KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN

DIABETES MELITUS TIPE 2 DI BRSU

TABANAN TAHUN 2021 ”

Oleh:

KOMANG MIA MELIANI

NIM. P07120018090

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN 2021

ii

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN

DIABETES MELITUS TIPE 2 DI BRSU

TABANAN TAHUN 2021

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2021

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah

Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar

Program Studi D III Keperawatan

Oleh :

KOMANG MIA MELIANI

NIM. P07120018090

iii

iv

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Komang Mia Meliani

NIM : P07120018090

Program Studi : D III Keperawatan

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik 2021

Alamat : Jalan Telabah Lantang, Br Beji, Ds Sangsit

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Tekanan Darah Pada Pasien Diabetes Melitus

Tipe 2 di BRSU Tabanan Tahun 2021 adalah benar karya sendiri atau bukan

plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia menerima

sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan ketentuan perundang-

undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, Februari 2021

Yang Membuat Pernyataan

Komang Mia Meliani

P07120018090

vi

DESCRIPTION OF BLOOD PRESSURE PATIENTS WITH DIABETES

MELLITUS TYPE 2 IN BRSU TABANAN 2021

ABSTRACT

Background Diabetes Mellitus (DM) is a chronic disease characterized

by hyperglycemia as a result of reduced insulin production, or disruption of

insulin activity or both. Patients with Type 2 diabetes often have higher blood

pressure than normal people. The purpose of this study was to determine the

description of blood pressure in patients with type 2 diabetes mellitus at BRSU

Tabanan. This type of research is a quantitative descriptive study with an

observational design. This study was conducted from January to April 2021 in

patients with type 2 diabetes mellitus with hypertension at BRSU Tabanan with a

total of 33 respondents from 36 populations. The data collection method used

was documentation observation. The results showed that from 33 respondents

studied, patients with type 2 diabetes mellitus at BRSU Tabanan in 2021 found

that the majority of respondents' ages were mostly in the ≥ 45 years age range,

namely 23 people (69.7%) with the results of respondents who suffered from Type

2 diabetes mellitus aged ≥ 45 years, the majority of them experienced stage 1

hypertension as many as 8 people (24.2%) with female gender as many as 7

people (21.2%).

Keywords: blood pressure; Diabetes mellitus type 2

vii

GAMBARAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN DIABETES

MELITUS TIPE 2 DI BRSU TABANAN TAHUN 2021

ABSTRAK

Latar belakang Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu penyakit kronik

yang ditandai dengan adanya hiperglikemi sebagai akibat berkurangnya produksi

insulin, ataupun gangguan aktivitas dari insulin ataupun keduanya. Penderita DM

Tipe 2 sering mempunyai tekanan darah lebih tinggi dibandingkan orang normal.

Tujuan penelitian ini adalah mengetahui gambaran tekanan darah pada pasien

diabetes mellitus tipe 2 di BRSU Tabanan. Jenis penelitian yang digunakan

adalah penelitian deskriptif kuantitatif dengan desain observasional. Penelitian ini

dilakukan dari bulan Januari sampai April 2021 pada penderita diabetes mellitus

tipe 2 dengan hipertensi di BRSU Tabanan dengan jumlah 33 responden dari 36

populasi. Metode pengumpulan data yang digunakan berupa observasi

dokumentasi. Hasil penelitian menunjukan dari 33 responden yang diteliti, pada

pasien diabetes mellitus tipe 2 di BRSU Tabanan tahun 2021 menemukan hasil

bahwa mayoritas usia responden yang paling banyak adalah rentang usia ≥ 45

tahun yaitu sebanyak 23 orang (69,7%) dengan hasil responden yang menderita

DM tipe 2 yang berusia ≥ 45 tahun mayoritas mengalami hipertensi stage 1

sebanyak 8 orang (24,2%) dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 7 orang

(21,2%).

Kata kunci : Tekanan darah; Diabetes mellitus tipe 2

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Kadar Gula Darah Pada Pasein Diabetes Melitus di BRSU Tabanan

Tahun 2021

Oleh : Komang Mia Meliani (P07120018090)

Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu penyakit kronik yang ditandai

dengan adanya hiperglikemi sebagai akibat berkurangnya produksi insulin,

ataupun gangguan aktivitas dari insulin ataupun keduanya. Penderita diabetes

mellitus memiliki kadar glukosa darah yang tinggi. Keadaan glukosa darah yang

tinggi dapat menyebabkan viskositas darah menjadi lebih kental, sehingga jantung

membutuhkan tekanan yang lebih besar untuk memompa darah keseluruh tubuh,

hal ini dapat menyebabkan keadaan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tekanan darah pada

pasien diabetes mellitus tipe 2 di BRSU Tabanan 2021. Jenis penelitian yang

digunakan dengan metode deskriptif kuantitatif dan desain penelitian

obeservasional yang hanya melakukan pengamatan pada hasil pemeriksaan

tekanan darah terakhir atau setelah dilakukan intervensi selama perawatan.

