1. Rongga Orbita 10.1.2. Palpebra 10.1.3. Aparatus Lacrimalis 10.1.4. Bola Mata 10.2. Anatomi Telinga 10.2.1. Telinga Luar 10.2.2. Telinga Tengah 10.2.3. Telinga Dalam 10.3. Anatomi Hidung dan Tenggorokan


ILMU DASAR

ANATOMI

1. TERMINOLOGI ANATOMICA 1.1. Definisi2. POSITIO ANATOMICA 2.1. Definisi 2.2. Bagian-bagian3. LINEA 3.1. Definisi4. ANATOMI SUPERFISIAL 4.1. Definisi5. ANATOMI PROFUNDA 5.1. Definisi6. GERAKAN ANATOMI 6.1. Definisi 6.3. Tulang7. JUNCTURA 7.1. Definisi 7.3. Komponen Penyusun8. SISTEM ORGAN 8.1. Definisi 8.3. Sistem Organ9. ANATOMI SISTEM SARAF 9.1. Anatomi Cranium 9.1.1. Neuro-cranium 9.1.2. Viscerocranium/Splanchnocranium 9.2. Anatomi Lapisan Kepala

1.2. Bagian-bagian

3.2. Bagian-bagian

4.2. Regio

5.2. Bagian

6.2. Otot6.4. Jenis Gerakan

7.2. Otot7.4. Macam-macam

8.2. Sistem Organisasi8.4. Cavity

Ilmu Dasar Anatomi

15

1. TERMINOLOGI ANATOMICA11.1. Definisi

1.2. Bagian-bagian

Terminologi adalah kosa kata suatu seni atau ilmu atau ilmu yang mem-pelajari tentang penyelidikkan, susunan, dan konstruksi istilah.

Kepala

Leher

Thoraks

Punggung

Abdomen

Pelvis/perineum

Ekstreminitas bawah

Ekstreminitas atas

Superior (kanal): lebih dekat dengan kepala. Contoh: cor (jantung) ter-letak superior dari pada gaster (lambung).Inferior (kaudal): lebih dekat pada kaki. Contoh: gaster (lambung) leb-ih inferior dari pada cor (jantung).Anterior (ventral): lebih dekat ke depan. contoh: sternum terletak an-terior terhadap cor (jantung).Prosterior (dorsal): lebih dekat ke belakang. contoh: jantung prosteri-or terhadap sternum.Medial (tengah): mendekati bagian medial (tengah). contoh: digitus (jari kelingking) lebih medial daripada digitus I manus.Lateral: menjauhi bidang median. Contoh: digitus I manus (ibu jari) terletak lebih lateral dari pada digitus v manus.

Proksimal lebih dekat dengan batang tubuh atau pangkal misalnya pada ekstremitas. Contoh: siku terletak proksimal terhadap pergelan-gan tangan.Distal lebih jauh dari batang tubuh atau rangka misalnya pada eks-tremitas. Contoh: pergelangan tangan lebih distal dari pada siku.Superfisial: lebih dekat ke atau di permukaan. contoh: otot-otot len-gan bawah adalah superfisial terhadap tulangnya (humerus).Profunda: lebih jauh dari permukaan. Contoh: humerus lebih profunda dari pada otot-ototnya.

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

1

32

46

8

5

7

9

1010

Gambar 1-1 Bagian-bagian utama tubuh yang dipelajari dalam anatomi regional.

Gambar 1-2 Istilah anatomi yang menjelaskan posisi satu struktur relatif terhadap struktur lain.

Lateral

Proksimal

Distal Inferior

LateralSuperior

Medial

Garis tengah

Kuadran Kanan Atas

Kuadran Kanan Bawah

Usus 12 jari (duo denum), usus besar, usus kecil, kandung kemih, rektum, testis, anus

Anus, rektum, testis, ginjal, usus kecil, usus besar

Kuadran Kiri Bawah

Hati, kantung empedu, paru, esofagus Hati, jantung, esofagus, paru, pankreas,limfa, lambung

Kuadran Kiri Atas

Tabel 1-1. Gambaran Organ dalam Kuadran

B. Dalam bentuk regioRegio digunakan untuk pemeriksaan yang lebih rinci atau lebih spesifik, yaitu dengan menarik dua garis sejajar den-gan garis median dan garis transversal yang menghubung-kan dua titik paling bawah dari arkus kosta dan satu lagi yang menghubungkan kedua spina iliaka anterior superior (SIAS). Bedasarkan pembagian yang lebih rinci tersebut permukaan depan abdomen terbagi menjadi 9 regio:

1. Regio hypocondriaca dextra2. Regio epigastrica3. Regio hypocondriaca sinistra4. Regio abdominal lateralis dextra5. Regio umbilicalis6. Regio abdominal lateralis sinistra7. Regio inguinalis dextra8. Regio pubica (hypogastrium)9. Regio inguinalis sinistraKepentingan pembagian ini, yaitu bila kita meminta pasien untuk menunjukan dengan tepat lokasi rasa nyeri serta melakukan deskripsi perjalanan rasa nyeri tersebut. Dalam hal ini sangat penting untuk mem-buat peta lokasi rasa nyeri beserta perjalanannya, sebab sudah diketa-hui karakteristik dan lokasi nyeri akibat kelainan masing-masing organ intra abdominal berdasarkan hubungan persarafan viseral dan somatik. Secara garis besar organ-organ dalam abdomen dapat diproyeksikan pada permukaan abdomen dalam bentuk regio, yaitu antara lain:

Gambar 3-3 Pembagian Regio Abdomen dalam bentuk regio

Hati atau hepar berada di regio hypocondriaca dextra, epigastrica dan sedikit ke hypocondriaca sinistra. Lambung berada di regio epigastrium. Limpa berkedudukan di regio hypocondrium kiri. Kandung empedu atau vesika felea sering kali berada pada per-batasan regio hypocondrium kanan dan epigastica. Kandung kemih yang penuh dan uterus pada orang hamil dapat teraba di regio hypogastrium. Apendiks berada di daerah antara regio inguinalis dextra, abdomina-lis lateral kanan, dan bagian bawah regio umbilicalis.

•

•••

•

•

16

Ilmu Dasar Fisiologi

17

2.2.1. Fisiologi Pendengaran 2.2.2. Jenis Gangguan Pendengaran 2.2.3. Jenis Penyakit Pendengaran 2.3. Fisiologi Hidung dan Tenggorokan 2.3.1. Sel-sel Membran Olfactorius 2.3.2. Perangsangan Sel-sel Olfactorius 2.3.3. Potensial Membran dan Aksi pada Sel-Sel 2.3.4. Sensasi Utama Penghidu 2.3.5. Penghantaran Sinyal Penghidu ke Sistem Saraf Pusat 2.3.6. Sinus Paranasal 2.3.7. Proses Menelan 2.3.8. Proses Berbicara3. FISIOLOGI PERNAPASAN (RESPIRASI) 3.1. Fungsi Sistem Respirasi 3.2. Proses Respirasi 3.3. Pernafasan Eksternal dan Internal 3.3.1. Pernafasan Eksternal 3.4. Mekanika Pernafasan 3.5. Otot Respirasi 3.5.1. Otot inspirasi utama 3.5.2. Otot inspirasi tambahan: 3.5.3. Otot ekspirasi: 3.6. Volume dan Kapasitas Paru 3.6.1. Volume paru

1. FISIOLOGI SISTEM SARAF 1.1. Fisiologi Neuron 1.2. Mekanisme Penghantaran Impuls Saraf 1.3. Pembagian, Tingkat, & Organisasi Sistem Saraf 1.4. Jaras 1.4.1. Jaras Sensoris 1.4.2. Jaras Motoris 1.4.3. Hemifer Cerebri 1.4.4. Sistem Saraf Perifer 1.4.5. Nervus Kranialis 1.4.6. Input SSP 1.5. Ganglia Basal 1.5.1. Fisiologi 1.5.2. Komponen Ganglia Basal 1.5.3. Hubungan-hubungan Ganglia Basalia 1.5.4. Peran Ganglia Basalis pada Sirkuit Regulatoris 1.5.5. Fisiologi 1.6. Sistem Otonom 1.6.1. Sistem Saraf Simpatis 1.6.2. Sistem Saraf Parasimpatis2. FISIOLOGI SISTEM INDRA 2.1. Fisiologi Mata 2.1.1. Proses Visual Mata 2.1.2. Tajam Penglihatan 2.2. Fisiologi Telinga

3.3.2. Pernapasan Internal

3.6.2. Kapasitas paru


ILMU DASAR

FISIOLOGI

18

Pada saat berbicara dan menelan terjadi gerakan terpadu dari otot-otot palatum dan faring. Gerakan ini antara lain berupa pendekatan pala-tum mole kearah dinding belakang faring. Gerakan penutupan ini ter-jadi sangat cepat dan melibatkan mula-mula m. salpingofaring dan m. palatofaring, kemudian m. levator veli palatine bersama-sama m. kon-striktor faring superior. Pada gerakan penutupan nasofaring m.levator veli palatini menarik palatum mole ke atas belakang hampir mengenai dinding posterior faring. Jarak yang tersisa ini diisi oleh tonjolan (fold of) Passavant pada dinding belakang faring yang terjadi akibat 2 macam mekanisme, yaitu pengangkatan faring sebagai hasil gerakan m. pala-tofaring (bersama m. salpingofaring) oleh kontraksi aktif m. konstriktor faring superior. Mungkin kedua gerakan ini bekerja tidak pada waktu bersamaan.Ada yang berpendapat bahwa tonjolan passavant ini menetap pada periode fonasi, tetapi ada pula pendapat yang mengatakan tonjolan ini timbul dan hilang secara cepat bersamaan dengan gerakan palatum.

Gambar 2-58 Proses berbicara

Proses penelanan dibagi menjadi tiga tahap. Pertama gerakan makanan dari mulut ke faring secara volunter. Tahap kedua, transport makanan melalui faring dan tahap ketiga jalannya bolus melalui esofagus, keduanya secara involunter. Langkah yang sebenarnya adalah: pen-gunyahan makanan dilakukan pada sepertiga tengah lidah. Elevasi li-dah dan palatum mole mendorong bolus ke orofaring. Otot supra hiod berkontraksi, elevasi tulang hioid dan laring intrinsik berkontraksi da-lam gerakan seperti sfingter untuk mencegah aspirasi. Gerakan yang kuat dari lidah bagian belakang akan mendorong makanan kebawah melalui orofaring, gerakan dibantu oleh kontraksi otot konstriktor far-ingis media dan superior. Bolus dibawa melalui introitus esofagus ketika otot konstriktor faringis inferior berkontraksi dan otot krikofaringeus berelaksasi. Peristaltik dibantu oleh gaya berat, menggerakkan makanan melalui esofagus dan masuk ke lambung.2.3.8. Proses Berbicara

Palatum molle

Plica vocalis

Cavitas oralis

Cavitas nasi

Bibir

Gigi

Lidah

Cavitaspharingeal

Plica vocalis tertutup ketika berbicara sehingga udara dari paru-paru menekan

antara plica vocalis menyebabkan getaran yang menghasilkan suara

Plica vocalis terbuka selama bernapas memungkinkan udara masuk ke dalam

paru-paru

Larynx

Pada mata emetropia sinar merah dibiaskan di belakang retina sedang sinar hijau di depan, demikian pula dengan mata yang telah dikoreksi dengan tepat. Penderita duduk dengan satu mata ditutup dan melihat pada kartu merah hijau yang ada huruf di atasnya. Pada pasien diminta untuk memberitahu huruf diatas warna yang tam-pak lebih jelas. Bila terlihat huruf diatas hijau lebih jelas berarti mata hipermetropia, sedang pada miopi akan lebih jelas huruf pada warna merah. Pada keadaan diatas dilakukan koreksi sehingga huruf diatas warna hijau sama jelas dibanding huruf diatas warna merah

5. Uji Dominan MataUji ini bertujuan untuk mengetahui mata dominan pada anak. Anak diminta melihat pada satu titik atau benda jauh. Satu mata ditutup kemudian mata yang lainnya. Bila mata yang dominan yang tertutup maka anak tersebut akan menggerakkan kepalanya untuk melihat ben-da yang matanya dominan

6. Uji Crowding Phenomenon

Uji ini bertujuan untuk mengetahui adanya ambliopia. Penderita di-minta membaca huruf kartu Snellen sampai huruf terkecil yang dibuka satu persatu atau yang diisolasi, kemudian isolasi huruf dibuka dan pasien disuruh melihat sebaris huruf yang sama. Bila terjadi penurunan tajam penglihatan dari huruf isolasi ke huruf dalam baris maka ini disebut adanya crowding phenomenon pada mata tersebut menderita ambliopia.

