Upload
nastiti-maharani
View
232
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
1/27
KEGAWAT DARURATAN
KARDIOVASKULAR
Dr. ABRAHAM AVICENNA, SpJP, FIHA
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
2/27
ANATOMI
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
3/27
SISTEM KONDUKSI
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
4/27
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
5/27
TRIAGE PENYAKIT KV
Kenali gejala penyakit jantung
emegen!i"• Nyei #a#a
• Se!ak na$a!
•
Ping!an
L # l
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
6/27
NYERI DADA
• Me#ia!tinum"• Angina pe%t&i!• E!&p'agiti!(
e!&p'ageal uptue• Pei%a#iti!• Me#ia!tinal ai• T'&a%i% a&ti%
#i!!e%ti&n• Mital )al)e p&lap!e
• *'e!t +all"• Taumati%
%&ntu!i&n,tamp&na#e
• *y!t! an# in$e%ti&n!• Ri- %atilage
• Lung! an# pleua"
• Pleui!y
• Pneum&nia
• Pneum&t'&a3(
'em&t'&a3• Pulm&nay em-&lu!
• A!t'ma( -&n%'iti!(URI
• A-#&men"
• Gall-la##e/%'&le%y!titi!(!t&ne!2
• St&ma%' /ga!titi!(
GERD( pe$&ate#pepti% ul%e2
• Pan%ea!/pan%eatiti!2
• E!&p'agiti!(
pe$&ati&n•
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
7/27
SINDROM KORONER
AKUT
Spektum Klini! Yang
Menggam-akan Keja#ianI!kemik Mi&ka# Akut Kaena
Ruptu Plak Ate&!kle&!i!
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
8/27
TANDA & GEJALA SKA
• Nyei #a#a
• Su-!tenal
• Menjala le'e( punggung( -a'u #anlengan kii /ulna2
• Sepeti tetin#i'( teikat( teii!
• Dua!i 456 min
•
7ekuang !e#ikit,ti#ak 'ilang #engani!tia'at
• Ti#ak #ipengau'i -atuk( na$a! #alam #anpegeakan8
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
9/27
INFARK MIOKARD
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
10/27
INITIAL ASSESSMENT OF ACS
ES* NSTE9A*S Gui#eline! :;56
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
11/27
TARGET TERAPI SKA• Meminimali!i aea in$ak
• Menyelamatkan aea i!kemik
• Menuunkan ke-utu'an &k!igen
• Mee#akan nyei #an %ema!
• Men%ega' aitmia $atal
• Mempe-aiki !u)i)al
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
12/27
TERAPI INISIAL• M&
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
13/27
SESAK NA?AS
Pulm&nay@ Y&unge patient@ 0i!t&y &$ a!t'ma@ Unpu%ti)e %&ug'
@ Me#! $& a!t'ma@ +'eeing@ A%%e!!&y mu!%le!
-eing
@ u!e#
@ Le$t 'eat $ailue@ Ol#e patient@ 0i!t&y 'eat p&-lem!@ PND & Ot'&pnea
@ Re%ent api# Beig't gain@ *&ug' Bit' Batey,$&amy
.ui#@ Me#! $& 'eat p&-lem!@
+'eeing@ CVD@ Pe#al & !a%al e#ema
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
14/27
GAGAL JANTUNG
• Penuunan $ung!i p&mpa jantung /#ia!t&lik #an !i!t&lik2
• K&nge!ti
• Penuunan %ua' jantung /*O2
• GC kii "
• K&nge!ti pau !e!ak na$a! = gagal na$a!
• *O mu#a' lela' = gagal &gan taget
• GC kanan "
• K&nge!ti !i!temik e#ema tungkai = 'epat&megali
• *O !e!ak na$a!
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
15/27
KLASIFIKASI KLINISGJ AKUT
A%uteDe%&mpen!ate#
0?
*a#i&geni%!'&%k
Rig't 0?A*SA0?
0ypeten!i)e0?
E#emaPau
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
16/27
EVALUASI KLINISAWAL
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
17/27
TARGET TERAPI GJ
• Mee#akan gejala
• Mempe-aiki &k!igena!i
• Menuunkan -e-an keja jantung• Mempe-aiki !u)i)al
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
18/27
TERAPI INISIAL GJ(AKUT)
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
19/27
HIPERTENSI KRISIS
• Peningkatan tekanan #aa' /45F;,5:; mm0g2 "
• Emegen!i " #i!etai gangguan akut p# &gan
taget• Ugen!i " tanpa #i!etai gangguan akut p#
&gan taget
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
20/27
TARGET ORGANDAMAGE (TOD)
• Otak " 0T en!e$al&pati( pe#aa'an inta!ee-al(eklamp!i
•
Mata " e#ema papil• Cantung " IMA( GC akut9e#ema pau akut
• Ginjal " AR?
• Pem-8 #aa' " #i!ek!i a&ta
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
21/27
PRINSIP TERAPI
• 0T emegen!i "
• Inten!i)e %ae
•
Anti'ipeten!i i8)• Taget " MAP :6H /menit = 5 jam2
5;,5;; jam
J5;,; : = F jam
• 0T ugen!i "
• Anti'ipeten!i &al
• Taget -e-eapa jam
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
22/27
0ilangnya ke!a#aan #an t&nu! tu-u' !ementaa
!e%aa men#a#ak #engan pemuli'an !e%aa
!p&ntan
Ti#ak memelukan teapi elektik maupun &-at9
&-atan untuk puli'
SINKOP
7aunBal#! 0eat Di!ea!
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
23/27
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
24/27
• Ti#ak #i-utu'kan pa#a pa!ien yg mengalami !ink&p
'anya !ekali #an ti#ak pa#a lingkungan yang i!ik&
tinggi
• Meng'in#ai pen%etu! !ink&p !e'ingga menuunkan
m&talita!8
• Aitmia jantung pime 'au! #ik&ek!i8
MANAJEMEN UMUM
ES* Gui#eline! &n management &$ !yn%&pe( :;;
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
25/27
MANAJEMEN• 0in#ai volume depletion #an -e#ii tealalu
lama( tilt training, leg crossing atau hand grip(
7eta -l&%ke /!ink&p )a!&)agal2
• Pa%u jantung /!ink&p !inu! ka&ti!( aitmia
jantung2
• O-at anti aitmia( I*D( a-la!i
ES* Gui#eline! &n management &$ !yn%&pe( :;;
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
26/27
BASIC LIFE SUPPORT
• N& " l&&k( li!ten( -eat'ing
•
* = A = 7
• *i%ulati&n
• AiBay
• 7eat'ing• K&mpe!i "
• At lea!t 5;; 3,mnt• Ventila!i " ;":
8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular
27/27
KESIMPULAN• Penting mengenali ka!u! kegaBat #auatan KV TRIAGE /IGD2
•
Pengenalan !egea
tatalak!ana aBal !egea
lifesaving