PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA

KASUS POST OPERASI FRACTURE COLLES

DISERTAI DISLOKASI ULNA DEXTRA

DI RST Dr. SOEDJONO MAGELANG

Disusun oleh:

FATHIA NURUL RAHMA

J 100 090 019

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi

Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

MOTTO

Kita belajar dari apa yang kita dapatkan di kehidupan, belajar dari apa yang

bisa kita kerjakan dan belajar dari sesuatu yang baru untuk kita jalani. Indah

kehidupan tidak seindah apa yang kita bayangkan. Namun indahnya kehidupan

akan seindah jika kita jalani, sesuatu hal yang menarik bukan untuk dibayangi

tapi di jalani,

Manusia adalah jiwa jiwa kesepian diantara ribuan manusia ,berjalan sendiri

tak mungkin dapat mereka lakukan, ketika semuanya menjadi suatu

boomerang, hati lah yang akan meluluhkan, manusia adalah satu satunya

makluk terunik di dunia, bagaimana bisa? Karna hanya sebuah senyuman, dan

halus perkataan, akan membuat manusia lain menjadi menggaguminya.

Keindahan diri seseorang tidak dapat dilihat dari apa yang bisa kita lihat, apa

yang bisa kita dengar, dan apa yang bisa kita rasakan,sahabat terbaik mu adalah

orang yang selama ini kamu benci, bukan yang selama ini ada didekatmu,

sahabat yang kamu benci itu, akan selalau memberikan pelajaran, bagaimana

kamu harus bisa mengendalikan tiap ego dan amarahmu, sahabat yang kamu

benci itu tak kan berhenti tersenyum dikala ia mendengar apa yang kau

katakana tentang dia, sahabat yang kamu benci itu adalah sahabat yang mampu

membuatmu bangkit dari ketidakmampuanmu….

Fathia Nurul Rahma

HALAMAN PERSEMBAHAN

Sebuah karya tulis ini tak akan pernah ada tanpa adanya doa- doa dari mereka yang selalu

memberikan kasih sayang, perhatian, keridhoan, keberkahan dan keiklasan hati untuk selalu memberikan

yang terbaik kepada penulis. Tanpa sebuah kata, mungkin seseorang tidak akan mengerti betapa

pentingnya mereka untuk sebuah karya tulis ini,, ini adalah awal keberhasilan saya sebagai anak, yang

selama ini menitipkan diri ditengah-tengah masyarakat yang tidak ada hubungan darah apapun kecuali

agama, disini lah aku menepatkan untuk mereka yang sangat berpengaruh dalam pembuatan karya tulis

ini…

1. ALLAH SWT, yang selalu memberikan rahmat dan hidayah –NYA ,tanpa kekurangan satu apapun

2. Nabi besar Muhammad SAW, atas kesauritalaudanya dan para sahabat-sahabat Nabi

3. Untuk Mamah ( HJ. Euis Sri Oningsih) dan ayah ( Nasukri Umar) yang selalu meridhoi setiap langkah

yang telah ku jalani, memberikan perlindungan yang tiada tara, memberikan pelajaran hidup yang tak

bisa dibeli, memberikan amalan kebaikan yang harus di jalani ditengah-tengah masyarakat tanpa harus

meminta balasan, dan memberikan kasih sayang, semangat , perhatian.

4. Kaka ku Noval Rizki Akasah yang selalu memberikan nasihat dan doanya .

5. keluarga besar Sawangan 3C( catring ceu-ceu ) – Solo -Cilegon

6. Alfian Rudianto yang setia menemani dan membantu ku,dengan kasih sayangnya.

7. Intan fitri nur’baiti, prihadi santoso, mas adi kurniawan, fitranda hanina ulfa, dwi yuniawati, iin

maryani, dewi fitriani, saputra aji hasmana,rachmawati ningtyas, taufik anwar, yang selalu

memberikan nasihat , pelajaran, perhatian.

8. Teman-temanku penghuni kos wisma trio gang 3 , yang menjadi keluarga penuh kehangatan

dalam segala situasi apapun, wulan, dwi, ikra, yanti, mba kiki, ika, ranti, teteh.

9. Sahabat ku Anissa nur fatya, Ayu Ratnasari, Clara Lupita, Anissa Setyani, Indira Kurniati, Rani

Hasibuan,Fariha Maulida,Harri Kusnadi.

10. Fisioterapi Angkatan 2009 yang selalu memberikan kenangan – kengangan indah untuk di

kenang.

11. Segenanp Dosen, Pembimbing,Karyawan UMS

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan segala limpahan

nikmat rahmat dan hidayah – Nya, serta kedua orang tua yang senantiasa melimpahkan segala

curahan kasih sayang dan segenap dorongan sehingga dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis

Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA

KASUS POST OPERASI FRACTURE COLLES DISERTAI DISLOKASI ULNA

DEKSTRA DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG.”