7. Penurunan Tajam PenglihatanPenurunan tajam penglihatan dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti usia, kesehatan mata dan tubuh dan latar belakang pasien. Ta-jam penglihatan cenderung menurun sesuai dengan meningkatnya usia seseorang. Jenis kelamin bukan merupakan suatu faktor yang mempen-garuhi ketajaman penglihatan seseorang. Dari penelitian yang dilaku-kan di Sumatera, Indonesia, didapat bahwa penyebab tertinggi terjad-inya low vision atau visual impairment adalah katarak, kelainan refraksi yang tidak dikoreksi, amblyopia, Age-related Macular Degeneration, Macular Hole, Optic Atrophy, dan trauma. Kelainan refraksi merupakan suatu kelainan mata yang herediter.Gambar 2-11 Uji dominan mata kanan

Gambar 2-12 Crowding bar, atau kontur interaksi bar, memungkinkan pemeriksa untuk menguji crowding phenomenon dengan optotype terisolasi pada anak yang menderita ambliopia.


ILMU DASAR

BIOLOGI

1. SEL 1.1. Definisi Sel 1.2. Teori Sel 1.3. Jenis Sel 1.4. Bentuk Sel2. PEMBELAHAN SEL 2.1. Definisi 2.2. Fungsi Pembelahan Sel 2.3. Macam-macam 3. KOMUNIKASI SEL 3.1. Definisi 3.2. Fungsi Komunikasi Sel 3.3. Ikatan Biomolekul 4. GENETIKA 4.1. Definisi Genetika 4.2. Fungsi Genetika 4.3. Definisi Gen, genom, pengantar genetika5. KROMOSOM 5.1. Definisi Kromosom 5.2. Fungsi kromosom 5.3. Struktur kromosom 5.4. Bentuk dari kromosom

6. GEN (DNA DAN RNA) 6.1. Definisi Gen 6.2. Fungsi Gen 6.3. Struktur Gen7. MUTASI 7.1. Definisi Mutasi 7.2. Faktor Penyebab Mutasi 7.3. Macam-macam Mutasi8. EKSPRESI GEN (DOGMA SENTRAL) 8.1. Definisi Ekspresi Gen 8.2. Mekanisme Ekspresi Gen 8.2.1. Transkripsi 8.2.2. Translasi 8.2.3. Transkripsi Prokaryot dan Translasi Prokaryot 8.2.4. Transkripsi Eukaryot dan Translasi Eukaryot 8.3. Faktor Ekspresi Gen

1.5. Ukuran Sel1.6. Jumlah Sel1.7. Struktur Sel1.8. Metode Pengamatan Sel

2.3.1. Mitosis 2.3.2. Meiosis 2.3.3. Amitosis

3.4. Jenis Komunikasi Sel3.5. Mekanisme Komunikasi Sel3.6. Matriks Extraseluler

4.4. Pola Hereditas4.5. Simbol Genetika4.6. Pedigree chart

5.5. Jenis Kromosom5.6. Kariotipe Manusia5.7.Penyakit Kelainan Genetik

Ilmu Dasar Kedokteran

19

Ciri-ciri sel eukariotik - Komponen sel lebih teratur - Merupakan bahan genetika dalam nukleus Komponen utama sel, terdiri dari : - Membran plasma - Sitoplasma Sub-komponen sel terdiri dari : - Mitokondria - Ribosom - Retikulum endoplasma kasar - Retikulum endoplasma halus2. Sel prokariotik

Berdasarkan keberadaan membran intinya, sel terbagi menjadi 2, yaitu1. Sel eukariotik

Sel eukariotik memiliki dua bentuk, yaitu tetap dan berubah, sebagai berikut:

Adapun faktor bentuk sel tergantung pada:

Sel prokariotik ialah suatu jenis sel yang memiliki inti tidak jelas, karena tidak memiliki membran inti.

-

-

---

--

Tetap terdiri dari: sel spermatozoa, sel saraf, sel eritrosit, sel epi-tel, sel tanaman, dan lain-lain. Berubah terdiri dari: sel leukosit dan amoeba

Fungsi selViskositas sitoplasmaTegangan permukaan membransel

Rigiditas membran plasmaPengaruh mekanis darisekitarnya.

1.3. Jenis Sel

Gambar 1-20 Mikroskopis

Sel eukariotik memiliki inti sel yang jelas karena inti sel mempunyai dinding atau membran inti.

MitokondriaPeroksisom

Pori inti

Nekleus (inti sel)Retikum endoplasma kasar

Retikulum endoplasma halus

Ribosom (menempel pada retikulum endoplasma kasar)

Mikrofilamen

Membran plasma

Ribosom bebas

Lisosom

Kompleks golgi

Vesikel

Sitosol

Vault

Pasangan sentrioldalam sentrosom

Mikrolobulus yang memancardari sentrosom

Fimbria: struktur pelekatanpermukaan sejumlah prokariota

Ribosmom: komplek yangmenyintesis protein

Membran plasma: membran yang menyelubungi sitoplasma

Dinding sel: struktur kaku di luar membran plasmaKapsul: pelapis luar serupa-jeli pada banyak prokariota

Flagela: organel lokomosibeberapa jenis bakteri

0,5 μm

(b) Irisan tipis baktei Bacillus coagulans (TEM)

Gambar 1-3 Sel prokariotik.Contoh dari sel prokariotik :- Bakteri- Ganggang hijau- Ganggang biru- Virus

Kromosombakteri

Nukleoid: wilayah tempat DNAsel terletak (tidak terselubungmembran)

(a) Bakteri tipikal berbentuk batang

-

-

-

-

-

-

-

-

Kromosom terlihat pertama kali sebagai benang panjang yang kemudian menjadi pendek dan tebal. Di karenakan hilangnya air dari kromosom yang mengadakan spiralisasi (cooling)Kromosom terlihat ganda, kecuali pada daerah kinetokhor atau sentromer. Ini menandakan bahwa telah terjadi suatu replikasi kromatid pada interfaseKedua benang pada kromosom ini disebut kromatid (sister chromatids)Membran nukleus mulai menghilang, nukleolus juga meng-hilang. Sentroma di luar nukleus membelah menjadi dua dan mulai bergerak ke arah kutub masing-masing sambil mem-buat benang-benang spindle.

Kromosom mulai bergerak pertama kali menuju dan berkum-pul pada bidang ekuatorial = proses kongregasi.Yang menempel pada ekuatorial hanyalah kinetokhor. Sedang-kan lengan-lengan kromosom bebas di luar bidang ekuatorial.Setelah semua kromatid tersusun dalam bidang ekuator, kromatid ini akan mulai terpisah dari pasangannya dan mas-ing-masing akan di hubungkan dengan kutub pembelahan sel pada setiap sisi. Tahap metaphase ini diakhiri dengan tertari-knya bagian kinektokor kearah kutub pembelahan sel mas-ing-masing. Sementara itu bagian lengan kromatidnya masih melekat satu sama lain.

2. Mitosis

Gambar 2-3 Pada profase, kromatin mengembun menjadi kromosom.

Gambar 2-4 Pada metafase, kromosom menyelaraskan di pusat sel dalam hubungan dengan serat poros.

Gambar 2-2 Mitosis selesai, dan interfase baru dimulai.

Serat poros Serat astral

Sentriol

Khatulistiwa

Sentromer

Di dalam interfase, di bagi menjadi tiga periode, yaitu:a. Periode G1 (Gap 1) : suatu periode sebelum sintetis DNA.b.

c.

Periode S (Sintetis) : Periode sintetis DNA atau replica DNA dan replica kromatid dari kromosom.Periode G2 (Gap2) : Periode sintetis DNA berakhir dan siap untuk bermitosis. Juga di sebut pra-mitosis.Jadi, pada tahap G2 sel telah mempunyai kromosom bersifat dip-loid dan mempunyai sepasang unit sentriol atau dengan kata lain sel telah siap untuk menggandakan atau memulai pembelahan.

a. Kariokinesis 1) Profase

2) Metaphase

KromatidKromosom

Serat poros

Kromosom

Kinetokor di sentromer

Kromatid

20

21

Ilmu Dasar Parasitologi


ILMU DASAR

PARASITOLOGI

2.5.5. H. Diminuta2.5.6. E. granulosus

3. PROTOZOOLOGI3.1. Definisi & Klasifikasi3.2. Rhizopoda3.2.1. E. Histolytica3.2.2. E. Coli3.2.3. E. Hartmanni3.2.4. I. Butschlii

3.3. Flagellata3.3.1. G. Lamblia

3.4. Cilliata (B. Coli)3.5. Sporozoa3.5.1. C. Parvum3.5.2. C. Belli

4. MIKOLOGI4.1. Definisi & Klasifikasi4.1.1. Actinomycetes4.1.2. Myxomycetes4.1.3. Chytridiomycetes4.1.4. Zygomycetes4.2. Macam-macam Sporula4.2.1. Blastospora4.2.2. Artrospora4.3. Macam-macam Spesies

1. PARASITOLOGI1.1. Definisi & Klasifikasi1.2. Hospes

2. HELMINTOLOGI2.1. Definisi & Klasifikasi2.2. Nematoda Usus2.2.1. A. lumbricoides2.2.2. Toxocaridae2.2.3. A. Duodenale2.2.4. A. Braziliense2.2.5. S. stercoralis

2.3. Nematoda Jaringan2.3.1. W. Bancrofti2.3.2. B. Malayi2.3.3. B. Timori2.3.4. Loa Loa

2.4. Trematoda2.4.1. C. Sinensis2.4.2. O. Viverrini2.4.3. F. Hepatica2.4.4. F. Buski2.4.5. Echinostomatidae

2.5. Cestoda2.5.1. D. Latum2.5.2. T. Saginata

1.3. Vektor1.4. Ruang Lingkup

2.2.6. E. Vermicularis2.2.7. T. trichiura2.2.8. T. spiralis2.2.9. C. philippinensis

2.3.5. D. Immitis2.3.6. D. Medinensis2.3.7. G. Spinigerum

2.4.6. M. Yokogawai2.4.7. P. Westermani2.4.8. S. Japonicum2.4.9. S. Mansoni2.4.10. S. Haematobium

2.5.3. T. Solium2.5.4. H. Nana

2.5.7. T. Multiceps2.5.8. D. caninum

3.2.5. D. Fragilis3.2.6. E. Nana3.2.7. E. Gingivalis

3.3.2. P. Hominis

3.5.3. C. Cayetanensis3.5.4. T. Gondii

4.1.5. Ascomycetes4.1.6. Basidiomycetes4.1.7. Deuteromycetes

4.2.3. Klamidospora

22

mengusulkan untuk menyebutnya parasit Wuchereria malayi Pada tahun 1960, bagaimanapun Buckley mengusulkan untuk membagi genus tua Wuchereria, ke dalam dua generasi, Brugia dan Wuchereria dan nama Filaria malayi Brugia malayi sebagai hasilnya. Wuchereria W. bancrofti, yang sejauh ini hanya ditemukan menginfeksi manusia, dan Brugia beri-si B. genus malayi, yang menginfeksi manusia dan hewan, serta spesies zoonosis lainnya. Morfologi: mikrofilaria 230 mikron, bersarung merah, lekuk badan kaku, panjang ruang kepalanya 2x lebar. Inti badannya tidak teratur, ekornya mempunyai 1- 2 inti tambahan. Cacing dewasa (makrofilaria) bentuk halus seperti benang, warna putis kekuningan. Cacing jantan : 23 mm, ekornya melingkar. Cacing betina : 55 mm, ekornya lurus. Memiliki larva stadium I, II, III seperti pada Wuchereria bancrofti.Vektor: Anopheles barbirostris. Terapi: Dietil karbamasin. Diagnosa: Ge-jala klinis, menemukan mikrofilaria, biopsi, imunologi. Gejala: serangan demam dan peradangan dan saluran dan kelenjar limfe.

2.3.3. Brugia TimoriMenurut Markell, Voge, dan John, mikrofilaria dari jenis ini pertama kali ditemukan pada tahun 1964 di kepulauan Timor. Kemudian, penyakit ini menyebar ke pulau-pulau di Dangkalan Sunda. Mikrofilaria B. timori dapat dengan jelas dibedakan dari mikrofilaria B. malayi. Mikrofilaria dari B. timori lebih panjang dari B. malayi, dengan rata-rata 310 mikron. Jarak cephalic (bagian dari mikrofilaria anterior ke nuclei tubuh) mempunyai perbandingan panjang dan lebar 2:1 di B. ma-layi, sedangkan di B. timori 3:1. Sarung B. malayi mengandung Giemsa stain, sedangkan hal itu tidak ditemui pada B. timori.

Morfologi: Mikrofilaria 280 mikron, bersarung pucat, lekuk badan kaku, panjang ruang kepalanya 3x lebarnya, inti badannya tidak teratur, ekor memiliki inti tambahan. Cacing dewasa (makrofilaria) bentuk seperti benang, warna putih kekuningan. Cacing jantan : 23mm, ekor meling-kar. Cacing betina: 39mm, ekor lurus. Memiliki larva stadium I, II dan III.Vektor anopheles barbirostris. Terapi dietilkarbamasin. Diagnosa: geja-la klinis, menemukan mikrofilaria, biopsi, dan imunologi.

