KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CALCANEUS SPURS BILATERAL

DI RSUD SALATIGA

DiajukanGunaMelengkapiTugasdanMemenuhi

Sebagian PersyaratanMenyelesaikanProgram

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

Iffa Khafina

J100141008

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CALCANEUS SPURS BILATERAL

DI RSUD SALATIGA

DiajukanGunaMelengkapiTugasdanMemenuhi

Sebagian PersyaratanMenyelesaikanProgram

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Iffa khafina

J100141008

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

v

MOTTO

Bersabarlah selama kesabaran dibutuhkan, semua kebaikan membutuhkan

kesabaran “Mario Teguh”.

Berserahlah sepenuhnya kepada Tuhan, agar Tuhan menyerahkan jawaban

dari seluruh doa dan harapanmu “Mario Teguh”.

Setiap manusia tentu punya kelemahan, namun senantiasa punya kelebihan

“Ustadz Felix Siauw”.

Sahabat baik selalu tahu saat kita sedang bersedih, meskipun kita tersenyum,

tertawa, terlihat riang, dia tahu kita sedang sedih hanya dengan menatap mata

kita “Darwis Tere Liye”.

Hai orang-orang yang beriman, bertaqwalah kepada Allah dan hendaklah

setiap diri memperhatikn apa yang telah di perbuatnya untuk hari esok,

(akhirat), dan bertaqwalah kepada Allah, sesungguhnya Allah Maha

mengetahui apa yang kamu kerjakan.(Al-Hasyr :18).

vi

PERSEMBAHAN

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia kesehatan,

kekuatan dan kejernihan pikiran yang telah dianugerahkan-Nya sehingga saya

dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala kerendahan hati saya

persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :

1. Allah SWT yang telah memberikan segala nikmatnya kepada saya, sehingga

saya dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.

2. Ibu dan Ayah tercinta, yang telah memberikan segala dukungan baik moral

maupun material dan memberi semangat sehingga saya dapat menyelesaikan

studi ini.

3. Kakak-kakak tersayang yang telah menghibur dan memberi semangat kepada

saya.

4. Pacar saya tersayang Aji yang telah memberi semangat dan menemani saya.

5. Sahabat-sahabat saya yang selalu di samping dan selalu membuat saya

tertawa.

6. Seluruh teman-teman seperjuangan di DIII Fisioterapi UMS angakatan 2011.

7. Terima kasih untuk kalian semua yang selalu mendoakan, memberi semangat,

menghibur, menemani, mendengarkan keluh kesah saya. Kalian istimewa dan

saya bersyukur Allah memberikan orang-orang yang menyayangi saya.

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan

Fisioterapi pada Kasus Calcaneus Spurs Bilateral” . Karya Tulis Ilmiah ini

disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas

Muhammadiyyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini, yakni:

1. Bapak Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Yulisna Mutia Sari, SST.FT. M.Sc (GRS), Selaku pembimbing dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Bapak Bambang Sutedjo, selaku pembimbingPraktek Komprehensif di Poli

Fisioterapi RSUD Salatiga.

5. Bapak dan Ibu Fisioterapisyang telah membimbing penulis selama mengikuti

Praktek Komprehensif di RSUD Salatiga.

viii

6. Seluruh dosen, karyawan dan staf Universitas Muhammadiyyah Surakarta

jurusan Fisioterapi yang telah membantu penulis dalam penyusunan karya

tulis ilmiah ini.

7. Ibu dan Ayahku, Kakak-kakakku, serta Pacar saya Ajiyang

telahmemberikanbimbingan, doa, dorongandanmotivasikepadapenulis.

8. Sahabat- sahabatku “Dwi, Nisa dan Atika” kalian sangat luar biasa.

9. Rekan- rekan mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis sebutkan

satu persatu.

10. Rekan – rekan Kost “Dinda, Trio, Atika, Dita, Irma, Azizah, Mb. Tika,

sertaadik – adikkostku”.

11. Rekan – rekan Komperehensif “Fresha, Fajar, Ike, Ega dan

Riski”terimakasihkebersamaannya.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Maka, saran dan

kritikdaripembacaakansangatpenulisharapkangunasempurnanyapenyusunankar

ya tulis ilmiah ini.

Surakarta, Januari 2015

Penulis

ix

ABSTRAK

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS

SPURS BILATERAL DI RSUD SALATIGA

(Iffa Khafina, J100141008, 2015)

Latar belakang : Calcaneus Spurs adalah proyeksi tulang atau perkembangan

yang terbentuk pada permukaan bawah kaki atau tulang belakang calcaneus.

Problematika fisioterapi yang dapat ditemukan pada kasus tersebut diantaranya

nyeri tekandan nyeri gerak pada kesua tumit, penurunan Lingkup Gerak Sendi

pada kedua tumit, penurunan kekuatan otot, serta functional limitation yaitu

keterbatasan fungsi dalam ADL.

Metode : dalam penanganan kasus tersebut menggunakan Ultra Sound (US) dan

terapi latihan, yang dievaluasi dengan metode pengukuran nyeri VDS, pengukuran

kekuatan otot (MMT), pengukuran LGS (goneometer) dan kemampuan ADL

(LEFS).

