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FacilitaciFacilitacin Neuromuscular n Neuromuscular PropioceptivaPropioceptivaMMTODO KABATTODO KABAT

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FNPFNP - Creado por el Dr Herman Kabat 1940

- Margaret Knott (Fisiot) + Dorothy Voss

- 1er libro de FNP en 1956

La modificacin de los impulsos sensoriales (inhibidores ofacilitadores) es la clave de la reeducacin del movimiento

funcional.

Todos los seres humanos , incluyendo aquellos con Todos los seres humanos , incluyendo aquellos con discapacidad, tienen un potencial real sin explorardiscapacidad, tienen un potencial real sin explorar (1950)(1950)

Conceptos bsicos F.N.P.

- Facilitacin

- Neuromuscular

- Propiocepcin

- La FNP es un mtodo integral : tto dirigido a la globalidad, no a un segmento ni problema especfico.

(movimientos integrados, funciones)

- Enfoque Positivo, refuerza y emplea lo que el paciente puede hacer.

- Guiar el movimiento mediante los segmentos y resistencia apropiada.

- Ayudar a lograr un movimiento coordinado a travs del sincronismo.

- Objeto de todo tratamiento es alcanzar el mximo nivel de FUNCIONALIDAD.

- Voz de mando.

- Posicin del paciente.

- Posicin del terapeuta.

- Tomadas. (E. exteroceptivos)

- Movimiento espiral-diagonal.

- Traccin y coaptacin. (E. propioceptivos)

- Resistencia.

- Sincronismo.

- Visin (E. teleceptivo)

Principios

RESUMEN Contraccin concntrica: Activacin coordinada de fibras

musculares, que permiten una contraccin muscular, ACERCANDO sus puntos de insercin.

Contraccin excntrica: Activacin coordinada de fibras musculares, que permiten una contraccin muscular, ALEJANDO sus puntos de insercin.

Msculos tnicos: Tambin llamados msculos ESTTICOS.

Permiten el CONTROL ANTIGRAVITATORIO.

Msculos fsicos: Tambin llamados msculos DINMICOS.

Permiten el DESPLAZAMIENTO en relacin al centro de gravedad.

Estabilidad: Activacin de la musculatura con una inervacin recproca a nivel alto para producir contracciones de agonistas y antagonistas. La estabilidad lleva a una postura.

La postura es movimiento en su mnima amplitud posible(Paeth B., 1996)

Cadenas musculares: Es la expresin de una coordinacin motriz organizada para cumplir un objetivo. Es un concepto FUNCIONAL.

Reflejo Miottico:

- Huso muscular (HM)

- rgano tendinoso de Golgi (OTG)

Bases neurofisiolgicas (Sherrington)

a) Facilitacin: Se refiere al acercar a la membrana a una despolarizacin para provocar un potencial de accin.(Sumacin espacial Sumacin Temporal )

b) Descargas Posteriores: Se refiere a una sumacin de estmulos, los cuales multiplican el tiempo de estado excitatorio de una motoneurona.

c) Irradiacin: Cuando un msculo o grupo muscular realiza un contraccin potente, esta contraccin permite la contraccin de grupos musculares vecinos, dependiendo de la intensidad y de la cantidad de estmulos.

d) Mxima contraccin-mxima relajacin:Mientras mayor sea la contraccin de un msculo, mayor ser la relajacin que podr alcanzar.

e) Inervacin recproca: Se refiere a la doble inervacin de los grupos musculares.

(Excitacin de agonistas - Inhibicin de antagonistas)

f) Induccin sucesiva: Despus de trabajar un grupo muscular, se produce (reflejamente) una facilitacin de la musculatura antagonista.

g) Reflejos: Ej: Reflejo de estiramiento.

DIAGONALES MMSS2 Diagonales Arriba afuera Abajo adentro

Arriba adentro Abajo afuera

3 Pivots (ejes): Proximal medial distal

DIAGONALES MMII2 Diagonales Arriba afuera Abajo adentro

Arriba adentro Abajo afuera

3 Pivots (ejes): Proximal medial distal Ej: chutear

PATRONES DE MOVIMIENTO MMSSDiagonal : Arriba - afuera Abajo - adentro

Flex. Abd. Rot. Ext. Extendido, Flex., Ext.

supinacin Ext. mueca Ext. dedos

Ext. Add. Rot. Int.

pronacin Flex. mueca Flex. dedos

Extendido, Ext., Flex.

Diagonal : Arriba - adentro Abajo - afuera

PATRONES DE MOVIMIENTO MMSS

Flex. Add. Rot. Ext.

supinacin Flex. mueca Flex. dedos

Extendido, Flex., Ext.

Ext. Abd. Rot. Int.

pronacin Ext. mueca Ext. dedos


PATRONES DE MOVIMIENTO MMIIDiagonal : Arriba - afuera Abajo - adentro

Flex. Abd. Rot. Int.

eversin dorsiflexin Ext. ortejos


Ext. Add. Rot. Ext.

inversin Flex. plantar Flex. ortejosEj: hemipartico


PATRONES DE MOVIMIENTO MMIIDiagonal : Arriba - adentro Abajo - afuera

Flex. Add. Rot. Ext.

inversin dorsiflexin Ext. ortejos


Ext. Abd. Rot. Int.

Eversin Flex. plantar Flex. ortejos


6 Patrones X cada Diagonal

12 Patrones para MMSS

12 Patrones para MMII

PATRONES

Unilaterales Bilaterales

Simtricos Asimtricos

TRONCO

CUELLO

MMSS

Estabilizacin

Faja Toraco-abdominal

Sedente Decbitos

Activacin de ABDOMINALES

P. simtricos P. asimtricos- Recto anterior- Faja Toraco-abdominal

- Rectos oblicuos

IRRADIACIN

A.V.D.( alimentacin respiracin habla estabilidad sedente bpedo )

Activacin de ABDOMINALES

SUPINO a SEDENTE

SEDENTE a BPEDO

TCNICAS DEL MTODO KABAT

1) INVERSIN DE ANTAGONISTAS Inversin Lenta:

(C. Isotnica agonista C. Isotnica antagonista)

Inversin Lenta-Mantener:

(C. Isotnica agonista, C. Isomtrica C. Isotnica antagonista, C. Isomtrica)

Estabilizacin Rtmica:

(C. Isomtrica agonista C. Isomtrica antagonista)


2) TCNICAS DE NFASIS

Mantener relajar movimiento activo:

(Mov. Pasivo, mantengo (C. Isomtrica), relajo, C. Isotnica)

Contracciones repetidas:

(C. Isomtricas C. Isotnicas) : Alternadas


3) TCNICAS DE RELAJACIN

Contraer relajar:

(C. Isotnica, en toda la amplitud del movimiento. Luego se realiza una elongacin pasiva)

Mantener relajar:

(C. Isomtrica, en toda la amplitud del movimiento. Luego se realiza una elongacin pasiva)

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