2.3.4. Loa LoaLoa loa adalah nematoda filarial yang menyebabkan loaiasis. Ini adalah bagian dari kelompok nematoda parasit filarial yang menyebabkan fila-riasis limfatik. Loa loa filariasis (juga dikenal sebagai loaiasis, Calabar swelling, Fugitive swelling, Tropical swelling dan Afrika eyeworm) penyakit mata yang disebabkan oleh cacing nematoda, loa loa.Morfologi: Mikrofilaria 300 mikron, ditemukan dalam urin, darah, memi-liki sarung. Cacing dewasa hidup dalam jaringan subkutan dan jaringan subkonjungtiva. Cacing jantan: 34 mm, dan cacing betina: 70 mm.Gambar 2-25 Brugia timori

Gambar 2-26 Siklus hidup Brugia timori.

Siklus hidup seperti untuk W. bancrofti (p. 12)

Mansonia Anopheles Aedes

Nyamuk

Hospes Perantara: Lalat Chrysops, cara transmisi: gigitan lalat rusa, dan Chrysops. Terapi: Dietilkarbamasin, pembedahan dilakukan bila ditemu-kan cacing dewasa di mata.Diagnosa: Menemukan mikrofilaria dalam darah pada siang hari, dan menemukan cacing dewasa dari konjungtiva atau jaringan subkutan.Gejala: gangguan di konjungtiva mata dan pangkal hidung dengan me-nimbulkan iritasi pada mata, mata sembab, sakit, dan pelupuk mata menjadi bengkak sehingga mengganggu penglihatan.

2.3.5. Dirofilaria Immitis

Gambar 2-27 Loiasis

Gambar 2-28 Siklus hidup larva chrisops genus.

Filaria dewasa bermigrasi di bawah konjungtiva

Mikrofilaria menyerang jar-ingan subkutan dan menjadi dewasa

Waktu maturasi 1 tahun.

Eosinophilia

Mikrofilaria

Gravida ♀ dischanges mikro-filaria dalam pembuluh darah

Mikrofilaria ditemukan dalam darah perifer

Rentang hidup 1-15 tahun.

Lalat Chrisops

Alergi pruritas kronik, papula berkem-bang, kulit dapat menebal, cacing yang mati dapat membentuk abses.

Mikrofilaria kehilangan selubung, menembus dinding lambung, jaringan, menjadi dewasa dan bermi-grasi dari badan ke bagian mulut. Serangga infektif. Waktu maturasi 10-12 hari.

Pembengkakan Calabar, ber-tahan selama beberapa hari untuk menjadi dewasa.

Gambar 2-29 Dirofilaria immitis

Gambar 2-30 Siklus hidup dirofilaria immitis pada anjing dan kucing

Patensi (menghasilkan keturunan) Patensi sementara

Dewasa

L4

(Larva tahap ke-4)

MikrofilariaL3

(7 sampai 8 bulan setelah infeksi)

Cacing jantung di jantung dan pembuluh darah di paru-paru (1-3 cacing)

(6 sampai 7 bulan setelah infeksi)

14 hari atau lebih larva stadium ke-3 yang infektif

3 sampai 4 bulan

2 sampai 3 bulan

Perkembanganlarva

L4(Larva tahap ke-4)

Perkembangan larva

Perkembanganlarva3 sampai

4 hari

Cacing jantung di jantung dan pembuluh darah di paru-paru (1-250 cacing)

Dewasa

23

Ilmu Dasar Farmakologi

1. ILMU DASAR FARMAKOLOGI1.1. Obat1.2. Bentuk Sediaan Obat (BSO)1.3. Cara Pemberian Obat, Keuntungan, & Kerugiannya1.4. Alasan Pemberian Obat 1.5. Efek Obat

2. FARMAKOKINETIK2.1. Absorbsi2.2. Distribusi

3. PARAMETER FARMAKOKINETIK3.1. Bio-availability 3.2. Jenis parameter-parameter farmakokinetika

4. FARMAKODINAMIK4.1. Farmakodinamik I4.1.1. Mekanisme Kerja Obat4.1.2. Reseptor

4.2. Farmakodinamik II4.2.1. Kerja Obat yang Tidak Diperantarai Reseptor4.2.2. Kerja Obat dengan Reseptor

4.3.Variabel Farmakodinamika4.3.1. Kurva Kadar Obat Dalam Plasma Vs Waktu4.3.2. Hubungan Dosis Obat dengan Persen Responsif

5. INDEKS TERAPI5.1. Kondisi Fisiologik

2.3. Metabolisme Obat2.4. Ekskresi (Eliminasi)

5.2. Kondisi Patologik


ILMU DASAR

FARMAKOLOGI

- Dekontaminasi topikal, menggunakan air dan sabun sebagai zat iritan.- Meningkatkan eliminasi zat toksik, untuk pembebasan urin.- Antidot.

Farmakokinetik atau kinetik obat adalah nasib obat dalam tubuh atau efek tubuh terhadap obat. Farmakokinetik mencakup empat proses, yakni: Absorbsi, Distribusi, Metabolisme, dan Ekskresi.

2. FARMAKOKINETIK

Gambar 1-17 Efek toksik

Kualitas

Toksikologi

Farmakologi

Studi klinis

Obat yang aman dan berkhasiat

Berkas pendaftaran

Pharmaco-vigilance

Gambar 2-1 Prinsip-prinsip kunci dari Farmakokinetik

Gambar 2-2 Farmakokinetik

Obat Absorpsi

Distribusi

Metabolisme

Hati

Ekresi

Alat pengangkut

Mulut, intravena, intraperitoneal, subkutan, intramuskular, inhalasi

Membran rongga mulut, saluran pencernaan, peritoneum, kulit, otot, paru-paru.

1. Administrasi obat

2. Penyerapan dan distribusi

Target situs

3. Mengikat

Plasma darah

Plasma protein yang mengikat

Metabolisme

4. Inaktivasi

Hati

Keringat, uap air, air liur, urin, feses

5. Ekresi

Produk ekskresi

Depot penyimpanan tidak aktif

Usus, ginjal, paru-paru, kelenjar keringat, dll

Reseptor neuron

Tulang & lemak

2.1. Absorbsi Pemberian obat di bawah lidah hanya untuk obat yang sangat larut dalam lemak, karena luas permukaan absorpsinya kecil, sehingga obat harus melarut dan diabsorpsinya kecil, sehingga obat harus melarut dan diab-sorpsi dengan sangat cepat, misalnya nitrogliserin. Karena darah dari mu-lut langsung ke vena kava superior dan tidak melalui vena porta, maka obat yang diberikan sublinguinal ini tidak mengalami metabolisme lintas pertama oleh hati. Pada pemberian obat melalui rektal, misalnya untuk pasien yang tidak sadar atau muntah, hanya 50% darah dari rektum yang melalui vena porta, sehingga eliminasi lintas pertama oleh hati juga hanya 50%. Akan tetapi, absorpsi obat melalui mukosa rektum seringkali tidak teratur dan tidak lengkap, dan banyak obat menyebabkan iritasi mukosa rektum.Absorpsi sebagian besar obat secara difusi pasif, maka sebagian barier absorpsi adalah membran sel epitel saluran cerna, yang seperti halnya semua membran sel epitel saluran cerna, yang seperti halnya semua mem-bran sel di tubuh kita, merupakan lipid bilayer. Dengan demikian, agar dapat melintasi membran sel tersebut, molekul obat harus mempunyai kelarutan lemak. Kecepatan difusi berbanding lurus dengan derajat kelar-utan lemak molekul obat. Kebanyakan obat merupakan elektrolit lemah, yakni asam lemah atau basa lemah. Dalam air, elektrolit lemah ini akan terionisasi menjadi bentuk ionnya. Derajat ionisasi obat bergantung pada konstanta ionisasi obat (pKa) dan pada pH larutan dimana obat berada.

Absorpsi sama artinya dengan penyerapan. Untuk bahasan mengenai far-makokinetik ini bahwa absorpsi yang dimaksud adalah proses diserapnya atau masuknya obat dari tempat pemberian ke dalam darah. Bergantung pada cara pemberiannya, tempat pemberiannya yaitu berupa ada yang dari saluran cerna (mulut sampai dengan rektum), kulit, paru-paru, otot, dan lain-lain. Yang terpenting adalah cara pemberian obat per oral, den-gan cara ini tempat absorpsi utama adalah usus halus karena memiliki permukaan absorpsi yang sangat luas, yakni 200 m2 (panjang 280 cm, diameter 4 cm, disertai dengan villi dan mikrovilli).

Gambar 2-3 Absorpsi obat

Sublingual

Obat Inhalasi

Topikal

Rektal

Tempelan transdermal

Bagian paracellular

Difusi pasif

Difusi yang terfasilitasi

Transpor-tasi aktif

Gambar 2-4 Absorbsi

24

25

Ilmu Dasar Histologi


4.1.2. Gigi 4.1.3. Lidah 4.2. Esofagus 4.3. Gaster 4.4. Usus Halus 4.5. Apendiks Vermiformis 4.6. Kolon Rektum 4.7. Hepar 4.8. Kandung Empedu 4.9. Pankreas5. HISTOLOGI SISTEM GINJAL & SALURAN KEMIH 5.1. Ginjal 5.2. Ureter 5.3. Kandung Kemih 5.4. Uretra6. HISTOLOGI SISTEM REPRODUKSI 6.1. Histologi Genitalia Wanita 6.1.1. Ovarium 6.1.2. Tuba Falopi 6.1.3. Uterus 6.1.4. Vagina 6.1.5. Kelenjar Mammae 6.1.6. Labia Mayora 6.1.7. Minora 6.1.8. Vestibulum

1. HISTOLOGI SISTEM SARAF 1.1. Neuron 1.1.1. Sinaps 1.1.2. Neurotransmiter 1.2. Sel Glia (Sel Penyongkong) 1.2.1. Sel Glia pada SSP 1.2.2. Sel Glia pada SST 1.2.3. Tahap Meilinasi 1.2.4. Tahap Regenerasi 1.3. Susunan Saraf Pusat 1.4. Histologi Medulla Spinalis 1.5. Histologi Sistem Saraf Pusat 1.6. Histologi Sistem Saraf Tepi2. HISTOLOGI SISTEM RESPIRASI 2.1. Sistem Konduksi 2.2. Sistem Respirasi3. HISTOLOGI SISTEM KARDIOVASKULAR 3.1. Histologi Jantung 3.2. Histologi Arteri 3.3. Histologi Kapiler 3.4. Histologi Vena4. HISTOLOGI SISTEM GASTROINTESTINAL, HEPATOBILIER, & PANKREAS 4.1. Rongga Mulut 4.1.1. Bibir


ILMU DASAR

HISTOLOGI

26

Gambar 1-21 Potongan area di dekat fissura mediana anterior yang memperlihatkan dura mater (D) dan ruang subdural (SD) yang keras dan dilapisi oleh sel pipih mirip-epi-tel. Lapisan meninges tengah adalah lapisan arachnoid (A) yang menyerupai jaring dan mengandung ruang subarakhnoid (SA) dan trabekula jaringan ikat (T). Ruang subara-khnoid terisi dengan cairan serebrospinal dan arachnoid berfungsi sebagai bantalan peredam kejut di antara otak dan tengkorak. Pembuluh darah (BV) yang cukup besar berjalan melalui lapisan arakhnoid. Pia mater (P) yang berada paling dalam tipis dan tidak terpisah secara tegas dari arachnoid; bersama-sama, kedua lapisan tersebut ter-kadang disebut sebagai pia-arakhnoid atau leptomeninges. Ruang di antara pia ma-ter dan substansia alba (WM) di medula spinalis adalah artifak yang terbentuk selama proses diseksi; normalnya, pia tersebut sangat melekat erat pada lapisan prosessus astrosit pada permukaan jaringan SSP. lOOx. H&E.

Gambar 1-22 Banyak fitur penting dari medulla spinalis yang terlihat di penampang ini. Substantia alba terdiri dari serabut saraf yang membawa turun naik informasi dan membuat daerah luar medulla. Substantia grisea, yang berisi badan sel, terletak di pusat medulla dan mudah diidentifikasi oleh warna dan bentuk kupu-kupu. Canalis centralis terletak di pusat medulla dan berisi cairan serebrospinal (CSF). Radix pos-terior mengandung serat sensorik aferen yang mengirimkan sinyal dari SST, melalui ganglion sensorium nervi spinalis, ke Cornu posterius. Radix anterior nervi spinalis mengandung akson motorik eferen. Radix anterior nervi spinalis dan dorsalis bersatu membentuk medulla spinalis.

Merupakan lanjutan batang otak yang terbagi dalam sejumlah kanan, sedangkan setiap saraf spinal berhubungan segmen medulla spinalis melalui akar atau radiks (radiks posterior/dorsal: serabut aferen dan ra-dix anterior berisi serabut saraf efferen). Pada foramen intervetebrale yang terletak antara foramen magnum dan C1 merupakan keluaran dari nervus spinalis servicalis satu dan diantara C7 dan T1 terdapat nervus spinalis servicalis 8.

