Kasus Bangsal Anak 10 Bulan Candidiasis Oral

7/25/2019 Kasus Bangsal Anak 10 Bulan Candidiasis Oral

1/15


2/15

BAB I

KASUS BANGSAL RSUD DR' MOEARDI

A' IDEN-I-AS $ASIEN

Nama : An. Z

Umur : 10 bulan

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Masaran, Sragen

BB : 4, Kg

!B : "" #m

$anggal masuk : 1 %esember &01

$anggal !emeriksaan : 4 %esember &01

Kamar : Melati ''(&)

N*. +M : 011

B' ALLOANAMNESIS Dengan I%u $asien31' Keluhan U)aa

!asien /ibaa *le keluarga /engan keluan batuk /an 2ilek serta

/emam.

2' Ri4a5a) $en5a6i) Se6a&ang

!asien masuk ke 3uma Sakit %r. M*ear/i melalui 2*li anak /engan

keluan batuk /an 2ilek. Batuk gr*k-gr*k /isertai /engan sesak na2as.

!asien uga mengalami /emam terus menerus. %emam selalu naik turun /an

bertamba tinggi 1 ari SM3S. !asien su/a kurang lebi 1 bulan rutin

k*ntr*l ke !*li Anak 3S %r. M*ear/i /engan B&0 /an tersangka $B 2aru.

&


3/15

7' Ri4a5a) $en5a6i) Dahulu

3ia5at m*n/*k : 678 karena /emam /an #an/i/iasis *ral /i 3S %r 9en

2a/a N*ember &01

3ia5at sakit lainn5a

Keang : /isangkal

Alergi : /isangkal

Jantung : /isangkal

Asma : /isangkal

"' Ri4a5a) $en5a6i) Kelua&ga

3ia5at 2en5akit seru2a : /isangkal3ia5at %M : /isangkal

3ia5at i2ertensi : /isangkal

3ia5at alergi : /isangkal

3ia5at antung : /isangkal

3ia5at asma : /isangkal

' Ri4a5a) Ling6ungan Se6i)a&

Ber/asarkan all*anamnesis /engan ibu 2asien, 2asien tinggal bersama

/engan ibu, nenekn5a serta kakekn5a. Seingga ruma /iuni t*tal *le 4

*rang. Lingkungan sekitar 2asien, 5aitu tetangga ; tetanggan5a, menurut

keterangan ibu 2asien, ti/ak a/a 5ang men/erita keluan seru2a.

#' Ri4a5a) Kehailan

'bu 2asien mengaku ti/ak merasakan keluan a2a2un saat amil.

Ante natal care/ilakukan se#ara rutin /i bi/an. 'bu 2asien mengaku ti/ak

mengk*nsumsi amu atau2un *bat selain 5ang /iberikan *le bi/an.

3ia5at trauma saat amil 6-8, ria5at 2iat 2erut saat amil 6-8.

8' Ri4a5a) Kelahi&an

!asien lair s2*ntan /it*l*ng *le bi/an saat usia keamilan 40

minggu, /engan berat lair &00 gram. K*n/isi 2a/a aktu lair baik.

9' Ri4a5a) $,s)na)al


4/15

'bu 2asien rutin membaa 2asien ke 2uskesmas setia2 bulan untuk

timbang ba/an, namun 2asien ti/ak 2erna men/a2at imunisasi akibat

sering /emam /an sakit.

!' S)a)us Iunisasi

Jenis 0 ' '' ''' '

%!$

+am2ak

Kesan : 'munisasi belum ter2enui sesuai usia menurut a/al Kemenkes

3e2ublik 'n/*nesia $aun &014

10' Ri4a5a) $e&6e%angan

Saat ini 2asien berusia 10 bulan. !asien su/a bisa tersen5um /an

memberikan res2*n ketika a/a suara, namun 2asien belum bisa mengangkat

ke2alan5a se#ara sem2urna, memiringkan ba/ann5a /an belum bisa

merangkak.

Kesan : Keterlambatan 2erkembangan

11' Ri4a5a) Nu)&isi

Sam2ai saat ini, 2asien mengk*nsumsi ?@ sesuai 2r*gram tera2i

tatalaksana gii buruk /ari /*kter s2esialis anak.

Kesan : kualitas /an kuantitas asu2an gii #uku2

4


5/15

12' $,h,n Kelua&ga

'

''

'''

C' $EMERIKSAAN .ISIK

1' KeaaanUu

Sika2 ( kea/aan umum : tam2ak lema

Kesa/aran : k*m2*smentis

Kesan >ii : gii kesan buruk

2' -ana ;i)al

Suu : ,1C + 62er ailla8

Na/i : 1& (menit

!ernaDasan : 0 (menit

7' $e&hi)ungan S)a)us Gi


6/15

BB($B E 4,(@, 100F E "&,"FZ s#*re G - S% 6gii buruk8

Kesim2ulan: gii buruk 6 seere un/ereigt, seere stunte/, gii

buruk8

"' Ke+ala

Mes*#e2al, lingkar ke2ala: , #m 6LK G -& S%8 6Nellhaus8.