Pemilihan sampel menggunakan teknik consecutive sampling dengan sampel

sebanyak 33 orang. Waktu yang dibutuhkan dalam penelitian ini yaitu selama 3

hari yang dimulai dari tanggal 7 sampai 10 April 2021 di BRSU Tabanan.

Instrumen pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan lembar

pengumpulan data berupa tabel dengan mengobservasi rekam medis pasien

diabetes mellitus tipe 2 yang masuk kedalam kriteria inklusi. Hasil penelitian

menunjukan dari 33 responden yang diteliti, pada pasien diabetes mellitus tipe 2

di BRSU Tabanan tahun 2021 menemukan hasil bahwa mayoritas usia responden

yang paling banyak adalah rentang usia ≥ 45 tahun yaitu sebanyak 23 orang

(69,7%) dengan hasil responden yang menderita DM tipe 2 yang berusia ≥ 45

tahun mayoritas mengalami hipertensi stage 1 sebanyak 8 orang (24,2%) dengan

jenis kelamin perempuan sebanyak 7 orang (21,2%).

ix

Selain itu, tekanan darah berdasarkan karakteristik responden didapatkan

bahwa pada kategori usia terlihat lebih banyak pasien berusia ≥ 45 tahun

sebanyak 23 orang (69,7%). Usia ≥ 45 tahun mayoritas mengalami hipertensi

stage 1 sebanyak sebanyak 8 orang (24,2%) . Hasil ini sejalan dengan penelitian

(Wicaksono, 2011) menunjukkan bahwa orang yang berusia ≥ 45 tahun

mempunyai risiko 9 kali untuk terjadinya DM tipe 2 dibandingkan dengan yang

berumur kurang dari 45 tahun. Selain itu teori juga menyatakan bahwa resiko DM

tipe 2 meningkat seiring dengan bertambahnya usia terutama diatas 45 tahun.

Pada rentang usia tersebut individu mengalami penurunan daya kerja organ tubuh

sehingga menimbulkan berbagai macam penyakit degeneratif yang salah satunya

adalah Hipertensi akibat DM. Hal ini terjadi akibat adanya perubahan kinerja

jantung, pembuluh darah dan kadar hormone yang diakibatkan glukosa dalam

darah yang tidak terkendali.

Berdasarkan kategori jenis kelamin paling banyak diisi oleh perempuan

sebanyak 17 orang (51,5%) mengalami hipertensi stage 1. Dari hasil penelitian ini

sejalan dengan penelitian Katulanda et al. (2012) yang menemukan bahwa

prevalensi komorbid penyakit DM khususnya menimbulkan hipertensi lebih tinggi

pada perempuan yaitu sebesar 26,4 % sedangkan laki-laki sebesar 20,0 %.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai gambaran tekanan

darah pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di BRSU Tabanan, peneliti mengalami

beberapa hambatan dalam penyusunan karya ilmiah ini. Demi kemajuan

penelitian selanjutnya peneliti menyarankan kepada Perawat atau tenaga

kesehatan diharapkan aktif memberikan informasi dan edukasi terhadap pasien

DM Tipe 2 yang memiliki tekanan darah tinggi agar masyarakat lebih memahami

apa dampak dari tekanan darah tinggi serta terus mengontrol pasien agar rutin

melakukan pemeriksaan. Peneliti juga berharap untuk pasien hendaknya harus

rutin kontrol serta meminum obat yang diberikan dan tetap menjaga pola makan

dan pola hidup yang sehat. Selain itu untuk penelitian selanjutnya agar dapat

mengembangkan penelitian yang serupa dengan menambah variabel serta dapat

menggunakan instrument yang lebih spesifik dan lengkap untuk memperoleh hasil

yang lebih optimal.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena

atas berkat-Nya peneliti dapat menyelesaikan usulan penelitian yang berjudul

“Gambaran Tekanan Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di BRSU

Tabanan Tahun 2021” tepat pada waktunya. Usulan penelitian ini dapat

diselesaikan bukanlah semata-mata usaha peneliti sendiri, melainkan berkat

dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu melalui kesempatan ini

peneliti mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH. selaku Direktur Poltekkes

Kemenkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program

pendidikan D III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar.

2. Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. I Nengah Sumirta, SST.,M.Kes. selaku Ketua Program Studi Diploma III

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan

bimbingan secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar serta atas dukungan moral dan perhatian yang

diberikan kepada peneliti.

4. Ibu Ni Made Wedri, A.Per.Pen., S.Kep., Ns., M.Kes. selaku pembimbing

utama yang selalu menyempatkan banyak waktu untuk memberikan masukan,

pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.

5. I Wayan Surasta, S.Kp.,M.Fis. selaku pembimbing pendamping yang telah

banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

xi

menyelesaikan usulan penelitian ini.

6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset

keperawatan yang telah memberikan ilmunya yang sangat bermanfaat bagi

kami, sehingga peneliti dapat menyusun usulan ini dengan baik dan sesuai

dengan yang diharapkan.

7. Teman-teman angkatan XXXIII terutama teman-teman kelas 3.3 D III

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar yang banyak memberikan

masukan dan dorongan motivasi kepada peneliti.