D

DSDATSABVPWM

: Dura mater: Subdural: Arachnoid: Trabekula: Subarakhnoid: Pembuluh darah: Pia mater: Substansia alba

SSA

BV

P

SD

T

BV

P

WM

Susunan saraf spinal → 31 pasang saraf spinal (nervus spinalis), yang terdiri dari:~ 8 pasang nervus cervicalis (C1 – C7).~ 12 pasang nervus thoracicus (T1 – T12).~ 5 pasang nervus lumbalis (L1 – L5).~ 5 pasang nervus sacralis (S1 – S5).~ 1 pasang nervus coccygeus (Co1).Substansia Alba (White matter): serabut saraf yang terdiri dari ser-abut yang berpangkal di medula spinalis yang naik meuju otak (acendens) dan serabut saraf yang berasal dari otak turun ke medula (de-cendens). Kumpulan serat-serat saraf (Funikulus):- Anterior (ventral).- Lateral.- Posterior (dorsal).- Funikulus terbagi atas kelompokan kecil lagi (Fasikulus)/traktus.

3

2

1

76

5

4

1. Canalis centralis2. Dorsalis3. Substantia alba4. Substantia grisea5. Radix posterior6. Radix anterior7. Ventralis

Gambar 1-15 Mielinisasi dari berdiameter besar PNS akson.

Gambar 1-19 Serebrum 40x

Gambar 1-19 Serebrum 40xGambar 1-18 Medula spinalis: daerah mid-torakal (potongan transversal). Pulasan: hematoksilin dan eosin. Pembesaran lemah.

SSP

2

4

5

6

7

8

9

10

11

3 1 1513

14

Serebrum

Serebrum

Medulla spinalis

Substansia Grisea

Substansia Grisea

Substansia Alba

Substansia Alba

Substansia Alba

Substansia Grisea

Vena spinalis posteriorDura materAraknoid materPia materRadiks posteriorKornu posterior griseaKolumna lateral albaKornu lateral grisea dengan neuron motorikKanalis sentralisKornu anterior grisea dengan neuron motorikRadiks anteriorVena dan arteri spinalis anteriorRuang subduralSpatium subarachnoideumSulcus medianus posteriorFasciculus gracilisFasciculus cuneatusCommisura griseaKornu lateral grisea dengan neuron motorikKornus anterior griseaAkson radiks anteriorFisuura mediana anteriorKolumna posterior

Korteks serebeli: substansia griseaKorteks serebeli: stratum moleculareStratum purkijenseKorteks serebeli: stra-tum granulosumSubstansia albaFolium serebeliPia materSubstansia albaSulciKorteks serebeli: substansia grisea

KapilarisSel GranularSel PiramidalNukleus Neuroglial

C :GC :PC :NN :

1.

2.

3.4.

5.6.7.8.9.

10.

NN

C

GC

PC

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.2.3.4.5.6.7.8.

9.10.

11.12.

13.14.

15.

16.17.18.19.

20.21.22.

a.

Korteks Medula

D. Terdiri atas 2 lapisan:Substansia grisea (abu-abu) yang terdiri dari Perikarion dan serat saraf tak bermaielin.Substansia alba (putih) yang terdiri serat saraf bermielin dan den-drit.

1.

2.

16a

17

18

1920

21

22

12

27

Ilmu Dasar Patologi Anatomi

1. JEJAS1.1. Penyebab Jejas Sel1.2. Mekanisme Jejas Sel1.3. Proses Kematian Sel1.3.1. Kematian Sel Terprogram1.3.2. Kematian Sel Tidak Terprogram1.3.3. Morfologi Kerusakan Sel

1.4. Jenis-jenis Kerusakan Sel1.4.1. Cedera Subletal

1.5. Respon Subseluler1.6. Kalsifikasi

2. ADAPTASI SEL2.1. Adaptasi Sel Fisiologis2.2. Adaptasi Sel Patologik2.2.1. Atrofi2.2.2. Hipertrofi2.2.3. Metaplasia2.2.4. Hiperplasia2.2.5. Displasia

3. INFLAMASI3.1. Sistem Imun Non-Adaptif (Innate)3.1.1. Inflamasi3.1.2. Interferon3.1.3. Sel Natural Killer 3.1.4. Sistem Komplemen Melubangi Organisme

1.4.2. Cedera Letal


ILMU DASAR

PATOLOGI ANATOMI

3.2. Sistem Imun Adaptif (non-Innate)3.2.1. Limfosit B : Imunitas Humoral3.2.2. Limfosit T : Imunitas Selular3.3. Lima Tanda Inflamasi

3.4. Inflamasi Akut dan Mekanisme3.4.1. Mekanisme Inflamasi Akut3.4.2. Mediator Kimia Inflamasi Akut3.4.3. Perubahan Vaskuler3.4.4. Berbagai Peristiwa yang Terjadi Pada Sel3.4.5. Defek Pada Fungsi Leukosit

3.5. Inflamasi Kronik dan Mekanisme3.5.1. Mekanisme Inflamasi Kronik3.5.2. Sel dan Mediator Inflamasi Kronik

3.6. Inflamasi Granulomatosa3.7. Saluran dan Kelenjar Getah Bening Pada Inflamasi3.7.1. Kelenjar Getah Bening 3.7.2. Lalu Lintas Kelenjar Getah Bening Pada Inflamasi

3.8. Pemulihan4. REGENERASI SEL

4.1. Pengendalian Pertumbuhan dan Deferensial Sel4.1.1. Proliferasi Sel Normal (siklus sel) 4.1.2. Potensi Proliferatif Jenis Sel yang Berbeda4.1.3. Mediator Terlarut4.1.4. Pemberian Sinyal4.1.5. Reseptor Permukaan Sel

28

G0, sebagian besar jaringan matur terdiri atas sel yang dalam suatu kombinasi dari berbagai kedaan. Masuk dan berkembangnya suatu sel dipengaruhi oleh perubahan kadar dan aktivitas protein yang disebut siklin. Siklin menjalankan fungsi regulasinya melalui pembentukan kompleks sehingga mengaktivasi dengan protein yang disintesis secara konstitutif yang disebut kinase yang bergantung pada siklin (CDK ; Cyclin-Dependent Kinase). Kombinasi antara siklin dan CDK berkaitan dengan setiap transisi penting dalam siklus sel. Kombinasi keduanya menggunakan efeknya dengan memfosforilasi sekelompok substrat protein terpilih (protein fosforilat kinase dan protein kontraregulasi de-fosforilat kinase). Fosforilasi dapat menimbulkan perubahan konformasi bergantung pada proteinnya yang secara potensial dapat :a. Mengaktivasi atau meng inaktivasi suatu aktivitas enzimatik.b. Menginduksi atau mengganggu interaksi protein.c. Menginduksi atau menghambat pengikatan protei pada DNA.d. Menginduksi atau mencegah katabolisme protein.

4.1.2. Potensi Proliferatif Jenis Sel yang Berbeda

Berdasarkan kemampuan regenerasi serta hubungan terhadap siklus sel, sel tubuh dibagi menjadi tiga kelompok. Yaitu sel labil, sel stabil, dan sel permanen dengan mengecualikan jaringan yang terutama tersusun atas sel permanen yang tak membelah (otot jantung dan syaraf), sebagian sel matur memiliki perbandingan jumlah yang beragam antara sel yang terus membelah,

4.1.1. Proliferasi Sel Normal (siklus sel)

Meskipun pertumbuhan dapat dicapai dengan memperpendek panjang siklus sel atau menurunkan laju sel yang hilang, kendali pengaturan yang penting adalah penginduksian sel istirahat (resting cells) (pada fase G0) agar memasuki siklus sel. Berbagai sinyal dari lingkungan se-tempat dapat mengubah kecepatan prolifesasi sel dan dapat mengu-bah kemampuan sel dalam berdiferensiasi dan bersintesis. Proliferasi sel normal = Siklus sel. Sel yang sedang ber proliferasi berkembang melalui serangkaian tempat dan fase yang sudah ditentukan yang dise-but siklus sel yang terdiri dari beberapa fase, yaitu : a. Fase G1: fase pertumbuhan dan pengecekan prasintesis 1b. Fase S : fase sintesis DNAc. Fase G2: fase pertumbuhan dan pengecekan pramitosisd. Fase M : fase mitosise. Fase G0 : sel istirahatSel beristirahat dalam suatu fase yang disebut fase G0. Dengan mengec-ualikan jaringan yang terutama tersusun atas sel-sel yang mengalami diferensiasi tahap akhir dan tidak membelah, dan semuanya berada pada fase

Gambar 4-2 Fase siklus sel normal

Sel labil bersiklus secara kontinu (misalnya, epidermis, saluran pencernaan epitel)

Duplikasi kromosom

Memeriksa kerusakan DNA unduplikat

(Pos G2/M)S

M

G1

G0

G2

Titik pembatas

Mitosis

Siklus sel

Pembelahan sel

Duplikasi sentrosom

Pertumbuhan massa

Sel stabil yang tak bergerak (misalnya, hepatosit)

Sel Permanen(misalnya, neuron, miosit jantung)

Memeriksa kerusakan DNA (Pos G1/S)

Jaringan labil(terus mem-

belah)

Jaringan stabil(tidak terus membelah)

Jaringan otot polos

Jaringan kulit

Jaringan saraf

Jaringan permanen

(tidak mem-belah)

Gambar 4-3 Potensi poliferatif jenis sel yang berbeda, menurut kapasitas generatif sel, jaringan tubuh dapat dibagi menjadi 3 kelompok

a.

b.

c.d.

terdiri atas jaringan ikat, pembuluh darah, dan sel radang yang berasal dari pejamu.Prinsip umum :

Timbulnya neoplasma adalah hilangnya responsibilitas terhadap faktor pengendali pertumbuhan normal (terus membelah diri tanpa mempedulikan pengaruh regulatorik yang mengendalikan pertumbu-han sel normal)Neoplasma berperilaku seperti parasite dan bersaing dengan sel dan jaringan normal untuk memperoleh kebutuhan metaboliknya .Mengalami transformasiPada tahap tertentu, neoplasma memiliki otonomi dan sedikit banyak terus membesar tanpa bergantung pada lingkungan lokal dan status gizi penjamu.

6.2. Klasifikasi Neoplasma

Tumor dibedakan menjadi dua macam, yaitu: Tumor jinak (Benigna) dan Tumor ganas (Maligna)1. Tumor Jinak (Benigna)

Gambaran makroskopisnya “Dianggap relatif tidak berdosa”, yang mengisyaratkan bahwa:

Neoplasma secara harfiah berarti “pertumbuhan baru”. Suatu neoplasma, sesuai definisi Willis, adalah “massa abnormal jaringan yang pertumbu-hannya berlebihan dan tidak terkoordinasikan dengan pertumbuhan ja-ringan normal serta terus demikian walaupun rangsangan yang memicu perubahan tersebut telah berhenti”. Hal mendasar tentang asal neoplasma adalah hilangnya responsivitas terhadap faktor pengendali pertumbuhan yang normal.Dalam istilah umum kedokteran neoplasma disebut tumor, dan cabang ilmu yang mempelajari tumor disebut onkologi . Tumor memiliki 2 kom-ponen dasar: Parenkim dan StromaParenkim terdiri atas sel yang telah mengalami transformasi atau sel neo-plastik, dan stroma penunjang non-neoplastik yang berasal dari pejamu,

6. NEOPLASMA6.1. Definisi Neoplasma

Gambar 6-1 Neoplasma

Jaringan di bawah kulit

Permukaan kulit Tumor Pertumbuhan tumor

Pembuluh darah baru memberikan tumor oksigen dan nutrisi

1

Sel kulit normal

Tumor invasif

Sel kanker

Kulit bagian bawah

Kanker menyerang jaringan di bawahnya

Sel kanker menginvasi pembuluh darah

Sel kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh

Pembuluh darah

2

Gambar 6-2 Klasifikasi tumor

Sel tumor jinak (bukan kanker) tumbuh hanya secara lokal dan tidak dapat dapat menyebar

dengan invasi atau metastasis

Sel ganas (kanker) menginvasi jaringan di sekitarnya, memasuki pembuluh darah dan

bermetastasis ke situs yang berbeda

Sel normalSel normal

Sel tumor jinak

Sel tumor ganas

29

Ilmu Dasar Patologi Klinis

MICRON MEDICAL MULTIMEDIAMICRON MEDICAL MULTIMEDIA

ILMU DASAR

PATOLOGI KLINIS

2.8. Sediaan Apus Darah2.8.1. Membuat Sediaan Apus Darah2.8.2. Memulas Sediaan Apus2.8.3. Memeriksa Sediaan Apus

3. PENUNTUN LABORATORIUM KLINIK HEMATOLOGI 23.1. Menghitung Retikulosit3.2. Menghitung Trombosit3.3. Laju Endap Darah3.4. Penetapan Nilai Hematokrit3.5. Indeks Ikterus3.6. Nilai Eritrosit Rata-rata3.7. Ketahanan Osmotik3.8. Sel Lupus Erythematosus (Sel LE)