' Ma)a

K*nungtia anemis 6-(-8, 2al2ebra e/ema 6-(-8, mata #ekung 6-(-8, sklera

ikterik 6-(-8

#' =iung

Na2as #u2ing i/ung 6-8, sekret 67(78, /ara 6-(-8

8' Mulu)

Sian*sis 6-8, Bibir 2e#a-2e#a 6-8, muk*sa basa 678, oral thrush 678 /i

lingual, 2alatum /an muk*sa bu#al.

9' -elinga

Serumen 6-(-8

!' -engg,&,6

$*nsil 6s/e8, Daring i2eremis 6s/e810' Lehe&

Kelenar geta bening ti/ak membesar

11' -,&a6s

Bentuk : simetris, retraksi inter#*stal /an sub#*stal 678, iga gambang 678

!ulm* : 'ns2eksi : 2engembangan /in/ing /a/a kanan E kiri

!al2asi : Dremitus s/e

!erkusi : s*n*r(s*n*r

Auskultasi : suara /asar: esikuler

+*r : 'ns2eksi : iktus k*r/is ti/ak tam2ak

!al2asi : iktus k*r/is kuat angkat

!erkusi : batas antung kesan s/e

"


7/15

Auskultasi : bun5i antung ' '' intensitas n*rmal, bising 6-8

12' A%,en

'ns2eksi : /in/ing 2erut seaar /engan /in/ing /a/a

Auskultasi : bising usus 678 n*rmal

!erkusi : tim2ani

!al2asi : su2el, n5eri tekan 6-8, e2ar(lien ti/ak teraba

17' E6s)&ei)as

Akral /ingin - - e/ema - -

- - - -

A%! kuat, +3$ G & /etik

D' $EMERIKSAAN $ENUN>ANG

!emeriksaan Lab*rat*rium %ara $anggal 1 %esember &01

$ee&i6saan =asil Sa)uan Ru?u6an

=EMA-OLOGI RU-IN

=e,gl,%in 8'9 g(/l 11.1-14.1

=ea),6&i) 29 F -4

Leu6,si) 7'! ribu(ul .0-1.E&i)&,si) 7'1 uta(ul ."0-.&0

-&,%,si) 1"4 ribu(ul 10 ; 40

G,l,ngan Da&ah A

=EMOS-ASIS

$- 14.0 /etik 10.0 ; 1.0

A$-- ". /etik &0.0 ; 40.0

INR 1.10

KIMIA KLINIK

SGO- 17# u(l GSG$- !8 u(l G4

Al%uin . g(/l . - .4

C&ea)inine 0.4 mg(/l 0.& - 0.4

U&eu & mg(/l G4

ELEK-ROLI-

@


8/15

Na)&iu Da&ah 1 mm*l(L 1& ; 14@

Kaliu Da&ah . mm*l(L ." ; ".1

Kalsiu I,n 1'00 mm*l(L 1.1@ ; 1.&

=%sAg N*nrea#tie N*nrea#tie

!emeriksaan Lab*rat*rium Urin $anggal %esember &01

$ee&i6saan =asil Sa)uan Ru?u6an

MAKROSKO$IS

a&na 5ell*

Ke?e&nihan sl #l*u/5KIMIA URIN

Be&a) >enis 1'010 1.01 - 1.0&

+= ". 4. ; .0

Leu6,si) NegatiD (ul NegatiD

Ni)&i) NegatiD NegatiD

$&,)ein 2 mg(/l NegatiD

Glu6,sa N*rmal mg(/l N*rmal

Ke),n NegatiD mg(/l NegatiD

U&,%ilin,gen N*rmal mg(/l N*rmalBili&u%in NegatiD mg(/l NegatiD

E&i)&,si) NegatiD mg(/l NegatiD

MIKROSKO$IS

E&i&,si) 8'! (ul 0 ; ".4

Leu6,si) &.@ (L!B 0 ; 1&

E$I-EL

E+i)el S@ua,us - (L!B NegatiD

E+i)el -&ansisi,nal - (L!B NegatiD

E,i)el Bula) (L!B NegatiD SILINDER

=5line 0 (L!K 0 ;

G&anula)e - (L!K NegatiD

Le6,si) (L!K NegatiD


9/15


10/15

10


11/15

.,),: K*n/isi mulut 2asien

.' ASSESSMEN-

1. B&0

&. Kan/i/iasis *ral

. !neum*#5stis er*i#ii

4. %ia2er ras. >ii buruk ti2e marasmik Dase stabilisasi ari ke '

Documents

Kasus Bangsal Anak 10 Bulan Candidiasis Oral