8. Orang tua serta keluarga peneliti yang telah memberikan dukungan baik

secara moral maupun material.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan usulan penelitian ini

yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti berharap semoga usulan penelitian ini dapat dijadikan pedoman

dalam penulisan karya tulis ilmiah. Peneliti menyadari bahwa usulan penelitian ini

masih jauh dari kata sempurna, maka dari itu peneliti mengharapkan kritik dan

saran yang membangun untuk kesempurnaan usulan penelitian ini. Akhir kata,

semoga usulan penelitian ini bermanfaat bagi pembaca.

Denpasar, 08 Februari 2021

Penulis

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

KARYA TULIS ILMIAH .................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ iii

LEMBAR PENGESAHAN .................................. Error! Bookmark not defined.

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................... v

ABSTRACT ....................................................................................................... vi

ABSTRAK ........................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN ........................................................................... viii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... x

DAFTAR ISI ..................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL.............................................................................................. xv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xvi

DAFTAR SINGKATAN.................................................................................. xvii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian............................................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 8

A. Konsep Dasar Diabetes Mellitus Tipe 2 ........................................................... 8

1. Pengertian Diabetes Mellitus Tipe 2 ........................................................... 8

2. Etiologi Diabetes Mellitus Tipe 2 ................................................................ 8

3. Komplikasi Diabetes Melitus Tipe 2 ........................................................... 9

4. Penatalaksanaan DM tipe 2 ....................................................................... 11

xiii

B. Konsep Dasar Tekanan Darah ....................................................................... 11

1. Pengertian ................................................................................................. 11

2. Penyebab Tekanan Darah Tinggi ............................................................... 12

3. Faktor Resiko Hipertensi .......................................................................... 12

4. Klasifikasi Tekanan Darah ........................................................................ 16

5. Komplikasi Hipertensi .............................................................................. 16

6. Penatalaksanaan Hipertensi ....................................................................... 19

BAB III KERANGKA KONSEP ....................................................................... 21

A. Kerangka Konsep .......................................................................................... 21

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .................................. 22

1. Variabel Penelitian .................................................................................... 22

2. Definisi Operasional ................................................................................. 22

BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................... 24

A. Jenis Penelitian.............................................................................................. 24

B. Tempat dan Waktu ........................................................................................ 24

C. Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................................... 24

1. Populasi .................................................................................................... 24

2. Sampel ...................................................................................................... 25

D. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ............................................................. 27

1. Jenis Data ................................................................................................. 27

2. Metode Pengumpulan Data ....................................................................... 27

3. Instrumen Pengumpulan Data ................................................................... 28

E. Metode Analisa Data ..................................................................................... 28

1. Teknik Pengolahan Data ........................................................................... 28

2. Teknik Analisa Data ................................................................................. 30

F. Etika Penelitian .............................................................................................. 30

1. Anonymity (tanpa nama)............................................................................ 30

2. Confidentially (kerahasiaan) ..................................................................... 31

3. Beneficience ............................................................................................. 31

xiv

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................. 32

A. Hasil Penelitian ............................................................................................. 32

1. Kondisi lokasi penelitian ................................................................................ 32

2. Karakterisik responden ................................................................................... 32

B. Pembahasan ................................................................................................... 35

1. Gambaran tekanan darah pasien DM berdasarkan usia .................................... 35

2. Gambaran tekanan darah pasien DM berdasarkan jenis kelamin ..................... 36

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 38

A. Simpulan ....................................................................................................... 38

B. Saran ............................................................................................................ 38

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 40

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Klasifikasi Hipertensi ........................................................................... 17

Tabel 2 Definisi Operasional ............................................................................. 24

Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Usia .............................. 33

Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................................ 33

Tabel 5 Gambaran Tekanan Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2

Berdasarkan Usia ................................................................................. 34

Tabel 6 Gambaran Tekanan Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2

Berdasarkan Jenis Kelamin ................................................................... 34

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Konsep Tekanan Darah pada Pasien Diabetes Melitus

Tipe 2 di BRSU Tabanan ................................................................... 22

xvii

DAFTAR SINGKATAN

ADA : American Diabetes Association

BRSU : Badan Rumah Sakit Umum

DM : Diabetes Melitus

DMT2 : Diabetes Melitus Tipe 2

IDF : International Diabetes Federation

JNC : Joint National Committee

PERKENI : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

TDD : Tekanan Darah Diastolik

TDS : Tekanan Darah Sistolik

WHO : World Health Organization

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ......................................................................... 36

Lampiran 2 Rancangan Anggaran Penelitian ................................................................. 37

Lampiran 3 Lembar Pengumpulan Data ........................................................................ 38

Lampiran 4 Master Tabel .............................................................................................. 39

Lampiran 5 Surat Studi Pendahuluan ............................................................................ 49

Lampiran 6 Surat Dinas Penanaman modal dan Pelayanan terpadu................................ 50

Lampiran 7 Surat Balasan Dinas Penanaman Modal ...................................................... 51

Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian .................................................................................... 52

Lampiran 9 Bukti Validasi Bimbingan .......................................................................... 53

Lampiran 10 Bukti Penyelesaian Administrasi .............................................................. 54