4. PENUNTUN LABORATORIUM KLINIK HEMATOLOGI 34.1. Sumsum Tulang 4.1.1. Pungsi, Membuat dan Memulas Sediaan4.1.2. Memeriksa dan Melaporkan

4.2. Percobaan-Percobaan pada Kelainan Hemoragik4.2.1 Masa Perdarahan4.2.2 Percobaan Pembendungan4.2.3. Retraksi Bekuan4.2.4. Volume Cairan Bekuan

4.3. Penetapan Golongan Darah (ABO)4.4. Uji Silang4.5. Percobaan Coombs

1. PENDAHULUAN CAIRAN TUBUH (DARAH)1.1. Komposisi Cairan tubuh1.2. Hematologi1.3. Darah1.3.1. Fungsi Darah1.3.2. Komposisi Darah

1.4. Gangguan Pada Darah1.4.1. Anemia defisiensi besi 1.4.2. Leukemia

1.5. Golongan Darah1.6. Imunologi1.7. Hipersensitivitas

2. PENUNTUN LABORATORIUM KLINIK HEMATOLOGI 12.1. Alat-Alat Pemeriksaan Hematologi2.1.1. Jenis Alat Hematologi2.1.2. Pemeliharaan Alat-Alat

2.2. Cara Memperoleh Darah Pemeriksaan Hematologi 2.3. Antikoagulansia Untuk Pemeriksaan Hematologi2.4. Darah Oxalat dan EDTA Untuk Pemeriksaan Hematologi 2.5. Kesalahan Lazim Dalam Cara Memperoleh Darah 2.6. Penetapan Kadar Hemoglobin2.7. Menghitung Sel-Sel Darah2.7.1. Menghitung Leukosit2.7.2. Menghitung Sel Eosinofil2.7.3. Menghitung Eritrosit

1.4.3. Hemofilia1.4.4. Thalasemia

4.2.5. Masa Pembekuan4.2.6. Masa Protrombin4.2.7. Masa Rekalsifikasi

30

Cara ini digunakan untuk menguji adanya gangguan faktor pembekuan darah pada jalur extrinsik, yaitu kekurangan faktor pembekuan V, VII, X, protrombin dan fibrinogen. Jika dianggap bahwa faktor lain-lain dalam proses-proses itu normal, maka masa protrombin ini menjadi ukuran untuk aktivitas protrombin. Dasar percobaan: kepada plasma diberi sejumlah tromboplastin dan ion calcium yang optimal dan la-manya waktu untuk menyusun fibrin diukur.Cara tahap tunggal menurut QuickA. Membuat plasma

Ke dalam tabung sentrifuge yang bergaris dimasukkan 0,5 ml larutan natriumsitrat 3,8%Lakukan pungsi vena dan masukkanlah ke dalam tabung sentri-fuge tadi 4,5 ml dari darah itu. Campurlah baik-baik.Pusinglah selama 20 menit dengan kecepatan 3.000 rpm dan pi-sahkanlah plasma dari sel-sel darah. Kalau plasma itu tidak dapat segera diperiksa, simpanlah dalam lemari es; tetapi meskipun di-simpan pada suhu rendah, pemeriksaan harus dilakukan dalam waktu 2 jam setelah darah diambil.

1.

2.

3.

B. PenetapanMasukkanlah tabung serologi 13 x 10 mm ke dalam air bersuhu 37oC.Masukkanlah 0,1 ml plasma ke dalam tabung dan tunggulah be-berapa lama sampai plasma bersuhu 37oC pula.Kemudian tambahkan 0,1 ml tromboplastin dan campurlah.Lalu kepada campuran itu diberi 0,1 ml larutan CaCl2 0,22% (0,02 m). Jalankan stopwatch tepat pada saat larutan calciumchlorida itu masuk. Campur baik-baik.Biarkan selama 10 detik, kemudian dicoba apakah sudah ada fi-brin dengan berkali-kali memancing memakai kaitan logam dalam campuran tadi.Hentikan stopwatch pada saat adanya fibrin: lamanya yang ditun-juk ialah masa protrombin plasma.

CatatanPemeriksaan ini pun bukan satu penetapan kuantitatif dalam arti kata sebenarnya; hasilnya ikut dipengaruhi oleh kualitas tromboplastin yang dipakai dan oleh teknik mengerjakan percobaan.

1.

2.

3.4.

5.

6.

4.2.6. Masa Protrombin

Gambar 4-24 Masa Protrombin

Kalsium, tromboplastin (termasuk faktor jaringan dan fosfolipid)

Disentrifugasi

Plasma Bekuan fibrinBerisi sitrat (mengikat kalsium)

Pisahkan sel darah

Gambar 4-25 Membuat plasma dengan mensentrifuge sample darah

Guna pemeriksaan mikroskopis urine adalah untuk melihat kelainan ginjal dan salurannya (stadium, berat ringannya penyakit, follow up).Sampel yang digunakan untuk pemeriksaan mikroskopik urine adalah:1. Urine sewaktu yang segar2. Urine pagi yang segar (terbaik)3. Urine dengan pengawet (formalin)Sediaan pemeriksaan mikroskopik urine :1. Tanpa pewarnaan (sediaan natif)2. Dengan pewarnaan seperti: Sudan III/IV = oval fat bodies; Prussian

Blue = butir hemosiderin.Cara pemeriksaan : 5ml urin masukkan dalam tabung sentrifuge, pus-ingkan 1500 rpm selama 5 menit, supernatan dipisahkan ke tabung lain, sedimen diteteskan diatas obyek gelas, tutup dengan deck gelas, sediaan diperiksa dengan mikroskop dengan perbesaran obyektif 10 dan 40x. Yang dapat dilihat:

5.2.2. Pemeriksaan Mikroskopik urine

Sel darah (Eritrosit) : ditemukan pada pasien hematuria pada trauma ginjal, tumor ginjal, TBC ginjal : Bentuk bundar; Batas jelas; Warna kuning muda; Ukuran ± 7μm; Normal 0-1 /lpb.Leukosit : ditemukan pada pasien leukosituria, pada sistitis, pielone-fritis : Bentuk bundar; Batas tidak jelas; Sitoplasma banyak berbutir; Ukuran ± 11μm; Normal

31

Ilmu Dasar Farmasi


ILMU DASAR

FARMASI

1.2.5. Obat Kausatif1.2.6. Obat Simtomatis1.2.7. Obat Tradisional

1.6.3. Metabolism1.6.4. Ekskresi

4.2.3. Fitofarmaka

1.7. Indikasi Obat1.8. Dosis1.9. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Dosis Obat1.10. Macam-Macam Dosis Obat1.11. Cara Menghitung Dosis Anak

2. MEMILIH OBAT-P (PRIBADI)2.1. Tentang Obat-P (Pribadi)2.2. Contoh Memilih Obat-P Angina Pektoris2.3. Pedoman Memilih Obat-P2.4. Obat-P dan Terapi-P

3. RESEP3.1. Definisi3.2. Macam-macam3.3. Kelengkapan Resep3.4. Copy Resep (Apograph)3.5. Perlu diperhatikan dalam penulisan resep3.6. Syarat Kertas Resep 3.7. Bahasa Resep3.8. Prinsip Penulisan Resep Rasional3.9. Seni Menulis Resep

4. OBAT TRADISIONAL 4.1. Pengertian4.2. Pengelompokan4.2.1. Obat tradisional (jamu)4.2.2. Obat herbal terstandar

1. OBAT1.1. Klasifikasi Obat1.1.1. Berdasarkan jenis obat yang beredar di Indonesia1.1.2. Berdasarkan daya kerja atau terapi1.1.3. Berdasarkan mekanisme kerja obat1.1.4. Berdasarkan tempat atau lokasi pemakaian1.1.5. Berdasarkan cara pemberian1.1.6. Berdasarkan efek yang ditimbulkan1.1.7. Berdasarkan asal obat dan cara pembuatannya1.1.8. Penggunaan obat1.1.9. Waktu pemberian obat

1.2. Jenis Obat1.2.1. Obat essensial1.2.2. Obat baru1.2.3. Obat paten1.2.4. Obat generik

1.3. Sumber, Tata Nama, dan Pemberian Nama Obat1.4. Dasar Pemilihan Bentuk Sediaan Obat1.5. Bentuk Sediaan Obat1.5.1. Obat cair1.5.2. Obat lembek (semi-padat)1.5.3. Obat padat

1.6. Mekanisme Obat1.6.1. Absorpsi1.6.2. Distribusi

32

1.1. Klasifikasi Obat 1.1.1 Berdasarkan jenis obat yang beredar di Indonesia

Obat Daftar G: Dari kata dalam bahasa Belanda: Gevaarlijk, yang art-inya berbahaya. Merupakan golongan obat keras. Hanya dapat diper-oleh melalui resep dokter. Obat ini dianggap tidak aman, atau penya-kit yang menjadi indikasi obat tidak mudah didiagnosis oleh awam. Obat golongan ini diberi tanda dot merah.Obat Daftar O: Dari kata Opium. Merupakan golongan obat opiat, yang diawasi secara ketat penggunaannya, agar tidak tidak disalah-gunakan. Obat Daftar W: Dari kata dalam bahasa Belanda: Waarschuwing, yang artinya peringatan. Merupakan golongan obat bebas terbatas. Penjua-lannya bisa tanpa resep dokter namun dibatasi hanya di apotik atau depot obat berijin. Obat golongan ini diberi tanda dot biru. Contoh: antimo, anti flu.Obat Bebas: Obat yang boleh dijual di mana saja tanpa resep dokter karena aman untuk pengobatan sendiri. Disebut juga obat OTC (Over The Counter). Bertanda dot hijau.

1.

2.

3.

4.

1. OBAT

Obat adalah suatu zat kimia yang mana dalam dosis layak dapat mem-perbaiki fungsi-fungsi fisiologis dari tubuh dengan cara mencegah, mengurangi, menghilangkan dan menyembuhkan penyakit atau gejala penyakit luka, pada hewan, manusia atau untuk memperelok badan atau tubuh manusia.Sifat dan Ukuran ObatMolekul obat dapat binteraksi dengan molekul reseptor (yang berper-an sebagai pengatur dalam sistem biologik). Obat dapat berinteraksi dengan obat lain. Obat dapat disintesa dalam tubuh (hormon) atau se-bagai zat kimia yang datang dari luar (xenobiotik). Obat dapat bersifat seperti toksik. Ukuran molekuler obat-obat yang biasa digunakan ber-variasi, dari sangat kecil (ion litium, berat molekuler =7) sampai sangat besar (misalnya, alteplase (t-PA), suatu protein dengan berat molekul = 59.050). Berat molekul rata-rata obat ± 100-1000. Biasanya obat yang sangat besar (misalnya protein) harus diberikan langsung pada kompar-temen tempat efek obat, dapat melalui infus intravena.Tujuan pemberian obatProfilaksis (untuk mencegah), terapetik (untuk menyembuhkan/mengo-bati), mengubah kondisi tertentu, rehabilitasi, diagnostik, dan promosi tingkat kesehatan.

Gambar 1-1. Obat. mencegah, mengurangi, menghilangkan dan menyembuhkan penyakit.

NAMA OBATObat Bebas

Obat Bebas Terbatas/

golongan W

Obat yang boleh digunakan tanpa resep dokter (disebut obat OTC = Over The Counter). Obat bebas umumnya berupa suplemen vitamin dan mineral, obat gosok, beberapa analgetik-antipiretik, dan beberapa antasida. Obat golongan ini dapat dibeli bebas di Apotek, toko obat dan warung.Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan. Dulu obat ini disebut daftar W g waarschuwing (peringatan)

OBH, aspirin, scetosal dan minyak kayuputih

Yodium tinture, salep histamin

Tanda khusus lingkaran hijau dengan tepi hitam

Tanda khusus pada kemasan adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam dan ada tanda peringatan Awas Obat Keras!!

DESKRIPSI CONTOH TANDA KHUSUS

P no. 1Awas! Obat

keras Bacalah

aturan pakai

P no. 2Awas! Obat

keras Hanya untuk

dikumur, jangan ditelan

c. Memperhatikan komponen obat yang ber-DM.Cara Menentukan Dosis Obat dalamFormula Officinalis

Melihat isi/komponen obat & dosisnya dalam buku resmi Bila isi obat standar hanya 1 macam zat dan tercantum dalam Formularium Indo-nesia (FI) maka DL lihat di FI, kalau tidak ada di FI → liat DL di buku resmi lainnya.Bila isi obat standar >1 zat:a. Mencari DL obat standar pada buku resmi sesuai dengan BB/umur. b. Menentukan DT berdasarkan berat-ringan penyakit.c. Memperhatikan komponen obat yang ber-DM.

Cara Penulisan Obat PatenFormula Magistralis

Bila isi obat paten hanya 1 macam zat → penulisan dalam satuan berat (mg/gr) atau bentuk obat paten tersebut. contoh : vometa 10 mg atau vometa tab IBila isi obat paten > 1 macam zat → penulisan bentuk obat paten tersebut. contoh : Bactrim tab II.

Contoh Resep

1.

2.

1.

2.

