KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN0FISIOTERAPI0PADA0KASUS0POST0

ORIF0FRACTURE0COMMINUTIVE0SUPRACONDYLER

FEMUR0SINISTRA0DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas

Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Septian Putra Raharjo

J100 150 030

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN0FISIOTERAPI0PADA0KASUS0POST0

ORIF0FRACTURE0COMMINUTIVE0SUPRACONDYLER

FEMUR0SINISTRA0DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas

Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Septian Putra Raharjo

J100 150 030

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF

FRACTURE COMMINUTIVE SUPRACONDYLER FEMUR

SINISTRA DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG

Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang

Program Studi D3 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh :

Nama : Septian Putra Raharjo

NIM : J100 150 030

Telah Disetujui Oleh :

Pembimbing,

Umi Budi Rahayu, S.Fis., Ftr., M.Kes.

NIK. 750

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII

Fisioterapi Dan Diterima Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam

Mendapatkan Gelar Diploma III Fisioterapi

Hari :

Tanggal :

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Penguji Tanda Tangan

1. Umi Budi Rahayu, S.Fis., Ftr., M.Kes ( )

2. Arif Pristianto, SSTFT., M.Fis ( )

3. Dr. Siti Soekiswati, M.H ( )

Disahkan Oleh:

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes

NIK/NIDN : 786/06-1711-7301

v

PERNYATAAN

vi

MOTTO

Jika kamu lelah istirahatlah, jangan berhenti dan ingat mengapa kamu

memulainya.

Kesalahan tidak seutuhnya salah, kesalahan datang agar kamu dapat

belajar bagaimana cara untuk menjadi benar.

Balas dendam terbaik adalah dengan memperbaiki dirimu. (Ali Bin Abi

Thalib).

Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah

beserta orang – orang yang sabar. (QS. Al-Baqarah: 153)

vii

PERSEMBAHAN

Puji syukur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karrena atas segala karunia

kesehatan dan segala kenikmatan yang telah diberikan kepadaku sehingga dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis ini kupersembahkan kepada :

Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta nikmat yang tak terhitung

dan tertandingi.

Nabi Muhammad SAW yang selalu menjadi suri tauladan bagi umatnya.

Ayah dan Ibu yang selalu memberikan dukungan, motivasi dan doa yang

tiada hentinya. Terima kasih untuk kasih sayang yang telah diberikan

sepanjang hidupku.

Kakak–kakakku; Mba Ita, Mba Dewi, Mas Rido yang kusayangi dan cintai.

Teman–teman praktek komprehensif: Dita, Ridha, dan Aji terima kasih atas

semangat dan kebersamaannya selama enam bulan.

Icha Septiani, Muh. Faisal Maghrisyah, Hydrafittri Ekayulianti, Muhammad

Ilyasin, Muhammad Fauzan Akbar, Budi Prasetyo Nugroho, Fatur Rahman

Kurnia, Indra Prabowo, Nur’alif Kukuh Ardian, Amirudin Ari Baharsyah atas

motivasi dan dukungannya dalam mengerjakan tugas akhir ini.

Keluarga serta rumah keduaku di perantauan; Unit Seni dan Film, Keluarga

Pelajar Mahasiswa Kabupaten Paser.

Sahabat dan juga teman-teman seperjuanganku di Fisioterapi UMS 2015 dan

HMP Fisioterapi UMS.

Seluruh dosen beserta staf karyawan program studi Fisioterapi UMS.

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

kelancaran dan kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini dengan lancar.

Karya tulis ini dengan judul “Penatalaksanaan fisioterapi pada kasus post

orif fracture comminutive supracondyler femur sinistra di RST dr. Soedjono

Magelang” disusun sebagai syarat utama untuk menyelesaikan program DIII

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam kesempatan ini penulis juga menghaturkan rasa terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses Ibu

Isnaini Herawati SST.Ft., M.Kes Ketua Prodi DIII Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

1. Ibu Umi Budi Rahayu, S.Fis., Ftr., M.Kes selaku pembimbing Karya Tulis

Ilmiah, yang telah membimbing dan mengarahkan dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah.

2. Seluruh dosen dan serta staf karyawan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Jurusan Fisioterapi.

3. Ibu, Ayah, beserta Kakak tersayang yang telah mendoakan serta mendukung

penulis dalam menyelesaikan KTI ini.