Banyak pengalaman dan pengetahuan yang saya dapatkan selama menyelesaikan laporan

tugas akhir ini dalam kurun waktu tertentu dan penyusunan ini diambil sebagai salah satu syarat

pelengkap dalam mengambil Tugas Akhir. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini saya juga

ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, S.Pd, M.Kes selaku Ketua Program Studi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Dwi Kurniawati, SST.FT. selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.

5. Segenap dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah

memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.

6. Mama dan ayah tercinta, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih sayang serta

perhatian yang tak terhingga.

7. Aa ku Noval Rizki Akasah yang selalu aku sayangi dan cintai.

8. Untuk ibu yati supriyati,& bapak Sutisna yang telah memberikan saya beasiswa selama

kuliah.

9. Untuk tante ari & om komar, yang memberikan tempat untuk berlindung selama belum

mengenal solo.

10. Seluruh keluarga besar sawangan – bedahan – solo – cilegon yang senantiasa memberikan

nasehat dan dukungan.

11. Seluruh kawan seperjuangan mahasiswa DIII fisioterapi 2009 terima kasih banyak atas

semua dukungan dan kehadiran kalian yang menghadirkan keceriaan dan menjadikan

suatu kenangan.

12. Alfian Rudianto yang selalu memberikan kasih sayang dan motivasi nya.

13. Teman-temanku penghuni kos wisma trio gang 3 , yang menjadi keluarga penuh

kehangatan dalam segala situasi apapun, wulan, dwi, ikra, yanti, mba kiki, ika, ranti, teteh

14. Intan fitri nur’baiti, prihadi santoso, mas adi kurniawan, fitranda hanina ulfa, dwi

yuniawati, iin maryani, dewi fitriani, saputra aji hasmana, taufik anwar, yang selalu

memberikan nasihat , pelajaran, perhatian.

15. Sahabat ku Anissa nur fatya, Ayu Ratnasari, Clara Lupita, Anissa Setyani, Indira Kurniati,

Rani Hasibuan,Fariha Maulida,Harri Kusnadi.

16. Serta semua orang yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu , yang selalu menerangi,

kehidupan saya.

Saya meyakini sepenuhnya bahwa dalam laporan ini masih terdapat banyak kekurangan.

Kritik dan saran yang membangun dan demi kemajuan teknologi akan sangat berarti bagi saya.

Atas perhatiannya, saya mengucapkan terima kasih dan semoga laporan ini dapat berguna bagi

kita semua, Amin.

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

FRACTURE COLLES DISERTAI DISLOKASI ULNA DEKSTRA

DENGAN MODALITAS INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN

DI BALAI PENGOBATAN RST. DR. SOEDJONO MAGELANG

( Fathia Nurul Rahma, 2012, 51 halaman )

ABSTRAK

Latar Belakang : Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang atau tulang rawan

umumnya disebabkan oleh rudapaksa contoh dari fraktur yaitu fraktur colles disertai dislokasi

ulna dekstra merupakan 15 % dari seluruh kejadian fraktur pada dewasa yang diakibatkan karena

kecelakaan lalu lintas.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam pengurangan rasa nyeri, peningkatan

lingkup gerak sendi, penurunan bengkak, dengan modalitas Infra Red dan Terapi Latihan.

Hasil : setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya pengurangan nyeri

pada daerah incisi dari derajat nyeri diam derajat nyeri diam dari T1=4,6 cm menjadi T6= 1 cm ,

derajat nyeri tekan T1= 5,3 cm menjadi T6= 3 cm, nyeri gerak T1= 6,2 menjadi T6= 4,8 cm.

Peningkatan lingkup gerak sendi pada pergelangan tangan kanan dari gerakan dorsal palmar

wrist dekstra dari T1= S:20-0-35 menjadi T6= S:35-0-40, ulnar radial deviasi wrist dekstra dari

T1= F:5-0-5 menjadi T6= F:10-015, fleksi ekstensi thumb dari T1= S:5-0-45 menjadi T6= S:10-

0-55, fleksi ekstensi jari II T1= S:5-0-45 menjadi T6= S:10-0-70, fleksi ekstensi jari III T1= S:5-

0-40 menjadi T6= S:20-0-70, fleksi ekstensi jari IV T1= S:5-0-70 menjadi T6= S:10-0-90, fleksi

ektensi jari V T1= S:5-0-70 menjadi T6= S:15-0-90, penurunan bengkak dari pada titik patokan

styloideus ulna dari T1= 16cm menjadi T6=15 cm, 2,5 cm proksimal styloideus ulna T1= 17 cm

menjadi T6= 16 cm, 5 cm proksimal styloideus ulna T1= 18cm menjadi T6= 17 cm, 2,5 cm

distal styloideus ulna T1= 19 cm menjadi T6= 17 cm.

Kesimpulan : Infra Red dapat mengurangi nyeri, dan Terapi Latihan dapat meningkatkan

lingkup gerak sendi, menurunkan bengkak pada kondisi fraktur colles disertai dislokasi ulna

dekstra.