Gambar 3-3 Resep untuk A 29



33

3.5. Metabolisme Protein 3.5.1. Katabolisme 3.5.2. Anabolisme 3.6. Replikasi DNA 3.7. Translasi4. LIPID 4.1. Fungsi Lipid 4.2. Klasifikasi Lipid dan Sumber Lipid 4.2.1. Klasifikasi Lipid 4.2.2. Sumber Lipid 4.3. Metabolisme Lipid 4.4. Lipid Plasma dan Lipoprotein 4.4.1. Jenis Lipoprotein 4.4.2. Metabolisme Lipoprotein 4.4.3. Apolipoprotein5. ENZIM 5.1. Struktur Enzim 5.2. Sifat-Sifat Enzim 5.3. Karakteristik Enzim 5.4. Penggolongan Enzim 5.5. Enzim Protease 5.5.1. Penggolongan Protease 5.5.2. Kegunaan Enzim Protease 5.6. Isolasi Enzim dan Pemurnian Enzim

1. ILMU DASAR BIOKIMIA 1.1. Pengertian Metabolisme, Katabolisme, & Anabolisme 1.2. Metabolisme Karbohidrat, Protein, & Lemak 1.2.1. Metabolisme Karbohidrat 1.2.2. Metabolisme Protein 1.2.3. Metabolisme Lemak2. KARBOHIDRAT 2.1. Sumber Karbohidrat 2.2. Fungsi dan Peran Karbohidrat 2.2.1. Kebutuhan Karbohidrat 2.2.2. Metabolisme Karbohidrat 2.3. Glikolisis 2.4. Dekarboksilasi Oksidatif 2.5. Siklus Krebs 2.6. Glikogenesis dan Glikogenolisis 2.6.1. Glikogenesis 2.6.2. Glikogenolisis 2.7. Metabolisme Pentosa Fosfat 2.8. Glukoneogenesis 2.9. Hormon Metabolisme Karbohidrat3. PROTEIN 3.1. Pengertian Protein 3.2. Struktur Protein 3.3. Pencernaan dan Penyerapan Protein 3.4. Asam Amino


ILMU DASAR

BIOKIMIA

Ilmu Dasar Biokimia

34

Lipid merupakan salah satu zat makromolekul yang digunakan oleh tubuh untuk proses metabolisme.Lipid di dalam plasma darah ialah kolesterol, trigliserida (TG), fosfo-lipid dan asam lemak yang tidak larut dalam cairan plasma. Lipid–lipid ini memerlukan modifikasi dengan bantuan protein untuk dapat diang-kut dalam sirkulasi darah karena sifatnya yang tidak larut dalam air. Lipid plasma terdiri dari triasilgliserol (16%), fosfolipid (30%), kolester-ol (14%), dan ester kolesterol (36%) serta sedikit asam lemak rantai-pan-jang tak teresterifikasi (asam lemak bebas, FFA) (4%). Fraksi yang tera-khir ini, asam lemak bebas (FFA), secara metabolik adalah lipid plasma yang paling aktif. Lipoprotein merupakan molekul yang mengandung kolesterol dalam bentuk bebas maupun ester, trigliserida, fosfolipid, yang berikatan dengan protein yang disebut apoprotein. Dalam molekul lipoprotein inilah lipid dapat larut dalam sirkulasi darah, sehingga bisa diangkut dari tempat sintesis menuju tempat penggunaannya serta dapat didis-tribusikan ke jaringan tubuh.Lipoprotein memiliki dua bagian yaitu inti yang terdiri dari trigliserida dan ester kolesterol yang tidak larut air dan bagian luarnya terdiri dari kolesterol bebas, fosfolipid, dan apoprotein yang lebih larut air. HDL, LDL, dan Lp (a) dominan intinya mengandung ester kolesterol, pada VLDL dan kilomikron, TG merupakan komponen yang dominan.

4.4.1. Jenis Lipoprotein

Apilipoprotein

Fosfolipid

Ester kolesterol

Trigliserida

Kolesterol bebas

Gambar 4-23 Struktur lipoprotein

4.4. Lipid Plasma dan LipoproteinLipoprotein dibagi menjadi beberapa jenis, berdasarkan berat jenisn-ya, yaitu, kilomikron, Very Low Density Lipoprotein (VLDL), Interme-diate Density Lipoprotein (IDL), Low Density Lipoprotein (LDL), High Density Lipoprotein (HDL). Lipoprotein ini dapat berinteraksi dengan enzim tubuh seperti Lipoprotein Lipase (LPL), Lechitin Cholesterol Acyl Transferase (LCAT), dan Hepatic Triglyceride Lipase (HTGL) sehingga lipoprotein ini dapat berubah jenisnya.1. Kilomikron ialah lipoprotein yang paling besar, diproduksi oleh

usus halus dan bertugas mengangkut trigliserida dari makanan ke dalam jaringan. Beberapa ester kolestril juga terdapat pada kilo-mikron. Kilomikron melewati duktus toraksikus ke aliran darah. Tri-gliserida dikeluarkan dari kilomikron pada jaringan ekstrahepatis melalui suatu jalur yang berhubungan dengan VLDL yang mencak-up hidrolisi oleh sistem lipase lipoprotein (LPL), suatu penurunan progresif pada diameter partikel terjadi ketika trigliserida di dalam inti tersebut dikosongkan. Lipid permukaan, yakni apo-A-1, apo-A-II, dan apo-C, ditransfer ke dalam hepatosit.

Lipid nonpolar:Ester kolesterolTrigliserida

Apo E

Lipid amfipatik:FosfolipidKolesterol

Apo C-2

Apo B100

Gambar 4-24 Struktur kilomikron

2.

3.

Katabolisme LDL terutama terjadi di dalam hepatosit dan dalam se-bagian besar sel bernukleus melibatkan endositosis yang diperan-tarai oleh reseptor berafinitas tinggi. Kolesterol ester dari inti LDL kemudian dihidrolisis, yang menghasilkan kolesterol bebas untuk sintesis membran sel. Ses-sel juga mendapatkan kolesterol dari sintesis de-novo melalui suatu jalur yang melibatkan pembentukan asam mevalonat yang dikatalisis oleh HMG KoA reduktase. Hati memainkan peran utama dalam pengolahan kolesterol tubuh. Tidak seperti sel lainnya, hep-atosit mampu mengeliminasi kolesterol dari tubuh melalui sekresi kolesterol dalam empedu dan mengkonversikan kolesterol menjadi asam empedu yang juga disekresikan dalam empedu.

High Density Lipoprotein (HDL)HDL disebut juga a-lipoprotein adalah lipoprotein terkecil yang ber-diameter 8-11nm, namun mempunyai berat jenis terbesar dengan inti lipid terkecil. Unsur lipid yang paling dominan dalam HDL ialah kolesterol dan fosfolipid. Komponen HDL adalah 20% kolesterol,

35

Ilmu Dasar Mikrobiologi


ILMU DASAR

MIKROBIOLOGI

2.9.1. Fisiologi2.9.2. Kurva

2.10. Nomenklatur Bakteri2.11. Flora Normal2.12. Isolasi Bakteri

3. VIRUS3.1. Definisi, Sifat, dan Struktur Virus3.2. Klasifikasi Virus3.2.1. Asam Nukleatnya3.2.2. Ukuran dan Morfologi3.2.3. Ada Tidaknya Selubung

3.3. Reproduksi Virus3.3.1. Kembang Biak Virus3.3.2. Daur Litik

3.4. Interaksi, Patogenensis, Porte d’entrée, & Penyebaran3.5. Tanggap Kebal Terhadap Virus3.6. Kegagalan Tanggap Kebal3.7. Imunopatologi3.8. Jenis Infeksi3.9. Sifat Penyakit3.10. Pemurnian dan Identifikasi Virus3.11. Pencegahan Virus

1. PENDAHULUAN1.1. Mikroorganisme1.2. Hubungan Inang-Parasit

2. BAKTERI2.1. Taksonomi Bakteri2.2. Klasifikasi Bakteri2.3. Struktur dan Morfologi Bakteri2.3.1. Struktur Bakteri2.3.2. Morfologi Bakteri

2.4. Morfologi Bakteri Kokus2.4.1. Staphylococcus2.4.2. Streptococcus

2.5. Morfologi Bakteri Basil2.5.1. Bacillus2.5.2. Clostridium2.5.3. Corynebacterium2.5.4. Lactobacillus2.5.5. Listeria2.5.6. Erysipelothrix2.5.7. Escherichia

2.6. Morfologi Bakteri Vibrio2.7. Pewarnaan Bakteri2.8. Perkembangbiakan Bakteri2.9. Pertumbuhan Bakteri

1.3. Sterilisasi & Desinfeksi

2.3.3. Bakteri Gram Positif2.3.4. Bakteri Gram Negatif

2.4.3. Neisseria

2.5.8. Shigella2.5.9. Salmonella2.5.10. Bordetella2.5.11. Brucella2.5.12. Pseudomonadaceae2.5.13. Haemophilus

2.9.3. Metabolisme2.9.4. Pengukuran

3.2.4. Jumlah kapsomer3.2.5. Sel inang

3.3.3. Daur lisogenik

36

Senyawaan amonium kuartener (misalnya benzalkonium klorida) menginaktifkan bakteri melalui gugus hidrofobik dan lipofiliknya, berinteraksi dengan membran sel untuk mengubah sifat-sifat me-tabolik dan permeabilitasnya.Etilen oksida yaitu suatu zat pengalkil yang terutama bermanfaat untuk mensterilkan instrumen yang peka terhadap panas. Zat ini memerlukan waktu pajanan selama 4 sampai 6 jam, diikuti dengan aerasi untuk menghilangkan gas yang terserap.Alkohol memerlukan konsentrasi 70 sampai 95 % untuk mem-bunuh bakteri dalam waktu yang cukup. Bentuk yang paling banyak dipakai di rumah sakit ialah isopropil alkohol (90% - 95%).

e.

f.

g.

Bakteri adalah mikroorganisme prokariotik uniseluler yang umumnya memperbanyak diri dengan pembelahan sel (fisi) dan selnya tipikal ter-dapat di dalam suatu dinding sel.

2.1. Taksonomi BakteriTaksonomi bakteri dibedakan menjadi :A. Taksonomi Linneaus

Bakteri menggunakan 2 nama, yaitu nama Binomial (Binomial Name) se-hingga bakteri selalu terdiri dari nama Genus dan Epitheton specifium, nama Genus diawali dengan huruf besar dan Epitheton species ditulis dengan huruf kecil.Contoh : Staphylococcus aureus

2. BAKTERI

Gambar 2-2 Taksonomi Linneaus

Kehidupan Domain Kerajaan Divisi Kelas Order Famili Genus Spesies

Gambar 2-1 Bakteri

Kromosom

Pilus (fimbriae)

Ribosom

Nuklear

Flagela

SitoplasmaDinding sel

Kapsul

Membran sel

Plasmid

Virus berselubung mempunyai selubung yang tersusun atas lipo-protein atau glikoprotein, contoh: Poxvirus, Herpesviruses, Ortho-myxoviruses, Paramyxoviruses, Rhabdoviruses, Togaviruses.

B. Virus tidak berselubung

3.2.3. Berdasarkan Ada Tidaknya Selubung yang Melapisi NukleokapsidA. Virus berselubung

A. Virus dengan 252 kapsomer, contoh adenovirusB. Virus dengan 162 kapsomer, contoh herpesvirusC. Virus dengan 72 kapsomer, contoh papovavirusD. Virus dengan 60 kapsomer, contoh picornavirusE. Virus dengan 32 kapsomer, contoh parvovirus

3.4.5. Berdasarkan Sel InangnyaA. Virus yang menyerang manusia

Pada virus tidak berselubung nukleokapsid tidak diselubungi oleh lapisan yang lain. Contoh: Adenoviruses, Papovaviruses, Parvoviruses, Picornaviruses, Reoviruses.