4. Rekan-rekanku mahasiswa Universitas Muhammadiyah Surakarta jurusan

Fisioterapi dan semua pihak yang telah membantu dalam menyusun Karya

Tulis Ilmiah ini yang namanya tidak bisa saya sebutkan satu persatu.

ix

Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang

disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga

Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan

saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak yang nantinya akan

bermanfaat untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis juga berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat

untuk menambah pengetahuan bagi pembaca dan kita semua.

Surakarta, 25 Mei 2018

Penulis

x

PENATALAKSANAAN0FISIOTERAPI0PADA0KASUS0POST0

ORIF0FRACTURE0COMMINUTIVE0SUPRACONDYLER

FEMUR0SINISTRA0DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG (Septian Putra Raharjo, 2018, 35 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Fraktur atau yang lebih sering dikatakan dengan patah tulang

yaitu hilangnya kontinuitas tulang, tulang rawan sendi, tulang rawan epifise, baik

bersifat total ataupun parsial. Untuk mengetahui mengapa dan bagaimana

terjadinya patahan, harus diketahui keadaan fisik tulang dan keadaan trauma yang

dapat menyebabkan tulang tersebut patah. Kebanyakan fraktur terjadi karena

kegagalan tulang menahan tekanan terutama tekanan membengkok, memutar dan

tarikan (Siregar & Nasution, 2017). Fisioterapi berperan penting dalam proses

rehabilitas dalam menangani problematika dengan memberikan modalitas

Infrared dan terapi latihan berguna untuk mengurangi nyeri, menurunkan bengkak

di daerah incisi, meningkatkan kekuatan otot, dan meningkatkan LGS pada gerak

lutut kiri.

Tujuan: Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengetahui guna

dan manfaat dari intervensi fisioterapi berupa infrared dan terapi latihan berupa

hold relax, active resisted movement, static contraction.

Hasil: Setelah melakukan terapi 5 kali dengan sinar infared dan terapi latihan

berupa hold relax, active resisted movement, free active movement, static

contraction nyeri mengalami penurunan, nyeri diam T0-T1: 1,0 cm T5: 0 cm,

nyeri tekan T0-T1: 4,8 cm T5: 2,1 cm, nyeri gerak T0-T1: 7,4 cm T5: 4,2 cm,

LGS mengalami penambahan gerakan aktif T0-T1: S (15⁰-0⁰-95⁰) dan T5: S (0⁰-0⁰-130⁰), kekuatan otot mengalami penambahan pada T0-T1: 2 dan T5: 3, oedem

mengalami penurunan pada Epicondylus Lateralis T0-T1: 36 cm pada T5: 34 cm,

10 cm keatas dari Epicondylus Lateralis T0-T1: 33 cm pada T5: 31 cm, 20 cm

keatas dari Epicondylus Lateralis T0-T1: 38 cm pada T5: 37 cm, 10 cm kebawah

dari Epicondylus Lateralis T0-T1: 32 cm pada T5: 31 cm, 20 cm kebawah dari

Epicondylus Lateralis T0-T1: 35 cm pada T5: 35 cm

Kesimpulan: setelah menjalani fisioterapi sebanyak 5 kali didapatkan hasil

bahwa adanya peningkatan kekampuan fungsional pasien. Infra merah dan terapi

latihan berupa hold relax, static contraction, active resisted movement merupakan

teknologi intervensi fisioterapi yang dapat membantu meningkatkan lingkup gerak

sendi knee sinistra dan kekuatan otot, serta menurunkan bengkak dan skala nyeri

diam, tekan, dan gerak pada pasien.

Kata Kunci: Fracture0comminutive0supracondyler Femur, Infra Merah, Terapi

Latihan

xi

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN

POST0ORIF0FRACTURE0COMMINUTIVE0SUPRACONDYL

ER FEMUR0SINISTRA IN RST DR. SOEDJONO MAGELANG

(Septian Putra Raharjo, 2018, 35 page)

ABSTRACT

Background: Fracture was about losing continuity of bone, catilage of bone,

cartilage of epifise, in total or partial. To know why and how bone could be

getting fracture, it must be known physically of bone and the situation of the

trauma which is lead the bone to fracture. A lot of fracture cause by the failure of

the bone itself to hold the pressure especially the bend pressure, oblique, and

tearing (Siregar & Nasution, 2017). Physical therapy are used to be known in the

rehabilitation program patient for reducing patient’s problem as reducing pain,

reducing oedem in incision areas, incresing the power of muscles, and increasing

Range Of Motion.