Tujuan : metode diatas untuk mengetahui manfaat pemberian terapi dengan

modalitas US dan terapi latihan dalam mengurangi nyeri, peningkatan lingkup

gerak sendi, peningkatan kekuatan otot dan peningkatan kemampuan ADL.

Hasil : setelah dilakukan 6 kali terapi didapatkan hasil penurnan nyeri,

peningkatan LGS ankle, peningkatan MMT ankle, serta peningkatan kemampuan

aktifitas fungsional.

Kesimpulan : US dapat menurunkan nyeri, Terapi Latihan dapat meningkatkan

LGS, meningkatkan kekuatan otot dan kemampuan fungsional.

Kata kunci: Calcaneus spurs bilateral, ultra sounddan terapilatihan.

x

ABSTRACT

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENTIN CASE OF CALCANEUS SPURS

BILATERALAT RSUD SALATIGA

(Iffa Khafina, J100141008, 2015)

Background : calcaneus spurs projection growth bone or formed on the bottom

surface of the legs or spine calcaneus. The problems of physiotherapy in the form

of pain in both heels, decreased muscle strength, then limited of activity day living

(ADL).

Methods : the methods in the management of in the case, using Ultra Sound (US),

exercise, then evaluated using methods of measuring of muscle strength (MMT),

ability of ADL (LEFS).

Objectives :above methods to understand the benefites of US an exercise therapy

in reducing pain, increasing range or motions, increasing muscle sterngth and

increasing of ability ADL.

Results :after had given physioterapy 6 times the results obstained : decreased of

pain, increased range of motions ankle, increased muscl strength of ankle and then

increased ability of functional activity.

Conclusion :ultra sound can reduce pain, exercise therapy can increases range of

motions, muscle strength and ability of functional activity.

Keywords: Calcaneus spurs bilateral, ultrasound and exercise therapy

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iv

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

ABSTRAK ....................................................................................................... ix

ABSTRACT ....................................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang ...................................................................... 2

B. Rumusan Masalah ................................................................. 4

C. Tujuan ................................................................................... 4

D. Manfaat ................................................................................. 5

xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 6

A. Definisi Kasus ....................................................................... 6

B. Anatomi Fungsional Ankle ................................................... 7

C. Etiologi Calcaneus Spurs ...................................................... 9

D. Patologi Calcaneus Spurs ...................................................... 9

E. Tanda dan Gejala Calcaneus Spurs ....................................... 10

F. Prognosis Calcaneus Spurs ................................................... 11

G. Diagnosa Banding ................................................................. 12

H. Problematika Fisioterapi ....................................................... 12

I. Modalitas Fisioterapi ............................................................ 13

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ............................................ 19

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 41

A. Hasil ...................................................................................... 41

B. Pembahasan .......................................................................... 46

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 53

A. Kesimpulan ........................................................................... 53

B. Saran ..................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Skala Manual Muscle Testing (MMT) ...................................... 27

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi ................................... 28

Tabel 3.3 Skala Pemeriksaan ADL dengan Index LEFS ........................... 29

Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan ADL dengan Index LEFS ............................ 30

Tabel 3.5 Hasil Evaluasi Nyeri (VDS) ...................................................... 37

Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot (MMT) ....................................... 38

Tabel 3.7 Hasil Evaluasi LGS ..................................................................... 38

Tabel 3.8 Hasil Evaluasi ADL dengan Index LEFS ................................... 39

Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri (VDS) ..................................................... 41

Tabel 4.2 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot (MMT) ........................................ 42

Tabel 4.3 Hasil Evaluasi LGS .................................................................... 43

Tabel 4.4 Hasil Evaluasi ADL dengan Index LEFS ................................... 44

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Calcaneus spurs ....................................................................... 8

xv

DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 5.1 Penurunan Nyeri dengan Skala VDS Desktra ......................... 46

Grafik 5.2 Penurunan Nyeri dengan Skala VDS Sinistra ......................... 47

Grafik 5.3 Peningkatan Kekuatan Otot Ankle Dekstra ............................ 48

Grafik 5.4 Peningkatan Kekuatan Otot Ankle Sinistra ............................. 48

Grafik 5.5 Peningkatan LGS pada Ankle Dekstra .................................... 49

Grafik 5.6 Peningkatan LGS pada Ankle Sinistra .................................... 50

Grafik 5.7 Peningkatan Aktifitas Fungsional dengan LEFS

Aktifitas 1-5 ............................................................................. 51

Grafik 5.8 Peningkatan Aktifitas Fungsional dengan LEFS

Aktifitas 6-10 ............................................................................ 51

Grafik 5.9 Peningkatan Aktifitas Fungsional dengan LEFS

Aktifitas 11-15 .......................................................................... 52

Grafik 5.10 Peningkatan Aktifitas Fungsional dengan LEFS

Aktifitas 16-20 .......................................................................... 52

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ADL Activity Day Living

LEFS Lower Extremity Functional Scale

LGS Lingkup Gerak Sendi

MMT Manual Muscle Testing

US Ultra Sound

VDS Verbal Descripting Scale

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2. Fotokopi Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Laporan Status Klinis