3.4.4. Berdasarkan Jumlah Kapsomernya

Gambar 3-9 Virus berselubung

RNA Genom

Nukleoprotein

Gambar 3-10 Virus tidak berselubung

Gambar 3-11 Kapsomer virus

Jarum

Kapsid

Genom

KapsidGenom KapsomerKapsomer

Gambar 3-12 Virus HIV yang menyerang manusia

37

Ilmu Dasar Gizi

4. JUMLAH ZAT GIZI YANG DIBUTUHKAN TUBUH4.1. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi4.2. Cara Menentukan Kebutuhan Gizi

5. PERIODE EMAS 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN5.1. 1000 Hari Pertama Kehidupan5.2. Masa Prakonsepsi dan Periode Awal Kehamilan5.3. Masa Kehamilan 0-8 Minggu5.4. Proses Tumbuh Kembang Otak5.5. Dampak Kekurangan Gizi5.6. Stunting

6. GIZI DALAM DAUR KEHIDUPAN6.1 Gizi Remaja6.1.1 Penilaian Status Gizi Remaja6.1.2 Kebutuhan Gizi Remaja6.1.3 Masalah Gizi dan Kesehatan Pada Masa Remaja

6.2. Gizi Ibu hamil6.2.1. Karakteristik Kehamilan6.2.2. Permasalahan Gizi Pada Ibu Hamil6.2.3. Gizi Seimbang untuk Ibu Hamil6.2.4. Rekomendasi WHO Tentang Perawatan Antenatal

6.3. Gizi Bayi dan Balita6.3.1 Penilaian Status Gizi Bayi dan Balita6.3.2 Kebutuhan Gizi Pada Bayi dan Balita6.3.3 Pemberian Makanan6.3.4 Masalah Gizi Pada Bayi dan Balita

1. PENGERTIAN GIZI2. PENILAIAN STATUS GIZI

2.1. Penilaian Status Gizi Secara Langsung 2.1.1. Antropometri2.1.2. Klinis

2.2. Penilaian Status Gizi Secara Tidak Langsung2.2.1. Survey Konsumsi

3. ZAT GIZI3.1. Karbohidrat3.1.1. Kebutuhan & Sumber Karbohidrat3.1.2. Metabolisme Karbohidrat

3.2. Protein3.2.1. Mutu & Sumber Protein

3.3. Lemak3.3.1. Sumber Lemak3.3.2. Klasifikasi Lemak3.3.3. Kebutuhan Lemak

3.4. Vitamin dan Mineral3.4.1. Vitamin

3.5. Serat Makanan (DIETARY FIBER)3.5.1. Definisi Serat3.5.2. Penggolongan Serat

3.6. Air3.6.1. Definisi & Sumber Air3.6.2. Proses Perjalanan Air

2.1.3. Biokimia2.1.4. Biofisik

2.2.2. Stastitik Vital

3.2.2. Metabolisme Protein

3.3.4. Fungsi Lemak3.3.5. Metabolisme Lemak3.3.6. Makanan Tinggi Lemak

3.4.2. Mineral

3.5.3. Komposisi Kimia Serat3.5.4. Manfaat & Sumber Serat

3.6.3. Fungsi Air3.6.4. Dampak Negatif


ILMU DASAR

GIZI

38

3. ZAT GIZI Klasifikasi Zat Gizi

Pengelompokan zat gizi bila dikelompokkan ada tiga.1. Berdasarkan sumbernya

Berdasarkan sumbernya zat gizi dibagi menjadi zat gizi berasal dari nabati dan hewani. Zat gizi nabati merupakan zat gizi yang berasal dari tumbuh-tumbuhan sedangkan zat gizi hewani adalah sumber zat gizi dari hewan.

2. Berdasarkan jumlahPengelompokkan zat gizi berdasarkan jumlah yang diperlukan oleh tubuh terbagi menjadi dua, yaitu zat gizi mikro dan makro. Zat gizi makro adalah zat gizi yang dibutuhkan dalam jumlah besar oleh tu-buh dalam satuan gram. Zat gizi makro terdiri dari karbohidrat, lemak dan protein. Zat gizi mikro adalah zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah yang kecil dengan satuan mg. Zat gizi makro adalah mineral dan vitamin.

3. Berdasarkan FungsiZat gizi yang terkandung dalam makanan memiliki fungsi mas-ing-masing. fungsi zat gizi tersebut adalah pertama sebagai sumber tenaga atau sumber energi. Zat gizi yang bersumber tenaga digu-nakan untuk beraktivitas, membantu jalannya proses kerja dan me-tabolisme di dalam tubuh.

Makanan yang masuk melalui mulut kemudian dipecah menjadi senya-wa kimia yang lebih sederhana disebut zat gizi. Menurut almaitser 2001 dan Sulistyoningsih 2011 zat gizi itu sendiri adalah ikatan kimia yang dibutuhkan tubuh untuk berbagai keperluan, yaitu menghasilkan ener-gi, membangun dan memelihara jaringan dan mengatur proses-proses kehidupan. Zat gizi yang terdapat dimakanan dan dibutuhkan oleh tu-buh yaitu karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral dan air.Makanan yang masuk kedalam tubuh memiliki berbagai kandungan zat gizi. Kebutuhan gizi seseorang ditentukan oleh usia, jenis kelamin, akti-vitas, berat badan dan tinggi badan.

Gambar 3-1 Pedoman gizi seimbang

Mencuci tangan

2-4 porsi

3-4 porsi

2-3 porsi

Bermain sepak bola

BerjalanSenam Bersepeda

Menyapu

+ Minum air putih 8 gelas

4 sendok makan (gula)

Batasi gula, garam, dan minyak

1 sendok teh (garam)

5 sendok makan (minyak)

Pantau berat badan

Air

Bahan Makanan

Bahan Kering

Organik

Protein Lemak Vitamin

Anorganik

Mineral

Karbohidrat

Zat makanan

Skema 3-1 Klasifikasi Zat gizi

Selama proses kehamilan terjadi perpindahan zat-zat gizi dari tubuh ibu ke dalam tubuh janin melalui plasenta. Pertumbuhan janin dalam kand-ungan ibu sangat bergantung pada asupan zat gizi ibu. Ibu hamil yang menderita gizi kurang, terutama Kurang Energi Kronis (KEK) berisiko melahirkan bayi dengan berat badan rendah dan berdampak pada per-tumbuhan dan perkembangan anak, perkembangan intelektual, serta produktivitas di kemudian hari.Ibu hamil secara alamiah senantiasa melindungi dan memelihara janin dalam kandungannya agar tetap sehat. Janin yang sehat akan tercip-ta apabila ibu hamil dapat mengatur makanan yang dikonsumsi secara baik dan benar. Upaya yang baik ini tidak hanya akan membentuk tubuh janin yang sehat, tetapi juga dapat memberi perlindungan pada bayi dari berbagai infeksi dan gangguan lain yang dapat mengganggu pertum-buhan dan perkembangan. Beberapa hal terkait kehamilan yang akan diuraikan dalam bab ini meliputi karakteristik kehamilan, permasalahan gizi pada masa kehamilan, dan gizi seimbang pada masa kehamilan.

6.2.1. Karakteristik KehamilanDefinisiMasa bayi, balita, anak-anak, remaja, dewasa, kehamilan, menyusui, dan lansia ialah rangkaian dalam siklus kehidupan manusia. Proses ke-hamilan, melahirkan, dan menyusui merupakan kondisi alamiah yang secara kodrati dialami oleh kaum perempuan. Perempuan memegang peranan penting dalam pembentukan insan manusia yang sehat, baik lahir maupun batin, cerdas, kuat, dan produktif. Salah satu ciri bangsa maju adalah memiliki tingkat kesehatan, kecerdasan, dan produktivi-tas kerja yang tinggi. Tingkat kesehatan, kecerdasan, dan produktivitas akan sangat dipengaruhi oleh keadaan gizi seseorang.Gizi yang optimal sangat penting untuk pertumbuhan normal serta perkembangan fisik dan kecerdasan bayi, anak-anak, serta seluruh kelompok umur. Gizi baik membuat berat badan normal atau sehat, tu-buh tidak mudah terkena penyakit infeksi, produktivitas kerja mening-kat, serta terlindung dari penyakit kronis dan kematian dini. Agar tubuh tetap sehat dan terhindar dari berbagai penyakit kronis atau penyakit tidak menular terkait gizi, pola makan masyarakat perlu ditingkatkan ke arah konsumsi gizi seimbang.

6.2. Gizi Ibu hamil

Gambar 6-9 Gizi pada ibu hamil

Trimesterpertama0 sampai 2 minggu

Trimesterkedua13 sampai 28 minggu

Trimesterketiga29 sampai 40 minggu

Gambar 6-10 Periode perkembangan kehamilan

39

Ilmu Dasar Radiologi

4. SISTEM KARDIOVASKULAR4.1. Sistem Kardiovaskular4.1.1. Penilaian jantung4.1.2. Kelainan-kelainan jantung didapat4.1.3. Kelainan Jantung Bawaan4.1.4. Kelainan Pada Perikard dan Miokard4.1.5. Penggunaan fluoroskopi

4.2. Angiografi4.2.1. Arteriografi

4.3. Angiografi Substraksi Digital4.4. Limfografi

5. TRAKTUS DIGESTIVUS DAN BILIARIS5.1. Pemeriksaan Radiologi5.2. Esofagus, Lambung, Duodenum, dan Usus Kecil5.2.1. Esofagus5.2.2. Lambung-Duodenum5.2.3. Pemeriksaan Usus Halus (Follow Through)

5.3. Kolon5.3.1. Pemeriksaan Radiologik Kolon5.3.2. Gambaran Radiologik Kolon Normal

5.4. Abdomen Akut5.5. Traktus Billiaris

6. TRAKTUS URINALIS6.1. Ginjal dan Buli-Buli6.1.1. Pemeriksaan Radiologik Traktus Urinarius

1. PENGANTAR RADIOLOGI1.1. Sejarah Sinar X1.2. Perkembangan Mutakhir Pencitraan Diagnostik1.3. Segi-Segi Fisika Radiologi dan Radiografi1.3.1. Radiofisika

1.4. Terminologi Radiodiaknostik1.5. Bahaya Radiasi dan Pencegahannya1.6. Cara Membaca Foto Roentgen

2. TULANG2.1. Trauma Skeletal (Rudapaksa Skeletal)2.2. Infeksi Tulang dan Sendi2.2.1. Osteomielitis2.2.2. Artritis purulenta

2.3. Tumor Tulang dan Lesi yang Menyerupai Tumor Tulang3. TORAKS

3.1. Toraks Normal3.2. Radang Paru yang Tidak Spesifik3.3. Enfisema, Atelektasis dan Bronkiektasis3.4. Pleura dan Mediastinum3.5. Tuberkulosis Paru3.5.1. Klasifikasi3.5.2. Tuberkuloma

3.6. Tumor Jinak dan Ganas Paru3.6.1. Tumor Jinak

3.7. Kelainan Paru Akibat Lapangan Kerja

4.2.2. Flebografi/Venografi

1.3.2. Radiografi

2.2.3. TB Tulang dan Sendi2.2.4. Sifilis Tulang

3.5.3. Kelanjutan TB3.5.4. Diagnostik diferensial

3.6.2. Tumor Ganas


ILMU DASAR

RADIOLOGI

40

1. PENGANTAR RADIOLOGI1.1. Sejarah Sinar-X

Cara-cara pemeriksaan yang menghasilkan gambar tubuh manusia un-tuk tujuan diagnostik dinamakan pencitraan diagnostik (imaging). Ter-masuk dalam diagnostik mutakhir atau pemeriksaan canggih ini, ialah: angiokardiografi, digital sub straction ultrasonografi, Doppler colourul trasonografi, kedokteran nuklir, computerised tomography, resonance dan PET scan.A. Angiokardiografi

Sinar-X ditemukan oleh Wilhelm Conrad Rontgen pada tahun 1895. Sinar-X adalah pancaran gelombang elektromagnetik yang sejenis den-gan gelombang listrik, radio, infra merah panas, cahaya, sinar gamma, sinar kosmik dan sinar ultraviolet tetapi dengan panjang gelombang yang sangat pendek.Penggunaan sinar x adalah sesuatu yang penting untuk diagnosa jar-ingan sekitarnya dan pemakaian yang paling banyak pada diagnostic imaging system. Pancaran gelombang elektromagnetik yang sejenis dengan gel panas, radio, cahaya, dan ultraviolet tetapi dengan panjang gelombang yang sangat pendek (1/10.000 panjang gelombang cahaya yang terlihat).Satuan : Angstrom (1 A = 10-8 cm ).

1.2. Perkembangan Mutakhir Pencitraan Diagnostik

Gambar 1-2 Sejarah perkembangan radiologi

Dibangun pemindai positron pertama1952

1896Dibangun salah satu mesin sinar-X pertama

Memelopori penggunaan MRI

untuk mendiagnosis penyakit dan luka

1979

1970-anMemeloporipemindaian PET

2011Mengembangkantomosintesis payudara

1991Diperkenalkan fMRI (fungsional MRI) sebagai alat penelitianMengembangkan pemindaian MRI berkecepatan tinggi

Memasang pemindai MR-PET terintegrasi pertama di AS 2010

1850

Gambar 1-1 Sejarah penemu sinar X

Wilhelm Röntgen

Tabung sinar X pertama

Sinar X medis pertama oleh Wilhelm Röntgen dari

tangan istrinya Anna Bertha Ludwig

Gambar 1-3 Angiokardiografi

Jenis fraktur yang mungkin terjadi sangat bervariasi dan bergantung pada berbagai faktor, misalnya besar atau kuatnya trauma, trauma langsung atau tidak langsung, umur penderita dan lokasi fraktur. Bila trauma terjadi pada atau dekat persendian, mungkin terdapat fraktur pada tulang disertai dislokasi sendi yang disebut fraktur dislokasi.Beberapa tipe fraktur yaitu: Fraktur transversal, Fraktur spiral atau obtik, Fraktur kominutif (lebih dan 2 fragmen), Fraktur avulsi, Fraktur greenstick pada anak-anak, Fraktur epífisis dengan separasi, Fraktur kompresi (pada vertebra), Fraktur impresi pada tengkorak. Hal-hal yang harus diperhatikan pada pemeriksaan foto Roentgen:1. Adakah fraktur dan di mana lokasinya 2. Tipe (jenis) fraktur dan kedudukan fragmen3. Bagaimana struktur tulang (biasa atau patologik)Bila dekat atau pada persendian adakah dislokasi dan Fraktur epifisis, serta

proyeksi aksial, bila ada fraktur pada femur proksimal atau humerus proksimal.

2. Fraktur disebabkan trauma berat

pelebaran sela sendi karena efusi ke dalam rongga sendi. Pemerik-saan radiologik selanjutnya untuk kontrol:

Segera setelah reposisi untuk menilai kedudukan fragmen. Bila dilakukan reposisi terbuka perlu diperhatikan kedudukan pen-intramedular (kadang-kadang pen menembus tulang), plate dan screw (kadang-kadang screw lepas).Pemeriksaan periodik untuk menilai penyembuhan fraktur yang meliputi pembentukan callus, konsolidasi, remodeling (terutama pada anak-anak), adanya komplikasi.

a.

b.

Gambar 2-4 Fraktur transversal diakibatkan trauma berat

Gambar 2-5 Jenis-jenis fraktur

LinearTransversal

Epifisis ImpresiKompresi vertebra

Oblik Spiral Greenstick Kominutif

41

Ilmu Dasar Kesehatan Masyarakat

6. GIZI MASYARAKAT6.1. Penilaian Status Gizi6.2. Surveilans Gizi Masyarakat6.3. Permasalahan Gizi di Indonesia6.3.1. Pengelolaan Masalah gizi di indonesia6.3.2. Suplementasi gizi

7. PEMBIAYAAN KESEHATAN7.1. Kebijakan Jaminan Pembiyaan Kesehatan7.2. Pengumpulan Dana Jamninan Sosial : BPJS

8. PROMOSI KESEHATAN DAN PENDIDIKAN KESEHATAN9. KESEHATAN LINGKUNGAN

9.1. Pencemaran Udara9.2. Pencemaran Air

1. KONSEP DASAR ILMU KESEHATAN MASYARAKAT2. DEMOGRAFI DAN KEPENDUDUKAN

2.1. Fertilitas, Mortalitas, Migrasi, Mobilitas2.1.1. Fertilitas2.1.2. Mortalitas

2.2. Teori Kependudukan2.3. Keluarga Berencana

3. KESEHATAN DAN KELANGSUNGAN HIDUP IBU DAN ANAK3.1. Kematian Ibu3.2. Kematian Anak3.3. Upaya Menurunkan Morbiditas serta Mortalitas

4. MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN4.1. Public Health Service di Indonesia4.2. Manajemen4.2.1. Manajemen Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit4.2.2. Manajemen Pelayanan Kesehatan di Puskesmas

5. KONSEP DAN PENERAPAN EPIDEMIOLOGI5.1. Sejarah dan Tujuan atau Kegunaan Epidemiologi5.2. Konsep Penting dan Ruang Lingkup Epidemiologi5.3. Pengukuran Frekuensi Masalah Kesehatan & Penyakit5.4. Penelitian Epidemiologi & Interpretasi Data Epidemiologi5.5. Hubungan Estimasi Risiko5.6. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular &

Tidak Menular

2.1.3 Migrasi2.1.4 Mobilitas


ILMU DASAR

KESEHATAN MASYARAKAT

42

6. GIZI MASYARAKAT Telah banyak penelitian dilakukan yang menunjukkan hubungan yang erat pola diet tertentu dengan kejadian suatu penyakit. Perubahan kondisi sosial, ekonomi dan gaya hidup berdampak juga dengan pe-rubahan pola konsumsi masyarakat. Hal ini berdampak pada semakin meningkatnya prevalensi non-communicable-cronic disease.Negara berkembang terutama yang mengalami transisi pembangunan yang pesat baik transisi demograpi dan epidemiologi, menghadapi masalah ganda malnutrisi. Pertumbuhan ekonomi, industrialisasi dan globalisasi seiiring dengan peningkatan laju urbanisasi. Hal tersebut membuat perubahan sosial capital masyarakat beserta perubahan gaya hidup (pola makan dan aktivitas fisik) dan kemampuan mendapatkan makanan. Seperti contoh di Indonesia, masalah undernutrition sampai saat ini belum juga tuntas, ditambah lagi dengan permasalahan obesi-tas yang berhubungan dengan penyakit tidak menular lainnya, kian hari kian meningkat.

6.1. Penilaian Status Gizi

Gizi Masyarakat/Community Nutrition merupakan bagian dari keseha-tan masyarakat yang berfokus pada promosi kesehatan individu, keluar-ga dan masyarakat dengan menyiapkan pelayanan yang berkualitas dan program yang berdasar kebutuhan masyarakat. Community nutrition mencakup promosi kesehatan, kebijakan dan legislasi, prevensi primer dan sekunder dan pelayanan kesehatan disemua daur kehidupan senada dengan definisi diatas, Gibney et al. menyatakan gizi masyarakat adalah peningkatan kesehatan melalui gizi dan pencegahan primer (sekunder) penyakit yang berkaitan dengan gizi di dalam populasi.Public Health Nutrition/Gizi kesehatan masyarakat adalah suatu aktivitas yang menjamin masyarakat memperoleh kesehatan dalam hal gizi/pan-gan. Kegiatannya meliputi surveilan dan monitoring status kesehatan terkait nutrisi dan faktor risiko, penilaian berbasis masyarakat/popula-si, perencanaan program dan evaluasi, kepemimpinan dalam intervensi masyarakat/populasi lintas disiplin, lintas program dan lintas sektor, dan kepemimpinan dalam mengakses dan kualitas layanan gizi kepada masyarakat. Makanan dan gizi merupakan salah satu determinan pent-ing yang menentukan kesehatan seseorang, lebih luas lagi masyarakat.

Gambar 6-1 Gizi masyarakat

Gambar 6-2 Penilaian status gizi

Dengan terbentuknya Undang-Undang tentang Badan Penyelenggara Ja-minan Sosial, maka badan penyelenggara memiliki status sebagai badan hukum yang dibentuk dengan Undang-Undang, sehingga memberi kepastian hukum dalam menyelenggarakan program jaminan sosial. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial dapat melaksanakan prinsip-prin-sip penyelenggaraan Sistem Jaminan Sosial Nasional sesuai dengan ketentuan Undang-Undang untuk memberikan pelayanan yang optimal kepada peserta.Namun demikian masih dibutuhkan 14 peraturan pelaksana yang di-petakan untuk mengiringi implementasi UU BPJS, ada sedikitnya tujuh peraturan presiden dan delapan peraturan pemerintah. BPJS Kesehatan yang berdiri dan beroperasi 1 Januari 2014, lanjutnya, perlu disiapkan masukan untuk peraturan pelaksananya juga tentang pengalihan JPK (Jaminan Pelayanan Kesehatan), penambahan kapasitas orgnisasi dan pemisahan aset, keuangan, serta sistem akuntansi. UU No.24/2011 tentang BPJS perlu ditindak lanjuti melalui peraturan pemerintah, di antaranya mengenai prosedur pengenaan dan sanksi administratif terh-adap pelanggaran pendaftaran dan kepesertaan. Selain itu, dibutuhkan peraturan pemerintah tentang prosedur transformasi program jaminan sosial bagi PNS, anggota TNI, Polri ke dalam program SJSN.A. Konsep penyelenggaraan system JPKM/Manage Care

Putusan Mahkamah Konstitusi pada Perkara No. 007/PU-III/2005 men-yatakan pula bahwa Badan Penyelenggara Jaminan Sosial tingkat Daer-ah juga dapat dibentuk dengan Peraturan Daerah berdasarkan Putusan Mahkamah Konstitusi dengan memenuhi ketentuan Undang-Undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional dan UU Pemerintah Daerah. Implementasi ideal dari SJSN masih terus berproses.

7.2. Pengumpulan Dana Jaminan Sosial : BPJS

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) sebagai penyelenggara pro-gram jaminan sosial pada hakekatnya melaksanakan pengumpulan dana yang bersifat wajib berdasarkan mekanisme asuransi sosial dan tabungan wajib untuk kepentingan peserta. Sifat wajib dalam pengumpulan dana dalam pelaksanaan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial harus memper-hatikan ketentuan Pasal 23A Undang-Undang Dasar Negara Republik In-donesia Tahun 1945.Pungutan yang bersifat memaksa untuk keperluan negara tidak boleh diatur dalam peraturan perundang-undangan di bawah Undang-Undang. Dalam proses yang alot, RUU BPJS akhirnya ditetapkan menjadi UU No 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jamninan Sosial.

Gambar 6-9 Gizi pada ibu hamil

Gambar 7-8 Konsep JPKM

Biokimia

Biofisik

Tanda klinis

Antropometri

Sistem biayaSistem

Pelayanan Kesehatan

Peran Serta Masyarakat

43

Penginstalan M3 Kesehatan

Selamat datang di pemasangan aplikasi M3 Kesehatan

Mengumpulkan info

Menyiapkan instalasi

Menginstal

Menyelesaikan instalasi

Selamat datang di pemasangan aplikasi M3 Kesehatan

Program ini akan menginstal M3 Kesehatan di komputer anda. Silahkan klik “Selanjutnya” untuk melanjutkan

Selanjutnya BatalKembali

Update Ilmu Dasar Kesehatan

Ditemukan Pembaruan untuk M3 Kesehatan

Pilih Pembaruan yang Akan Diinstal

Pembaruan Ukuran Tindakan

Update M3 Kesehatan 1.0.1 38.61 MB

Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 M3...Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 MICRON MEDICAL MULTIMEDIA 1 ILMU DASAR KESEHATAN ILMU DASAR HISTOLOGI ILMU DASAR BIOKIMIA ILMU DASAR

Text of Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 M3...Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 MICRON MEDICAL...

Dasar-Dasar Ilmu KImia

Dasar-dasar Ilmu Kelistrikan

SILABUS DASAR-DASAR ILMU EKONOMI.pdf

Makalah Dasar-dasar Ilmu Pendidikan

Diktat Dasar-Dasar Ilmu Sosial

Dasar-dasar Ilmu Tanah

Dasar Dasar Ilmu Hukum

DASAR-DASAR ILMU GEOGRAFI.ppt

Dasar-Dasar Ilmu Politik _dZ247rCydIC

MICRON MEDICAL MULTIMEDIA - m3yapindo.com filefisiologi ilmu dasar biologi ilmu dasar parasitologi ilmu dasar farmakologi ilmu dasar anatomi audio - visual kedokteran gigi (bonus)

Dasar dasar ilmu ukur tanah

Ilmu Alamiah Dasar Ilmu Sosial Dasar Ilmu Budaya Dasarbuku “Ilmu Alamiah Dasar, Ilmu Sosial Dasar dan Ilmu Budaya Dasar” (IAD, ISD dan IBD). Kesemuanya itu tidak terlepas dari

Dasar Dasar Ilmu Lingkungan

DASAR-DASAR ILMU SOS DASAR ILMU SOSIAL

DASAR DASAR ILMU TANAH

Materi Kuliah Dasar Dasar Ilmu Tanah

ILMU NEGARA - Dasar dasar negara

Ilmu Alamiah Dasar Ilmu Sosial Dasar Ilmu Budaya Dasardigilib.uinsby.ac.id/32854/1/Buku - IAD ISD IBD.pdf · Pembahasan Ilmu Alamiah Dasar pada dasarnya adalah ilmu pengetahuan alam

DASAR-DASAR ILMU SOSIAL - staffnew.uny.ac.idstaffnew.uny.ac.id/upload/130682770/pendidikan/dasar-dasar-ilmu... · Termasuk dalam kelompok ilmu alam misalnya fisika, kimia, ilmu falak

Dasar - Dasar Ilmu Ekonomi

MICRON MEDICAL MULTIMEDIA M3 Gigi.pdfKatalog Produk M3 Kedokteran Gigi 2019/2020 MICRON MEDICAL MULTIMEDIA 1 ILMU DASAR HISTOLOGI ILMU DASAR BIOKIMIA ILMU DASAR PATOLOGI KLINIS ILMU

Dasar dasar ilmu bedah-edit

Supardi Diktat Dasar-Dasar Ilmu Sosial

1 dasar dasar ilmu nahwu

4 Filsafat Ilmu-DASAR-DASAR PENGETAHUAN.pptx

ILMU ALAMIAH DASAR DAN ILMU BUDAYA DASAR

Dasar-dasar Ilmu Farmasi

Makalah Dasar-Dasar Ilmu Politik

Dasar-dasar Ilmu Pendidikan

DASAR-DASAR ILMU PENDIDIKAN ISLAM

Documents

Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 M3...Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 MICRON MEDICAL MULTIMEDIA 1 ILMU DASAR KESEHATAN ILMU DASAR HISTOLOGI ILMU DASAR BIOKIMIA ILMU DASAR

Text of Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 M3...Katalog Produk M3 Kesehatan 2019/2020 MICRON MEDICAL...