Purpose: the purpose is to know the advantages of physical therapy intervention

as infrared light, and therapeutic excercise such as hold relax, active resisted

movement, and static contraction

Results: results after patient got the physical therapy intervention are decreasing

silent pain T0-T1: 1,0 cm T5: 0 cm, press pain T0-T1: 4,8 cm T5: 2,1 cm, moving

pain T0-T1: 7,4 cm T5: 4,2 cm, LGS ROM incresing in active movement from

T0-T1: S (15⁰-0⁰-95⁰) and T5: S (0⁰-0⁰-130⁰), power of muscles increasing from

T0-T1: 2 and T5: 3, oedem does decreasing from Epicondylus Lateralis T0-T1: 36

cm in T5: 34 cm, 10 cm above from Epicondylus Lateralis T0-T1: 33 cm in T5:

31 cm, 20 cm above from Epicondylus Lateralis T0-T1: 38 cm to T5: 37 cm, 10

cm down from Epicondylus Lateralis T0-T1: 32 cm to T5 T5: 31 cm, 20 cm down

from Epicondylus Lateralis T0-T1: 35 cm to T5: 35 cm

Conclusion: after patient got therapy intervention for about 5 times, there is the

result such as increasing of fuctional activiy. Light of infrared and therapeutic

excercise like hold relax, static contraction, active resisted movement could help

to increasing of ROM and muscles power, also decreasing oedema, and al of the

scale of pain.

Keywords: Fracture0Comminutive0Supracondyler Femur, Infra Red, Therapeutic

Excercise.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH .......................... iv

HALAMAN PERNYATAAN .................................................................... v

MOTTO ...................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ....................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................ viii

ABSTRAK .................................................................................................. x

ABSTRACT ................................................................................................ xi

DAFTAR ISI ............................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ............................................................................. 4

D. Manfaat Penulisan ........................................................................... 4

1. Bagi Penulis .............................................................................. 4

2. Bagi Fisioterapi ......................................................................... 4

3. Bagi Institusi ............................................................................. 5

4. Bagi Masyarakat........................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6

A. Definisi ............................................................................................ 6

B. Anatomi ........................................................................................... 6

C. Patofisiologi .................................................................................... 9

D. Komplikasi ...................................................................................... 10

E. Etiologi ............................................................................................ 11

F. Klasifikasi Faktur ............................................................................ 12

G. Problematika Fisioterapi ................................................................. 13

xiii

1. Impairment ................................................................................ 13

2. Functional Limitation ............................................................... 13

3. Disability ................................................................................... 13

H. Teknologi Intervensi Fisioterapi ..................................................... 14

1. Infra Red.................................................................................... 14

2. Terapi Latihan ........................................................................... 14

BAB III PELAKSANAAN ........................................................................ 16

A. Pengkajian Fisioterapi ..................................................................... 16

1. Anamnesis ................................................................................. 16

2. Pemeriksaan Fisioterapi ............................................................ 19

B. Problematika Fisioterapi ................................................................. 24

1. Impairment ................................................................................ 24

2. Functional Limitation ............................................................... 24

3. Disability ................................................................................... 24

C. Program atau Rencana Fisioterapi ................................................. 24

D. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................... 25

E. Edukasi ............................................................................................ 27

F. Evaluasi ........................................................................................... 28

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................... 29

A. Hasil ................................................................................................ 29

B. Pembahasan ..................................................................................... 30

BAB V PENUTUP ...................................................................................... 35

A. Kesimpulan ..................................................................................... 35

B. Saran ................................................................................................ 35

DAFTAR PUSTAKA

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Antropometri dengan Metline .............................................. 23

Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Antropometri dengan Metline ................................ 30

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Os Femur (Paulsen, 2013) .......................................................... 6

Gambar 2.2 Grup Otot Quadriceps dan Hamstring (Martini, 2004) ............ 8

Gambar 2.3 Fraktur Supracondyler Femur Sinistra (Dok. Pribadi, 2018) ... 8

Gambar 3.1 Hasil Foto Rontgen Sebelum Operasi (Dok. Pribadi, 2018) ...... 17

Gambar 3.2 Hasil Foto Rontgen Sebelum Operasi (Dok. Pribadi, 2018) ...... 17

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Status Klinis

Lampiran 2. Informed Consent

Lampiran 3. Blanko Konsultasi

Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup