Upload
dian
View
224
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Kesehatan
Citation preview
Iskemia adalah suatu keadaan kekurangan oksigen yang bersifat sementara danreversibel. Penurunan suplai oksigen akan meningkatkan mekanismemetabolisme anaerobik. Iskemia yang lama dapat menyebabkan kematian ototataunekrosis. Keadaannekrosisyangberlanjutdapatmenyebabkankematianotot jantung(infarkmiokard). Ventriekel kiri merupakanruangjantungyangpaling rentan mengalami iskemia dan infark, hal ini disebabkan kebutuhanoksigenventrikel kiri lebihbesar untukberkontraksi. Metabolismeanaerobiksangat tidak efektif selain energi yang dihasilkan tidak ukup besar jugameningkatkan pembentukan asamlaktat yang dapat menurunkan P! sel(asidosis). Iskemia seara khas ditandai perubahan "K#$ % inversi, dan depresisegmen &%.#abungan efek hipoksia, menurunnya suplai energi, serta asidosis dapat denganepat mengganggufungsiventrikelkiri.Kekuatan kontraksi padadaerahyangterserang mengalami gangguan, serabut ototnya memendek, serta dayakeepatannya menurun. Perubahan kontraksi ini dapat menyebakan penurunanurahjantung. Iskemiadapat menyebabkannyeri sebagai akibatpenimbunanasamlaktat yang berlebihan. 'ngina pektoris merupakan nyeri dada yangmenyertai iskemia miokardium.'nginapektoris dapat dibagi$ anginapektoris stabil (stableangina), anginapektoris tidak stabil (unstable angina), angina variant (angina prin(metal).'nginaPektoris&tabil$ )yeri dadayangtergolonganginastabil adalahnyeriyang timbul saat melakukan akti*tas. +asa nyeri tidak lebih dari ,- menit danhilang dengan istirahat.'ngina Pektoris %idak &tabil (.'P)$ Pada .'Pnyeri dada timbul pada saatistirahat, nyeri berlangsunglebihdari ,-menit danterjadi peningkatanrasanyeri.'nginaVarian$ Merupakananginatidakstabil yangdisebabkanolehspasmearteri koroner.InfarkIskemia yang berlangsung lebih dari /0 menit dapat menyebabkan kerusakan selyang ireversibel dan kematian otot (nekrosis). 1agian miokardium yangmengalami nekrosis atau infark akan berhenti berkontraksi seara permanen.