Kata Kunci : Fraktur colles disertai dislokasi ulna dekstra, Infra Red, Terapi latihan.

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT OF FRACTURE COLLES

WITH DISLOCATION OF THE ULNAE DEXTRA CONDITION

OF INFRA RED AND EXERCISE THERAPY

IN MEDICAL CENTER OF RST. DR. SOEDJONO MAGELANG

( Fathia Nurul Rahma, 2012, 52 pages )

ABSTRACT

Background : The fractruce is a breakdown of the continuity of bone or cartilage tissue is

generally caused by involuntary Fracture colles of diskolasi ulna dekstra with an incidence of

15% of all fracture in adults are caused by traffic accidents.

Purpose : To determine the implementation of physiotherapy in reducing pain, increasing range

of motion, reduction of swelling, by infra red modality and therapy exercise.

Result : After treatment for six times the obtained result of the reduction of pain in the incision

of the degree of pain still T1= 4,6 cm to T6= 1 cm, tenderness T1= 5,3 cm to T6= 3 cm, painful

motion T1= 6,8 cm to T6= 4,8 cm, increased range of motion of the right wrist dorsal palmar

wrist dekstra T1= S: 20-0-35 to T6= S: 35-0-40, ulnar radial deviasi wrist dekstra T1= F:5-0-5

toT6= F:10-015,fleksi ekstensi thumb T1= S:5-0-45 to T6= S:10-0-55, flexi ekstensi finger II

T1= S:5-0-45 to T6= S:10-0-70, fleksi ekstensi finger III T1= S:5-0-40 to T6= S:20-0-70, fleksi

ekstensi finger IV T1= S:5-0-70 to T6= S:10-0-90, fleksi ektensi finger V T1= S:5-0-70 to T6=

S:15-0-90, decrease in swelling of the benchmark point styloideus ulna from T1= 16 cm to T6=

15 cm , 2,5 cm proksimal styloideus ulna T1= 17 cm to T6= 16 cm, 5 cm proksimal styloideus

ulna T1= 18 cm to T6= 17 cm, 2,5 cm distal styloideus ulna T1= 19 cm to T6= 17 cm.

Conclusion : infra red can reduce pain, and exercise therapy can improve range of motion in

conditions of fracture colles with dislocation ulna dekstra.

Key Words : fracture colles with dislocation ulna dekstra, infra red, exercise therapy.

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. iii

HALAMAN MOTTO ............................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................... v

KATA PENGANTAR .............................................................................................. vi

ABSTRAK BAHASA INDONESIA ........................................................................ ix

ABSTRAK BAHASA INGGRIS ............................................................................. x

DAFTAR ISI ............................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiv

DAFTAR GRAFIK .................................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................ 3

C. Tujuan Laporan Kasus ..................................................................... 3

D. Manfaat Laporan .............................................................................. 4

BAB II LANDASAN TEORI ............................................................................. 6

A. Deskripsi Kasus ............................................................................... 6

B. Tehnologi Intervensi Fisioterapi ...................................................... 17

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ....................................................... 22

A. Pengkajian Fisioterapi ...................................................................... 22

B. Problematik Fisioterapi .................................................................... 32

C. Pelaksanaan Terapi .......................................................................... 32

D. Evaluasi Hasil Terapi ....................................................................... 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 41

A. Hasil ................................................................................................. 41

B. Pembahasan ...................................................................................... 45

BAB V SIMPULAN ............................................................................................ 47

A. Kesimpulan ...................................................................................... 47

B. Saran ................................................................................................ 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Otot – otot Penggerak Os Manus .................................................. 8

Tabel 3.1 Hasil Pengukuran Gerak Aktif Wrist Dekstra .............................. 26

Tabel 3.2 Hasil Pengukuran Gerak Aktif Phalang Dekstra .......................... 26

Tabel 3.3 Hasil Pengukuran Gerak Pasif Wrist Dekstra ............................... 27

Tabel 3.4 Hasil Pengukuran Nyeri dengan VAS ........................................... 28

Tabel 3.5 Hasil Pengukuran Oedema dengan Goniometri ............................. 29

Tabel 3.6 Hasil Pengukuran LGS Wrist dan Jari-jari ................................... 30

Tabel 3.7 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot dengan MMT .......................... 31

Tabel 3.8 Evaluasi Pengukuran Nyeri dengan Vas ........................................ 38

Tabel 3.9 Evaluasi Pengukuran LGS dengan Goniometri ............................. 39

Tabel 3.11 Evaluasi Pengukuran Oedema dengan Antropometri .................. 40

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi Pengukuran Nyeri .................................................... 41

Grafik 4.2 Evaluasi Lingkup Gerak Sendi ................................................ 43

Grafik 4.4 Evaluasi Pengukuran Oedema ................................................ 44

DAFTAR SINGKATAN

LGS Lingkup Gerak Sendi

IR Infra Red

VAS Visual Analog Scale

MMT Manual Muscle Testing

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Foto Copi Lembar Konsultasi

Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup